Ar žinote apie skrandžio varikozes? Pakalbėkime apie tai!

Ar kada nors girdėjote apie būklę, vadinamą skrandžio varikoze? Galbūt girdėjote šį terminą, kai kreipėtės į gydytoją dėl skrandžio skausmo ar virškinimo problemų. Tai gali būti rimta būklė, todėl svarbu tiksliai žinoti, kas tai yra. Taigi, šiandien pakalbėsime apie šią būklę, vadinamą „(skrandžio varikoze)“, paprastai, kad galėtumėte ją suprasti.

Kas yra skrandžio varikozės? Supraskime tai paprastai!

Paprastai tariant, skrandžio varikozės yra patinusios ir padidėjusios skrandžio gleivinės kraujagyslės. Jos gali atrodyti kaip maži balionai. Tai rimta būklė, nes jei šios patinusios venos plyšta, jos gali sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą viršutinėje pilvo dalyje.

Galbūt esate girdėję apie stemplės varikozes – išsiplėtusias stemplės venas. Skrandžio varikozės yra šiek tiek retesnė būklė. Tačiau jei skrandžio varikozės kraujuoja, jos paprastai yra rimtesnės nei stemplės varikozės.

Pagalvokite apie tai šitaip. Jūsų skrandyje yra mažų kraujagyslių, pernešančių kraują, tinklas. Normaliomis sąlygomis kraujas šiomis kraujagyslėmis teka be jokių problemų. Tačiau kartais pagrindinėje kraujagyslėje, pernešančioje kraują į kepenis, įvyksta didelis užsikimšimas. Tai gali sukelti būklė, vadinama ciroze, kuri sukelia kepenų randėjimą. Tuomet toje pagrindinėje kraujagyslėje susidaro didelis „kamštis“, o tai reiškia, kad padidėja slėgis kraujagyslių viduje. Dėl padidėjusio slėgio kraujas pradeda ieškoti kitų, mažesnių, trumpesnių kelių. Kadangi šios mažos venos (vadinamos varikozinėmis venomis) skrandžio sienelėse nėra skirtos pernešti tokį didelį kraujo kiekį, jos išsipučia, išsipučia ir išsikiša. Ši būklė vadinama skrandžio varikozinėmis venomis. Jei šis slėgis nekontroliuojamas, šios patinusios venos gali sprogti.

Kokie yra pagrindiniai skrandžio varikozės tipai?

Skrandžio varikozės daugiausia klasifikuojamos pagal tai, ar jos susijusios su stemple.

Su stemple susijusios varikozinės venos

• 1 tipo gastroezofaginiai varikozės mazgai (GOV1): Šio tipo varikozės mazgai prasideda šalia stemplės. Tada jie tęsiasi palei „viršutinę pusę“ (mažąjį skrandžio išlinkimą). Įsivaizduokite juos kaip šalutinį kelią, kuris prasideda nuo stemplės jungties ir eina kairėje skrandžio pusėje. Tai yra labiausiai paplitęs tipas.
• 2 tipo gastroezofaginiai varikozės mazgai (GOV2): jie taip pat prasideda netoli stemplės. Tačiau jie tęsiasi palei „didesnįjį skrandžio išlinkį“. Nors jie prasideda netoli stemplės, kaip ir anksčiau, šie šoniniai takai eina palei dešinę skrandžio pusę.

Varikozinės venos, nesusijusios su stemple

• 1 tipo izoliuotas skrandžio varikozė (IGV1):Šio tipo varikozės venos apsiriboja skrandžiu. Jos yra patinusios ir išsipūtusios viršutinėje, apvalioje skrandžio dalyje (dubenyje).
• 2 tipo izoliuotas skrandžio varikozė (IGV2): šis tipas gali būti patinęs bet kurioje skrandžio sienelės vietoje, ne tik dugne.

Kokie yra skrandžio varikozės simptomai?

Dažniausiai skrandžio varikozės nesukelia jokių simptomų. Tačiau problema prasideda, kai jos plyšta ir pradeda kraujuoti. Tuomet staiga gali pasireikšti sunkūs simptomai. Tokiais atvejais galite pastebėti tokius simptomus:

• Vėmimas tamsiai raudonu krauju.
• Juodos, deguto pavidalo išmatos (tai sukelia kraujas, susimaišęs su skrandžio rūgštimis, dėl kurių išmatos tampa juodos)
• Kartais išmatose yra tamsiai raudono kraujo.
• Galvos svaigimas.
• Širdies permušimai.
• Galite prarasti sąmonę.
• Staigus kraujospūdžio sumažėjimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Ištiks šokas.
• Silpnumo ir gyvybės netekimo jausmas.

Jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tai gali būti avarinė situacija.

Kokios yra pagrindinės skrandžio varikozės priežastys?

Pagrindinė skrandžio varikozės priežastis yra kepenų liga, vadinama ciroze. Sergant ciroze, kepenų ląstelės yra pažeidžiamos ir pakeičiamos randiniu audiniu. Šis randas trukdo kraujui tekėti per kepenis. Dėl šios obstrukcijos labai padidėja slėgis „portalinėje venoje“, kuri yra pagrindinė vena, tiekianti kraują į kepenis. Ši būklė vadinama „portaline hipertenzija“ . Kai slėgis taip padidėja, kraujas stumia atgal ir bando praeiti per kitas mažesnes venas. Kadangi skrandžio sienelės venos taip pat yra mažos, jos negali atlaikyti šio padidėjusio spaudimo, išsipučia ir išsiplečia.

Be cirozės, yra ir kitų priežasčių, galinčių sukelti portalinę hipertenziją ir sukelti skrandžio varikozes:

• Kraujo krešulio užsikimšimas vartų venoje arba blužnies venoje: tai, kaip ir cirozė, trukdo kraujotakai.
• Parazitinės infekcijos: Pavyzdys yra parazitinė infekcija, vadinama šistosomioze. Ji aptinkama Afrikos, Pietų Amerikos, Karibų jūros, Artimųjų Rytų ir Rytų Azijos dalyse. Ši infekcija gali pažeisti kepenis ir blužnį bei sukelti portalinę hipertenziją.
• Kitos priežastys, išskyrus cirozę: retais atvejais portalinė hipertenzija ir skrandžio varikozės gali pasireikšti be cirozės. Pavyzdys yra būklė, vadinama Budd-Chiari sindromu, kai užsikimšusios venos neša kraują iš kepenų.

Kokios galimos skrandžio varikozės komplikacijos?

Pavojingiausia skrandžio varikozės komplikacija yra kraujavimas . Šios patinusios skrandžio sienelės kraujagyslės yra labai trapios. Padidėjus slėgiui, jos gali lengvai plyšti. Jei taip atsitiks, iš organizmo gali staiga ištekėti didelis kiekis kraujo, o tai gali būti pavojinga net gyvybei. Kraujavimas iš skrandžio varikozės yra medicininė pagalba.

Labai retai negydomos skrandžio varikozės gali sukelti kitų komplikacijų, tokių kaip:

• Geležies trūkumo anemija: Palaipsniui, laikui bėgant, mažėjant kraujo netekimui, geležies kiekis organizme mažėja, todėl atsiranda tokių simptomų kaip nuovargis ir blyškumas.
• Kepenų encefalopatija: tai būklė, kai kepenys neveikia tinkamai, todėl kraujyje kaupiasi toksinai, pažeidžiantys smegenis. Tai gali sukelti tokias būkles kaip atminties praradimas ir sumišimas.

Kaip diagnozuoti skrandžio varikozes?

Endoskopija ir kiti vaizdiniai tyrimai daugiausia naudojami skrandžio varikozinėms venoms diagnozuoti. Šie tyrimai gali apimti:

• Viršutinė endoskopija: tai geriausias ir svarbiausias būdas diagnozuoti skrandžio varikozes. Tai apima plono, lanksčio vamzdelio su kamera įvedimą į gerklę ir stemplės bei skrandžio vidinių sienelių apžiūrą. Tada gydytojas gali pamatyti, ar yra varikozinių venų, jų dydį, spalvą ir vietą.
• Pilvo ertmės kompiuterinė tomografija: tai gali suteikti išsamius kepenų, blužnies ir pilvo ertmės kraujagyslių vaizdus. Nors tiesiogiai nematyti varikozinių venų, galima nustatyti simptomus, susijusius su būkle „portalinė hipertenzija“. Tai reiškia, kad jums gali padidėti venų varikozės išsivystymo rizika.
• Doplerinis ultragarsas: šis tyrimas naudoja garso bangas, kad būtų galima ištirti kraujotakos modelį jūsų vartų venoje ir kituose pilvo kraujagyslėse. Jei yra kraujotakos modelio sutrikimų, tai gali rodyti būklę, vadinamą portine hipertenzija.

Kaip gydomos skrandžio varikozės venos?

Skrandžio varikozinių venų gydymas priklauso nuo to, ar venų varikozės yra plyšusios ir kraujuoja, ar dar neplyšusios.

Neplyšusių skrandžio varikozinių venų gydymas

Pagrindinis tikslas – užkirsti kelią kraujavimui. Gydytojas gali skirti tam tikrų vaistų, pavyzdžiui, neselektyviųjų beta adrenoblokatorių . Šie vaistai mažina kraujospūdį vartų venoje, taip sumažindami vartų venų plyšimo riziką.

Gydytojas taip pat gali pasiūlyti kai kurias endoskopines procedūras, kurios gali tiesiogiai uždaryti varikozines venas arba jas sumažinti.

• Endoskopinė varikozinių venų ligacija (EVL): Šios procedūros metu gydytojas endoskopu uždeda mažas gumines juostas aplink išsiplėtusias varikozines venas. Tai sustabdo kraujo tekėjimą į jas ir palaipsniui jas susitraukia.
• Endoskopinė cianakrilato injekcija: šios procedūros metu gydytojas į išsiplėtusią veną suleidžia specialią, į klijus panašią medžiagą. Tai užsandarina veną iš vidaus ir sustabdo kraujavimą.

Kraujuojančių skrandžio varikozinių venų gydymas

Tai yra medicininė skubi situacija. Kraujavimą reikia nedelsiant sustabdyti ir užkirsti kelią bet kokioms galimoms komplikacijoms. Gydymo galimybės:

• Hospitalizacija ir kraujo perpylimas: Tikėtina, kad būsite laikomi intensyviosios terapijos skyriuje (ITS) ir atidžiai stebimi, kol gausite kraujo perpylimą prarastam kraujui pakeisti.
• Endoskopinis gydymas: Be neplyšusių varikozinių venų gydymo, kraujavimui sustabdyti taip pat naudojami endoskopiniai gydymo būdai, tokie kaip „(EVL)“ arba „(cianoakrilato injekcija)“.
• Vaistai: Tokie vaistai kaip vazopresinas ar oktreotidas gali padėti kontroliuoti kraujavimą, mažinant kraujo tekėjimą į varikoze išsiplėtusias venas.
• Kiti būdai kontroliuoti slėgį:
• Balioninė tamponada: šios procedūros metu į stemplę įkišamas specialus balionas, pripučiamas ir tiesiogiai spaudžiamas kraujuojančios varikozės venos. Tai laikinas metodas, naudojamas kraujavimui stabdyti.
• Transjugulinis intrahepatinis portosisteminis šuntas (TIPS): tai šiek tiek sudėtingesnė procedūra. Jos metu sukuriamas naujas, trumpesnis kelias kraujui tekėti per kepenis. Tai leidžia kraujui tekėti tiesiai iš vartų venos į pagrindinę kepenų veną. Tai leidžia kraujui apeiti užsikimšimą, sumažinant spaudimą vartų venoje. Tai taip pat sumažina spaudimą išsiplėtusioms venoms, o tai padeda kontroliuoti kraujavimą.

Kokia yra skrandžio varikoze sergančio žmogaus gyvenimo trukmė?

Žmogaus, sergančio skrandžio varikoze, išgyvenamumas priklauso nuo kelių veiksnių:

• Ar jie kraujuoja: kraujavimas iš skrandžio varikozinių venų yra rimta komplikacija, žymiai sutrumpinanti gyvenimo trukmę.
• Pagrindinės kepenų ligos sunkumas: prognozė paprastai nėra tokia gera tiems, kurie serga sunkesne kepenų liga.
• Gydymo sėkmė:Jei liga diagnozuojama anksti ir sėkmingai gydoma, gyvenimo trukmė gali būti gerokai padidinta.

Jei turite kokių nors abejonių dėl skrandžio varikozės ar jų rizikos veiksnių, geriausia pasikalbėti su gydytoju. Taip galėsite susidaryti tikslesnį savo situacijos vaizdą.

Ar galima išvengti skrandžio varikozės?

Gali būti sunku visiškai išvengti skrandžio varikozės. Tačiau yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką, ypač jei sergate liga, sukeliančia portalinę hipertenziją. Štai keletas dalykų, kuriuos galite padaryti:

Kontroliuokite savo pagrindinę sveikatos būklę.

Jei sergate tokia liga kaip cirozė arba šistosomozė, labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo paskirto gydymo plano, kad liga būtų kontroliuojama.

Vaistai

Jei jau sergate varikoze, vaistai, tokie kaip beta adrenoblokatoriai, gali padėti sumažinti kraujavimo iš jų riziką. Tačiau šie vaistai gali nesustabdyti naujų varikozinių venų susidarymo.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Kad sumažintumėte skrandžio varikozės išsivystymo riziką, galite imtis šių veiksmų:

• Venkite alkoholio: alkoholis yra pagrindinė kepenų pažeidimo priežastis. Jis taip pat gali pabloginti portalinę hipertenziją.
• Valgykite sveiką maistą: subalansuota mityba, kurioje gausu daržovių, vaisių, ankštinių daržovių ir neskaldytų grūdų (pvz., Viduržemio jūros dieta), yra labai naudinga jūsų kepenų sveikatai.
• Sumažinkite druskos vartojimą: per didelis druskos kiekis gali padidinti skysčių susilaikymą organizme ir pabloginti portalinės hipertenzijos simptomus.
• Palaikykite sveiką, jums tinkamą svorį: antsvoris taip pat daro papildomą krūvį kepenims.
• Pasiskiepykite: gydytojai rekomenduoja pasiskiepyti nuo hepatito A ir hepatito B. Šie skiepai padeda apsaugoti kepenis.

Jei turite skrandžio varikozės rizikos veiksnių, svarbu pasikalbėti su gydytoju ir reguliariai atlikti tyrimus, tokius kaip endoskopija, kurie gali anksti aptikti varikozes. Ankstyva diagnostika leidžia anksti pradėti gydymą ir išvengti rimtų komplikacijų, tokių kaip kraujavimas.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei įtariate, kad sergate skrandžio varikoze, ypač jei jaučiate simptomus, kurie gali rodyti kraujavimą, neatidėliokite vizito pas gydytoją. Kreipkitės medicininės pagalbos šiais atvejais:

• Jei Jums diagnozuota liga, didinanti portalinės hipertenzijos riziką, pvz., cirozė ar šistosomozė: pasitarkite su gydytoju, ar Jums reikėtų atlikti endoskopiją, kad būtų galima anksti nustatyti venų varikozę.
• Jei atsiranda kraujavimo iš viršutinio virškinamojo trakto požymių: vemiate krauju, išmatose yra kraujo arba tuštinatės juodos, deguto spalvos.
• Jei jaučiate nepaaiškinamą pilvo skausmą ar pilvo pūtimą: tai gali būti „(ascito)“ (skysčių kaupimosi pilve) požymis, susijęs su „(portaline hipertenzija)“.
• Jei jaučiate „(portalinės hipertenzijos ir encefalopatijos)“ simptomus: tai yra sumišimas, mieguistumas, sunku susikaupti ir galbūt koma.

Ankstyva skrandžio varikozės diagnostika ir gydymas yra būtini siekiant išvengti rimtų komplikacijų, tokių kaip kraujavimas. Jei turite klausimų, abejonių ar abejonių, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Jis arba ji įvertins jūsų būklę ir rekomenduos tinkamiausią veiksmų planą.

Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (SKR) ?

Jei pastebėjote skrandžio varikozinių venų plyšimo požymių, nedelsdami vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių . Kraujavimas iš skrandžio varikozinių venų yra labai rimtas ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Galite užduoti savo gydytojui tokius klausimus:

• Kas sukelia skrandžio varikozės venų atsiradimą?
• Kokios yra mano skrandžio varikozės gydymo galimybės?
• Kokia gydymo rizika ir šalutinis poveikis?
• Ką galiu padaryti, kad išvengčiau kraujavimo iš varikozinių venų?
• Kokius gyvenimo būdo pokyčius galiu atlikti, kad pagerinčiau kepenų sveikatą?
• Kaip dažnai man reikės stebėti savo venų varikozes?
• Kokia yra ilgalaikė perspektyva žmogui, sergančiam skrandžio varikoze?

Galiausiai, žinia namo

Žinia apie skrandžio varikozes gali gąsdinti. Tačiau tinkamai prižiūrint ir anksti diagnozuojant šią ligą, daugelis žmonių, sergančių šia liga, gali gyventi visavertį ir aktyvų gyvenimą. Svarbiausia – apie tai žinoti anksti. Perskaitę šį straipsnį, jau žengėte šį svarbų žingsnį. Yra veiksmingų šios ligos gydymo būdų, ir gydytojas gali kartu su jumis parengti geriausią planą, kaip valdyti varikozes ir sumažinti kraujavimo riziką.

Atminkite, kad šioje kelionėje nesate vieni. Nuolatinė medicininė priežiūra gali kontroliuoti šią būklę ir būti tikri dėl savo sveikatos. Nebijokite, būkite informuoti ir gaukite tinkamą gydymą. Tada ir jūs galite išlikti sveiki!

Skrandžio varikozės, cirozė, kepenų liga, hematemezė, endoskopija, portalinė hipertenzija