Ar sergate viršutinio gomurio vėžiu? (Kietojo gomurio vėžys) – atkreipkime į tai dėmesį!

Ar kada nors pastebėjote kažką neįprasto, pavyzdžiui, negyjančią žaizdelę ant kietosios gomurio dalies, kurią liečiame kalbėdami ar valgydami? Tikriausiai į tai nekreipėte daug dėmesio. Tačiau vėžys, išsivystantis ant gomurio, kaip gydytojai jį vadina (kietojo gomurio vėžys) , yra tai, į ką tikrai turime atkreipti dėmesį. Nors tai gana reta vėžio rūšis, o tai reiškia, kad ji sudaro nedidelę burnos vėžio dalį, labai svarbu, kad jūs ir aš apie tai žinotume.

Kas yra kietojo gomurio vėžys?

Paprastai tariant, tai vėžys, kuris išsivysto kietojoje burnos ertmės dalyje – kauliniame gomuryje. Šis gomurys skiria burnos ertmę nuo nosies ertmės (erdvės nosies viduje). Šis vėžys gali būti dviejų pagrindinių tipų. Vienas tipas vadinamas „plokščialąsteliniu karcinoma“ . Jis išsivysto plokščiosiose ląstelėse, dengiančiose burnos vidų. Kitas tipas yra vėžio tipas, susijęs su seilių liaukomis („seilių liaukų vėžys“) .

Pagalvokite, tai tarsi maža problema su mūsų namo stogu, galinti sugadinti visą žaidimą. Mūsų gomurys taip pat yra labai svarbi vieta mums kalbėtis ir valgyti. Štai kodėl turime ja rūpintis.

Tai nėra labai dažnas vėžys. Net tokiose šalyse kaip Jungtinės Valstijos burnos vėžys sudaro apie 3 % visų vėžio atvejų. Iš jų tik 1–5 % yra viršutinio gomurio vėžys. Tačiau, nors jis nėra dažnas, jo poveikis žmogui yra didžiulis.

Kokie yra šios ligos simptomai?

Dabar pažvelkime į simptomus, kuriuos galime patirti šioje situacijoje. Galbūt ir jūs patyrėte vieną ar du iš jų.

• Negyjanti žaizdelė gomuryje: tai pagrindinis ir dažniausias simptomas. Jei ji prasideda kaip maža žaizdelė ir laikui bėgant negyja, turėtumėte įtarti.
• Blogas burnos kvapas (halitozė): jei iš burnos vis dar jaučiamas blogas kvapas net ir išsivalius dantis bei išsiskalavus burną, tai taip pat gali būti blogo burnos kvapo požymis.
• Dančių klibėjimo pojūtis: jei jūsų dantys atrodo šiek tiek laisvi arba nestabilūs.
• Tiems, kurie nešioja dantų protezus: jei nešiojate dantų protezus, jie gali nebe taip gerai tilpti į burną kaip anksčiau ir gali būti per stiprūs.
• Rijimo sutrikimas (disfagija): užspringimo jausmas arba sunkumas nuryti maistą ar gėrimą.
• Guzelis kakle: kartais galite pajusti nedidelį guzelį arba į guzelį panašią masę kaklo šone. Tai gali būti dėl limfmazgių patinimo.

Jei jaučiate vieną ar daugiau iš šių simptomų, kreipkitės medicininės pagalbos . Neignoruokite jų.

Kas sukelia šį vėžį?

Pasak medicinos mokslininkų, yra du pagrindiniai veiksniai, prisidedantys prie šio tipo vėžio vystymosi:

1. Tabako vartojimas:Pagrindinė to priežastis yra cigarečių, cigarų, „bidžių“ ir nerūkomojo tabako (pvz., kramtomojo tabako) vartojimas.

2. Alkoholio vartojimas: dažnas ir per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas taip pat padidina šio vėžio riziką.

„Tiesą sakant, jei rūkydami vartojate alkoholį, ši rizika dar labiau padidėja.“

Kokios komplikacijos gali kilti, jei negydoma?

Jei tokia liga nebus tinkamai gydoma, ji ne tik užsibus. Vėžio ląstelės pradės plisti.

• Pirmiausia jis gali plisti į kaklo limfmazgius .
• Tada jis gali išplisti net į nosies takus.
• Vėžio ląstelės, pasiekusios limfmazgius, gali keliauti po visą kūną ir sudaryti naujus navikus arba metastazes kituose organuose. Jei taip nutinka, situacija tampa dar rimtesnė.

Kaip gydytojai diagnozuoja šią ligą?

Kai lankysitės pas gydytoją, jis/ji pirmiausia paklaus jūsų apie jūsų simptomus. Pavyzdžiui:

• "Ar jaučiate skausmą gomuryje?"
• „Nuo kada pastebėjote kokių nors pokyčių toje žaizdoje?“
• "Ar jis didėja?"
• "Ar žaizda kraujuoja?"
• "Ar sunku nuryti?"

Be to, galime paklausti apie kai kuriuos jūsų įpročius:

• "Ar vartojate tabaką (cigaretes, kramtomąjį tabaką ir pan.)?"
• "Kiek alkoholio vartojate?"

Tada gydytojas atidžiai apžiūrės jūsų burnos vidų ir pajus kaklo gumulėlius, kad pamatytų, ar jie nėra patinę.

Kokie testai atliekami dėl to?

Po pirminio tyrimo ir simptomų nustatymo reikės atlikti keletą tyrimų, kad būtų galima patvirtinti ligą ir nustatyti jos mastą.

1. Biopsijos tyrimas:

Tai pagrindinis tyrimas, skirtas nustatyti, ar tai vėžys, ar ne. Atliekant tyrimą, iš pažeidimo ar naviko paimamas nedidelis audinio gabalėlis ir tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti, ar nėra vėžio ląstelių. Šį tyrimą atlieka specialistai, vadinami „medicinos patologais“ . Viršutinės lūpos vėžio atveju jie tikrina, ar audinys turi ir „plokščialąstelinio karcinomos“, ir „seilių liaukų vėžio“ požymių.

Biopsija atliekama keliais būdais:

• „Plonos adatos aspiracinė biopsija“: iš naviko plona adata ir švirkštu paimamas nedidelis ląstelių mėginys.
• „Punch Biopsia“: specialiu instrumentu navike padaroma maža skylutė ir paimamas audinio gabalėlis.
• Pjūvio biopsija: atliekamas nedidelis pjūvis ir skalpeliu iš naviko pašalinamas audinio gabalėlis.

2. Vaizdavimo tyrimai:

Jei biopsija patvirtina, kad tai vėžys, atliekami šie tyrimai, siekiant nustatyti naviko dydį ir išplitimą.

• Kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas:Tai leidžia aiškiai matyti vėžio dydį, ar jis išplito į kaukolės kaulą, ar į kaklo limfmazgius.
• „Pozitronų emisijos tomografija (PET): tai tyrimas , kurio metu nustatoma, ar vėžys išplito ne tik į kaklo limfmazgius, bet ir į kitas kūno dalis, pavyzdžiui, plaučius.

Kokios yra gimdos kaklelio vėžio stadijos?

Gydytojai naudoja aukščiau paminėtų tyrimų (biopsijos, skenavimo) informaciją vėžio stadijai nustatyti. Tai vadinama vėžio stadijos nustatymu . Paprastai tariant, tai parodo, kiek vėžys išaugo ir kiek išplito. Ta pati stadijų nustatymo sistema naudojama beveik visų tipų burnos vėžiui.

Tam naudojamas metodas, vadinamas „TNM“ metodu :

• T (navikas): Tai reiškia naviko dydį ir vietą. Taip pat atsižvelgiama į tai, kaip giliai navikas įsiskverbė į audinį („invazijos gylis“).
• N (mazgiai): Tai parodo, ar vėžys išplito į netoliese esančius limfmazgius, ir jei taip, kokiu mastu.
• M (metastazės): Tai reiškia, ar vėžys išplito („metastazavo“) į tolimas kūno dalis (pvz., plaučius, kepenis, kaulus) nuo tos vietos, kur prasidėjo.

Naviko atvejai, tariami raide T:

• Tis („karcinoma in situ“): tai ankstyviausia stadija. Vėžio ląstelės yra tik viename audinio sluoksnyje.
• T1: Naviko skersmuo yra 2 centimetrai ar mažesnis. Invazijos į audinį gylis yra 5 milimetrai ar mažesnis.
• T2: Naviko dydis yra nuo 2 iki 4 centimetrų. Invazijos į audinį gylis yra nuo 5 iki 10 milimetrų.
• T3: navikas yra didesnis nei 4 centimetrai arba įaugo į audinį giliau nei 10 milimetrų.
• T4: navikas išplito į netoliese esančius kaulus (pvz., kaukolę, nosies kaulus).

Pagrindiniai skaičių etapai (I–IV etapai):

Dabar šie pagrindiniai etapai nustatomi renkant tą „TNM“ informaciją.

• I stadija: navikas yra T1 lygyje (mažesnis nei 2 cm, mažesnis nei 5 mm gylio). Jis neplitęs į limfmazgius ar tolimesnes vietas.
• II stadija: navikas yra T2 lygyje (2–4 cm skersmens, 5–10 mm gylio). Jis dar neišplitęs į limfmazgius ar kitas vietas.
• III stadija: navikas gali būti T3 (didesnis nei 4 cm arba gilesnis nei 10 mm) arba T1 arba T2, bet išplitęs tik į vieną netoliese esantį limfmazgį (kuris taip pat turi būti mažesnis nei 3 cm). Jis neplito į tolimesnes vietas.
• IV etapas: Jis suskirstytas į tris dalis (IVa, IVb, IVc).
• IVa: navikas yra T4a lygyje (išplitęs į aplinkinius kaulus, odą ir kt.) arba išplitęs į daugiau nei vieną limfmazgį, arba išplitęs į didelį limfmazgį. Tačiau neperžengė nosies ertmės ribų.
• IVb:Vėžys išplitęs už kaukolės ribų arba į gilesnes kaklo sritis, pvz., raumenis ir sausgysles, arba yra T4b lygyje (išplitęs į kaukolės pagrindą, aplink pagrindines kaklo kraujagysles).
• IVc: vėžys išplito už viršutinio gomurio ir kaklo kaulų ribų į tolimus kūno organus (pvz., plaučius).

Šis stadijos nustatymo procesas gali atrodyti šiek tiek sudėtingas, bet nesijaudinkite. Jūsų gydytojas jums viską paaiškins. Jei ko nors nesuprantate, nedvejodami klauskite dar kartą.

Kaip tai gydoma?

Daugeliu atvejų pagrindinis galvos ir kaklo vėžio gydymo būdas yra chirurginis naviko pašalinimas. Jei vėžys išplito į kaklo limfmazgius, tuos mazgus taip pat gali tekti pašalinti chirurginiu būdu.

Yra du pagrindiniai chirurgijos tipai:

1. Maxillectomy: tai operacija, kurios metu pašalinamas vėžinis navikas gomuryje. Kartais gomuryje galima padaryti nedidelį pjūvį, kad būtų pašalintas navikas. Tačiau jei navikas didelis, gali tekti pašalinti dalį gomurio arba visą jį. Norėdami užpildyti po šio pašalinimo atsiradusią tarpą, gydytojai naudoja specialią akrilinę plokštelę, vadinamą „gomurio plokštele“ (panašią į dirbtinių dantų rinkinį). Arba jie paima audinį iš kitos kūno dalies (pvz., rankos ar kojos) ir užpildo tarpą (tai vadinama „lopo operacija“).

2. Kaklo disekcija: Kadangi gimdos kaklelio vėžys gali išplisti į kaklo limfmazgius, o jei taip nutinka, jis gali išplisti po visą kūną, gydytojai kartais pašalina kai kuriuos arba visus kaklo limfmazgius.

Galimos gydymo komplikacijos ir šalutinis poveikis

Operacijos metu gali kilti tam tikrų komplikacijų. Taip pat pravartu žinoti apie jas:

• Sunkumas kalbant, ryti ir valgant: po gomurio nesuaugimo operacijos gali būti sunku kramtyti ir nuryti maistą. Taip pat gali būti sunku kalbėti. Dėl to gali prireikti papildomos operacijos arba logopedo.
• Nervų pažeidimas: operacijos metu, siekiant pašalinti guzelį kakle, gali būti pažeisti kai kurie aplinkiniai nervai.

Kartais, be operacijos, gali būti skiriama ir spindulinė terapija arba chemoterapija, priklausomai nuo vėžio stadijos ir kitų veiksnių.

Ar galima išvengti šio vėžio?

Nors visiškai to išvengti neįmanoma, yra dalykų, kuriuos galime padaryti, kad sumažintume riziką. Visi nepamirškime šių dalykų:

• Venkite tabako vartojimo: jei rūkote cigaretes ar vartojate kitas tabako rūšis, pabandykite mesti . Jei jums reikia pagalbos, pasitarkite su gydytoju ir sužinokite apie galimas programas.
• Ribokite alkoholį:Jei reguliariai vartojate alkoholį, sumažinkite jo kiekį ir dažnumą. Jei manote, kad turite problemų dėl alkoholio, taip pat kreipkitės į gydytoją.
• Sveika mityba: valgykite subalansuotą maistą, kuriame gausu vaisių ir daržovių.
• Reguliarūs dantų patikrinimai: apsilankykite pas odontologą bent kartą per metus. Labai svarbu atlikti burnos vėžio patikrą bent kas trejus metus 20–40 metų amžiaus žmonėms ir kasmet vyresniems nei 40 metų žmonėms.

Ar gimdos kaklelio vėžį galima išgydyti?

Taip, jį galima išgydyti . Ypač ankstyvosiose stadijose, tai yra, jei navikas aptinkamas jauname amžiuje, yra didelė tikimybė visiškai išgydyti chirurginiu būdu. Tačiau jei navikas yra didelis ir išplitęs, gydymas yra šiek tiek sunkesnis. Be to, net jei jis išgydomas po gydymo, kartais šis vėžys gali „pasikartoti“ po daugelio metų. Štai kodėl rekomenduojama ir toliau lankytis pas gydytoją.

Kaip savimi pasirūpinti? Ką daryti po gydymo?

Jei sergate viršutinės lūpos vėžiu, po gydymo gali prireikti pagalbos valdant šalutinį poveikį (pvz., rijimo sunkumus). Tai gali būti mitybos specialistų ir logopedų pagalba.

Svarbiausia – reguliariai lankytis pas gydytoją . Tai būtina norint patikrinti, ar vėžys neatsinaujina, ir stebėti bendrą sveikatos būklę.

Remiantis Nacionalinio visapusiško vėžio tinklo (NCCN) rekomendacijomis, patikra turėtų būti tęsiama mažiausiai 10 metų po gydymo pabaigos. Štai grafikas:

• Pirmaisiais metais: kartą per vieną ar tris mėnesius.
• Antri metai: kas du–šešis mėnesius.
• Nuo penktų iki dešimtų metų: kartą per metus.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Galite užduoti savo gydytojui keletą klausimų, tokių kaip:

• "Ar šį naviką galima pašalinti chirurginiu būdu?"
• "Kaip mane paveiks operacija?"
• "Ar operacija mane visiškai išgydys?"
• "Ar man reikės daugiau nei vienos operacijos?"
• "Kokių dar gydymo būdų man reikės?"

Žinutė namo

Kietojo gomurio vėžys yra reta, bet potencialiai rimta liga. Tabako vartojimas ir per didelis alkoholio vartojimas yra pagrindiniai rizikos veiksniai. Jei jaučiate tokius simptomus kaip negyjančios opos ant gomurio, sunku ryti ar blogas burnos kvapas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją . Anksti diagnozavus ligą, operacija dažnai gali išgydyti. Taip pat svarbu reguliariai tikrintis po gydymo. Rūpinkitės savo sveikata.

Kietojo gomurio vėžys, viršutinio gomurio vėžys, burnos vėžys, plokščialąstelinis karcinoma, seilių liaukų vėžys, vėžio simptomai