Jei sergate diabetu, tikriausiai prisimenate, kaip gydytojas visada jums sakydavo: „Gerai kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje, antraip tai nepadės jūsų akims.“ Tai iš tiesų tiesa. Jei diabetas nėra tinkamai kontroliuojamas, mūsų regėjimas gali būti rimtai pažeistas. Pagrindinė akių žala yra diabetinė geltonosios dėmės edema arba (DME) . Dėl to patinsta jautriausia akies tinklainės dalis. Tačiau nesijaudinkite, dabar yra labai veiksmingų ir pažangių šios būklės gydymo būdų. Būtent apie tai šiandien ir kalbame šiame straipsnyje.
Pirmasis gydymo žingsnis: ligos priežasties kontrolė
Gydydami DME, gydytojai taiko du pagrindinius metodus. Pirmasis ir svarbiausias dalykas – kontroliuoti pagrindinę priežastį . Tai reiškia kontroliuoti aukštą cukraus kiekį kraujyje ir aukštą kraujospūdį.
Įsivaizduokite stogo nesandarumą. Geriau užtaisyti skylę stoge, nei kibirais surinkti vandenį nuo žemės. Štai kaip yra šiuo atveju. Gydant akis tiesiogiai, būtina kontroliuoti pagrindinį diabetą ir aukštą kraujospūdį. Tiksliai laikydamiesi gydytojo nurodymų, galite sustabdyti akių pažeidimus ir užkirsti kelią būklės pablogėjimui. Tai yra gydymo pagrindas.
Kokios procedūros atliekamos tiesiai į akis?
Kai pagrindinė priežastis bus atmesta, gydytojas pradės gydymą, kad atitaisytų akies vidaus pažeidimus. Būsite nukreipti pas oftalmologą arba tinklainės specialistą . Geriausias gydymas jums priklausys nuo jūsų diabetinės makšties edemos (DME) tipo.
Yra du pagrindiniai gydymo metodai.
1. Anti-VEGF injekcijos
2. Lazerinis gydymas (žiedinio tinklelio geltonosios dėmės lazerinė chirurgija)
Dabar panagrinėkime kiekvieną iš jų atskirai.
1. Anti-VEGF injekcijos
Kodėl atliekamos šios injekcijos? Kas yra VEGF?
Paprastai tariant, sergant diabetine edema (DME), akis gamina per daug baltymo, vadinamo VEGF (kraujagyslių endotelio augimo faktoriumi) . Dėl šio baltymo naujos kraujagyslės, kurios susidaro akies viduje, tampa labai silpnos, tarsi vandens vamzdžiai, pagaminti iš pigaus plastiko. Taigi, šios silpnos kraujagyslės praleidžia kraują ir skysčius, todėl geltonoji dėmė – jautri sritis tinklainės centre – patinsta. Dėl to regėjimas tampa neryškus ir blankus.
Vakcina nuo VEGF blokuoja VEGF baltymo perteklinę gamybą. Tai kontroliuoja silpnų kraujagyslių formavimąsi, stiprina esamas ir sustabdo kraujo bei skysčių nutekėjimą.
Kas tai per vaistai?
Šiam gydymui naudojami keli pagrindiniai vaistų tipai. Kai kurie vaistai veikia tik baltymą VEGF, o naujesni vaistai veikia ir VEGF, ir kitą baltymą, dalyvaujantį kraujagyslių formavime, angiopoetiną-2 (Ang-2) .
| Vaisto kategorija | Vaistai |
|---|---|
| Anti-VEGF vaistai | Afliberceptas (Eylea) Bevacizumabas (Avastinas) Brolucizumabas-dbll (Beovu) Ranibizumabas (Lucentis) |
| VEGF/Ang-2 inhibitoriai | Faricimab-svoa (Vabysmo) |
Kaip skiepytis ir gydymo trukmė
Kai sakau „Man bus suleista injekcija į ausį“, galite šiek tiek išsigąsti. Bet iš tikrųjų tai nėra taip baisu.
- Neskausminga: prieš injekciją gydytojas į akis įlašins nuskausminamųjų lašų, todėl nejausite jokio skausmo.
- Procedūra: Šis vaistas suleidžiamas į akį per akies baltymą, naudojant labai ploną adatą.
- Gydymo trukmė: Paprastai pirmuosius 4–6 mėnesius skiepus reikės leistis kartą per mėnesį. Vėliau, akių būklei gerėjant, skiepų skaičius palaipsniui didės. Šį gydymą gali tekti rečiau kartoti, net kelerius metus.
Kai kraujagyslės nustos tekėti, jūsų regėjimas pamažu pradės gerėti.
Svarbu: jei jūsų regėjimas yra 20/50 arba blogesnis (labai prastas), Afliberceptas gali veikti geriau nei kiti vaistai. Faricimabas-svoa taip pat gali veikti ilgiau nei kiti vaistai. Tai turėtumėte aptarti su gydytoju.
Būtinai atsiminkite:
Ši vakcina netinka nėščioms moterims, nes ji gali pakenkti kūdikiui. Todėl, jei esate nėščia arba planuojate pastoti, būtinai pasitarkite su gydytoju.
2. Lazerinis gydymas (žiedinio tinklelio geltonosios dėmės lazerinė chirurgija)
Tai dar vienas sėkmingas DME gydymo metodas.
- Ką tai daro?: Tai apima lazerio naudojimą silpnoms tinklainės kraujagyslėms, iš kurių prateka vanduo, „užsandarinti“. Tai tarsi plastiko kaitinimas ir klijavimas. Taip užsandarinamos kraujagyslės, sumažinamas iš jų nutekančio kraujo ir skysčio kiekis bei geltonosios dėmės patinimas.
- Gydymas: Jei DME yra abiejose akyse, gydytojas negydys abiejų akių vienu metu. Jis gydys vieną akį, o kitą – po kelių savaičių. Paprastai pakanka vieno lazerio gydymo kiekvienai akiai.
- Kada naudoti: Kartais, jei vien tik anti-VEGF injekcijomis nepasiekiami norimi rezultatai, gydytojas gali nuspręsti atlikti šį lazerinį gydymą kartu su injekcija.
Žinutė namo
- Diabetinė geltonosios dėmės degeneracija (DME) yra rimta liga, tačiau dabar ją galima labai veiksmingai gydyti ir valdyti. Neignoruokite tokių simptomų kaip neryškus matymas.
- Svarbiausias ir esminis dalykas, kurį galite padaryti, yra gerai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir kraujospūdį. Tai yra viso gydymo pagrindas.
- Anti-VEGF injekcijos ir lazerinis gydymas yra pažangiausi ir saugiausi gydymo būdai. Nebijokite „injekcijos į akį“, tai neskausminga procedūra.
- Pasitarkite su savo oftalmologu apie geriausią gydymą, jo privalumus ir trūkumus bei visas kitas sveikatos problemas, kurias galite turėti (ypač nėštumo metu). Užduokite ir atsakykite į visus rūpimus klausimus.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą