Ar jūsų kūdikio širdyje yra skylė? Pakalbėkime apie VSD (skilvelių pertvaros defektą)

Tikriausiai labai išsigandote, kai gydytojas pasakė, kad jūsų mažylio širdyje yra skylė, tiesa? Tai iš tikrųjų labai dažna liga. Tačiau svarbiausia, kad tai yra dažniausia įgimta širdies yda, pasitaikanti vaikams Šri Lankoje. Dažniausiai jos nėra pavojingos. Tad nebijokite. Pakalbėkime apie šią būklę, vadinamą VSD (skilvelių pertvaros defektu), paprastai ir jums suprantamai.

Paprastai tariant, kas yra šis VSD?

Mūsų širdis yra tarsi mažas namas su keturiomis kameromis. Dvi viršutinės ir dvi apatinės kameros. Dvi didelės, tvirtos kameros apačioje yra tai, ką vadiname skilveliais . Tarp šių dviejų skilvelių yra stora sienelė. Ši sienelė vadinama pertvara . Šios sienelės funkcija yra neleisti labiau deguonies prisotintam, švariam kraujui vienoje širdies pusėje susimaišyti su mažiau deguonies prisotintu, nešvariu krauju kitoje pusėje.

Skilvelių pertvaros defektas (VSD) , paprastai tariant, yra skylė sienelėje (pertvaroje). Ši skylė atsiranda, kai ši sienelė nėra visiškai susiformavusi kūdikiui vystantis gimdoje. Dėl šios skylės deguonimi prisotintas kraujas susimaišo su krauju, kuriame mažai deguonies. Tai neleidžia širdžiai tinkamai veikti, o tai reiškia, kad ji turi dirbti sunkiau.

Dažniausiai šios skylutės yra labai mažos ir nesukelia jokių simptomų. Tačiau kartais jos gali padidėti. Tokiu atveju vaikui gali kilti komplikacijų ir prireikti gydymo.

Ar yra VSD tipų?

Taip, ši skylė skirstoma į keturis pagrindinius tipus, priklausomai nuo to, kur ji yra širdies sienelėje. Jums nereikia jų išsamiai žinoti, bet pravartu turėti bendrą supratimą.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Dažniausiai, jei VSD skylutė yra labai maža (mažesnė nei 3 milimetrai, maždaug dantų krapštuko dydžio), simptomų nebus. Tačiau jei skylutė yra vidutinio dydžio (3–5 milimetrai) arba didelė (6–10 milimetrų, maždaug žirnio dydžio), gali pasireikšti simptomai.

Kas sukelia VSD?

Tiksli šios ligos priežastis dar nežinoma, tačiau kartais VSD gali pasireikšti kartu su kitomis genetinėmis ligomis, tokiomis kaip Dauno sindromas .

Taip pat įtariama, kad tam tikri vaistai, kuriuos motina vartojo nėštumo metu (pvz., vaistai nuo epilepsijos), arba alkoholio vartojimas gali padidinti riziką. Tačiau vis dar trūksta tyrimų, patvirtinančių šias priežastis.

Kokias komplikacijas tai gali sukelti?

Jei VSD skylė yra didelė, širdis turi dirbti sunkiau, o tai laikui bėgant gali pažeisti širdį ir plaučius. Dėl to padidėja kraujo kiekis, patenkantis iš dešinės širdies pusės į plaučius, todėl plaučiuose padidėja kraujospūdis. Tai vadinama plaučių hipertenzija .

Kitos komplikacijos:

• Širdies nepakankamumas
• Aortos regurgitacija (kraujo nutekėjimas iš širdies vožtuvų)
• Širdies skilvelių padidėjimas
• Širdies infekcija (endokarditas)
• Nenormalus širdies plakimas
• Insultas

Kaip jūs tai pastebėjote, daktare?

Dažnai, kai gydytojas apžiūri vaiką ir klausosi krūtinės ląstos stetoskopu, girdimas papildomas garsas, vadinamas „širdies ūžesiu“ . Klausantis šio garso, galima įtarti VSD.

Norėdami patvirtinti įtarimą, gydytojas rekomenduoja atlikti kelis tyrimus, tokius kaip:

• Echokardiograma (Echo): Tai svarbiausias tyrimas. Tai tarsi kūdikio gimdoje skenavimas. Jo metu nufilmuojama širdis ir parodoma skylės vieta, dydis ir kraujo tekėjimo būdas.
• Elektrokardiograma (EKG): tikrina širdies elektrinį aktyvumą.
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka: krūtinės ląstos rentgeno tyrimas.
• Širdies MRT arba KT tyrimas: jų retai reikia.
• Širdies kateterizacija: tyrimas, kurio metu į širdį įkišamas mažas vamzdelis. Tai taip pat ne visada būtina.

Kokie yra VSD gydymo būdai?

Ar tai gydoma, ar ne, ir kaip, priklauso nuo skylės dydžio ir vaiko simptomų.

Budrus laukimas

Dažniausiai VSD skylutės yra labai mažos. Jos pačios užsidaro, kol vaikui sukanka maždaug 6 metai. Tokiais atvejais gydytojas netaiko jokio gydymo, bet reguliariai tikrina vaiko augimą ir simptomus klinikoje.

Vaistai

Jei jūsų vaikui pasireiškia simptomai, kol skylė gyja arba yra ruošiama operacijai, gydytojas gali skirti jums vaistų.

• Diuretikai: jie padeda sumažinti papildomo skysčio kiekį, kuris kaupiasi organizme ir plaučiuose.
• Širdies ligų vaistai: jie padeda kontroliuoti širdies veiklą.

Chirurgija ir kiti metodai

Jei skylė didelė ir kelia problemų kūdikiui, ją reikės uždaryti. Yra du pagrindiniai būdai tai padaryti.

1. Atvira širdies operacija: Šios procedūros metu chirurgas uždaro skylę siūlėmis arba dirbtiniu „lopu“. Laikui bėgant, vaiko širdies audinys apauga aplink lopinėlį ir tampa širdies sienelės dalimi.

2. Transkateterinė procedūra: tai procedūra, kurios metu krūtinėje nedaromas pjūvis. Vietoj to, per didelę kojos kraujagyslę į širdį įkišamas mažas vamzdelis (kateteris), o per jį įkišamas įtaisas skylei uždaryti. Tai paprastesnė procedūra nei chirurginė.

Kada reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją?

Jei jūsų vaikas serga VSD, visada atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus.

Be to, pasitarkite su gydytoju, jei pastebite šiuos simptomus:

• Jei vaiko svoris neauga tiek, kiek tikėtasi.
• Jei gerdami pieną prakaituojate ar per daug įsitempiate.
• Jei dažnai sergate kvėpavimo takų infekcijomis (krūtinės gleivėmis).

Ko galime tikėtis ateityje?

Tai geriausia žinia. Dauguma vaikų, sergančių VSD, gyvena normaliai ir sveikai. Ypač jei skylutė maža arba buvo išgydyta ir visiškai užgijo, nėra ko bijoti dėl ateities.

Tačiau jei didelis VSD negydomas laiku ir sukelia plaučių pažeidimus (Eisenmengerio sindromą), gyvenimo trukmė gali sutrumpėti. Todėl labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją .