Jaučiasi kaip keistas burbulas makštyje? Pakalbėkime apie tiesiosios žarnos išangę!

Kaip moterys, mes dažnai turime sveikatos problemų, apie kurias šiek tiek sunku ar gėda kalbėti. Tema, apie kurią šiandien kalbėsime, gali būti viena iš tokių. Ar kartais jaučiate keistą sunkumą, pilnumo jausmą ar burbuliukų pojūtį, kylantį iš makšties? Ar jaučiate, kad po apsilankymo tualete jūsų skrandis nebuvo visiškai ištuštėjęs? Tuomet šis straipsnis jums bus labai svarbus. Nebijokite, pakalbėkime apie tai atvirai.

Paprastai tariant, kas yra rektocelė?

Gerai, pasakykime labai paprastai. Rektocelė – tai būklė, kai susilpnėja raumenys ir audiniai tarp tiesiosios žarnos (storosios žarnos galo) ir makšties, todėl dalis tiesiosios žarnos išsikiša pro makšties užpakalinę sienelę. Tai tarsi silpna vieta sienoje tarp dviejų patalpų, kuri išsikiša. Tai dar vadinama užpakalinės makšties sienelės prolapsu.

Paprastai dubens dugno raumenys laiko tokius organus kaip gimda, šlapimo pūslė, makštis ir tiesioji žarna. Tai tarsi tinklas, laikantis šiuos organus. Laikui bėgant, kai šie raumenys susilpnėja dėl, pavyzdžiui, gimdymo, šie organai pradeda kristi žemyn ir kristi vienas ant kito. Ši būklė paprastai vadinama dubens organų prolapsu (POP) . Rektocelė yra vienas iš POP sutrikimų tipų.

Tai nėra gyvybei pavojinga liga. Tačiau ji gali sukelti didelių nepatogumų ir erzinti kasdienį gyvenimą. Geriausia tai, kad yra veiksmingas gydymas.

Kokius simptomus galite patirti sergant rektocele?

Ne visiems pasireiškia simptomai. Kartais, net jei sergate šia liga, galite nejausti jokio diskomforto. Tačiau jei simptomai ir pasireiškia, jie sukelia daugiau nepatogumų ir vargo nei skausmo.

Žemiau esančioje lentelėje galite pamatyti, ar turite šias savybes.

Jei jaučiate vieną ar daugiau iš šių simptomų, geriausia nedvejodami pasikalbėti su savo šeimos gydytoju arba ginekologu.

Kodėl taip vyksta? Kokie veiksniai tai įtakoja?

Pagrindinė to priežastis – dubens dugno raumenų susilpnėjimas, apie kurį kalbėjome anksčiau. Yra keletas priežasčių, kodėl šie raumenys gali susilpnėti.

• Pakartotinis nėštumas ir gimdymas:Kai turite kelis vaikus, ypač daugiau nei penkis, dubens raumenys palaipsniui silpnėja. Tai viena iš priežasčių, kodėl šios būklės buvo dažnos mūsų motinų ir močiučių laikais.
• Makštinis gimdymas: Gimdant vaginaliai, yra didesnė šių raumenų pažeidimo ar silpnumo rizika. Tai ypač pasakytina apie atvejus, kai kūdikis gimdomas žnyplėmis ar vakuumu, jei makštis buvo plyšusi arba jei buvo atlikta epiziotomija (pjūvis tarp makšties ir išangės).
• Senėjimas: Kaip ir visi mūsų kūno raumenys, šie raumenys natūraliai silpnėja senstant. Hormoniniai pokyčiai po menopauzės taip pat gali lemti šių raumenų stangrumo praradimą.
• Nutukimas: Svoriui augant, papildomas svoris daro didelį spaudimą dubens dugno raumenims, o tai gali juos susilpninti.
• Lėtinis vidurių užkietėjimas: nuolatinis stanginimasis tuštintis daro per didelį spaudimą dubens dugno raumenims. Laikui bėgant įtempimas yra pagrindinė šių raumenų silpnėjimo priežastis.

Be šių pagrindinių priežasčių, šią riziką taip pat gali padidinti tokia liga kaip lėtinis kosulys ar bronchitas arba reguliarus svorių kilnojimas.

Kaip gydytojas žino, ar taip yra?

Ginekologas paprastai gali diagnozuoti šią būklę paklausdamas apie jūsų simptomus ir atlikdamas fizinę apžiūrą.

• Dubens tyrimas: gydytojas apžiūrės jūsų makštį, ar nėra prolapso. Jis taip pat gali patikrinti jūsų dubens raumenų stiprumą.
• Liepti raumenims įsitempti: galite įtempti dubens raumenis, tarsi stabdytumėte šlapimo tekėjimą, o tada liepti jiems vėl atsipalaiduoti.
• Prašymas būti stumiamas: galite paprašyti būti stumiamas spausdami skrandį, tarsi tuštintumėtės. Taip pilvo presas bus labiau matomas.

Po šio tyrimo gydytojas gali nustatyti tiesiosios žarnos „stadiją“ arba „laipsnį“, atsižvelgdamas į jos sunkumą.

Labai retai jūsų gali būti paprašyta atlikti transvaginalinį ultragarsinį tyrimą, kad būtų galima patikrinti, ar nėra plonosios žarnos prolapso (enterocelės). Jums taip pat gali būti patarta atlikti specialų rentgeno arba MRT tyrimą, vadinamą defekografija , kad būtų galima nustatyti tiesiosios žarnos pokyčius tuštinimosi metu.

Kokie yra gydymo būdai?

Gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo. Paprastai pirmiausia išbandomas nechirurginis gydymas.

Nechirurginis gydymas

• Dubens dugno pratimai: tai vadinamieji Kėgelio pratimai(Kegelio pratimai). Šie pratimai gali padėti sustiprinti nusilpusius raumenis. Geriausia tiksliai išmokti, kaip atlikti šiuos pratimus, iš kineziterapeuto, kuris yra specialiai apmokytas šioje srityje.
• Vidurių užkietėjimo prevencija: labai svarbu sumažinti vidurių užkietėjimą. Norėdami tai padaryti, gydytojas patars valgyti daugiau skaidulų turinčio maisto (pupelės, žalumynai, brokoliai, bananai, rudieji ryžiai) ir gerti daug vandens visą dieną. Jis taip pat gali rekomenduoti išmatų minkštiklį.
• Makšties pesaras: tai išimamas prietaisas, kurį galima įdėti į makštį. Jis suteikia atramą apatinėms galūnėms. Yra įvairių tipų „pesarų“, kuriuos galite įdėti ir išimti pagal poreikį.

Chirurgija

Jei aukščiau išvardyti paprasti gydymo būdai nepadeda sumažinti simptomų arba jei nugaros skausmas yra stiprus, kitas variantas yra operacija. Prieš nuspręsdamas, kuri operacija jums tinka, gydytojas aptars su jumis šiuos dalykus:

• Jūsų amžius ir bendra sveikatos būklė.
• Nuosmukio sunkumas.
• Ar ateityje laukiatės daugiau vaikų?
• Ar norite tęsti lytinius santykius per makštį (nes kai kurios operacijos, pvz., kolpoklezė, uždaro makštį).

Dažniausia tiesiosios žarnos operacija yra užpakalinė kolporafija . Šios procedūros metu chirurgas pašalina pažeistus, susilpnėjusius audinius ir susiuva sveikus audinius. Taip sukuriama nauja, tvirtesnė atrama. Kadangi ši operacija dažnai atliekama per makštį, nelieka matomo rando.

Svarbūs klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

Apsilankius pas gydytoją, gali būti naudinga užduoti šiuos klausimus:

• Kokius gyvenimo būdo pokyčius turiu atlikti, kad sumažintų simptomus?
• Kaip galiu išvengti šios rektocelės būklės pablogėjimo?
• Ką daryti, kad būtų išvengta kitų dubens organų prolapso?
• Ar rekomenduotumėte man operaciją? Jei taip, kokia yra rizika?
• Koks jūsų rekomenduojamos operacijos tipo sėkmės rodiklis?
• Ar šis gydymas paveiks mano lytinį gyvenimą ar gebėjimą pastoti?

Dar keli klausimai, kurie kyla daugeliui žmonių

Kas atsitiks, jei negydoma?

Jei rektocelė negydoma ir nekeičiama gyvenimo būdo, laikui bėgant ji gali pablogėti. Simptomai gali pablogėti ir dar labiau paveikti kasdienį gyvenimą.

Ar galima to išvengti?

Visiškai to išvengti gali būti neįmanoma. Tačiau yra daug dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką. Reguliariai atlikti Kėgelio pratimus, vengti vidurių užkietėjimo (valgyti skaidulų turintį maistą ir gerti daug vandens) ir kontroliuoti savo svorį yra geriausi dalykai, kuriuos galite padaryti.

Ar išmatos gali įstrigti tiesiosios žarnos viduje?

Taip, tai įmanoma. Jei iškritimas sunkus, išmatos gali įstrigti susidariusiame maišelyje. Tuomet išmatos lengvai neišeis.

Tokiu atveju reikia „įtvarą“ (suveržti pirštu). Jei tai darote, labai svarbu kruopščiai nusiplauti rankas su muilu ir vandeniu prieš įkišant pirštą į makštį. Priešingu atveju galite užsikrėsti mikrobais. Jei jums tenka tuštintis tokiu būdu, būtinai pasikalbėkite apie tai su gydytoju ir kreipkitės į gydytoją.

Ar tiesiosios žarnos išvarža yra išvarža?

Tai panašu į išvaržą. Tai reiškia, kad tiesioji žarna išsikiša į makštį (išvarža). Tačiau mediciniškai rektocelė neklasifikuojama kaip išvarža, o kaip dubens organų prolapso rūšis.

Normalu jausti gėdą ir gėdą dėl šios būklės. Tačiau atminkite, kad nesate vieni. Yra gerų šios būklės gydymo būdų. Viskas, ką jums reikia padaryti, tai pasikalbėti apie tai su gydytoju. Daugelis žmonių gali tai suvaldyti taikydami kineziterapiją ir keisdami gyvenimo būdą. Jei būklė sunki, operacija gali būti visiškai išgydyta.