Ar skydliaukė veikia jūsų akis? Sužinokime viską apie skydliaukės akių ligas!

Ar kada nors girdėjote, kad skydliaukės problemos gali paveikti jūsų akis? Kartais viena liga gali būti susijusi su kita taip, kaip mes net nesuvokiame. Taip vadinama skydliaukės akių liga, arba, kaip ją vadina gydytojai, (skydliaukės akių liga – TED). Tai yra tada, kai gležni audiniai aplink akis patinsta. Tai gali sukelti diskomfortą ir skausmą akyse. Ši būklė dažnai pasireiškia žmonėms, sergantiems autoimuninėmis ligomis, kurios atakuoja skydliaukę. Tai ypač dažna žmonėms, sergantiems liga, vadinama (Graveso liga). Štai kodėl gydytojai kartais tai vadina Graveso akių liga.

Kas tiksliai yra skydliaukės akių liga (TED)?

Paprastai tariant, skydliaukės akių liga (SLI) yra būklė, pažeidžianti audinius aplink akis ir sukelianti jų patinimą. Tai autoimuninė liga, o tai reiškia, kad jūsų organizmo imuninė sistema klaidingai atakuoja skydliaukę ir audinius aplink akis.

Įsivaizduokite, kad mūsų imuninė sistema yra kaip armija, ginanti mūsų šalį. Tačiau kartais ši armija padaro klaidą ir puola savo pačios žmones. Taip nutinka sergant autoimuninėmis ligomis.

TED nėra liga, kuri atsiranda ir išnyksta. Ji turi skirtingas stadijas. Patinimas ir diskomfortas gali atsirasti ir išnykti dvejus metus ar ilgiau. Simptomai kiekvienam žmogui skiriasi; kai kuriems žmonėms simptomai gali būti labai lengvi, o kitiems – sunkūs. Daugumai žmonių tai nėra rimta. Tačiau jei ji tampa sunki, ji gali sukelti negrįžtamą akių pažeidimą, išvaizdos pokyčius ir regėjimo praradimą.

Galbūt esate girdėję, kad gydytojai šiai būklei vartoja kitus pavadinimus. Šie pavadinimai apima:

• Skydliaukės oftalmopatija
• Skydliaukės orbitopatija
• Graveso oftalmopatija
• Graveso orbitopatija

Tai tik skirtingi tos pačios būklės pavadinimai, todėl nesijaudinkite.

Kokie yra skydliaukės akių ligos (TED) simptomai?

Dabar pažiūrėkime, kaip atpažinti šią būklę. Pažiūrėkite, ar turite vieną ar daugiau iš šių simptomų:

• Proptozė: akys atrodo padidėjusios ir išsikišusios.
• Niežtinčios, degančios akys: tiesiog jaučiamas diskomfortas, tarsi kažkas negerai su akimis.
• Akių vokų patinimas ir paraudimas (blefaritas): akių vokų kraštai gali būti patinę ir paraudę.
• Sausos akys arba dažnas ašarojimas: Kai kuriems žmonėms akys sausos, o kitiems – tiesiog ašaroja.
• Dažnas mirksėjimas: dažnas, nekontroliuojamas akių mirksėjimas.
• Jautrumas šviesai (fotofobija): akys pamėlynuoja net ir šviečiant saulei ar įjungus šviesas, todėl sunku matyti.
• Akių skausmas ir galvos skausmas:Tai gali lydėti skausmas aplink akis, galbūt galvos skausmas.
• Sunkumas judinti akis: Jaučiasi, kad sunku judinti akis žiūrint aukštyn, žemyn arba į šonus.
• Diplopija: vieno dalyko matymas kaip dviejų.

Šie simptomai paprastai pasireiškia abiem akimis, tačiau kartais šie simptomai gali būti pastebimi tik vienoje akyje.

Kokios yra Graveso akių ligos komplikacijos?

Pasibaigus aktyviai skydliaukės akių ligos fazei, akių išvaizda ir regėjimas gali pagerėti. Tačiau taip nutinka ne visada. Kartais audiniai aplink akis gali surandėti ir nebegrįžti į normalią būseną. Be to, kai kurios akies dalys, turinčios įtakos regėjimui, gali būti visam laikui pažeistos. Tačiau nesijaudinkite, šiuos sutrikimus galima gydyti chirurginiu būdu.

Galimi negrįžtami išvaizdos pokyčiai:

• Akių vokų atitraukimas
• Išsikišusios akys
• Paburkusios akys
• Raudonos akys

Gali atsirasti nuolatinių regėjimo pokyčių:

• Neryškus matymas
• Dvigubas matymas
• Sunkus regėjimo praradimas – tai labai reta, tačiau gerai žinoti.

Kodėl susergame skydliaukės akių liga (TED)?

Kaip jau minėjome anksčiau, tai autoimuninė liga. Tai reiškia, kad jūsų organizmo imuninė sistema atakuoja skydliaukę ir audinius aplink akis. Dažniausia priežastis yra Greivso liga. Tačiau ji taip pat gali pasireikšti žmonėms, sergantiems kitomis autoimuninėmis skydliaukės ligomis, tokiomis kaip Hašimoto liga. Keista, bet kartais TED gali išsivystyti žmonėms, kurie neturi skydliaukės problemų ir kurių skydliaukės hormonų kiekis yra normalus.

Sergant šiomis ligomis, tam tikri imuninės sistemos gaminami antikūnai veikia kaip skydliaukės hormonai ir jungiasi prie skydliaukės hormonų receptorių. Šių receptorių daugiausia yra skydliaukėje, tačiau kai kurie jų taip pat yra audiniuose už akių. Taigi, tie patys antikūnai, kurie veikia skydliaukę, veikia ir akis.

Kam kyla didžiausia rizika susirgti (TED)?

Kai kuriems žmonėms ši būklė yra didesnė. Pažiūrėkite, ar priklausote vienai iš šių kategorijų:

• Jei esate moteris: Moterims Greivso liga ir Greivso akių liga išsivysto maždaug penkis kartus dažniau nei vyrams. (Tačiau jei liga išsivysto vyrui, ji labiau linkusi būti sunki.)
• Jei jūsų skydliaukės hormonų lygis yra nenormalus:Tiek padidėjęs (hipertirozė), tiek sumažėjęs (hipotirozė) skydliaukės hormonų kiekis gali prisidėti prie TED. Šie hormonai, kaip ir anksčiau aptarti antikūnai, stimuliuoja receptorius akių audiniuose.
• Jei Jums buvo taikyta radioaktyviojo jodo terapija (RAI terapija): RAI terapija yra pagrindinis hipertiroidizmo gydymo būdas. Tačiau ji gali prisidėti prie TED atsiradimo arba jį pabloginti.
• Jei rūkote: tai labai svarbu. Rūkantiems ir pasyviai rūkantiems žmonėms yra žymiai didesnė rizika susirgti skydliaukės akių liga. Be to, rūkantiems simptomai dažniau būna sunkesni ir trunka ilgiau. Jei sergate TED, geriausia, ką galite padaryti sau, – mesti rūkyti.

Kaip sužinoti, ar yra gydytojų (TED)?

Gydytojas gali diagnozuoti šią būklę atlikdamas fizinį akių tyrimą ir atidžiai stebėdamas jūsų vokus bei akis.

Jei kyla toks įtarimas, jie paskirs kelis kraujo tyrimus, kad patikrintų jūsų skydliaukės hormonų kiekį ir ar jūsų kraujyje yra per daug, ar per mažai šių antikūnų.

Be to, gydytojas gali paprašyti atlikti keletą kitų tyrimų:

• Akių ultragarsinis tyrimas
• KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija - KT) tyrimas
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija - MRT) tyrimas

Šie tyrimai gali tiksliai nustatyti, kiek patinę audiniai aplink akis ir ar yra spaudimas nervams.

Kokie yra (TED) gydymo būdai?

Jums reikalingas gydymo tipas priklausys nuo ligos stadijos ir jos sunkumo. (TED) Aktyviosios fazės metu yra gydymo būdų, kurie gali padėti palengvinti simptomus. Tai gali būti namų gynimo priemonės, nereceptiniai vaistai arba receptiniai vaistai. Pasibaigus aktyviai fazei, jums gali prireikti operacijos, kad būtų atkurta jūsų išvaizda arba ištaisytas regėjimas.

Gydymas simptomams palengvinti

Šie gydymo būdai gali padėti, kai TED yra aktyvus:

• Akių lašai: Yra įvairių tipų akių lašų, ​​skirtų sausoms, paraudusioms ar skausmingoms akims malšinti.
• Seleno papildai: nustatyta, kad seleno trūkumas sustiprina TED simptomus, todėl gydytojas gali rekomenduoti juos.
• Odenos lęšiai: jie panašūs į kontaktinius lęšius, tačiau dengia didesnį akies plotą, užtikrindami papildomą apsaugą. Jie taip pat gali būti naudojami vaistams leisti.
• Regėjimo pagalbinės priemonės:Jei matote dvigubai, gydytojas gali rekomenduoti naudoti akių raištį arba nešioti akinius su specialiais prizmėmis.
• (Tionamidų) vaistai: Jei sergate (hipertiroze) (dėl Greivso ligos), skydliaukės hormonų kiekiui sumažinti gali būti skiriami tokie vaistai kaip (metimazolas) ir (propiltiouracilas).
• Kortikosteroidai: Jei simptomai sunkūs, gydytojas gali trumpam skirti kortikosteroidų, kad sumažintų patinimą. Jie gali būti vartojami per burną tablečių arba injekcijų į veną (IV) forma.
• (Teprotumumabas – Tepezza®): Tai pirmasis specifinis vaistas, 2020 m. patvirtintas Jungtinėse Valstijose (TED) gydyti. Tai naujas vaistas, priklausantis (biologinių) vaistų klasei, kuris mažina uždegimą. Šiuo metu kuriama daugiau tokių vaistų.
• Spindulinė terapija: Apsvarstykite spindulinės terapijos galimybę, kad sunaikintumėte aktyvias imunines ląsteles už akių ir sumažintumėte patinimą. Jūsų akių gydytojas gali nukreipti jus pas spindulinės terapijos onkologą.

Atminkite, kad jei šie gydymo būdai jums nepadės, jūsų gydytojų komanda pasiūlys kitas gydymo galimybes. Operacija retai reikalinga aktyvios Graveso akių ligos stadijos metu. Dažniausiai operacija svarstoma po to, kai jūsų būklė stabilizuojasi. Tik tada galime tiksliai žinoti, kokie išvaizdos ir regėjimo pokyčiai bus nuolatiniai.

Chirurgija (TED)

Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos:

• Orbitos dekompresijos operacija: labai retai ši operacija reikalinga, jei patinimas spaudžia regos nervą. Chirurgas pašalina kaulo gabalėlį, kad sumažintų spaudimą. Tai taip pat daroma siekiant sumažinti akies išsipūtimą ligai nurimus.
• Tiroidektomija: sunkios hipertiroidizmo gydymas. Jei vaistais nepavyksta kontroliuoti skydliaukės hormonų lygio, gali tekti pašalinti skydliaukę.
• Akių vokų operacija: jei jūsų vokai įsmukę, ši operacija atliekama siekiant atkurti jų pradinę formą. Tai ne tik sumažina akių diskomfortą, bet ir pagerina išvaizdą bei apsaugo akis nuo neigiamo aplinkos poveikio.
• Akių raumenų operacija: ši operacija gali būti reikalinga, jei raumenys, judinantys akis, yra randuoti ir jiems sunku judinti akis, arba jei akys yra neteisingai išsidėsčiusios ir matote dviem skirtingomis kryptimis.
• Okuloplastinė chirurgija: tai minkštųjų audinių ir (arba) kaulų aplink akis rekonstrukcija. Ji gali išspręsti kosmetines problemas, tokias kaip išsikišusios akys ir maišeliai po akimis.
• Ragenos transplantacija:Jei aktyvios ligos fazės metu ragena buvo smarkiai pažeista dėl sąlyčio su akimi, regėjimui pagerinti gali būti svarstoma ragenos transplantacija.

(TED) Kokia situacijos perspektyva?

Daugumai žmonių TED nėra labai sunkus, todėl prognozė paprastai yra gera. Daugumai žmonių pasireiškia lengvi simptomai, kurie dažnai išnyksta savaime. Tačiau vyresniems nei 50 metų žmonėms simptomai gali būti sunkesni. Jei sergate sunkia TED forma, jums gali prireikti gydymo būdų derinio. Kai kuriems žmonėms gali išsivystyti negrįžtami akių pokyčiai, dėl kurių gali prireikti operacijos.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei sergate skydliaukės akių liga, svarbu informuoti savo sveikatos priežiūros komandą, jei simptomai pablogėja. Taip pat turėtumėte jiems pasakyti, jei pastebite kokių nors regėjimo pokyčių. Kai kuriems pokyčiams gali prireikti skubios pagalbos. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote bet kurį iš šių požymių:

• Jei atrodo, kad jūsų regėjimo laukas siaurėja arba prarandate regėjimą viena kryptimi.
• Jei spalvos atrodo kitaip nei turėtų.
• Jei staiga pajutote stiprų akių skausmą.

Greivso akių liga gali labai paveikti jūsų gyvenimo kokybę. Daugelis žmonių nejaučia sunkių simptomų, tačiau, kai jie atsiranda, tai gali būti labai varginantis procesas. Patinimas aplink akis gali paveikti jūsų komfortą, regėjimą ir išvaizdą. Jums reikia gydytojų komandos, kad padėtų susidoroti su visa tai. Taip pat svarbu turėti palaikymą asmeniniame gyvenime. Jei negaunate reikiamos pagalbos, kreipkitės į savo medicinos komandą. Jie gali papasakoti apie išteklius, kurie gali padėti jums pagerinti psichinę sveikatą.

Svarbūs dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Gerai, apibendrinkime kai kuriuos dalykus, kuriuos reikia atsiminti iš to, apie ką kalbėjome:

• Skydliaukės akių liga (TED) yra būklė, paveikianti akis, susijusią su skydliaukės problemomis.
• Atkreipkite dėmesį į tokius simptomus kaip išsipūtusios akys, paraudimas, patinimas ir dvigubas matymas.
• Jei rūkote, būtinai meskite. Tai didžiausia pagalba, kurią galite padaryti.
• Jei simptomai yra sunkūs arba pastebite regėjimo pakitimą , nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
• Daugumai žmonių ši būklė nėra rimta ir yra įvairių gydymo būdų. Todėl nepanikuokite, tačiau būtina kreiptis į gydytoją.
• Jūsų psichinė sveikata taip pat labai svarbi šiuo metu. Nedvejodami kreipkitės pagalbos, jei jums jos reikia.

Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga. Būkite sveiki!

Skydliaukės akių liga, Greivso liga, akių patinimas, akių paraudimas, regėjimo problemos, skydliaukė, hormonai