Ar jūsų galvos slėgis per didelis? (Padidėjęs intrakranijinis slėgis – IKS). Atkreipkite į tai dėmesį!

Ar kartais jaučiate, kad vėmiate ir stipriai skauda galvą? O gal jaučiate, kad jūsų regėjimas šiek tiek neryškus? Nors į šiuos simptomus kartais nekreipiame daug dėmesio, jie gali rodyti, kad padidėjo slėgis mūsų galvoje, t. y. kaukolės ertmėje (padidėjęs intrakranijinis slėgis – IKS) . Tai gana rimta istorija, todėl šiandien apie tai pakalbėkime išsamiau.

Kas yra tas padidėjęs intrakranijinis slėgis?

Paprastai tariant, padidėjęs intrakranijinis slėgis (IKS) yra tada, kai slėgis kaukolės viduje arba kaukolės skliaute yra didesnis nei įprastai. Įsivaizduokite kaukolę kaip sandarią dėžę. Šioje dėžėje yra trys pagrindiniai dalykai:

• Mūsų smegenys
• Smegenų skystis (CSF) : Tai skystis, kuris supa mūsų smegenis ir nugaros smegenis bei jas apsaugo. Tai tarsi pagalvė.
• Kraujas : Kraujas, pernešantis smegenims reikalingas maistines medžiagas ir deguonį.

Dabar erdvė šioje dėžutėje yra ribota. Taigi visi trys šie dalykai – smegenys, smegenų skystis ir kraujas – turi būti tam tikroje pusiausvyroje. Tačiau jei dėl kokių nors priežasčių bet kurio iš šių trijų dalykų tūris padidėja, kitiems skirta erdvė sumažėja ir bendras slėgis galvoje padidėja. Šis slėgio padidėjimas gali būti staigus (ūmus) arba gali vystytis palaipsniui laikui bėgant (lėtinis).

Kai tokiu būdu padidėja slėgis galvos viduje, gali sumažėti į smegenis tekančio kraujo kiekis. Arba smegenų dalys gali būti išstumtos iš savo vietos. Mes tai vadiname smegenų išvarža . Abi šios būklės yra labai pavojingos, gyvybei pavojingos. Supratote?

Kokie yra padidėjusio slėgio galvos viduje simptomai?

Dabar pažiūrėkime, kokie simptomai pasireiškia esant šiai ICP būklei. Šie simptomai gali šiek tiek skirtis suaugusiesiems, mažiems vaikams ir kūdikiams.

Suaugusiųjų ir mažų vaikų charakteristikos:

• Galvos skausmas: tai pagrindinis simptomas. Jis dažnai sustiprėja ryte arba gali būti dar blogesnis gulint. Kai kurie žmonės sako, kad jaučiasi taip, lyg „galva sprogs iš vidaus“.
• Pykinimas ir vėmimas: ši būklė ypač dažna ryte. Kartais vėmimas atsiranda staiga ir be jokios aiškios priežasties.
• Psichinės būsenos pokyčiai: tai gali būti nuo paprasto mieguistumo iki sąmonės netekimo (komos) . Žmogus gali tapti susijaudinęs, sumišęs ir netgi pakeisti kalbą.
• Regėjimo pokyčiai: gali pasireikšti neryškus matymas, dvejinimasis akyse , padidėjęs jautrumas šviesai, t. y. negalėjimas žiūrėti į šviesą (fotofobija) .
• Akių judėjimo sunkumai: gali būti sunku tinkamai valdyti akis ir gali būti sunku jas pasukti į vieną pusę.
• Raumenų silpnumas: Jūsų galūnės gali būti nutirpusios arba negyvos.
• Tirpimas.
• Traukuliai: Gali pasireikšti staigūs traukuliai.

Simptomai, pastebėti kūdikiams:

Kai tai nutinka mažiems kūdikiams, jie nežino, kaip save išreikšti. Todėl jų simptomai šiek tiek skiriasi. Tėvai turėtų būti labai atsargūs.

• Mieguistumas: jei kūdikis nuolat mieguistas, nesidomi žaidimais arba jį sunku pažadinti.
• Patinęs momenėlis: dar vienas požymis yra kūdikio minkšta dėmė viršugalvyje , kuri atrodo išsipūtusi ar patinusi. Ji taip pat gali būti kieta ją palietus.
• Vėmimas: dažnas, kartais pasikartojantis vėmimas. Kai kurie kūdikiai gali vemti iš karto po pieno gėrimo.

Svarbiausia, kad šis padidėjęs spaudimas galvos viduje yra medicininė pagalba. Jei jūs ar jūsų vaikas jaučiate šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į artimiausią ligoninę. Negaiškite laiko.

Vėlyvieji požymiai:

Kartais, kai šis IKS tampa labai stiprus, o tai reiškia, kad gresia smegenų išvarža , atsiranda tam tikrų simptomų. Tai vadiname „Kušingo refleksu“ . Šiuo atveju kartu gali būti pastebimi trys pagrindiniai simptomai:

• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Lėtas širdies ritmas: mažesnis nei 60 dūžių per minutę (bradikardija) .
• Nereguliarus kvėpavimas: pasunkėjęs kvėpavimas, ypač sunkiai kvėpuojant, tarsi gaudant orą (agoninis kvėpavimas) .

Jei pasireiškia visi trys šie simptomai, tai reiškia, kad situacija yra labai pavojinga ir gresia smegenų pažeidimas. Todėl nedelsdami kreipkitės į skubios pagalbos skyrių.

Kodėl taip padidėja slėgis galvoje? Kokios to priežastys?

Dabar jums gali kilti klausimas: „Kodėl, po galais, tai vyksta?“ Iš tikrųjų tam yra keletas priežasčių. Kaip aptarėme anksčiau, kaukolės viduje esanti erdvė yra ribota. Paprastai sveiko žmogaus kaukolės viduje esantis slėgis yra mažesnis nei 20 milimetrų gyvsidabrio stulpelio (20 mm Hg) .

Jei padidėja bet kurio iš trijų komponentų – smegenų audinio, smegenų skysčio (CSF) ir kraujo smegenyse – tūris, sumažėja kitiems dviem skirta erdvė ir padidėja bendras slėgis. Problemos kyla, kai ši pusiausvyra sutrinka. Gydytojai šias priežastis klasifikuoja pagal tai, kuris komponentas sukelia slėgio padidėjimą.

Smegenų tūrio padidėjimo priežastys:

Smegenų patinimas (smegenų edema) gali sukelti padidėjusį spaudimą galvos viduje. Tai gali sukelti:

• Trauminis smegenų sužalojimas:Jei smegenys pažeistos dėl kritimo, susidūrimo ar automobilio avarijos.
• Sumažėjęs kraujo tekėjimas į smegenis (išemija): Kai smegenys negauna pakankamai kraujo, pavyzdžiui, po širdies smūgio.
• Padidėjęs amoniako kiekis kraujyje (hiperamonemija): Tai gali pasireikšti žmonėms, sergantiems kepenų liga.
• Sumažėjusi inkstų funkcija sukelia toksinų kaupimąsi kraujyje, dėl to sumažėja smegenų funkcija (ureminė encefalopatija).
• Mažas natrio kiekis kraujyje (hiponatremija): tai taip pat yra smegenų patinimo priežastis.

Be to, tam tikrose smegenų srityse gali atsirasti patinimas. Pavyzdžiui:

• Intracerebrinės arba subduralinės hematomos: tai kraujo krešuliai, susidarantys smegenyse arba tarp smegenų dangalų. Didesnė rizika yra žmonėms, sergantiems aukštu kraujospūdžiu, ir tiems, kurie vartoja kraują skystinančius vaistus.
• Smegenų auglys.
• Smegenų abscesas, kurį sukelia bakterinė smegenų infekcija.
• Insultas.

Smegenų skysčio (CSF) padidėjimo priežastys:

IKS taip pat gali padidėti dėl padidėjusio smegenų skysčio kiekio smegenyse. Priežastys:

• Hidrocefalija: tai būklė, kai smegenų skysčio kaupiasi smegenų kamerose. Tai gali atsitikti, jei smegenų skysčio tekėjimas yra sutrikęs, jei padidėja smegenų skysčio gamyba arba sumažėja absorbcija.
• Gyslainės rezginio navikas: tai retas navikas, išsivystantis ten, kur gaminamas smegenų skystis.
• Meningitas: smegenis dengiančių membranų infekcija. Tai taip pat gali sutrikdyti smegenų skysčio tekėjimą.
• Granulomos ant smegenų dangalų.

Smegenų kraujo tūrio padidėjimo priežastys:

Padidėjęs kraujo tūris smegenyse taip pat gali padidinti spaudimą. Pavyzdžiai:

• Plyšusi smegenų aneurizma arba padidėjęs anglies dioksido kiekis kraujyje (hiperkapnija).
• Kraujo krešulys smegenų venose (smegenų venų sinusų trombozė).
• Širdies nepakankamumas.

Kitos priežastys:

Be to, gali būti ir kitų priežasčių:

• Padidėjęs spaudimas galvos viduje be aiškios priežasties (gerybinė arba idiopatinė intrakranijinė hipertenzija): tai dažniausiai pasireiškia jaunoms, nutukusioms moterims.
• Kaukolės deformacijos, pavyzdžiui, būklė, vadinama kraniosinostoze (priešlaikinis kaukolės kaulų suliejimas).
• Per didelis vitamino A kiekis organizme.
• Antibiotiko tetraciklino vartojimas.

Kaip diagnozuojama ši būklė? (Diagnozė)

Jei įtariate, kad sergate IKS, gydytojas atidžiai išklausys jūsų simptomus ir surinks ligos istoriją. Tada atliks fizinę apžiūrą ir neurologinį tyrimą.

Yra keletas tyrimų, kurie gali padėti patvirtinti šią būklę ir nustatyti pagrindinę priežastį:

• Smegenų KT arba MRT tyrimas: šie vaizdiniai tyrimai gali padėti nustatyti tokius dalykus kaip smegenų patinimas, išsiplėtę skilveliai ir smegenų išvarža. Jie taip pat gali padėti nustatyti IKS priežastį. Įsivaizduokite, mūsų Kamalą staiga pajuto stiprų galvos skausmą, vėmė ir staiga užmerkė akis. Kai jis atvyko į ligoninę, gydytojai greitai atliko KT tyrimą, kad išsiaiškintų, kas negerai.
• Funduskopinis tyrimas: tai specialus akių tyrimas. Jo metu galima patikrinti, ar nėra regos nervo disko patinimo (papiledemos) akies viduje. Tai geras IKS požymis.
• Juosmens punkcija (stuburo punkcija): tai procedūra, kurios metu iš stuburo ir nugaros smegenų paimamas nedidelis kiekis smegenų skysčio (CSF) ir išmatuojamas jo slėgis. Tai taip pat gali padėti diagnozuoti kai kurias ligas, sukeliančias IKS. Tačiau šis tyrimas atliekamas ne visiems, sergantiems IKS, nes kartais jis gali pabloginti būklę. Jūsų gydytojas nuspręs, ar tai daryti.

Kartais gydytojas gali tiesiogiai išmatuoti smegenų skysčio slėgį, padarydamas nedidelę skylutę kaukolėje ir įkišdamas į galvą specialų instrumentą arba vamzdelį (kateterį) . Tai dažnai daroma intensyviosios terapijos skyriuje (ITS) .

Koks yra šio gydymo būdas?

Jei staiga ištiks IKS epizodas, būsite gydomi ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje (ITS) . Ten medicinos komanda atidžiai stebės jūsų nervų sistemą ir gyvybinius požymius.

Gydymas priklauso nuo būklės sunkumo ir pagrindinės priežasties. Tai gali apimti:

• Lovos galvūgalio pakėlimas: lovos galvūgalis pakeliamas apie 30 laipsnių. Tai padeda kraujui ir smegenų skysčiui lengviau nutekėti iš smegenų, sumažinant spaudimą.
• Smegenų skysčio (CSF) pašalinimas: kartais į smegenų skilvelius įkišamas vamzdelis (skilvelių drenažas), kad būtų pašalinta dalis CSF pertekliaus ir sumažintas slėgis.
• Kvėpavimo palaikymas: Kai kuriems žmonėms gali prireikti įterpti vamzdelį (intubaciją) ir prijungti juos prie mechaninio ventiliatoriaus , kad būtų lengviau kvėpuoti. Tai užtikrina, kad smegenys gautų pakankamai deguonies, padeda kontroliuoti anglies dioksido kiekį kraujyje ir sumažinti IKS.
• Vaistai, mažinantys smegenų patinimą: pavyzdžiui , barbitūrataiSmegenų patinimui mažinti gali būti naudojami vaistai, tokie kaip manitolis arba hipertoninis druskos tirpalas .
• Vaistai nuo traukulių: Kadangi ICP gali pablogėti, jei atsiranda epilepsijos priepuolių, vaistai skiriami jų prevencijai.
• Dekompresinė kraniotektomija: tai kraštutinė priemonė. Jei visi kiti gydymo būdai nepadeda kontroliuoti slėgio, laikinai pašalinama dalis kaukolės, kad smegenys galėtų patinti. Tai neleidžia smegenims suspausti. Vėliau, kai patinimas atslūgsta, pašalinta kaukolės dalis vėl pritvirtinama.

Atlikdama šį gydymą, medicinos komanda taip pat ieškos pagrindinės ICP priežasties ir ją gydys. Pavyzdžiui, jei tai smegenų auglys, gali prireikti operacijos jam pašalinti, o jei tai infekcija, gali būti skiriami antibiotikai.

Kokia yra pasveikimo nuo šios ligos tikimybė? (Prognozė)

Asmens, turinčio ICP, perspektyvos priklauso nuo kelių veiksnių:

• Būklės sunkumas.
• Pagrindinė priežastis ir kiek ją galima gydyti.
• Kaip greitai gavote gydymą.
• Ar intrakranijinis slėgis (IKS) atsirado staiga (ūminis), ar išsivystė palaipsniui (lėtinis).

Staigus IKS dažnai kelia pavojų gyvybei. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė pasveikimo tikimybė. Tačiau jei spaudimas padidėja ir pradeda spausti gyvybiškai svarbias smegenų ir kraujagyslių dalis, tai gali sukelti negrįžtamą smegenų pažeidimą ar net mirtį.

Lėtinės ligos, tokios kaip idiopatinė intrakranijinė hipertenzija (IKS), paprastai nėra rimtos, tačiau negydomos jos gali sukelti aklumą. Todėl, nepriklausomai nuo IKS tipo, būtina nedelsiant pradėti gydymą.

Koks yra pirmasis padidėjusio slėgio galvos viduje požymis?

Dažnai pirmasis padidėjusio slėgio galvoje požymis yra galvos skausmas, kuris sustiprėja ryte arba gulint. Tai yra dažniausias IKS simptomas. Tačiau atminkite, kad ne visus galvos skausmus sukelia IKS. Tačiau jei tai pasireiškia kartu su kitais simptomais (pvz., vėmimu, regėjimo pokyčiais), būtinai kreipkitės į gydytoją.

Galiausiai, svarbiausias dalykas (žinutė namo)

Mūsų smegenys yra labai svarbus ir sudėtingas organas. Jos atlieka tiek daug funkcijų! Taigi, jei šiose smegenyse kas nors pažeidžiama, tai gali sukelti rimtų problemų. Štai kodėl, esant padidėjusiam intrakranijiniam slėgiui (IKS) , būtina kuo greičiau kreiptis medicininės pagalbos.

Jei jums ar jūsų vaikui pasireiškia tokie simptomai kaip galvos skausmas, vėmimas ar regėjimo pokyčiai, niekada neignoruokite jų. Nedvejodami kreipkitės į ligoninę. Ankstyvas IKS gydymas gali duoti daug geresnių rezultatų. Atminkite, kad jūsų sveikata yra svarbiausia!

` IKS, padidėjęs intrakranijinis slėgis, spaudimas galvoje, spaudimas smegenyse, spaudimas kaukolėje, smegenų skystis, smegenų patinimas, galvos skausmas, vėmimas, neryškus matymas