Ar jūsų inkstai veikia gerai? Sužinokime daugiau apie eGFR tyrimą! (Apytikslis glomerulų filtracijos greitis)

Ar kada nors matėte reikšmę, vadinamą eGFR, žiūrėdami į kraujo tyrimą? Galbūt jūsų gydytojas jums apie tai papasakojo. Nors daugeliui žmonių tai gali atrodyti šiek tiek sudėtinga, iš tikrųjų tai labai svarbus tyrimas, kuriuo matuojama, kaip gerai veikia mūsų inkstai. Šiandien labai paprastai ir mandagiai pakalbėsime apie tai, kas yra šis eGFR, ką jis reiškia ir ką reiškia tos reikšmės.

Paprastai tariant, kas yra eGFR?

Pilna eGFR reikšmė yra apskaičiuotas glomerulų filtracijos greitis . Nebijokite, žodžiai ilgi, bet istorija labai paprasta.

Įsivaizduokite, kad jūsų inkstuose yra milijonai mažyčių filtrų. Jie tarsi arbatos sietelis. Šie filtrai išfiltruoja nepageidaujamas atliekas iš mūsų kraujo, jas išvalo ir tada pašalina tas atliekas iš organizmo su šlapimu. Medicinoje šiuos mažyčius filtrus vadiname glomerulais .

Taigi, eGFR yra vertė, kuri apskaičiuoja, kiek kraujo per vieną minutę išvalo šie filtrai, vadinami glomerulais. Tai nėra matuojama tiesiogiai, bet ši vertė apskaičiuojama (įvertinama) išmatuojant kreatinino kiekį jūsų kraujo mėginyje ir įvedant jį į formulę, atsižvelgiant į tokius dalykus kaip jūsų amžius, lytis ir kt. Todėl ji vadinama „apytiksliu“ GFR.

Šis tyrimas leidžia gydytojams anksti aptikti inkstų funkcijos sutrikimų, ypač lėtinės inkstų ligos (LIL), požymius.

Kodėl gydytojas prašo patikrinti eGFR vertę?

Paprastai eGFR tikrinamas atliekant įprastinį kraujo tyrimą, kuris paprastai atliekamas kasmet. Be to, jei turite bent vieną iš toliau išvardytų rizikos veiksnių, gydytojas gali rekomenduoti atlikti eGFR tyrimą, kad stebėtų jūsų inkstų sveikatą.

• Jei sergate diabetu .
• Jei sergate hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis) .
• Jei sergate širdies liga .
• Jei kas nors šeimoje (motina, tėvas, broliai ir seserys) sirgo inkstų liga .
• Jei kūno masės indeksas (KMI) yra didesnis nei 25 (antsvoris).
• Jei dažnai sergate šlapimo takų infekcijomis (UTI) arba šlapimo takų obstrukcija.
• Jei sergate įgimtomis ligomis, kurios veikia inkstus.
• Jei Jums buvo atlikta inkstų transplantacija .

Tokiais atvejais inkstų pažeidimo rizika yra didelė. Todėl gydytojo tikslas – reguliariai tikrinti eGFR vertę ir anksti pastebėti bet kokias problemas.

Kas yra kreatininas ir cistatinas C?

Aptarėme, kaip apskaičiuoti eGFR. Tam daugiausia naudojamas kreatininas.

• Kreatininas: Paprastai tariant, tai yra atliekos, susidarančios dirbant raumenims. Kai vaikštome, bėgame ar atliekame bet kokį kitą darbą, naudojame raumenų energiją. Šio proceso metu susidarančios atliekos, vadinamos kreatininu, kaupiasi kraujyje. Sveiki inkstai jas filtruoja iš kraujo ir pašalina su šlapimu. Tačiau , kai inkstai neveikia tinkamai, šis kreatininas pradeda kauptis kraujyje, o ne būti pašalintas. Padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje reiškia, kad inkstų filtravimo procesas susilpnėja.

• Cistatinas C: Kartais, ypač vyresnio amžiaus žmonėms arba žmonėms, turintiems didelę raumenų masę, vien kreatinino kiekis gali nesuteikti tikslaus vaizdo. Kreatinino kiekį taip pat veikia tokie veiksniai kaip raumenų masė, amžius ir mityba. Tokiais atvejais gydytojai patikrins baltymo, vadinamo cistatinu C, kiekį kraujyje. Jį gamina mūsų organizmo ląstelės, todėl raumenų masė neturi didelės įtakos.

Ar man reikia pasiruošti prieš eGFR testą?

Taip. Tai labai jautrus tyrimas. Todėl norint gauti tiksliausius rodmenis, reikia tiksliai laikytis gydytojo nurodymų. Jūsų gali būti paprašyta:

• Pasninkaukite kelias valandas (galite gerti tik vandenį).
• Likus dienai ar dviem iki tyrimo, nustokite valgyti mėsą .
• Kurį laiką nustokite vartoti kai kuriuos vaistus, kuriuos vartojate (būtinai apie tai pasitarkite su gydytoju).

Jei atidžiai nesilaikysite šių nurodymų, jūsų eGFR rodmuo gali būti neteisingas. Todėl tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų. Tyrimas paprastai atliekamas paimant nedidelį kiekį kraujo iš rankos venos. Tai paprasta procedūra, trunkanti vos kelias minutes.

Ką mums sako eGFR vertės? Inkstų ligų atvejai

Gerai, dabar pereikime prie svarbiausių dalykų. Ką reiškia eGFR vertė jūsų ataskaitoje?

Vidutinis sveiko suaugusiojo eGFR yra apie 100. Normalu, kad ši vertė palaipsniui mažėja senstant, net jei nėra jokios ligos.

Lėtinė inkstų liga (LIL) skirstoma į 5 pagrindinius etapus, remiantis eGFR. Pažvelkime, kas jie yra.

Kas nutinka toliau, jei eGFR vertė yra nenormali?

Jei jūsų eGFR yra mažas, gydytojas pasakys, kad nesijaudinkite, ir paskirs atlikti dar kelis tyrimus, kad nustatytų tikslią priežastį.

• Šlapimo tyrimas: šiuo tyrimu ieškoma baltymų (ypač albumino) arba kraujo šlapime. Tai gali būti ankstyvi inkstų pažeidimo požymiai.
• Inkstų ultragarsas / KT nuskaitymas: šie tyrimai padeda pamatyti inkstų dydį ir formą, ar yra akmenų ar navikų.
• Inksto biopsija: kartais iš inksto paimamas labai mažas audinio gabalėlis ir tiriamas mikroskopu. Tai padeda tiksliai nustatyti, kokia yra liga ir jos rimtumą.

Kokie simptomai reikalauja kreiptis į gydytoją?

Inkstų liga ankstyvosiose stadijose dažnai nerodo jokių simptomų. Štai kodėl svarbūs tokie tyrimai kaip eGFR. Tačiau ligai progresuojant, galite pastebėti šiuos dalykus. Jei juos turite, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

• Jausmas, kad šlapinatės dažniau nei įprastai.
• Sausa ir niežtinti oda.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Rankų, pėdų ir kulkšnių patinimas.
• Sunkumas kvėpuoti.
• Raumenų trūkčiojimas.
• Odos tamsėjimas.

Šie simptomai gali būti ir kitų ligų simptomai. Todėl geriausia nepanikuoti ir kreiptis į gydytoją, kad nustatytų tikslią priežastį.