Ar naujagimis vemia išgėręs pieno? Pakalbėkime apie dvylikapirštės žarnos atreziją!

Ar jūsų naujagimis vemia iškart po pieno gėrimo? Ar vėmalai žalsvai geltoni? Mamoms normalu labai išsigąsti pamačius kažką panašaus. Tačiau kartais tai gali būti dėl būklės, vadinamos „dvylikapirštės žarnos atrezija“, apie kurią šiandien ir kalbame. Neišsigąskite išgirdę šį pavadinimą. Tai būklė, kurią galima gydyti ir visiškai išgydyti. Pakalbėkime apie viską paprastai ir aiškiai.

Kas yra dvylikapirštės žarnos atrezija?

Paprastai tariant, tai reiškia, kad gimimo metu kūdikio plonosios žarnos pradžioje, tai yra dvylikapirštės žarnos dalyje, yra užsikimšimas. Įsivaizduokite tai kaip vandens vamzdį, įstrigusį viduryje. Pienui, kurį kūdikis išgeria, patekus į skrandį, jis turi patekti žemyn žarnyne, kad būtų suvirškintas. Tačiau dėl šio užsikimšimo pienas ir virškinimo sultys negali ten praeiti. Štai kodėl kūdikis vemia.

Tai įgimta būklė . Tai reiškia, kad problema atsiranda kūdikiui dar esant įsčiose. Kartais kūdikiai, turintys šią būklę, gali turėti ir kitų sveikatos problemų, tokių kaip širdies ligos ar Dauno sindromas.

Ar yra skirtingų šio tipo tipų?

Taip, yra keletas pagrindinių šio užsikimšimo tipų, priklausomai nuo to, kaip jis atsiranda. Jums nereikia per daug dėl to nerimauti, bet pravartu žinoti, ar jūsų gydytojas apie tai kalba.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Labai svarbu žinoti šias savybes.

Dažniausiai šie simptomai pasireiškia per pirmąsias kelias valandas po kūdikio gimimo.

• Vėmimas: tai pagrindinis simptomas. Jis gali pasireikšti po to, kai kūdikis pirmą kartą maitinamas. Šie vėmalai gali būti žalios, geltonos arba šviesiai rudos spalvos . Jei negydomas, vėmimas sustiprės.
• Viršutinės pilvo dalies patinimas: dėl žarnyno užsikimšimo kaupiasi maistas ir skysčiai, todėl viršutinė pilvo dalis atrodo išsipūtusi.
• Mažas gimimo svoris.
• Vidurių užkietėjimas.
• Gelta: akių ir odos pageltimas.

Kartais, jei žarnyno nepraeinamumas nėra visiškas (dalinis), t. y. užblokuotas tik nedidelis kiekis, šie simptomai gali pasireikšti kūdikiui po kelių mėnesių ar net vaikystėje.

Kodėl taip vyksta? Kokia to priežastis?

Iš tiesų tai labai sudėtingo proceso rezultatas. Kai kūdikis auga gimdoje, maždaug 5–6 savaitę, dvylikapirštė žarna pirmiausia susiformuoja kaip storas vamzdelis. Tada to vamzdelio ląstelės palaipsniui žūsta, sudarydamos tuščiavidurį vamzdelį. Tai vadinama „(apoptoze)“.

Jei kažkaip šios ląstelės žūsta ir tuščio vamzdelio formavimosi procesas nevyksta tinkamai, atsiranda užsikimšimas. Tai vadinama dvylikapirštės žarnos atrezija. Jei šis procesas nebaigiamas ir sustoja pusiaukelėje, atsiranda tokių būklių kaip dvylikapirštės žarnos stenozė (žarnos susiaurėjimas).

Kaip gydytojai diagnozuoja šią būklę?

Ši būklė gali būti diagnozuota prieš gimdymą arba po jo.

Prenatalinė diagnozė

Nėštumo metu atliekami skenavimai gali suteikti informacijos apie tai.

• Vaisiaus ultragarsas:Jei įprastinio skenavimo metu gydytojas kūdikio pilve pamato „dvigubą burbulą“, tai reiškia, kad skrandis ir pirmoji gimdos dalis yra užpildyti skysčiu, tai gali kelti įtarimą. Be to, jei aplink kūdikį yra per daug vaisiaus vandenų (polihidramnionas), tai taip pat gali būti šios būklės požymis. Taip yra todėl, kad kūdikis paprastai nuryja dalį šio skysčio, bet negali to padaryti dėl žarnyno nepraeinamumo.
• Vaisiaus MRT: Jei nuskaitymas nėra aiškus, kartais gali būti atliekamas MRT.

Jei įtariama, gydytojai taip pat gali rekomenduoti tokius tyrimus kaip amniocentezė, kad būtų galima patikrinti chromosomų anomalijas, tokias kaip Dauno sindromas.

Po gimdymo (pogimdyminė diagnozė)

Ši būklė galutinai diagnozuojama tik po kūdikio gimimo.

• Pilvo rentgeno nuotrauka: Rentgeno tyrimas aiškiai rodo anksčiau minėtą „dvigubo burbulo požymį“. Tai reiškia, kad skrandis ir dvylikapirštė žarna yra pripildyti oro, o žarnyne apačioje oro nematyti.
• Bario rijimo testas: kartais, ypač jei užsikimšimas nėra visiškas, kūdikiui per vamzdelį suleidžiamas skystis, vadinamas bariu, ir atliekama rentgeno nuotrauka, kad būtų tiksliai nustatyta, kur ir koks yra užsikimšimas.

Kaip tai gydoma? Ar tai galima išgydyti?

Taip, vienintelis ir efektyviausias šios būklės gydymo būdas yra chirurgija .

Prieš operaciją kūdikiui pienas nebus duodamas per burną. Vietoj to, organizmui bus suteiktos reikalingos maistinės medžiagos per druskos tirpalą (į veną). Taip pat per nosį arba burną į skrandį bus įkištas mažas vamzdelis, kad būtų pašalintas kūdikio skrandyje susikaupęs oras ir skystis.

Dažniausiai operacija atliekama per dvi ar tris dienas nuo kūdikio gimimo.

Chirurgija

Ši operacija vadinama duodeno-duodenostomija. Jos metu apeinama užsikimšusi žarnyno dalis ir sujungiamos sveikos dalys virš jos ir po ja. Tai tarsi užsikimšusio vamzdžio pašalinimas ir naujo įdėjimas.

Naudojant dabartines technologijas, ši operacija dažnai atliekama minimaliai invaziniu chirurgijos metodu, kai kamera įkišama per kelis labai mažus pjūvius, o ne per didelį pjūvį pilve. Tai reiškia, kad kūdikis pasveiksta greičiau.

Kas nutinka po operacijos?

Po operacijos kūdikis prižiūrimas naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje (NITS). Žarnynui gali prireikti savaitės ar daugiau, kad jis vėl pradėtų normaliai veikti. Iki tol kūdikis maitinamas fiziologiniu tirpalu.

Kai žarnynas pradės veikti, pamažu pradėsite duoti pieno. Kai kūdikis gerai geria ir pradeda priaugti svorio, galite grįžti namo iš ligoninės. Paprastai ligoninėje turite praleisti apie dvi tris savaites.

Ar ši situacija pavojinga? Ką turėtume galvoti apie ateitį?

Kol kas nėra jokio būdo išvengti šios būklės. Todėl niekada nemanykite, kad tai jūsų kaltė. Svarbiausia, kad jei apie tai žinojote nėštumo metu, gydytojai gali būti pasiruošę suteikti reikiamą gydymą kūdikiui gimus. Todėl labai svarbu laikytis tinkamų medicininių patarimų.

Jei jūsų kūdikis serga šia liga, pasikalbėkite su gydytoju ir viską paaiškinkite. Nesijaudinkite, medicinos komanda suteiks visą reikiamą pagalbą jums ir jūsų kūdikiui.