Išmatų transplantacija? Nenustebkite, tai gyvybę gelbstintis gydymas!

Ar žinojote, kad jūsų žarnyne yra ir gerųjų, ir blogųjų bakterijų? Kol šios dvi bakterijos yra pusiausvyroje, mūsų sveikata gera. Tačiau kartais, ypač vartojant stiprius antibiotikus, visos šios gerosios bakterijos sunaikinamos, o blogosios pradeda užimti viršų. Tuomet prasideda rimtos problemos, tokios kaip skrandžio sutrikimai ir kelias dienas trunkantis viduriavimas. Taigi, šiandien kalbėsime apie kiek keistą, bet labai veiksmingą gydymą, kurį galima skirti tokiais atvejais.

Kas yra išmatų transplantacija?

Pavadinimas gali skambėti kiek keistai, tačiau tai labai paprasta, mokslinė procedūra. Paprastai tariant, šis gydymas apima nedidelio sveiko žmogaus išmatų mėginio įterpimą į sergančio žmogaus storąją žarną .

Įsivaizduokite sodą, kuris užniokojo piktžoles. Kad tas sodas vėl klestėtų, turime pridėti gero dirvožemio, gerų sėklų ir naujų augalų. Štai kaip yra su šiuo atveju. Sveiko žmogaus išmatų mėginys yra „geras dirvožemis ir sėklos“, kuriame yra tūkstančiai naudingų mikroorganizmų (mikrobiotos) , kurie buvo prarasti sergančio žmogaus žarnyne. Kai šie geri mikroorganizmai patenka į sergančią žarną, jie kovoja su ten esančiais kenksmingais mikrobais ir atkuria žarnyno mikrobiomo pusiausvyrą.

Kaip veikia šis gydymas?

Mūsų žarnynas yra mažytis pasaulis, kuriame gyvena trilijonai mikrobų. Tai jautri ekosistema. Dauguma šių mikrobų yra mums naudingi, būtini mūsų sveikatai. Jie kontroliuoja kenksmingus mikrobus ir apsaugo mus nuo ligų.

Tačiau kai kurie vaistai (ypač antibiotikai), ligos ir kiti veiksniai gali sunaikinti šiuos gerus draugus mūsų žarnyne. Tai leidžia klestėti blogiesiems mikrobams ir sutrikdyti žarnyno pusiausvyrą. Išmatų transplantacija skirta atkurti šią prarastą įvairovę. Tūkstančiai gerųjų mikrobų iš sveiko išmatų mėginio vėl užpildo pažeistą žarnyną, atkurdami jo sveikatą.

Kokias ligas galima išgydyti išmatų transplantacija?

Šiuo metu šis gydymas yra veiksmingiausias ir rekomenduojamas vienai konkrečiai bakterinei infekcijai gydyti. Tai yra pasikartojančiai Clostridium difficile (CDI) infekcijai . Ši C. diff yra užsispyrusi bakterija, kurios kartais negalima kontroliuoti antibiotikais ir kuri sukelia stiprų viduriavimą. Kai antibiotikai neišgydo infekcijos, labai veiksmingas yra išmatų transplantacijos gydymas.

Gydytojai tiria, ar šis gydymo metodas galėtų būti naudingas ir daugeliui kitų ligų, nes mūsų žarnyno sveikata tiesiogiai veikia virškinimo sistemą, medžiagų apykaitą ir imuninę sistemą.

Kaip atliekamas šis gydymas?

Yra keletas būdų, kaip šiuos mikroorganizmus įvesti į paciento organizmą. Jūsų gydytojas nustatys jums tinkamiausią metodą.

• Kolonoskopija: tai dažniausiai naudojamas metodas. Plonas vamzdelis su pritvirtinta kamera įkišamas per išangę ir perkeliamas per storąją žarną. Paruoštas išmatų tirpalas per vamzdelį tiesiai perleidžiamas į gaubtinę žarną.
• Endoskopija: šiuo metodu per burną arba nosį įkišamas vamzdelis ir į skrandį arba plonąją žarną suleidžiamas skystis. Tačiau šis metodas yra mažiau sėkmingas, nes mikroorganizmai turi nukeliauti ilgą atstumą, kad pasiektų storąją žarną.
• Klizma: skystis įleidžiamas per vamzdelį, įvestą į tiesiąją žarną. Tai veiksmingiau, nes mikroorganizmai patenka tiesiai į storąją žarną.
• Geriamoji kapsulė: Tai tas pats, kas nuryti tabletę. Yra kapsulių, kuriose yra džiovintų, paruoštų mikroorganizmų. Šios kapsulės skirtos patekti tiesiai į storąją žarną, o ne ištirpti skrandyje.

Kaip pasiruošti gydymui kapsulės pavidalu

Paprastai gydytojas nurodys pradėti vartoti šias kapsules praėjus dviem ar trims dienoms po antibiotikų vartojimo nuo C. diff infekcijos pabaigos. Tai trijų dienų gydymas. Turėsite nuryti keturias kapsules per dieną. Dieną prieš pradedant gydymą, turėsite išgerti vidurius laisvinančių vaistų žarnynui išvalyti. Tada, prieš gerdami pirmąjį kapsulių rinkinį, turėtumėte nieko nevalgyti ir negerti maždaug 8 valandas. Visa tai reikia daryti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas .

Iš kur gauti tam reikalingų išmatų? Kas yra donoras?

Šiuo tikslu išmatas aukoja visiškai sveiki savanoriai . Šis donoras atrenkamas po labai griežtos atrankos procedūros.

Prieš tampant donoru, asmuo atlieka kraujo, išmatų ir daugelį kitų tyrimų. Tai daroma siekiant įsitikinti, kad nėra ligų, kurios gali būti perduodamos per išmatas. Donoru nebus atrinktas asmuo, turintis toliau išvardytas ligas.

• Kitos sunkios bakterinės infekcijos (pvz., E. coli)
• Virusinės infekcijos (pvz., hepatitas, ŽIV, COVID-19)
• Parazitai žarnyne
• Jei neseniai vartojote antibiotikus
• Narkotikų vartojimas
• Ligos, tokios kaip uždegiminė žarnyno liga (UŽL)
• Autoimuninės ligos
• Turėti šeimos vėžio istoriją

Tokiu būdu kruopščiai ištirtas išmatų mėginys laboratorijoje specialiu metodu sumaišomas su fiziologiniu tirpalu, filtruojamas ir paruošiamas į švarų skystį. Arba jis išdžiovinamas ir pagaminamas į kapsules.

Kokia šio gydymo nauda ir rizika?

Pagrindinis šio gydymo privalumas sergantiems C. diff infekcija yra didelis išgydymo rodiklis . Šis gydymas yra 80–95 % veiksmingas užkertant kelią pakartotinei infekcijai po antibiotikų vartojimo. Tai išties didelis proveržis.

Šalutinis poveikis:

Nedidelis šalutinis poveikis gali pasireikšti dieną ar dvi po gydymo. Tai normalu ir dėl to nereikėtų nerimauti.

• Pūtimas ir dujos
• Pykinimas ir vėmimas
• Nedidelis diskomfortas skrandyje
• Kai kuriems žmonėms pasireiškia karščiavimas ir šaltkrėtis.

Rimta rizika:

Yra labai reta, bet rimta rizika. Tai yra galimybė, kad donoro organizme kontroliuojamas mikrobas gali tapti aktyvus, patekęs į paciento su nusilpusia imunine sistema organizmą. Tačiau siekiant sumažinti šią riziką, donorai yra labai atidžiai tikrinami ir naudojami patvirtinti produktai. Todėl...Labai svarbu laikytis tik gydytojo rekomenduojamo ir patvirtinto metodo.

Mums gali pasirodyti keista, kad išmatos gali būti naudojamos kaip vaistas, tačiau žmogui, kuris jau kelis mėnesius kenčia nuo sunkios infekcijos, tokios kaip C. diff, ši nauja koncepcija teikia didelę viltį.