Ar jūsų vaikas elgiasi neįprastai? Ar tai impulsyvumo kontrolės sutrikimas? Pakalbėkime apie tai!

Ar jaučiate, kad jūsų vaikas nuolat elgiasi netinkamai, yra nepagarbus kitiems? Ar jis kartais supyksta dėl smulkmenų? O gal jis patenka į dideles bėdas, nes negali atsikratyti kai kurių blogų įpročių? Kaip tėvams, normalu, kad matydami tokius dalykus jaučiatės labai liūdni ir galbūt net išsigandę. Šiandien kalbėsime apie tokio tipo elgesį, kuris medicininiais terminais vadinamas „impulsų kontrolės sutrikimais“.

Kas yra šie impulsų kontrolės sutrikimai?

Paprastai tariant, „impulsų kontrolės sutrikimai“ – tai psichinių ir elgesio būklių grupė, dėl kurios sunku kontroliuoti savo impulsus, arba jausmus, ir veiksmus, kurie juos seka. Toks elgesys dažnai gali pakenkti sau ar kitiems. Kai kuriais atvejais toks elgesys taip pat gali sukelti problemų su įstatymais.

Įsivaizduokite staigų pykčio protrūkį, dėl kurio imate šaukti, mėtyti daiktus ar nevaldomai norite paimti ką nors, kas priklauso kitam. Tai tik keli pavyzdžiai.

Kai kurie iš šių probleminių elgesio modelių yra šie:

• Staigus, smurtinis pyktis ir jį lydintys veiksmai.
• Nuolatinis ginčas ir peštynės su kitais.
• Naikinti kitų žmonių daiktus ir viešąjį turtą.
• Nepaklusnumas vyresniesiems ir valdžiai, jų patarimų ignoravimas.
• Vagystė.
• Taisyklių laužymas.

Šių „impulsų kontrolės sutrikimų“ simptomai paprastai prasideda vaikystėje , o kartais, jei negydomi, šios būklės gali išlikti iki pilnametystės.

Kokie yra pagrindiniai impulsų kontrolės sutrikimų tipai?

Remiantis Amerikos psichiatrų asociacijos (Amerikos psichiatrų asociacijos) psichikos ligų klasifikavimo vadovu DSM-5, nustatyti keli pagrindiniai „impulsų kontrolės sutrikimų“ tipai. Pažvelkime, kas jie yra.

1. Opozicinis nepaklusnumo sutrikimas (ODD)

Taip nutinka taip, kad vaikas atkakliai, tai yra, mėnesių mėnesiais, nepaklūsta autoritetams (pvz., tėvams, mokytojams), nuolat su jais ginčijasi ir elgiasi taip, kad juos erzina. Jis gali sąmoningai provokuoti ir erzinti kitus. Tačiau tai ne tik tyčios reikalas, tai gilesnė problema.

2. Elgesio sutrikimas

Ši būklė yra šiek tiek rimtesnė nei „ODD“. Šiuo atveju vaikas ar jaunuolis ir toliau elgiasi agresyviai kitų atžvilgiu, skriaudžia gyvūnus, meluoja, vagia, slapčia išeina iš namų ir šiurkščiai laužo mokyklos taisykles . Jie nepaiso socialinių normų ar kitų teisių.

3. Protarpinis sprogstamąjį sutrikimą

Kas vyksta šiame procese,Staigus pykčio protrūkis, be jokios priežasties arba dėl nedidelės priežasties, kuris yra toks stiprus, kad neįmanoma jo suvaldyti. Staiga jie pradeda šaukti, keikiasi, mėto daiktus ant žemės ir puola kitus. Po šio protrūkio jie gali jausti didelį gailestį. Tačiau tą akimirką jie neturi kontrolės.

4. Kleptomanija

Tai kiek kitokia situacija. Čia nutinka taip, kad jaučiate nekontroliuojamą, stiprų norą vogti daiktus, kurie neturi vertės ir kurių jums net nereikia. Žinote, kad vogti yra blogai ir kad būsite pagauti. Tačiau negalite suvaldyti to noro ir vogti. Po vagystės jaučiate didelį palengvėjimą, bet prieš tai jaučiate didelį spaudimą ir nerimą.

5. Piromanija

Tai labai reta būklė. Esant šiai būklei , jaučiamas nekontroliuojamas, stiprus noras tyčia padegti. Nors jie žino, kad padegimas padarys žalos, jie negali suvaldyti šio noro ir padegti. Prieš padegdami ugnį, jie jaučia didelę įtampą ir nerimą, o po to – daug laimės ir palengvėjimo. Jie padega ugnį ne dėl jokios kitos priežasties (pavyzdžiui, keršto, pinigų), o dėl šio noro.

Kaip dažni yra šie „impulsų kontrolės sutrikimai“?

Kiekvieno iš šių „impulsų kontrolės sutrikimų“ paplitimas visuomenėje nevienodas. Pavyzdžiui, remiantis Jungtinių Valstijų statistika:

• Opozicinis nepaklusnumo sutrikimas (ODD): apie 3,3 % vaikų ir jaunų suaugusiųjų.
• Elgesio sutrikimas: apie 4 % vaikų ir jaunų suaugusiųjų.
• Protarpinis sprogstamąjį sutrikimą sukeliantis sutrikimas: apie 2,7 % visų gyventojų.
• Kleptomanija: Maždaug 0,6% visų gyventojų.

Piromanija yra rečiausia iš jų. Vieno tyrimo duomenimis, tik 3 % už padegimus įkalintų asmenų demonstravo piromanijos simptomus. Panašios būklės pastebimos ir Šri Lankoje, tačiau tikslios statistikos rasti sunku.

Kokie yra „(impulsų kontrolės sutrikimų)“ simptomai?

Nors kiekvienas „impulsų kontrolės sutrikimas“ turi savų unikalių simptomų, bendras visų jų bruožas yra sumažėjęs gebėjimas kontroliuoti savo elgesį. Tai dažnai sukelia problemų kitiems arba veda prie teisinių problemų.

Dažnai žmonės, turintys „impulsų kontrolės sutrikimą“, žino, kad jų elgesys yra neteisingas ir netinkamas. Tačiau jie negali jo sustabdyti. Prieš pradėdami elgtis netinkamai, šie žmonės jaučia didelį spaudimą ir nerimą. Po to, kai jie pasielgia netinkamai, jie jaučia didelį palengvėjimą ir laisvę.

Kitaip tariant, žmonės, turintys tokius „ICD“, išlieja savo pyktį, nelaimingumą ir nusivylimą per kitus. Tai yra, jie „išoriškai perteikia“ savo elgesį.Tai dažnai sukelia konfliktus su kitais. Tai skiriasi nuo tokių būklių kaip nerimo sutrikimai ar nuotaikos sutrikimai, kai žmogus internalizuoja savo kančią ir stresą.

Tačiau svarbu atsiminti vieną svarbų dalyką. Daugelis vaikų, ypač ankstyvaisiais metais ir paauglystėje, elgiasi šiek tiek užsispyrę, nepaklusdami suaugusiesiems. Jie taip elgiasi, norėdami sužinoti, kokios yra jų pačių ribos ir kokios yra kitų ribos. Tai normalu. Tačiau sergant „impulsų kontrolės sutrikimais“ toks elgesys yra dažnas, sunkus ir tęsiasi ilgą laiką. Ir šis elgesys daro didelę įtaką vaiko kasdienei veiklai, mokymuisi, santykiams su šeima ir draugais.

Kokios yra „(impulsų kontrolės sutrikimų)“ priežastys?

Tyrėjai vis dar bando išsiaiškinti tikslias šių „impulsų kontrolės sutrikimų“ priežastis. Kiek mums žinoma, tai greičiausiai yra veiksnių derinys.

• Genetika : Tyrimai parodė, kad vaikų, turinčių elgesio sutrikimų, tėvai yra labiau linkę sirgti nuotaikos sutrikimais. Panašiai vaikų, turinčių elgesio sutrikimų, tėvai gali sirgti tokiomis ligomis kaip šizofrenija , dėmesio deficito ir hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD), piktnaudžiavimo psichoaktyviosiomis medžiagomis sutrikimais (SUD) arba antisocialiniais asmenybės sutrikimais (ASPD). Tai rodo, kad gali būti genetinis ryšys.
• Aplinkos veiksniai : Tyrimai parodė, kad aplinkos veiksniai gali prisidėti prie tokių būklių išsivystymo vaikams iš mažas pajamas gaunančių šeimų, vaikams, augantiems smurtinėje socialinėje aplinkoje, vaikams, kurie vaikystėje negavo tinkamo tėvų dėmesio ir priežiūros, vaikams, kurie patyrė fizinį ar psichinį smurtą arba buvo jo liudininkai, ir vaikams, kurie draugauja su bloga draugija.
• Biologinės priežastys : Kai kurie tyrimai parodė, kad žmonėms, sergantiems ICD, yra nenormalių tam tikrų smegenų funkcijų ar hormonų lygio pokyčių (pavyzdžiui, hormono kortizolio).

Kaip atpažinti „(impulsų kontrolės sutrikimus)“?

Šias būkles diagnozuoja psichikos sveikatos specialistai, pavyzdžiui, psichiatrai ar psichologai. Jie naudoja DSM-5 kriterijus. Paprastai simptomai turi trukti mažiausiai 6–12 mėnesių. Jie taip pat turi sukelti didelį stresą arba trukdyti kasdieniam gyvenimui.

Jei įtariate, kad jūs ar jūsų vaikas gali turėti „impulsų kontrolės sutrikimo“ simptomų, būtinai turėtumėte kreiptis į psichiatrą arba psichologą. Jie naudoja specialiai sukurtus interviu ir vertinimo metodus, kad tiksliai diagnozuotų šias psichines ir elgesio būkles.

Dažnai šie specialistai gauna informaciją iš artimiausių asmeniui žmonių (pvz., tėvų, brolių ir seserų, draugų, mokytojų), kad susidarytų išsamų vaizdą apie asmens elgesį.

Kaip gydomi „(impulsų kontrolės sutrikimai)“?

Šiuo metu JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA) nėra specialiai patvirtinusi vaistų, skirtų šiems „impulsų kontrolės sutrikimams“ gydyti. Todėl pagrindiniai gydymo būdai yra įvairios terapijos ir būtini tėvų elgesio su vaikais pokyčiai.

Štai keletas naudingų strategijų, kurių tėvai gali laikytis, kad padėtų kontroliuoti šį probleminį vaikų elgesį:

• Teigiamų reakcijų į netinkamą elgesį mažinimas (pvz., duoti vaikui tai, ko jis nori, kai jis verkia).
• Skatinti užjaučiantį ir rūpestingą elgesį (prosocialų elgesį) kitų atžvilgiu.
• Naudojant nesmurtinius drausminimo metodus.
• Priimti nuoseklius, nuspėjamus sprendimus drausminant vaikus (ne šiandien vienaip, rytoj kitaip).

Kai kurie konkretūs terapiniai metodai, kurie padeda tai pasiekti, yra šie:

• Tėvų valdymo mokymai (TMM) : Tai apima tėvų ar globėjų mokymą metodų, kurie padeda jų vaikui pagerinti elgesį ir išmokti naujų įgūdžių. Šios terapijos tikslas – užtikrinti nuoseklią drausmę ir kartu suteikti tinkamą, teigiamą grįžtamąjį ryšį už gerą vaiko elgesį.
• Multisisteminė terapija (MST) : ši terapija pasitelkia šeimos stiprybes, kad paskatintų teigiamą įveiką. Licencijuotas terapeutas dirba su tėvais, kad padėtų sustiprinti gerą elgesį ir sumažinti blogą elgesį. Jis taip pat padeda šeimai ugdyti atsakomybę ir problemų sprendimo įgūdžius.
• Kognityvinė elgesio terapija (KET) : KET yra struktūrizuota, į tikslą orientuota psichoterapijos forma. Ji dažnai naudojama kartu su tėvų mokymais. KET metu terapeutas padeda vaikui išanalizuoti savo mintis ir jausmus. Tada vaikas supranta, kaip jo mintys veikia jo veiksmus. KET pagalba vaikas gali keisti neigiamą, negatyvų mąstymą ir elgesio modelius bei išmokti sveikesnių mąstymo ir elgesio modelių.

Kokia yra „(impulsų kontrolės sutrikimų)“ prognozė?

Šių „(impulsų kontrolės sutrikimų)“ perspektyvos, t. y. kaip atrodys ši būklė, gali skirtis priklausomai nuo būklės ir jos sunkumo. Tačiau apskritai šie „(IKD)“ gali būti lėtinės ligos . Ir jie gali turėti didelės įtakos sergančiojo ir jo artimųjų gyvenimui.

Tyrimai parodė, kad žmonės, turintys ICD, ateityje dažniau patiria:

• Pereinant prie narkotikų vartojimo.
• Depresija.
• Rizika prarasti darbą.
• Sunkumai palaikant santykius.

Tačiau intensyvi terapinė intervencija gali labai padėti kontroliuoti šiuos probleminius elgesiu.

Ar galima išvengti „impulso kontrolės sutrikimų“?

Šių būklių visiškai išvengti neįmanoma. Tačiau kuo anksčiau diagnozavus ir pradėjus gydyti ligą , galima gerokai sumažinti stresą ir sunkumus, kuriuos patirs jūsų vaikas ir šeima. Be to, tai taip pat gali padėti išvengti kitų problemų (pvz., mokymosi sutrikimų ir teisinių problemų), kurios gali būti susijusios su šiais „IKD“.

Agresyviai besielgiantys ir taisykles laužantys vaikai ir jaunuoliai yra didelis iššūkis tėvams. Nors mažiems vaikams ir jaunuoliams impulsyvus elgesys retkarčiais yra normalus, jei jie elgiasi nuolat ir taip, kad trikdo kitus, tai gali būti „impulsų kontrolės sutrikimo“ požymis.

Labai svarbu kuo greičiau pradėti gydyti šiuos „(impulsų kontrolės sutrikimus)“. Pirmas žingsnis ieškant gydymo – susitikti su šeimos gydytoju, psichiatru arba psichologu ir pasikalbėti apie tai. Nebijokite užduoti jums rūpimų klausimų. Jie yra tam, kad jums padėtų.

Santrauka ir pagrindinis pranešimas

„Impulsų kontrolės sutrikimai“, apie kuriuos kalbėjome, yra impulsyvus elgesys, kurio tiesiog neįmanoma kontroliuoti. Tai ne tik „blogo vaiko“ darbas, bet ir gali būti gilesnė būklė, reikalaujanti medicininės intervencijos.

Svarbiausia kreiptis į specialistus, jei rimtai nerimaujate dėl savo vaiko elgesio, o ne jį ignoruoti. Kuo greičiau tai bus nustatyta, tuo geresni gydymo rezultatai.

Atminkite:

• Kai kurie vaikystėje pastebėti elgesio modeliai yra normalūs, tačiau sergant ICD šie elgesio modeliai yra dažni, sunkūs ir ilgalaikiai.
• Šias sąlygas gali paveikti genetiniai, aplinkos ir biologiniai veiksniai.
• Terapiniai metodai ir tėvų mokymo programos yra labai sėkmingi gydymo būdai.
• Nesate vienas. Yra daug kitų tėvų, susiduriančių su panašiais iššūkiais, ir yra specialistų, kurie gali jums padėti.

Jei įtariate, kad jūsų vaikas turi tokią problemą, kreipkitės medicininės pagalbos. Ankstyva intervencija gali suteikti didelį paguodą vaikui ir visai šeimai.

Impulsų kontrolė, elgesio problemos, vaiko psichinė sveikata, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, elgesio sutrikimas, tėvystės patarimai, psichoterapija