Išgirdę žodį „vėžys“, visi šiek tiek susigūžiame. Tai labai rimtas žodis. Tačiau medicinos mokslas pažengė daug toliau nei anksčiau. Beveik kasdien atrandami nauji vėžio gydymo būdai ir jį kontroliuojantys metodai. Šiandien kalbame apie gydymą, kuris pakeitė vėžio gydymo pasaulį ir daugeliui žmonių suteikė naujos vilties. Tai imunoterapija.
Taigi, paprastai tariant, kas yra imunoterapija?
Įsivaizduokite, kad mūsų kūnas yra kaip šalis. Yra labai pajėgi ir stipri armija, skirta apsaugoti šią šalį. Šią armiją vadiname imunine sistema . Šios armijos kareiviai (tai yra imuninės ląstelės) patruliuoja mūsų kūną visą dieną. Jų užduotis – surasti ir sunaikinti priešus iš išorės (pvz., virusus ir bakterijas) ir išdavikus iš vidaus (pvz., vėžio ląsteles).
Paprastai ši armija labai gerai atpažįsta ir sunaikina vėžio ląsteles. Tačiau kartais šios vėžio ląstelės yra labai gudrios. Jos maskuojasi ir slepiasi nuo mūsų kareivių. Arba siunčia signalus, kurie neleidžia mūsų kareiviams funkcionuoti.
Štai čia ir prasideda imunoterapija. Paprastai tariant, imunoterapija – tai procesas, kurio metu mūsų kūno imuninei sistemai (armijai) suteikiama specialių mokymų ir papildomų galių, padedančių jai rasti ir sunaikinti paslėptas vėžio ląsteles.
Kaip veikia šis gydymas?
Imunoterapija padeda mūsų imuninei sistemai dviem pagrindiniais būdais:
1. Imuninės sistemos treniravimas: Mes mokome savo imunines ląsteles tiksliai atpažinti užmaskuotas vėžio ląsteles. Tai yra, jos nuima kaukes nuo vėžio ląstelių ir parodo jas armijai sakydamos: „Štai priešas.“
2. Padidinti vėžį naikinančių ląstelių gamybą: Tai padeda organizmui gaminti daug imuninių ląstelių (kareivių), kurios kovoja su vėžiu. Tuomet didelei armijai lengviau laimėti mūšį nei mažai.
Šis gydymas dabar naudojamas kaip pirmos eilės gydymas daugeliui vėžio rūšių, ypač vėžiui, kuris išplito į kitas kūno dalis (metastazavo). Kartais jis skiriamas kartu su kitais gydymo būdais, pavyzdžiui, chemoterapija.
Kokie yra pagrindiniai imunoterapijos tipai?
Yra įvairių imunoterapijos tipų, kurių kiekviena naudoja skirtingas mūsų imuninės sistemos dalis vėžiui atakuoti.
1. Kontrolinių taškų inhibitoriai
Mūsų imuninė sistema yra labai galingas dalykas. Jei ji persistengia, ji gali pažeisti net mūsų sveikas ląsteles. Štai kodėl mūsų kūnai natūraliai turi „kontrolinių taškų“ arba „stabdžių“ sistemų sistemą. Kai imuninė ląstelė (pvz., T ląstelė) ruošiasi pulti vėžio ląstelę, gudri vėžio ląstelė įjungia šį „stabdį“ ir ją išjungia.
Vaistas, vadinamas kontrolinio taško inhibitoriumi , atpalaiduoja „stabdį“, kurį užveikė vėžio ląstelė. Tada mūsų imuninės ląstelės gali grįžti prie darbo. Tai reiškia, kad jos gali toliau naikinti vėžio ląsteles.
Šis gydymo metodas naudojamas labai pažengusiems vėžio atvejams.
| Vėžio rūšys, dažniausiai naudojamos kontrolinių taškų inhibitoriams | |
|---|---|
| Šlapimo pūslės vėžys | Inkstų vėžys |
| Gimdos kaklelio vėžys | Odos vėžys (melanoma) |
| Stemplės vėžys | Plaučių vėžys (nesmulkialąstelinis plaučių vėžys) |
| Galvos ir kaklo vėžys | Krūties vėžys (trigubai neigiamas krūties vėžys) |
2. Adaptyvioji ląstelių terapija
Tai tas pats, kas paimti mūsų kareivius iš kariuomenės, išsiųsti juos į specialią mokymo stovyklą, suteikti jiems supergalių ir vėl išsiųsti į mūšį. Čia gydytojai paima iš jūsų kūno keletą jūsų imuninių ląstelių (T ląstelių) ir augina jas laboratorijoje.
- CAR T ląstelių terapija: čia T ląstelės laboratorijoje genetiškai modifikuojamos, kad turėtų specialias „akis“ (receptorius), galinčius atpažinti vėžio ląsteles. Šios itin galingos T ląstelės tada gaminamos dideliais kiekiais ir vėl įvedamos į organizmą. Jos tiesiogiai patenka į vėžio ląsteles ir jas sunaikina.
- Auglį infiltruojančių limfocitų (TIL) terapija:Paėmus kai kurias imunines ląsteles (TIL), esančias naviko viduje arba aplink jį, laboratorijoje jas dideliais kiekiais auginant ir grąžinant į organizmą, tos ląstelės gali sėkmingai kovoti su vėžiu.
3. Monokloniniai antikūnai
Antikūnai yra dar viena svarbi mūsų imuninės sistemos dalis. Jie prisitvirtina prie svetimų ląstelių ir žymi jas kaip „štai priešas“, kad jas matytų kitos imuninės ląstelės. Monokloniniai antikūnai yra dirbtiniai laboratorijoje pagaminti antikūnai, kurie specialiai veikia vėžio ląsteles. Jie yra tarsi GPS valdomos raketos. Jie gali:
- Blokuoja baltymus, reikalingus vėžio ląstelių augimui.
- Jie prisitvirtina prie vėžio ląstelių ir siunčia imuninei sistemai signalą jas sunaikinti.
- Toksiškų ar radioaktyvių medžiagų pristatymas tiesiai į vėžio ląsteles (tikslinis pristatymas).
4. Vėžio vakcinos
Tai ne tas pats, kas vakcinos, kurias paprastai gauname nuo virusinių ligų. Šios vakcinos skiriamos jau išsivysčius vėžiui. Ši vakcina naudoja vėžio ląstelių dalis, kad apmokytų mūsų imuninę sistemą atpažinti vėžį.
5. Imuninės sistemos moduliatoriai
Tai vaistai, kurie paprastai stiprina mūsų imuninės sistemos aktyvumą. Pavyzdžiui, tokie baltymai kaip citokinai, interferonai ir interleukinai yra dirbtinai gaminami ir skiriami gydymui. Tokie vaistai kaip talidomidas ir lenalidomidas taip pat priklauso šiai grupei.
Ar yra kokių nors šalutinių poveikių šiam gydymui?
Taip. Be abejo. Kaip ir bet kuris vėžio gydymo būdas, imunoterapija turi šalutinį poveikį. Mūsų imuninė sistema, kuri tapo pernelyg aktyvi, kartais supainioja vėžio ląsteles su mūsų pačių sveikomis ląstelėmis ir jas taip pat atakuoja. Tai vadinama „su imunitetu susijusiu nepageidaujamu poveikiu (IPR)“.
Tai tas pats, kas pulti priešą ir netyčia nušauti savo žmones.
Dažniausi šalutiniai poveikiai yra šie:
- Didelis nuovargis (nuovargis)
- Niežtintis bėrimas
- Viduriavimas
- Pykinimas ir vėmimas
- Hormoninės problemos, tokios kaip mažas skydliaukės hormonų kiekis.
Šis šalutinis poveikis dažnai būna lengvas, tačiau kartais gali būti sunkus. Todėl svarbu nedelsiant informuoti gydytoją, jei atsiranda kokių nors neįprastų simptomų.
Svarbūs klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui
Jei jums ar jūsų šeimos nariui rekomenduojama imunoterapija, svarbu aiškiai suprasti, į ką įsitraukiate. Nebijokite užduoti savo gydytojui visų rūpimų klausimų. Štai keletas pavyzdžių:
- Kokio tipo imunoterapija man rekomenduojama?
- Ar man bus taikomas kitas gydymas (pvz., chemoterapija) kartu su šiuo gydymu?
- Kaip gauti šį gydymą? Kiek laiko tai trunka? Kaip dažnai man reikia jį vartoti?
- Kokie galimi trumpalaikiai ir ilgalaikiai šio reiškinio šalutiniai poveikiai? Kaip juos galima valdyti?
- Kokius šalutinius poveikius turėčiau nedelsiant pranešti, jei jie pasireikštų?
- Kaip šis gydymas paveiks mano kasdienį gyvenimą? Ar galėsiu eiti į darbą ir sportuoti?
- Kaip žinome, ar šis gydymas yra sėkmingas?
Žinutė namo
- Imunoterapija yra labai pažangus ir sėkmingas gydymo metodas, kurio metu mūsų pačių organizmo imuninė sistema kovoja su vėžiu.
- Tai treniruoja imuninę sistemą atpažinti vėžio ląsteles ir vysto vėžį naikinančias ląsteles.
- Yra įvairių imunoterapijos būdų, tokių kaip kontrolinių taškų inhibitoriai ir CAR T ląstelių terapija. Jūsų gydytojas nustatys tinkamiausią gydymą, atsižvelgdamas į jūsų vėžio tipą ir stadiją.
- Kaip ir vartojant visus vaistus, gali pasireikšti šalutinis poveikis, todėl svarbu informuoti gydytoją apie bet kokius neįprastus simptomus.
- Nors imunoterapija nėra vienodai veiksminga kiekvienam vėžiui ar kiekvienam pacientui, tai yra novatoriškas atradimas, žadinantis dideles viltis vėžio gydymo srityje.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą