Ar pastebite patinimą, paraudimą ar skausmą vidiniame akies kamputyje, prie nosies, kartais kartu su išskyromis? O galbūt pastebėjote, kad jūsų mažylio akys nuolat ašaroja, vidiniuose kampučiuose susidaro šašai ar kaupiasi ašaros? Tai gali būti būklės, vadinamos ašarų išskyrų uždegimu, požymiai. Nesijaudinkite – „Nirogi Lanka“ klinikoje mes esame čia, kad aiškiai ir paprastai paaiškintume jums šią būklę.
Kas yra dakriocistitas?
Paprastai tariant, dakriocistitas yra ašarų maišelio uždegimas arba infekcija . Jums gali kilti klausimas, kur yra šis maišelis ir kokia jo funkcija.
Jūsų akys nuolat gamina ašaras, kad jos būtų sudrėkintos ir švarios. Paprastai šios ašaros nuteka per mažą angą vidiniame voko kampe (vadinamą punctum), per mažą kanalą patenka į ašarų maišelį ir galiausiai nosies-ašarų lataku patenka į nosį. Būtent todėl verkiant varva nosis.
Tačiau jei šis kelias – konkrečiai ašarų maišelis arba nosies ir ašarų latakas – užsikemša , ašaros negali nutekėti ir pradeda kauptis. Ši stagnacija sukuria idealią aplinką bakterijoms augti, o tai sukelia infekciją. Nirogi Lankoje šią būklę apibrėžiame kaip ašarų cistitą.
Kuo skiriasi ūminis ir lėtinis dakriocistitas?
Yra du pagrindiniai dakriocistito tipai: ūminis ir lėtinis .
- Ūminis dakriocistitas: jis prasideda staiga. Simptomai atsiranda greitai ir paprastai išnyksta per mažiau nei tris mėnesius. Gali pasireikšti stiprus skausmas, didelis patinimas ir paraudimas pažeistoje vietoje.
- Lėtinis dakriocistitas: tai nuolatinė, ilgalaikė būklė. Nors simptomai gali būti ne tokie sunkūs kaip ūminės formos, gali pasireikšti lėtinis ašarojimas ir protarpinis patinimas.
Svarbu pažymėti, kad lėtinis dakriocistitas kartais gali būti susijęs su sisteminėmis ligomis, tokiomis kaip granulomatozė su poliangitu, sarkoidozė arba sisteminė raudonoji vilkligė. Be to, didesnė rizika kyla asmenims, sergantiems lėtiniu konjunktyvitu. Šių dviejų formų infekciją sukeliančių patogenų tipai gali skirtis.
Ar yra kitų tipų?
Taip, be ūminės ir lėtinės būklės, ši būklė taip pat gali būti suskirstyta į įgimtą (esančią gimimo metu) arba įgytą (vystosi vėliau gyvenime).
- Įgimtas dakriocistitas: tai dažnai pasitaiko kūdikiams. Tai atsitinka, kai po gimimo vaisiaus vandenys nepasišalina iš ašarų sistemos. Jei šis įstrigęs skystis užsikrečia, tai vadinama naujagimių dakriocistitu .
Įsivaizduokite naujagimį, kuriam nuolat srūva ašaros iš vienos akies, o kartais ryte akies kamputyje pasirodo pūlių. Tai gali būti nemalonu tėvams, tačiau tai yra klasikinis įgimto ašarų nosies užgulimo požymis.
- Įgytas dakriocistitas: jis išsivysto vėliau dėl įvairių veiksnių, įskaitant veido lūžius, chirurgines procedūras, navikus šalia nosies ar akies arba kaip tam tikrų vaistų šalutinį poveikį.
Kaip dažna ši būklė?
Statistiškai apie 6 % naujagimių gimsta su įgimta nosies ir ašarų latakų obstrukcija (NLDO) . Tačiau pats ašarų ir dantenų uždegimas (dakriocistitas) yra daug retesnis ir pasireiškia maždaug 1 iš 3884 gyvų gimusiųjų. Jis šiek tiek dažnesnis mergaitėms kūdikiams dėl siauresnių ašarų latakų.
Kokie yra dakriocistito simptomai?
Jei sergate dakriocistitu, galite pastebėti vieną ar daugiau iš šių simptomų:
- Akių skausmas: ypač arti vidinio akies kampo, arti nosies.
- Patinimas aplink akis: pastebimas patinimas pažeistoje srityje.
- Paraudimas arba odos spalvos pakitimas: vieta gali atrodyti raudona arba net šiek tiek sumušta / tamsesnės spalvos.
- Išskyros: anga ar žaizdelė šalia vidinio voko kampo gali nutekėti pūliai .
- Karščiavimas: Kadangi tai yra infekcija, taip pat galite patirti karščiavimą.
Sergant lėtiniu dakriocistitu, simptomai dažnai būna lengvesni; pavyzdžiui, galite jausti nuolatinį ašarojantį akių skausmą be karščiavimo.
Kas sukelia dakriocistitą?
Kaip minėjome, pagrindinė priežastis yra užsikimšęs ašarų latakas , kuris neleidžia ašaroms tinkamai nutekėti iš akių į nosį.
Naujagimiams tai dažnai sukelia plona membrana, o vaikams ir suaugusiesiems obstrukcijos gali atsirasti dėl įvairių veiksnių.
Įgyto dakriocistito atsiradimą skatina šie veiksniai:
- Senėjimas: Ši būklė dažniau stebima vyresniems nei 40 metų žmonėms.
- Trauma: sužalojimai, susiję su nosimi ar aplinkinėmis sritimis, pavyzdžiui, veido lūžiai ar chirurginės procedūros.
- Pagrindinės sveikatos būklės: Imuninės sistemos sutrikimai arba kitos uždegiminės ligos / infekcijos, tokios kaip sinusitas.
- Anatominiai sutrikimai: nosies ertmės struktūros sutrikimai.
- Navikai: Augliai, esantys nosyje, sinusuose ar ašarų maišelyje arba aplink juos.
- Tam tikri vaistai: Pavyzdžiai: kraujospūdį mažinantys vaistai, tokie kaip timololis, glaukomos gydymo vaistai, tokie kaip dorzolamidas ir pilokarpinas, antivirusiniai vaistai, tokie kaip trifluridinas, ir vėžio gydymo vaistai, tokie kaip fluorouracilas, docetakselis arba radioaktyvusis jodas.
- Taškinių kamščių buvimas: Šie maži prietaisai, kartais naudojami sausoms akims gydyti, gali sukelti užsikimšimus, jei jie nepašalinami pagal nurodymus.
Ar dakriocistitas yra užkrečiamas?
Nors dakriocistitas yra infekcija, jis paprastai nėra užkrečiamas ir negali būti perduodamas iš žmogaus žmogui. Būkite ramūs, nėra reikalo per daug nerimauti dėl perdavimo.
Kaip tai diagnozuojama?
Konsultacijos metu gydytojas įvertins jūsų akis ir nosies sritį aplink ją, aptars jūsų ligos istoriją ir konkrečius simptomus. Dažnai šio klinikinio tyrimo pakanka diagnozei nustatyti.
Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas gali rekomenduoti šiuos tyrimus:
- Išsamus akių tyrimas.
- Švelnus palpavimas: gydytojas gali švelniai paspausti patinusią vietą, kad patikrintų, ar iš akies punktūros (mažytės angos akies kamputyje) neišteka pūliai.
- Kultūros tyrimas: jei yra pūlių, mėginys gali būti siunčiamas į laboratoriją, kad būtų nustatytas konkretus infekciją sukeliantis patogenas.
- Kraujo tyrimai: Tai gali įvertinti jūsų baltųjų kraujo kūnelių skaičių, siekiant patikrinti, ar nėra infekcijos požymių ar pagrindinių sisteminių ligų.
- Dažų išnykimo testas: ant akies užtepami specialūs geltoni dažai, siekiant stebėti, kaip greitai ašarų latakai pasišalina. Uždelsimas rodo užsikimšimą, o dažų buvimas ant nosies tamponėlio gali rodyti dalinį užsikimšimą.
- Vaizdavimo tyrimai: Norint tiksliai nustatyti užsikimšimo priežastį, gali būti užsakyta atlikti KT nuskaitymą arba MRT.
Jei pasireiškia hemolakrija (kraujo ašaros) arba regėjimo sutrikimai, gali prireikti atlikti papildomus specializuotus tyrimus.
Kaip gydomas dakriocistitas?
„Nirogi Lanka“ teikiame pirmenybę jūsų sveikimui, teikdami veiksmingą, įrodymais pagrįstą priežiūrą:
- Ūminio bakterinio dakriocistito atveju gydytojas paskirs geriamųjų arba į veną (IV) leidžiamų antibiotikų . Jums taip pat gali būti paskirti vietinio poveikio antibiotikų lašai arba tepalas.
Dažniausiai skiriami antibiotikai yra amoksicilino-klavulanatas, cefaleksinas, ciprofloksacinas, klindamicinas ir trimetoprimas-sulfametoksazolas.
- Šilti kompresai ir švelnus pažeistos vietos masažas gali padėti sumažinti diskomfortą.
- Dauguma pacientų pastebimą palengvėjimą jaučia per kelias dienas nuo antibiotikų vartojimo pradžios.
Naujagimių dakriocistitas , nors ir pasikartojantis, dažnai išnyksta savaime per pirmuosius gyvenimo metus.
Lėtiniais ar užsitęsusiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti chirurginę procedūrą, vadinamą dakriocistorinostomija (DCR) , kurios metu sukuriamas naujas ašarų nutekėjimo kelias.
Galimos DCR operacijos komplikacijos
Kaip ir bet kurios chirurginės procedūros metu, gali pasireikšti nedidelės komplikacijos, nors jos paprastai pasitaiko retai:
- Pooperacinis kraujavimas.
- Infekcija chirurginėje vietoje.
- Sinusitas.
- Nedidelis akių ar nosies audinių sužalojimas.
Gydytojas išsamiai aptars su jumis visą riziką ir naudą.
Ar galima išvengti dakriocistito?
Nors kai kurių priežasčių išvengti neįmanoma, bendros higienos palaikymas žymiai sumažina infekcijos riziką:
- Kruopščiai plaukite rankas.
- Venkite be reikalo liesti akis.
- Ribokite bendravimą su žmonėmis, sergančiais aktyviomis infekcijomis, ir būkite intensyvaus susibūrimo vietose.
Šios paprastos priemonės veiksmingai apsaugo nuo įprastų patogenų.
Ką reikėtų daryti, jei atsiranda simptomų?
Nors kai kuriais atvejais liga gali išnykti savaime, jei jums ar jūsų vaikui atsiranda simptomų, nedelsdami kreipkitės į „Nirogi Lanka“ sveikatos priežiūros specialistą arba artimiausią skubios pagalbos skyrių, kad gautumėte oficialią diagnozę ir gydymo planą.
Jei tai negydoma, tai gali išsivystyti į atvirą opą ir kai kuriais atvejais sukelti regėjimo problemų . Todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Jei jūs ar jūsų vaikas įtariate, kad galite turėti dakriocistito simptomų, negaiškite laiko ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ankstyva medicininė intervencija užtikrina greitesnį ir sklandesnį pasveikimą.
Kuo skiriasi dakrioadenitas ir dakriocistitas?
Kadangi pavadinimai panašūs, jie gali būti painūs. Abi būklės apima uždegimą arba infekciją aplink akį, tačiau jų vieta skiriasi.
- Dakriocistitas: tai ašarų latako / ašarų maišelio uždegimas arba infekcija.
- Dakrioadenitas: tai liga, kai uždegiminė arba infekcinė ašarų liauka yra po antakiu viršutiniame išoriniame akies kampe.
Paprastai tariant, jei jaučiate diskomfortą aplink akį, ypač patinimą ar guzelį šalia vidinio akies kampučio (šalia nosies), tai gali būti ašarų nosies gleivinės uždegimas. Jei taip atsitinka, būtinai kreipkitės į gydytoją.
Svarbi žinia, kurią verta prisiminti
Dabar jūs suprantate, kad dakriocistitas yra ašarų maišelio infekcija arba uždegimas. Jis gali paveikti bet ką – nuo mažų vaikų iki suaugusiųjų.
- Stebėkite, ar vidiniame akies kampe neatsiranda skausmo, patinimo, paraudimo, pūlių išskyrų ar per didelio ašarojimo .
- Jei pastebėjote šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
- Nesijaudinkite, yra veiksmingų gydymo būdų. Šią būklę dažnai galima suvaldyti antibiotikais arba atliekant nedideles procedūras.
- Gera higiena ir dažnas rankų plovimas gali padėti išvengti infekcijų.
Jei turite daugiau klausimų, kreipkitės į savo šeimos gydytoją arba oftalmologą. Būkite sveiki su „Nirogi Lanka“!
👩🏽⚕️ DUK
💬 Ar dakriocistitas sukelia paraudusias akis?
Ne visai. Nors tai pažeidžia sritį aplink akį, tai nėra pirminė akių liga, kaip „rožinė akis“. Ašaras gamina liauka virš akies, jos teka akies paviršiumi ir nuteka į ašarų maišelį šalia nosies. Dakriocistitas atsiranda, kai šis drenažo kelias yra užblokuotas, todėl bakterijos gali patekti ir užkrėsti ašarų maišelį.
💬 Kaip atrodo patinęs ašarų maišelis?
Pastebėsite paraudimą, didelį patinimą ir labai skausmingą guzelį vidiniame akies kamputyje (šalia nosies). Kadangi ašaros negali tinkamai nutekėti, akis gali nuolat ašaroti. Paspaudus guzelį, iš akies gali išsiskirti pūliai.
💬 Ar man tikrai reikia gydyti šią infekciją?
Taip, be abejo! Kadangi ši sritis yra arti nosies, smegenų ir akių, jums reikia nedelsiant įlašinti antibiotinių akių lašų arba vartoti geriamųjų vaistų, kad infekcija neplistų (nesukeltų tokių komplikacijų kaip celiulitas). Be to, rekomenduojama 4–5 kartus per dieną dėti šiltą kompresą.
Raktažodžiai: dakriocistitas, ašarų maišelio infekcija, užsikimšęs ašarų latakas, akių skausmas, akių patinimas, vaikų ašarų latakų problemos
