Gumulas krūtinėje? Sužinokime apie mediastininį naviką paprastais žodžiais

Tarpuplaučio navikas yra guzelis, susidarantis tarp plaučių, tarp krūtinės ląstos ir plaučių. Galbūt anksčiau negirdėjote šio pavadinimo. Tačiau svarbu apie jį žinoti. Kartais šie guzeliai gali išsivystyti be jokių simptomų. Taigi, pakalbėkime apie tai šiek tiek išsamiau , kad galėtumėte suprasti.

Paprastai tariant, kas yra mediastininis navikas?

Pagalvokite apie erdvę savo krūtinės ląstoje. Krūtinkaulis yra priekyje, stuburas – gale, o plaučiai – abiejose pusėse. Erdvė tarp šių organų mediciniškai vadinama tarpuplaučiu . Šioje erdvėje yra daug svarbių organų, įskaitant širdį, aortą, stemplę, trachėją, užkrūčio liauką ir limfmazgius, kurie yra jūsų imuninės sistemos dalis.

Taigi, bet kokia ląstelių masė, t. y. guzelis, susidarantis šioje srityje, vadinamoje tarpuplaučiu, vadinama tarpuplaučio naviku. Yra dviejų tipų šie guzeliai:

• Gerybiniai: jie nėra vėžiniai. Paprastai jie susidaro vienoje vietoje ir neplinta į kitas kūno dalis.
• Piktybiniai navikai: tai vėžiniai navikai. Jie gali plisti, pažeisdami aplinkinius audinius.

Kas yra šie gumulėlių tipai? Ar jie skiriasi priklausomai nuo to, kur susidaro?

Taip, šie guzeliai skirstomi į tris pagrindines dalis, priklausomai nuo to, kur jie susidaro. Tai yra, pagal tai, kaip susiformavusios trys tarpuplaučio dalys: priekinė, vidurinė ir užpakalinė. Pažiūrėkime, kas tai yra.

Kam atsiranda šie guzeliai? Kaip dažnai jie pasitaiko?

Nors šie guzelių tipai gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, dažniausiai jie diagnozuojami 30–50 metų žmonėms. Tačiau tarp suaugusiųjų ir vaikų yra nedidelių skirtumų.

• Suaugusiesiems: priekiniame tarpuplautyje dažnai išsivysto guzeliai. Tai labiau tikėtina vėžinių susirgimų, tokių kaip limfoma ar timoma, požymis.
• Vaikams: Užpakalinėje tarpuplaučio dalyje dažnai išsivysto guzeliai. Jie prasideda nervuose ir paprastai nėra vėžiniai.

Tai nėra labai dažna būklė. Ja serga mažiau nei 1% gyventojų.

Ar tai rimta situacija? Ar turėčiau bijoti?

Tai problema, su kuria susiduria daugelis žmonių. Svarbu suprasti, kad nors šis guzelis nėra vėžinis (gerybinis), jis gali būti rimtas, priklausomai nuo jo vietos .

Įsivaizduokite, šiam guzeliui augant, jis gali spausti tokius organus kaip širdis, plonas maišelis aplink širdį (perikardas), pagrindinės kraujagyslės ir trachėja. Be to, nugaroje susidaręs guzelis gali spausti nugaros smegenis. Todėl, jei jis negydomas, gali kilti rimtų problemų.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Keista, bet apie 40 % žmonių, sergančių šia liga, nejaučia jokių simptomų . Guzelis dažnai aptinkamas atsitiktinai atliekant krūtinės ląstos rentgenogramą dėl kitos priežasties.

Jei pasireiškia simptomai, tai dažnai yra dėl to, kad navikas išaugo ir spaudžia aplinkinius organus. Vėžiniai navikai dažniau sukelia simptomus.

Šie simptomai gali būti pastebėti apskritai:

• Balso užkimimas.
• Žemas garsas, sklindantis iš gerklės kvėpuojant (stridoras).
• Kosulys, švokštimas ar pasunkėjęs kvėpavimas (dusulys).
• Kraujo kosėjimas (hemoptizė).
• Sunkumas nuryti maistą (disfagija).
• Karščiavimas, šaltkrėtis ar naktinis prakaitavimas.
• Krūtinės skausmas (tai pasitaiko šiek tiek rečiau).
• Būti lieknam be jokios priežasties.
• Limfmazgiai (liaukos) yra patinę arba jautrūs liečiant.
• Akių problemos, tokios kaip nukarę vokai vienoje veido pusėje ir maži juodi apskritimai ant vokų.

Kodėl susidaro šie gumbai?

Sunku įvardyti vieną priežastį. Gali būti keletas veiksnių.

• Nekontroliuojamas ląstelių augimas: tiek vėžiniai, tiek nevėžiniai navikai išsivysto, kai ląstelės dalijasi ir auga nekontroliuojamai. Tyrėjai vis dar tiksliai nežino, kodėl taip nutinka.
• Kaip reakcija į kitą sveikatos būklę: kartais limfmazgiai gali patinti ir atrodyti gumbuoti dėl infekcijos ar kitos sveikatos būklės organizme.
• Įgimtos būklės: Kai kurie navikai, pavyzdžiui, perikardo cistos ir bronchogeninės cistos, yra nenormalūs audinių augimai, atsirandantys nuo gimimo.

Kaip gydytojas tai nustato?

Paprastai, jei krūtinės ląstos rentgeno nuotraukoje randamas guzelis, gydytojas paskirs dar kelis tyrimus, kad sužinotų daugiau apie jį.

• Krūtinės ląstos rentgenograma: Tai pirmiausia gali būti naudojama guzeliui patikrinti .
• KT nuskaitymas (kompiuterinės tomografijos tyrimas): tai gali suteikti daug aiškesnius, detalesnius vaizdus nei rentgeno nuotrauka. Jis gali parodyti naviko dydį ir formą bei tai, kaip jis paveikė aplinkinius organus.
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija): padeda pamatyti, ar navikas stumia į aplinkinius audinius, ar išplito į juos (kaip vėžio atveju).
• PET skenavimas (pozitronų emisijos tomografijos skenavimas): tai labai naudinga diagnozuojant kai kurias vėžio rūšis, pvz., limfomą.
• Kraujo tyrimai: Kraujo tyrimai gali patikrinti baltymus ar fermentus (naviko žymenis), susijusius su tam tikrais navikų tipais.
• Biopsija:Tai svarbiausias tyrimas. Iš guzelio paimamas nedidelis audinio gabalėlis ir tiriamas mikroskopu. Šis tyrimas gali tiksliai nustatyti, iš kokio tipo ląstelių guzelis sudarytas ir ar jis vėžinis, ar ne. Tai galima atlikti tokiais metodais kaip audinio gabalėlio paėmimas adata atliekant kompiuterinę tomografiją (KT kontroliuojama adatinė biopsija), vamzdelio su kamera įvedimas į stemplę (ezofagoskopija) arba vamzdelio įvedimas į trachėją (bronchoskopija).

Kokie yra gydymo būdai?

Gydymas priklauso nuo naviko tipo, jo vietos, stadijos, jei jis yra vėžinis, ir simptomų, kuriuos jaučiate.

• Chirurginis gydymas: tai yra labiausiai paplitęs gydymo būdas. Vėžiniai navikai, navikai, spaudžiantys netoliese esančius organus, ir navikai, sukeliantys simptomus, gali tekti pašalinti chirurginiu būdu. Tai galima padaryti atliekant sternotomiją arba per kelis mažus pjūvius naudojant kamerą (vaizdo toraksopinė chirurgija – VATS).
• Spindulinė terapija: šis gydymas naudoja didelės energijos spindulius vėžio ląstelėms sunaikinti. Kartais jis atliekamas atskirai arba kartu su chirurgija.
• Chemoterapija: Suteikti organizmui vaistus, kurie naikina vėžio ląsteles arba mažina navikus.
• Antibiotikai: Jei guzelį sukelia infekcija (pvz., patinę limfmazgiai), jį galima gydyti antibiotikais.
• Budrus laukimas: Jei darinys nėra vėžinis ir nėra jokių simptomų, gydytojas gali nuspręsti jo negydyti ir atlikti skenavimą, kad stebėtų, ar nėra kokių nors pokyčių.

Kas nutiks toliau? Ar galima to išvengti?

Prognozė visiškai priklauso nuo guzelio tipo, ar jis vėžinis, ar ne, ir nuo jūsų bendros sveikatos būklės. Todėl tik jūsų gydytojas gali pateikti geriausią jūsų būklės perspektyvos paaiškinimą.

Nėra patikimo būdo išvengti šių gumulėlių susidarymo. Tačiau geriausia, ką galite padaryti, tai anksti atpažinti šią būklę . Jei anksčiau aptartus simptomus (pvz., kosulį, užkimimą, rijimo sutrikimus) jaučiate ilgiau nei dvi savaites, būtinai kreipkitės į gydytoją patarimo.

Dalykai, kurių reikia paklausti savo gydytojo

Jei įtariate, kad sergate šia liga, užduokite šiuos klausimus savo gydytojui.

• Kokio tipo mediastininį naviką turiu?
• Ar šis guzelis yra vėžinis, ar ne?
• Ar tai būtinai reikia gydyti?
• Kokius gydymo būdus rekomenduojate?
• Kokia šių gydymo būdų nauda ir rizika?
• Kokių rezultatų galiu tikėtis po gydymo?
• Ar turėčiau nerimauti dėl komplikacijų, atsiradusių dėl guzelio ar gydymo?