Ar jūsų kraujospūdis vis dar nekontroliuojamas, nepaisant vartojamų vaistų? Priežastis gali būti hiperaldosteronizmas!

Ar turite aukštą kraujospūdį , arba „ spaudimą “, kaip mes visi jį vadiname? Galbūt vartojate vieną, du ar net daugiau gydytojo paskirtų vaistų. Bet ar jums sunku kontroliuoti kraujospūdį net ir išgėrus tiek daug vaistų? Jei taip, to priežastis gali būti ne ta, apie kurią visi paprastai galvoja. Šiandien kalbėsime apie ypatingą medicininę būklę, kuri gali sukelti aukštą kraujospūdį, kurio nėra lengva kontroliuoti vaistais. Tai yra hiperaldosteronizmas. Nors pavadinimas yra šiek tiek sudėtingas, supraskime jį labai paprastai.

Kas yra hiperaldosteronizmas?

Paprastai tariant, hiperaldosteronizmas yra per didelis hormono „ aldosterono “ kiekis mūsų organizme.

Dabar tikriausiai galvojate: kas yra tos antinksčiai ? Kas yra šis aldosterono hormonas?

Įsivaizduokite, kad virš dviejų inkstų mūsų kūne yra dvi mažos liaukos, tarsi du maži kepurėliai. Tai vadiname antinksčiais. Tai labai svarbi mūsų endokrininės sistemos dalis. Šios dvi mažos liaukos gamina kelių tipų hormonus , kurie yra būtini kasdienei mūsų kūno veiklai .

Šių liaukų gaminamas specialus hormonas vadinamas aldosteronu . Pagrindinė šio hormono funkcija yra reguliuoti kraujospūdį . Jis tai daro kontroliuodamas natrio ir kalio kiekį kraujyje. Šis hormonas mūsų organizme veikia kaip kelių policijos pareigūnas, kontroliuojantis eismą kelyje.

Taigi, hiperaldosteronizmo atveju šio aldosterono hormono gaminama per daug. Tuomet mūsų organizme padidėja natrio kiekis, o sumažėja kalio. Galutinis to rezultatas – aukštas kraujospūdis (hipertenzija) ir mažas kalio kiekis kraujyje (hipokalemija) .

Yra du pagrindiniai šio tipo tipai.

Gydytojai šią būklę skirsto į dvi pagrindines rūšis, priklausomai nuo priežasties.

1. Pirminis hiperaldosteronizmas:Tai taip pat vadinama „Conno sindromu“. Ją sukelia pačių antinksčių problema, dėl kurios jos gamina per daug hormono aldosterono. Priežastis slypi pačioje liaukoje.

2. Antrinis hiperaldosteronizmas: Šiuo atveju nėra antinksčių problemų. Tačiau dėl problemos kitur organizme antinksčiai yra stimuliuojami ir gamina daugiau aldosterono.

Kas dažniausiai kenčia nuo šios būklės?

Ši būklė paprastai paveikia 30–50 metų žmones. Tyrimai taip pat parodė, kad ši būklė šiek tiek dažniau pasitaiko moterims nei vyrams.

Kai kurie tyrimai rodo, kad nuo 5% iki 10% žmonių, sergančių aukštu kraujospūdžiu, gali sirgti pirminiu hiperaldosteronizmu. Ekspertai mano, kad net 25% žmonių, sergančių vaistams atsparia hipertenzija, gali sirgti šia liga.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Kartais, jei būklė labai lengva, simptomų gali visai nebūti. Tačiau daugeliui žmonių pasireiškia simptomai.

Pagrindinis ir dažniausias šios būklės simptomas yra aukštas kraujospūdis (hipertenzija) , ypač aukštas kraujospūdis, kurį sunku kontroliuoti net vartojant kelis vaistus.

Kitus simptomus sukelia du dalykai: aukštas kraujospūdis ir mažas kalio kiekis kraujyje (hipokalemija). Aiškiai atskirkime šiuos simptomus.

Kodėl atsiranda ši hiperaldosteronizmo būklė?

Kaip jau minėjome anksčiau, šios priežastys skiriasi priklausomai nuo dviejų pagrindinių tipų.

Pirminio hiperaldosteronizmo priežastys

Problema čia slypi pačioje antinksčių liaukoje.

• Dažniausia priežastis: dažniausiai tai sukelia nevėžinis navikas (antinksčių adenoma) , kuris išsivysto antinksčiuose. Tai nėra vėžys, todėl nėra ko nerimauti. Šis navikas gamina per daug hormono aldosterono.
• Kitos retos priežastys:
• Tik vieno antinksčio padidėjimas (vienpusė antinksčių hiperplazija).
• Aldosterono gamyba vėžiniame navike (antinksčių žievės karcinoma) (tai labai reta).
• Genetinė būklė, perduodama iš kartos į kartą (šeimyninė hiperaldosteronizmas).

Antrinio hiperaldosteronizmo priežastys

Čia antinksčiai yra sveiki. Tačiau jie stimuliuojami dėl kitos priežasties. Pagrindinė priežastis – sumažėjęs kraujo tiekimas į inkstus .

Norėdami tai suprasti, turime šiek tiek sužinoti apie labai įdomią mūsų kūno sistemą, kuri kontroliuoja kraujospūdį. Ji vadinama renino-angiotenzino-aldosterono sistema .

Įsivaizduokite tai kaip grandininę reakciją:

1. Kai sumažėja mūsų kraujospūdis arba natrio kiekis kraujyje, mūsų inkstai tai pajunta.

2. Tada inkstai į kraują išskiria fermentą, vadinamą „reninu“.

3. Šis reninas kepenyse gaminamą baltymą, vadinamą angiotenzinogenu, paverčia angiotenzinu I.

4. Toliau šis angiotenzinas I tampa „angiotenzinu II“.

5. Galiausiai būtent šis angiotenzinas II padidina kraujospūdį, suspausdamas kraujagysles ir stimuliuodamas antinksčius gaminti aldosteroną.

Antrinio hiperaldosteronizmo atveju dėl tam tikros medicininės būklės sumažėja į inkstus patenkančio kraujo kiekis. Tuomet inkstai klaidingai mano , kad organizme yra per mažas slėgis. Todėl inkstai šaukiasi pagalbos ir prasideda grandininė reakcija. Dėl to jie gamina daugiau hormono aldosterono, kai iš tikrųjų jo nereikia.

Būklės, kurios sumažina kraujo tiekimą į inkstus ir sukelia antrinį hiperaldosteronizmą:

• Obstrukcinė inkstų arterijų liga.
• Sąlygos, dėl kurių organizme kaupiasi skysčiai, pavyzdžiui, širdies nepakankamumas.
• Kepenų cirozė.
• Nefrozinis sindromas, inkstų liga.

Kaip gydytojas diagnozuoja šią būklę?

Kai pasakysite gydytojui apie savo simptomus, ypač apie aukštą kraujospūdį, kurio nekontroliuoja vaistai, jis arba ji gali įtarti šią būklę. Tada jis gali paskirti kelis tyrimus, kad tai patvirtintų.

1. Kraujo tyrimai:

• Jei įprastinis elektrolitų kraujo tyrimas rodo šiek tiek padidėjusį natrio kiekį (hipernatremija) ir žemą kalio kiekį (hipokalemija) , įtarimas sustiprėja.
• Toliau yra du specifiniai kraujo tyrimai, kurie gali būti naudojami šiai būklei diagnozuoti: plazmos renino koncentracija (PRC) arba plazmos renino aktyvumas (PRA) .
• Jei sergate pirminiu hiperaldosteronizmu, Jūsų renino kiekis (PRC ir PRA) bus mažesnis nei įprastai.
• Jei sergate antriniu hiperaldosteronizmu, jūsų renino kiekis bus didesnis nei įprastai.

2. Aldosterono slopinimo testas:

• Šio tyrimo metu per tam tikrą laiką Jums duodama papildomo natrio (druskos). Tai gali būti tirpalas, vartojamas per burną, arba fiziologinis tirpalas, leidžiamas į veną.
• Tada jūsų šlapimas surenkamas per 24 valandas ir matuojamas aldosterono kiekis šlapime.
• Sveikam žmogui per didelis natrio vartojimas sumažina organizmo aldosterono gamybą. Tačiau žmogui, sergančiam hiperaldosteronizmu, taip nenutinka.

3. Vaizdavimo tyrimai:

• Jei kraujo tyrimai patvirtina pirminį hiperaldosteronizmą, gydytojas paskirs atlikti tyrimą, pvz. , KT nuskaitymą (kompiuterinę tomografiją), kad nustatytų priežastį. Tai gali padėti patikrinti, ar nėra antinksčių naviko.

Kokie yra gydymo būdai?

Gydymas priklauso nuo būklės priežasties. Tačiau pagrindinis tikslas yra kontroliuoti kraujospūdį.

• Dėl pirminio hiperaldosteronizmo, kurį sukelia navikas:

Dažnai gydytojai rekomenduoja chirurginiu būdu pašalinti naviką ir susijusią liauką.Daugumai žmonių po šios operacijos kraujospūdis ir kalio kiekis normalizuojasi. Tačiau kai kuriems žmonėms po operacijos kraujospūdis gali išlikti aukštas, todėl jiems reikės toliau vartoti vaistus.

• Dėl kitų priežasčių ir antrinio hiperaldosteronizmo:

Tokiais atvejais gydymas atliekamas vaistais . Be to, jei tai antrinė būklė, būtina gydyti pagrindinę ligą (pvz., širdies ligą).

Kai kurie iš dažniausiai šiam tikslui naudojamų vaistų yra šie:

• Spironolaktonas (Spironolaktonas – Aldactone®)
• Eplerenonas (Eplerenonas – Inspra®)
• Amiloridas (Amiloridas – Midamor®)

Kas bus po gydymo? Ir kokios bus komplikacijos?

Šios būklės prognozė, tai yra būsima būsena, priklauso nuo priežasties.

Pirminis hiperaldosteronizmas paprastai yra labai gerai toleruojamas, jei diagnozuojamas anksti ir tinkamai gydomas . Antrinio hiperaldosteronizmo atveju baigtis priklauso nuo to, ar galima kontroliuoti pagrindinę būklę.

Pagrindinės šios būklės komplikacijos gali kilti dėl ilgą laiką nekontroliuojamo aukšto kraujospūdžio. Tai rimtos su širdies ir kraujagyslių sistema susijusios problemos.

Todėl labai svarbu tinkamai kontroliuoti kraujospūdį.

Ar galima užkirsti kelią šiai situacijai?

Daugeliu atvejų nieko negalime padaryti, kad išvengtume šios būklės atsiradimo. Ją sukelia mūsų organizme vykstantys pokyčiai. Tačiau geriausia yra tai, kad diagnozavus ligą, ją galima gydyti ir išvengti komplikacijų.

Hiperaldosteronizmas, aldosteronas, antinksčiai, Kono sindromas, aukštas kraujospūdis, hipertenzija, spaudimas, kalis, natris, inkstai, hormonai