Ar jūsų akys taip pat kenčia nuo diabeto? Ar esate girdėję apie šią būklę, vadinamą su diabetu susijusia geltonosios dėmės edema?

Jei sergate diabetu, turite ypač rūpintis savo akimis, tiesa? Nes, kaip žinote, diabetas yra liga, galinti netikėtai paveikti mūsų akis. Šiandien kalbėsime būtent apie tokį dalyką – patinimą, kuris atsiranda akių viduje, ypač labai svarbioje regėjimo dalyje, dėl diabeto. Gydytojai tai vadina „(su diabetu susijusia geltonosios dėmės edema)“ arba „DME“.

Kas yra su diabetu susijusi geltonosios dėmės edema (DME)?

Paprastai tariant, DME yra patinimas, atsirandantis tinklainės centre – akies viduje esančioje srityje, vadinamoje geltonąja dėme. Tai akies dalis, kurią naudojame aiškiai matyti. Įsivaizduokite, kad jūsų akis yra kaip fotoaparatas, o tinklainė – kaip to fotoaparato juosta. Čia yra šviesai jautrios ląstelės. Taigi ši tinklainės dalis, vadinama geltonąja dėme, padeda mums skaityti smulkų šriftą ir aiškiai matyti toli esančius daiktus.

Jei sergate su diabetu susijusia retinopatija, didesnė tikimybė išsivystyti DME. Diabetas susilpnina mažytes akies kraujagysles. Iš jų gali pratekėti kraujas ir skystis. Kartais gali susiformuoti naujos, labai silpnos kraujagyslės, kurių ten nereikia. Jos taip pat gali lengvai pratekėti. Kai šis skystis kaupiasi geltonojoje dėmėje, ji išsipučia.

Kaip dažna ši būklė?

Ne visiems, sergantiems diabetu, išsivysto ši būklė. Tačiau teigiama, kad maždaug vienas iš keturiolikos diabetu sergančių žmonių gali susirgti šia „DME“ liga. Kadangi sergančiųjų diabetu skaičius Šri Lankoje didėja, labai svarbu apie tai žinoti.

Kokie to simptomai? Pažiūrėkite, ar ir jūs juos jaučiate...

Diabetinės encefalopatijos (DME) simptomai gali nepasireikšti staiga, o kartais jie vystosi palaipsniui. Tačiau atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:

• Neryškus matymas arba dvejinimasis akyse: tai dažnas simptomas. Galite pastebėti, kad jūsų regėjimas yra neryškus arba miglotas, kai skaitote, žiūrite televizorių arba žiūrite į ką nors toli.
• Plūduriuojantys taškeliai: mažų juodų taškelių ar voratinklių, judančių pirmyn ir atgal prieš akis, pojūtis .
• Sunkumas atskirti spalvas: Kai kurios spalvos gali tapti tamsesnės nei įprastai arba jas gali būti sunku atskirti viena nuo kitos.
• Skotomos: Galite pamatyti juodą dėmę to, į ką žiūrite, viduryje arba šone.
• Tiesios linijos ir kreiva išvaizda: jei pažvelgę ​​į kažką, pavyzdžiui, tiesų durų ar palangės kraštą, matote, kad jis kreivas, ištemptas ar susiraukšlėjęs, tai taip pat yra simptomas.
• Jautrumas ryškiai šviesai: saulės šviesoje ar ryškioje šviesoje gali būti sunku matyti, o akys gali atrodyti mėlynos.
• Ką matote viena akimi, kita akimi matote kitaip: nors tai kiek keistas simptomas, kai kuriems žmonėms jis gali pasireikšti.

Jei pasireiškia vienas ar keli iš šių simptomų, geriausia nedelsiant kreiptis į oftalmologą.

Kodėl taip vyksta? Kokia to priežastis?

Kaip jau minėjau anksčiau, pagrindinė to priežastis yra nekontroliuojamas aukštas cukraus kiekis kraujyje ilgą laiką. Tai pažeidžia jautrias akies kraujagysles.

Diabeto sukeltą akies kraujagyslių pažeidimą vadiname „su diabetu susijusia retinopatija (DRR)“. Yra du pagrindiniai šios ligos atvejai:

1. „Neproliferacinė DRR“: sergant šia liga kraujagyslės susilpnėja ir už sienelių susidaro maži, į balioną panašūs iškilimai (mikroaneurizmos). Dėl jų kraujas ir skysčiai gali patekti į geltonąją dėmę.

2. „Proliferacinė DRR“: Tai šiek tiek rimtesnis atvejis. Čia, pažeistų kraujagyslių vietoje, akies viduje pradeda formuotis naujos, labai silpnos kraujagyslės, kurių ten nereikia. Šios naujos kraujagyslės yra labai trapios, todėl jos lengvai praleidžia kraują ir skysčius, todėl geltonoji dėmė patinsta.

Svarbiausia, kad jei ši „DME“ būklė nebus tinkamai ir laiku gydoma, ji gali palaipsniui lemti visišką regėjimo praradimą. Todėl į tai nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai.

Kaip gydytojai diagnozuoja šią būklę?

Namuose šio patinimo galite ir nematyti. Tačiau akių gydytojas gali jį aptikti apžiūrėdamas akis. Štai kodėl sergantys diabetu žmonės turėtų reguliariai tikrintis akis. Jei jis aptinkamas anksti, jį lengviau gydyti.

Be akių tyrimo, gydytojas gali atlikti ir specialius tyrimus, tokius kaip:

• Optinė koherentinė tomografija (OKT): tai tarsi akies vidaus skenavimas. Jos metu galima tiksliai išmatuoti tinklainės ir geltonosios dėmės storį. Aiškiai matyti, ar yra patinimas ir jo intensyvumas.
• Fluoresceino angiografija: šio tyrimo metu į rankos veną suleidžiamas specialus dažiklis. Tada speciali kamera nufotografuoja dažus, jiems keliaujant per akies kraujagysles. Nuotraukose bus aiškiai matomi bet kokie kraujagyslių nutekėjimai.
• „Amslerio tinklelio“ testas: tai labai paprastas testas. Jūsų prašoma pažvelgti į kvadratų tinklelį ir patikrinti, ar linijos yra ištemptos, sulenktos arba jų trūksta. Jei yra geltonosios dėmės problema, galite pastebėti šių linijų pokyčius.

Kokie yra šios ligos gydymo būdai? Ar tai galima išgydyti?

Geros naujienos yra tai, kad dabar yra labai veiksmingų diabetinės plaučių edemos (DME) gydymo būdų. Vartojant kai kuriuos naujus vaistus, jei liga nustatoma anksti, galima atitaisyti dalį padarytos žalos.

Yra keli pagrindiniai gydymo metodai:

1. Anti-VEGF terapija:Yra baltymas, vadinamas kraujagyslių endotelio augimo faktoriumi (VEGF), kuris padeda augti naujoms kraujagyslėms mūsų akyse. Šis gydymas apima vaisto, blokuojančio VEGF baltymo veikimą, suleidimą į akį. Ši injekcija atliekama kartą per mėnesį arba taip dažnai, kaip reikia. Dažniausiai vartojami šie vaistai:

• „Afliberceptas (Eylea®)“
• Bevacizumabas (Avastin®)
• „Faricimab-svoa (VABYSMO®)“
• „Ranibizumabas (Lucentis®)“

2. Steroidų terapija: Steroidai taip pat naudojami patinimui mažinti. Jie gali būti suleidžiami į akį arba įdedami į akis kaip maži implantai (ilgai veikiantys vaistai). Pavyzdžiai:

• „Deksametazonas (Ozurdex®)“ (tai yra „implantas“)
• „Fluocinolono acetonidas (Iluvien®)“ (tai taip pat yra „implantas“)

3. Lazerinis gydymas (lazerinė fotokoaguliacija): Kai kuriais atvejais lazerio šviesa gali būti naudojama „užsandarinti“ nesandarius kraujagysles ir sustabdyti nuotėkį.

4. Vitrektomija: tai chirurginė operacija. Jos metu pašalinamas kraujas, skystis ar randinis audinys akies viduje, kuris traukia geltonąją dėmę. Ne visiems to reikia.

Taikant bet kurį iš šių gydymo būdų, labai svarbu labai gerai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir kraujospūdį, kitaip gydymo rezultatai gali sumažėti.

Ar yra kokių nors gydymo šalutinių poveikių ar komplikacijų?

Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, yra tam tikra rizika, tačiau komplikacijų tikimybė paprastai yra maža.

• Dėl „injekcijos“ yra maža tikimybė, kad į akį gali patekti mikrobas. Siekiant to išvengti, prieš „injekciją“ akis kruopščiai išvaloma.
• Po injekcijos akies viduje gali susidaryti mažų oro burbuliukų. Jie savaime išnyks per kelias dienas.
• Gali pasireikšti paraudimas ir nedidelis niežulys. Tai taip pat gali būti dėl tirpalo, naudojamo akiai plauti prieš injekciją. Dirbtinių ašarų naudojimas gali padėti sumažinti šį diskomfortą.
• Steroidų terapija kartais gali sukelti kataraktą arba padidėjusį akispūdį. Todėl gydytojas visada tai tikrins.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

DME paprastai nesukelia skausmo akyje. Taigi, užuot pasijutusi „geriau“ po injekcijos, geltonosios dėmės ir tinklainės pažeidimas sustabdomas arba iš dalies panaikinamas. Jūsų regėjimas gali palaipsniui pradėti ryškėti.

Po injekcijos negalėsite eiti į darbą ar mokyklą. Tačiau jei jums bus atlikta vitrektomija, atsigavimas gali užtrukti apie dvi–keturias savaites.

Ką galima padaryti, kad tai įvyktų mažiau arba kad to išvengtume?

Jei sergate diabetu, gali būti, kad negalėsite visiškai pašalinti DME išsivystymo rizikos. Tačiau yra daug dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką:

• Gerai kontroliuokite savo diabetą: palaikykite cukraus kiekį kraujyje tokį, kokį rekomenduoja gydytojas. Tinkamai vartokite vaistus ir kontroliuokite savo mitybą.
• Jei sergate kitomis lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip aukštas kraujospūdis, gerai jas kontroliuokite.
• Būtinai reguliariai tikrinkite akis pas oftalmologą. Sergantiems diabetu rekomenduojama tikrintis akis bent kartą per metus.
• Jei rūkote, meskite šiandien. Rūkymas taip pat labai kenkia akių kraujagyslėms.
• Valgykite sveiką maistą. Valgykite daugiau vaisių ir daržovių.
• Reguliariai mankštinkitės.

Jei turėsiu šią būklę, kokia bus ateitis?

Jei Jums diagnozuojama DME ir tinkamai gydoma, prognozė paprastai yra gera. Ypač jei liga diagnozuojama ir gydoma anksti, kai kurie nauji vaistai gali netgi atkurti dalį prarasto regėjimo.

Tačiau negydomas regėjimas gali labai susilpnėti ir apsunkinti kasdienį gyvenimą. Štai kodėl ankstyva diagnostika ir gydymas yra tokie svarbūs.

Kaip turėčiau savimi rūpintis?

Nors DME yra būklė, pažeidžianti akis, gera viso kūno priežiūra gali padėti kontroliuoti šią būklę.

• Jei sergate lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas, aukštas kraujospūdis, didelis cholesterolio kiekis ar nutukimas, stenkitės jas gerai kontroliuoti.
• Valgykite sveiką maistą ir pakankamai mankštinkitės.
• Venkite rūkymo.
• Reguliariai tikrinkitės akis, kaip rekomendavo akių gydytojas.
• Jei staiga prarandate regėjimą, jaučiate stiprų akių skausmą arba staiga prieš akis pamatote juodą ekraną, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į ligoninę.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?

Apsilankę pas gydytoją, nepamirškite užduoti šių klausimų:

• "Ką dar turėčiau žinoti apie šią būklę (su diabetu susijusią geltonosios dėmės edemą)?"
• "Kokį gydymo metodą man rekomenduotumėte geriausiai?"
• "Kokie šio gydymo šalutiniai poveikiai ar komplikacijos?"
• "Kaip dažnai turėčiau tikrintis akis?"
• "Kokie simptomai laikomi kritine situacija šioje „DME“ situacijoje?"

Paskutinis dalykas, kurį turiu pasakyti, yra tai...

Diabetas yra liga, galinti paveikti daugelį mūsų kūno dalių. Iš jų svarbų vaidmenį atlieka akys. Jei sergate diabetu, ypač jei taip pat sergate būkle, vadinama „su diabetu susijusia retinopatija“, jums padidėja rizika susirgti „DME“. Ši rizika didėja kuo ilgiau sergate diabetu.

Todėl labai svarbu reguliariai tikrintis akis ir anksti pastebėti bet kokį patinimą ar naujas kraujagysles akyje. Nes jei liga nustatoma anksti ir pradedamas gydymas, yra didelė tikimybė išsaugoti brangų regėjimą. Kartais, jei gydymas pradedamas anksti, „DME“ padarytą žalą galima atitaisyti.

Taigi, rūpinkitės savo akimis. Gyvendami su diabetu, akių priežiūra tebūna viena pagrindinių jūsų pareigų.

diabetas , geltonosios dėmės edema, retinopatija, akių sveikata, regėjimo praradimas, akių gydymas, diabetas, akių liga, tinklainė