Ar jūsų mažylis serga šia liga? Pakalbėkime apie hipospadijas.

Ar pastebėjote ką nors keisto ar kitokio keičiant naujagimio varpą ? Galbūt jautėte, kad šlaplė yra ne ten, kur turėtų būti, o šiek tiek žemiau. Visiškai normalu, kad mama ar tėtis, pamatę kažką panašaus, jaučiasi labai išsigandę ir sunerimę. Tačiau nesijaudinkite. Šiandien kalbame apie šią būklę, apie kurią teiraujasi daugelis mamų ir tėčių, kuri dažnai pastebima ir kuri gimsta daugeliui berniukų, būtent hipospadiją.

Paprastai tariant, kas yra hipospadija?

Gerai, paaiškinkime tai labai paprastai. Hipospadija yra įgimtas defektas, kai berniuko varpa ir apyvarpė neišsivysto tinkamai. Mūsų kūne yra vamzdelis, kuriuo išeina šlapimas ir sperma , kurį vadiname šlaple . Paprastai ši šlaplė baigiasi varpos galiuku. Šlapimas ir sperma išeina pro šią angą. Mes tai vadiname liežuviu.

Įsivaizduokite, kad ankstyvaisiais kūdikio gyvenimo etapais gimdoje ši šlaplė susiformuoja kaip atviras kanalas. Kūdikiui augant, šis kanalas užsidaro ir tampa pilnu vamzdeliu. Tačiau kūdikiui, sergančiam hipospadija, šis vamzdelis, vadinamas šlaple, visiškai neužsidaro. Todėl šlaplės anga (meatus) yra kažkur kitur, varpos apačioje, o ne varpos gale.

Ši skylė gali būti bet kurioje varpos vietoje, kapšelyje ar net šalia išangės.

Ar tai rimta problema? Ar turėčiau bijoti?

Kaip mamai, tai tikriausiai yra svarbiausias klausimas, kuris jums neduoda ramybės. Tiesą sakant, ši būklė gali būti nuo lengvos iki sunkios. Jei ji labai lengva, operacijos gali neprireikti. Tačiau daugeliu atvejų operacija gali visiškai ištaisyti šią būklę. Taigi, pirmiausia atminkite, kad tai nėra visą gyvenimą trunkanti problema, kurios negalima išspręsti. Tinkamai gydant, vaikas ateityje gali gyventi normalų gyvenimą be jokių problemų.

Kokių tipų hipospadijos yra?

Gydytojai šią būklę klasifikuoja pagal tai, kur yra šlaplė. Svarbu, kad jūs taip pat tai žinotumėte.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Pagrindinis simptomas yra tas, kad šlaplės anga nėra varpos gale. Be to, gali būti ir kitų simptomų.

• Šlapinimosi būdo pasikeitimas: šlapimas gali tekėti ne tiesiai į priekį, o žemyn arba į šonus. Įsivaizduokite tai kaip purkštuvą, kai šlapimas teka į visas puses. Tai taip pat gali sukelti aplinkinės odos infekcijas .
• Neišsivysčiusi apyvarpė:Apyvarpė gali ne visiškai uždengti varpos galvutę, o tik būti gaubtu viršuje. Štai labai svarbus dalykas. Tai yra, jei jūsų vaikas serga šia liga, neapipjaustykite jo nepasitarę su gydytoju dėl jokios priežasties. Nes gydytojai, atlikdami operaciją, turi naudoti šią apyvarpę.
• Chordee: Kai kurių vaikų penis gali būti sulenktas žemyn kaip kabliukas, o ne tiesus.
• Nenusileidusios sėklidės : kartais berniukams, sergantiems hipospadijomis, viena ar abi sėklidės gali nenusileidti į kapšelį.

Kokia yra tiksli hipospadijų priežastis?

Tiesą sakant, gydytojai ir tyrėjai vis dar nerado tikslios šios būklės priežasties, tačiau nustatė keletą veiksnių, kurie padidina šios būklės riziką.

• Paveldimas ryšys: jei šeimoje tėvas, senelis ar dėdė sirgo šia liga, yra tikimybė, kad ja sirgs ir kūdikis.
• Motinos būklės nėštumo metu:
• Motinos amžius virš 35 metų.
• Motinos kūno masės indeksas (KMI) yra didesnis nei 30 (nutukimas).
• Vaisingumo gydymas nėštumo metu. Yra įtarimų, kad hormonas „progesteronas“, skiriamas ypač ankstyvosiose nėštumo stadijose, gali turėti įtakos.
• Kitų hormonų vartojimas nėštumo metu.
• Aplinkos veiksniai: motinos sąlytis su tam tikromis cheminėmis medžiagomis ir pesticidais nėštumo metu.
• Rūkymas: Motina rūkė nėštumo metu.

Kaip gydytojas tai atpažįsta?

Paprastai tai labai lengva atpažinti. Pediatras tai lengvai pastebi apžiūrėdamas kūdikį po gimimo. Gydytojas gali tai nustatyti pažiūrėjęs į šlaplės angos vietą ant varpos ir apyvarpės formą.

Tokiu atveju gydytojas nukreips jus pas vaikų urologą.

Kaip tai gydoma? Sužinokime apie operaciją

Vienintelis sėkmingas hipospadijų gydymo būdas yra chirurgija (hipospadijų atstatymas).

Kada atliekama operacija?

Dažniausiai specialistai šią operaciją atlieka , kai kūdikiui yra nuo 6 iki 12 mėnesių. Yra keletas priežasčių, kodėl operacija atliekama šiame amžiuje.

• Šiame amžiuje lengviau prižiūrėti žaizdą po operacijos ir palaikyti ją švarią.
• Šio amžiaus vaikui saugiausia taikyti bendrąją nejautrą.
• Vaikas apie tai nieko neprisimins.

Kas vyksta operacijos metu?

Tai operacija, kuri paprastai trunka kelias valandas. Daugeliu atvejų kūdikis gali būti išleistas namo tą pačią dieną (ambulatorinė procedūra). Operacijos metu gydytojas atliks kelis pagrindinius veiksmus.

1. Varpos tiesinimas: Jei varpa sulenkta žemyn (chordee), ji pirmiausia ištiesinama.

2. Šlaplės rekonstrukcija: Nepilna šlaplė (vamzdelis) rekonstruojama ir pailginama iki varpos galiuko.

3. Apyvarpės formos pakeitimas: likusi apyvarpės oda naudojama norint suteikti varpai normalią išvaizdą. Šiuo metu dažnai atliekama apipjaustymas.

4. Laikinas kateterizavimas: kartais po operacijos įdedamas mažas vamzdelis (Foley kateteris) šlapimui nutekėti, kol šlaplė užgis. Gydytojas pašalins vamzdelį per pakartotinį vizitą po savaitės ar dviejų.

Kokios komplikacijos gali kilti po operacijos?

Kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikrų pavojų, tačiau jie yra labai reti.

• Infekcija: žaizdoje yra infekcijos rizika.
• Kraujavimas: gali pasireikšti nedidelis kraujavimas.
• Šlaplės ir odos fistulė: tarp naujai susiformavusios šlaplės ir varpos odos susidaro maža skylutė. Dėl to šlapimas gali nutekėti.
• Šlaplės susiaurėjimas: šlaplės susiaurėjimas dėl rando chirurginėje vietoje. Dėl to gali pasunkėti šlapinimasis ir susiaurėti šlaplė .
• Šlaplės divertikulas: dalis šlaplės išsipučia kaip balionas, o viduje gali kauptis šlapimas .
• Pasikartojantis iškrypimas: po kurio laiko po operacijos varpa gali vėl išlinkti žemyn.

Jei taip atsitiktų, gali tekti atlikti dar vieną nedidelę operaciją. Tačiau tai labai reti atvejai.

Kaip rūpintis kūdikiu po operacijos?

Jūsų priežiūra yra labai svarbi operacijos sėkmei.

• Švara: tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų. Kiekvieną kartą keisdami sauskelnes, prieš liesdami kūdikio odą, kruopščiai nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu. Jei šlapimo ar išmatų pateko ant kūdikio odos, nusiplaukite rankas muilu ir šiltu vandeniu ir nusausinkite švaria šluoste.
• Maudymas: Nemaudykite kūdikio vonelėje su vandeniu, kol neištrauksite kateterio. Vonia su kempine. Būkite atsargūs ir netraukite kateterio.
• Veikla: Neleiskite kūdikiui ropoti, kol jam nesueis dvi ar trys savaitės. Taip pat neleiskite jam sėdėti ant žaislų, kurie turi kojas iš abiejų pusių, pavyzdžiui, dviračių, sūpynių ir supamųjų arkliukų.
• Patinimas ir spalvos pakitimas:Jei po operacijos varpa yra patinusi ir melsvai violetinė, tai visiškai normalu. Nesijaudinkite. Tai palaipsniui sumažės per mėnesį ar du.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją arba vykti į ETU?

Jei po operacijos iškyla avarinė situacija, svarbu veikti nedelsiant.