Kai gydytojas jums pasako, kad jūsų kūdikis turi širdies problemų, jums, kaip tėvams, normalu jausti daug baimės ir nerimo. Ypač jei tai būklė su sudėtingu pavadinimu, pavyzdžiui, „Dvigubas kairysis skilvelis“, ir ji reta, ta baimė gali būti dar didesnė. Tačiau nesijaudinkite. Pakalbėkime apie tai paprastai, taip, kad jūs suprastumėte. Šios informacijos žinojimas suteiks jums daug jėgų įveikti šią kelionę.
Kas tiksliai yra šis dvigubo įleidimo kairysis skilvelis?
Paprastai tariant, tai yra įgimtas širdies yda . Tai yra pokytis, atsirandantis, kai širdis formuojasi kūdikiui dar esant motinos įsčiose. Mūsų širdis turi dvi pagrindines apatines kameras (kameras). Dešinįjį skilvelį ir kairįjį skilvelį. Tačiau kūdikio, turinčio šią ydą, širdyje tinkamai funkcionuoja tik viena iš šių dviejų apatinių kamerų . Tai yra kairysis skilvelis.
Paprastai dvi viršutinės širdies kameros (prieširdžiai) yra atskirai sujungtos su dviem apatinėmis kameromis. Tačiau šiuo atveju abi viršutinės kameros yra sujungtos su ta pačia darbine kamera – kairiuoju skilveliu . Tai reta būklė, vadinama „vieno skilvelio defektu“.
Kaip ši būklė veikia kūdikio organizmą?
Norėdami tai suprasti, pirmiausia pažvelkime, kaip veikia sveika širdis. Įsivaizduokite, kad mūsų širdis yra kaip mažas namas su keturiais kambariais.
1. Sveika širdis: Deguonies neturtingas, „nešvarus“ organizmo kraujas patenka į dešinįjį prieširdį. Iš ten jis patenka į dešinįjį skilvelį, kuris pumpuoja jį į plaučius deguonies pasisavinimui. „Švarus“ kraujas, kurį plaučiai prisotino deguonimi, grįžta į kairįjį širdies prieširdį. Iš ten jis patenka į kairįjį skilvelį, kuris pumpuoja švarų kraują į visą kūną. Tokiu būdu švarus ir nešvarus kraujas niekada nesimaišo.
2. DILV būklė: kūdikiui, sergančiam šia liga, toje pačioje darbinėje kameroje (kairiajame skilvelyje) susikaupia ir deguonies neturtingas, ir deguonies prisotintas kraujas . Šie du kraujai susimaišo. Tada šis sumaišytas kraujas patenka į kūdikio plaučius ir po visą kūną. Dėl to kūdikio kūno audiniai negauna pakankamai deguonies.
Kokie yra šios būklės simptomai?
Šie simptomai paprastai pasireiškia per kelias dienas ar savaites po kūdikio gimimo. Kartais šie simptomai gali staiga pasunkėti.
| Simptomas | Paprastai paaiškinta |
|---|---|
| Mėlyna odos ir lūpų spalva (cianozė) | Oda, lūpos ir nagai atrodo mėlynai / violetiniai dėl nepakankamo deguonies kiekio kraujyje, cirkuliuojančio po kūną. Tai dar vadinama „mėlynu kūdikiu“. |
| Sunkumas maitinant krūtimi ir numetant svorį | Žindydamas kūdikis pavargsta ir jam sunku kvėpuoti, todėl jis nustoja maitinti krūtimi. Tai trukdo kūdikiui tinkamai priaugti svorio. |
| Kvėpavimo sutrikimas | Kvėpavimo dažnis yra didelis, ir kvėpuojant galite matyti, kaip krūtinė juda į vidų. |
| Prakaitavimas | Ypač geriant pieną, kakta ir galva prakaituoja. Taip yra todėl, kad širdis turi dirbti sunkiau. |
| Nenormalus širdies plakimas | Širdies ritmas yra per dažnas arba yra ritmo pokytis. |
| Nenormalūs širdies garsai (širdies ūžesys) | Kai gydytojas žiūri per stetoskopą, jis girdi papildomą širdies garsą. |
Kas tai sukelia? Ar gali pasireikšti ir kitos širdies ligos?
Tiksli šio reiškinio priežastis dar nežinoma . Tai dažnai pasireiškia per pirmąsias 8 nėštumo savaites, kai vystosi kūdikio širdis. Manoma, kad tai yra genetinių ir aplinkos veiksnių derinys.
Svarbiausia, kad tai ne jūsų kaltė. Nesijauskite blogai dėl to, ką padarėte ar nepadarėte nėštumo metu.
Dažnai kūdikiai, turintys šią „dvigubo įleidimo kairiojo skilvelio“ būklę, taip pat turi kitų širdies ydų. Jie gali sutrikdyti kraujo tekėjimą į plaučius.
- Aortos koarktacija:Pagrindinės arterijos (aortos), kuri perneša kraują į kūną, susiaurėjimas.
- Plaučių atrezija: Plaučių vožtuvas, kuris perneša kraują į plaučius, nėra tinkamai suformuotas.
- Plaučių vožtuvo stenozė: vožtuvo, pernešančio kraują į plaučius, susiaurėjimas.
Kaip diagnozuoti šią ligą?
Diagnozė nėštumo metu
Kartais kūdikio būklę galima nustatyti dar prieš gimimą . Tai atliekama specialiu tyrimu, vadinamu vaisiaus echokardiograma. Paprastai tai atliekama nuo 18 iki 24 nėštumo savaičių. Gydytojas gali rekomenduoti šį tyrimą:
- Jei įprastinio tyrimo metu kūdikio širdyje pastebimas kažkas panašaus į nenormalų ritmą.
- Jei kas nors šeimoje serga įgimta širdies liga.
- Jei mama serga liga, kuri gali turėti įtakos širdies ligoms, pavyzdžiui, diabetu.
Identifikavimas po kūdikio gimimo
Dažnai ši būklė diagnozuojama po kūdikio gimimo.
- Pulso oksimetrijos (pulso Ox) tyrimas: šis tyrimas atliekamas per 24 valandas nuo kūdikio gimimo. Jo metu matuojamas deguonies kiekis kūdikio kraujyje. Jei deguonies lygis žemas, tai gali būti širdies problema.
- Medicininė apžiūra: Kai gydytojas apžiūri kūdikį, jis gali įtarti tai išgirdęs nenormalų širdies garsą (ūžesį) arba pamatęs, kad kūdikis pamėlynuoja.
Testai, patvirtinantys būklę
Kilus įtarimui, atliekami keli tyrimai, siekiant juos patvirtinti ir geriau suprasti širdies būklę.
| Testas | Ką tai daro? |
|---|---|
| Echokardiograma (Echo) | Tai svarbiausias tyrimas. Tai tarsi skenavimas. Jis leidžia aiškiai matyti širdies kameras, vožtuvus ir tai, kaip teka kraujas. |
| Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka | Galite susidaryti vaizdą apie širdies dydį ir formą, taip pat apie kraujo kiekį, tekantį į plaučius. |
| Elektrokardiograma (EKG) | Širdies elektrinis aktyvumas matuojamas siekiant patikrinti, ar nėra širdies ritmo problemų. |
| Širdies kateterizacija | Šis tyrimas atliekamas prieš operaciją, siekiant tiksliai išmatuoti širdies slėgį ir deguonies lygį. Tai atliekama įvedant labai ploną vamzdelį per veną kirkšnyje į širdį. |
Kokie yra gydymo būdai?
Ši būklė gydoma etapais atliekamų operacijų serija . Šios operacijos nepadaro širdies „normalios“, bet pertvarko kraujotaką širdyje, kad kūdikis galėtų ilgai gyventi gerai.
Pirmoji operacija: Blalock-Taussig šuntas
Tai atliekama per pirmąsias kelias dienas ar savaites po kūdikio gimimo. Tai apima mažo vamzdelio (šunto) įvedimą, kad būtų palaikomas į plaučius patenkančio kraujo kiekis, jei kraujotaka yra silpna. Tai leidžia kūdikiui tinkamai vystytis iki antrosios operacijos.
Antroji operacija: Glenno šunto procedūra
Ši operacija atliekama, kai kūdikiui yra maždaug 4–6 mėnesiai . Jos metu deguonies neturtingas kraujas, tekantis iš viršutinės kūno dalies, sujungiamas su plaučiais, apeinant širdį. Tai labai sumažina širdies apkrovą.
Trečioji ir paskutinė operacija: Fontano procedūra
Tai atliekama, kai vaikui yra maždaug 2–3 metai . Čia deguonies neturtingas kraujas, tekantis iš apatinės kūno dalies, tiesiogiai sujungiamas su plaučiais. Po šios operacijos deguonies neturtingo ir deguonies prisotinto kraujo maišymasis beveik visiškai sustoja. Deguonies lygis vaiko organizme tampa daug artimesnis sveiko vaiko lygiui.
Vaistai, skiriami papildomai prie operacijos
Prieš operaciją ir po jos vaikui reikės skirti įvairių rūšių vaistus.
- Digoksinas: stiprina širdies susitraukimus.
- AKF inhibitoriai: Mažina kraujospūdį.
- Antikoaguliantai: apsaugo nuo kraujo krešėjimo (pvz., aspirinas).
- Diuretikai: pašalina vandens perteklių iš organizmo.
Svarbu: Prieš atliekant dantų gydymą (pvz., danties rovimą), šiems vaikams būtina skirti antibiotikų , kad būtų išvengta širdies infekcijų (endokardito). Tai turėtumėte aptarti su savo gydytoju ir odontologu.
Ką reikėtų galvoti apie kūdikio ateitį?
Tai sunkus klausimas, bet svarbu žinoti. Prieš kelis dešimtmečius kūdikiai, sergantys šia liga, ilgai negyvendavo. BetSu šiandien prieinamomis pažangiomis chirurginėmis operacijomis situacija yra visiškai kitokia.
Šiandien daugiau nei 70–80 % vaikų, kuriems atliekama ši operacijų serija, išgyvena ilgiau nei 10 metų. Daugelis netgi sėkmingai sulaukia pilnametystės.
Vis dėlto šiems vaikams reikalingas visą gyvenimą trunkantis kardiologo stebėjimas . Taip pat gali pasireikšti tam tikrų komplikacijų, tokių kaip širdies ritmo sutrikimai ir dažnas plaučių uždegimas. Jiems taip pat gali būti apribotas sunkus sportas. Tačiau dauguma vaikų gali gyventi normalų mokyklos gyvenimą.
Žinutė namo
- Dvigubo įleidimo kairiojo skilvelio anomalija yra reta įgimta širdies liga, kai funkcionuoja tik viena iš pagrindinių apatinių širdies kamerų.
- Dėl to deguonimi prisotintas ir deguonies neturintis kraujas susimaišo ir keliauja po kūną, sukeldamas tokius simptomus kaip kūdikio pamėlynavimas ir kvėpavimo sunkumai.
- Tai gydoma trijų etapų operacijų serija, kuri pagerina kūdikio kraujotaką.
- Nors po šių operacijų vaikui reikės visą gyvenimą trunkančios medicininės priežiūros, daugelis žmonių gyvena sėkmingą ir aktyvų gyvenimą.
- Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju apie visus savo klausimus ir baimes. Jūs ne vienas šioje kelionėje.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą