Atkreipkime dėmesį į HELLP sindromą – retą, bet sunkią būklę, kuri gali pasireikšti nėštumo metu.

Nėštumas yra labai gražus ir viltingas laikas kiekvienos motinos gyvenime. Tačiau taip pat normalu turėti tam tikrų baimių ir abejonių dėl kūdikio sveikatos gimdoje, taip pat dėl ​​savo sveikatos. Dažniausiai esame girdėję apie tokias ligas kaip gestacinis diabetas ir aukštas kraujospūdis (preeklampsija). Tačiau šiandien kalbėsime apie retą, bet sunkią būklę, kurią labai svarbu atpažinti anksti. Tai vadinama HELLP sindromu.

Kas tiksliai yra HELLP sindromas?

Paprastai tariant, HELLP sindromas yra rimta komplikacija, galinti pasireikšti nėštumo metu, daugiausia pažeidžianti kraują ir kepenis. Dažniausiai jis pasireiškia trečiąjį nėštumo trimestrą, nuo 28 iki 40 savaičių. Tačiau kartais jis gali pasireikšti bet kuriuo metu antroje nėštumo pusėje (po 20 savaitės). Keista, bet kai kurioms motinoms HELLP sindromas gali išsivystyti jau septynias dienas po gimdymo.

Tai labai reta būklė. Paprastai ja serga viena ar dvi iš 1000 nėščiųjų. Tačiau vien dėl to, kad tai reta, nereikėtų į tai žiūrėti lengvabūdiškai. Tai gali būti pavojinga tiek motinai, tiek kūdikiui.

Ką reiškia pavadinimas HELLP?

Tai ne tik pavadinimas. Raidės HELLP žymi tris pagrindinius šios ligos požymius. Pažvelkime, kas jie yra.

Ar preeklampsija ir HELLP sindromas yra tas pats?

Tai problema, su kuria susiduria daugelis žmonių. HELLP sindromas dažnai laikomas sunkia padidėjusio kraujospūdžio nėštumo metu forma arba preeklampsija . Preeklampsija yra būklė nėštumo metu, kai pakyla kraujospūdis ir su šlapimu išsiskiria baltymų.

Daugelis motinų, sergančių HELLP sindromu, taip pat serga preeklampsija. Tačiau kartais asmuo, sergantis preeklampsija, neserga HELLP sindromu. Be to, maždaug vienas iš penkių žmonių, sergančių HELLP, nejaučia tokių simptomų kaip aukštas kraujospūdis ar baltymas šlapime . Todėl kartais gali būti sunku diagnozuoti.

Kokie yra šios būklės simptomai?

HELLP sindromo simptomai kartais gali būti panašūs į įprasto nėštumo ar kitų ligų simptomus, todėl svarbu atidžiai stebėti šiuos simptomus.

• Skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje: tai būdingas HELLP sindromo simptomas. Tiksliau sakant, tai aštrus skausmas, atsirandantis dešinėje pusėje, tiesiai po šonkauliais, kur yra kepenys.
• Stiprus galvos skausmas: nepanašus į įprastą galvos skausmą, bet stiprus galvos skausmas, kuris nepraeina net vartojant skausmą malšinančius vaistus.
• Neryškus matymas: jausmas, kad prieš akis plūduriuoja taškeliai, sunku žiūrėti į šviesą.
• Pykinimas ir vėmimas: nors ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu tai yra normalu, antroje nėštumo pusėje turėtumėte nerimauti dėl stipraus pykinimo ir vėmimo.
• Nuovargis ir išsekimas: didelis nuovargis jaučiamas net nieko nedarius.
• Kūno patinimas (edema) ir staigus svorio padidėjimas:Patinimas, ypač veido, rankų ir kojų.
• Skausmas giliai įkvėpus: galite jausti skausmą dešinėje krūtinės pusėje.

Labai retais atvejais gali pasireikšti ir šie simptomai:

• Nesustojamas kraujavimas iš nosies.
• Traukuliai arba nekontroliuojami kūno judesiai.

Kas sukelia HELLP sindromą? Ar yra kokių nors rizikos veiksnių?

Iš tiesų, gydytojai vis dar nežino tikslios HELLP sindromo priežasties. Būtent tai ir gąsdina. Tačiau jie nustatė keletą veiksnių, kurie padidina šios būklės išsivystymo riziką kai kurioms moterims.

• Preeklampsija arba eklampsija: viena iš penkių nėščiųjų, sergančių šiomis ligomis, gali išsivystyti HELLP sindromas.
• HELLP sindromas ankstesnio nėštumo metu: jei ši būklė buvo diagnozuota ankstesnio kūdikio atveju, yra apie 20 % rizika, kad ji pasireikš kito nėštumo metu.
• Būdami vyresni nei 35 metų.
• Anksčiau pagimdžiusi bent vieną vaiką.
• Turėti lėtinių ligų, tokių kaip inkstų liga, diabetas ar aukštas kraujospūdis, istoriją.

Kokias komplikacijas tai gali sukelti?

Jei HELLP sindromas negydomas laiku, jis gali sukelti labai rimtų komplikacijų tiek motinai, tiek kūdikiui.

Galimos komplikacijos motinai

• Kraujavimo ir krešėjimo sutrikimai: kai kurioms moterims gali išsivystyti būklė, vadinama išsklaidyta intravaskuline koaguliacija (DIK). Tai reiškia, kad visame kūne susidaro kraujo krešuliai ir jie pradeda nekontroliuojamai kraujuoti. Tai gali sukelti gausų kraujavimą po gimdymo („pogimdyvinis kraujavimas“).
• Inkstų nepakankamumas: inkstai gali būti pažeisti ir nustoti funkcionuoti.
• Kraujavimas iš kepenų arba kepenų nepakankamumas: kepenys patinsta, pradeda kraujuoti iš vidaus, ir kepenys gali visiškai prarasti savo funkciją.
• Plaučių edema: Dėl to sunku kvėpuoti.
• Placentos atsiskyrimas: placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės prieš gimstant kūdikiui. Tai labai pavojinga, nes nutraukia deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą kūdikiui.
• Elampsija: tai sunkiausia preeklampsijos stadija. Ji sukelia traukulius.

Komplikacijos, kurios gali atsirasti kūdikiui gimdoje

• Priešlaikinis gimdymas: Kadangi vienintelis HELLP sindromo gydymas yra gimdymas, dažnai reikia gimdyti laiku.
• Intrauterininis augimo sulėtėjimas (IUGR): Kūdikis gimdoje neauga tinkamai.
• Gimimas su mažu trombocitų skaičiumi, anemija ar kitais kraujo sutrikimais.
• Kvėpavimo sutrikimas.

Kaip gydytojas tai diagnozuoja?

Kai pasakysite gydytojui, kad turite HELLP sindromo simptomų, jis pirmiausia jus apžiūrės fiziškai. Tiksliau,

• Ar yra skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje?
• Ar jūsų kojos patinusios?

Tada bus pamatuotas Jūsų kraujospūdis, atliktas šlapimo tyrimas baltymų kiekiui nustatyti. Tam patvirtinti bus atlikti keli kraujo tyrimai.

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC) : tikrina raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičių.
• Kepenų funkcijos tyrimas : patikrinkite kepenų fermentų kiekį.
• Inkstų funkcijos tyrimas : Patikrina, ar inkstai veikia tinkamai.

Jei būklė sunki, gali būti atliekamas ultragarsinis arba kompiuterinis tomografas, siekiant patikrinti, ar kepenyse nėra patinimo ar kraujavimo.

Kaip gydomas HELLP sindromas?

Jei esate 34 savaičių nėščia ar daugiau arba jei jūsų simptomai yra labai sunkūs, gydytojai gali rekomenduoti kuo greičiau pagimdyti kūdikį. Dėl to kūdikis gali gimti prieš laiką. HELLP sindromas paprastai išnyksta per kelias dienas po kūdikio gimimo.

Tačiau jei nėštumas trumpesnis nei 34 savaitės, o motinos ir kūdikio būklė stabili, gydytojai stengsis suteikti laiko kūdikio plaučiams šiek tiek subręsti. Tuo metu būsite laikomas ligoninėje ir jums bus taikomas toks gydymas:

• Vaistai kraujospūdžiui mažinti.
• Kraujo perpylimas, jei trombocitų skaičius mažas.
• Magnio sulfato skyrimas traukuliams išvengti.
• Kortikosteroidų injekcijos, padedančios kūdikio plaučiams greitai vystytis.
• Reguliariai atliekami kraujo tyrimai kepenų funkcijai ir trombocitų kiekiui stebėti.

Visą šį laiką gydytojai nuolat stebi kūdikio sveikatą atlikdami tokius tyrimus kaip „biofizinis profilis“, „nestresinis testas“ ir „ultragarsas“.

Kaip ši būklė veikia motiną ir kūdikį?

HELLP sindromas yra rimta būklė, tačiau ją galima išgydyti anksti diagnozavus ir tinkamai gydant . Negydoma ji gali būti pavojinga gyvybei.

Motinos požiūriu, mirties rizika yra mažesnė nei 1 %, jei gaunamas tinkamas gydymas. Dauguma motinų visiškai pasveiksta per kelias dienas po gimdymo.

Kūdikio požiūriu, išgyvenamumas labai priklauso nuo gestacinio amžiaus gimimo metu. Kuo ilgiau kūdikis yra įsčiose, tuo geresnė jo sveikata. Priešlaikinis gimdymas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip kvėpavimo sutrikimai, regėjimo problemos ar vystymosi sutrikimai.

Ar galima išvengti HELLP sindromo?

Deja, nėra patikimo būdo išvengti HELLP sindromo. Tačiau geriausias dalykas, kurį galite padaryti, kad sumažintumėte komplikacijų riziką nėštumo metu, yra reguliariai lankytis prenatalinėje priežiūroje . Jūsų gydytojas stebės jūsų kraujospūdį ir kitus požymius, kad bet kokias problemas būtų galima nustatyti anksti.

Jei gydytojas nustato didelę šios būklės išsivystymo riziką, jis gali rekomenduoti vartoti mažas aspirino dozes po pirmojo trimestro (maždaug 12 savaičių).

Be to, šie dalykai padės jums sėkmingai pastoti:

• Valgyti maistingą maistą (grūdus, liesus baltymus, vaisius ir daržoves).
• Reguliariai sportuojant.
• Gerai miegokite bent 8 valandas kiekvieną dieną.
• Pasitarkite su gydytoju apie galimą pavojų sveikatai nėštumo metu.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei sergate preeklampsija arba padidėjusiu kraujospūdžiu, atkreipkite dėmesį į HELLP sindromo simptomus. Jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

• Pilvo skausmas dešinėje pusėje.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Galvos skausmas arba neryškus matymas.

HELLP sindromas yra bauginanti būklė. Tačiau atminkite, kad jūsų medicinos komanda daro viską, ką gali, kad jūs ir jūsų kūdikis būtų saugūs. Ankstyva diagnostika yra labai svarbi.