Ką reikia žinoti apie intraaortinį balioninį siurblį

Nuostabiausias mūsų kūno organas yra širdis. Ji dirba be jokio poilsio nuo pat gimimo dienos. Tačiau kartais, nesvarbu, ar dėl didelio širdies smūgio, po didelės operacijos, ar dėl kitos sunkios širdies ligos, mūsų širdis gali labai nusilpti. Tokiais atvejais širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo į organizmą. Tai labai rimta, net pavojinga gyvybei, būklė. Taigi, tokiais atvejais kalbėsime apie specialų prietaisą, kurį gydytojai naudoja, kad suteiktų širdžiai šiek tiek „pailsėti“ ir padėtų jai atlikti savo darbą.

Paprastai tariant, kas yra šis intraaortinis balioninis siurblys (IABP)?

Nors pavadinimas skamba kiek sudėtingai, jo koncepcija labai paprasta. Intraaortinis balioninis siurblys (IABP) – tai ilgas, plonas, į balioną panašus prietaisas. Jis įkišamas į aortą – didžiausią mūsų kūno kraujagyslę, kuri perneša kraują iš širdies į likusį kūną. Įsivaizduokite jį kaip ilgą, į vamzdelį panašų balioną.

Šis balionas nėra šiaip sau. Jis prijungtas prie specialaus aparato. Tas aparatas yra labai išmanus. Jis pripučia ir išleidžia šį balioną pagal mūsų širdies ritmą. Šis procesas labai palengvina nusilpusiai širdžiai kraujo pumpavimą. Paprastai šis prietaisas organizme paliekamas tik kelias dienas. Tai yra, kaip laikina pagalba, kol širdis vėl sustiprėja pakankamai, kad galėtų dirbti savarankiškai.

Pažvelkime atidžiau, kaip veikia šis balioninis siurblys.

Norint tai suprasti, reikia šiek tiek suprasti, kaip veikia širdis. Mūsų širdis yra tarsi siurblys, sudarytas iš dviejų kamerų.

1. Kai širdis susitraukia (susitraukimas / sistolė): Kai širdis susitraukia, joje esantis kraujas per aortą pumpuojamas po visą kūną.

2. Kai širdis atsipalaiduoja (atsipalaidavimas / diastolė): Kai širdis vėl atsipalaiduoja, ji vėl prisipildo kraujo. Papumpuokite kitą ciklą.

Dabar pažiūrėkite, kaip IABP padeda šiuo atveju. Jis veikia visiškai priešingai nei širdies procesas.

• Kai širdis susitraukia ir pumpuoja kraują, balionas akimirksniu susileidžia. Įsivaizduokite tai kaip užsikimšimo pašalinimą dideliame vamzdyje. Tada silpna širdis gali labai lengvai pumpuoti kraują, jai nereikės taip sunkiai dirbti.
• Kai širdis išsiplečia ir prisipildo kraujo, balionas iš karto prisipučia. Tai stumia kraują atgal į aortą. Tai turi du privalumus. Pirma, daugiau kraujo priteka į vainikines arterijas, kurios tiekia kraują širdies raumeniui, ir širdis gauna geresnę mitybą. Antra, pagerėja kraujotaka į kitas kūno dalis, ypač rankas ir kojas.

Kada reikalingas IABP?

Gydytojas nuspręs naudoti šį prietaisą, kai paciento širdis tampa taip nusilpusi, kad negali aprūpinti pakankamai kraujo organizmo organais. Medicininiu požiūriu ši būklė vadinama „kardiogeniniu šoku“. Tai labai skubi ir rimta būklė.

Žemiau esančioje lentelėje išvardyti keli veiksniai, galintys sukelti kardiogeninį šoką.

Be to, šis IABP naudojamas, jei širdžiai reikia palaikymo po kai kurių didelių širdies operacijų arba po tokio gydymo kaip angioplastika (perkutaninė koronarinė intervencija), kurios metu atveriama užsikimšusi kraujagyslė.

Ar visi gali tuo naudotis?

Ne. Šio prietaiso neturėtų naudoti žmonės, turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų, nes jis gali padaryti daugiau žalos nei naudos.

• Aortos aneurizma: jei aortos sienelė yra susilpnėjusi ir išsipučia kaip balionas.
• Aortos disekcija: jei kraujas nutekėjo tarp aortos sienelės sluoksnių ir yra plyšęs.
• Aortos regurgitacija: Kai aortos vožtuvas širdyje netinkamai užsidaro, todėl kraujas nuteka atgal.
• Sunki periferinių arterijų liga: jei arterijos, pernešančios kraują į kojas, yra labai užsikimšusios, šį prietaisą gali būti sunku įdėti.
• Nekontroliuojama sepsis: jei yra sunki infekcija, išplitusi visame kūne.

Kaip atliekamas šio prietaiso įvedimo į kūną procesas?

Paprastai tai atlieka kardiologai ir jų komanda ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje (ITS) arba operacinėje.

Prieš procesą

Jei pacientui jau atliekama širdies operacija, jis bus anestezijos būsenoje ir nieko nejaus. Priešingu atveju, jei tai atliekama atskirai, bus taikoma vietinė nejautra , kad nuskausmintų kojos sritį, kurioje bus įvestas įtaisas. Todėl pacientas nejaus jokio skausmo.

Proceso metu

Gydytojas atlieka šiuos veiksmus:

1. Pirma, į pagrindinę arteriją kojos kirkšnies srityje įkišamas mažas, tuščiaviduris vamzdelis, vadinamas kateteriu .

2. Toliau, per šį kateterį, išleistas balionas labai atsargiai perkeliamas aorta.

3. Tai atliekama naudojant rentgeno spindulių technologiją, kad būtų galima apžiūrėti patį tašką, tai yra aortą, esančią tiesiai po širdimi.

4. Kai balionas yra tinkamoje vietoje, išorinė jo dalis prijungiama prie specialaus kompiuterio. Tada aparatas pradeda valdyti balioną pagal širdies plakimą.

Po proceso

Įdėjus prietaisą, pacientas turi likti intensyviosios terapijos skyriuje specialios priežiūros skyriuje.

• Kol prietaisas yra savo vietoje, turėtumėte likti lovoje. Laikykite galvą šiek tiek pakeltą.
• Koją su kateteriu reikia laikyti tiesiai . Ją sulenkus, kateteris gali judėti.
• Siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo, į veną pradedamas leisti kraują skystinantis vaistas, pavyzdžiui, heparinas .

Kokia nauda ir rizika?

Kaip ir bet kuris medicininis gydymas, šis turi ir privalumų, ir pavojų.

Vis dėlto gali kilti tam tikra rizika. Tai priklauso nuo tokių veiksnių kaip paciento amžius ir bendra sveikatos būklė. Medicinos komanda visada žino apie šią riziką.

Atkūrimas ir įrenginio pašalinimas

IABP paprastai paliekamas tik kelias dienas . Kai gydytojai mano, kad širdies veikla šiek tiek pagerėjo, jie kuriam laikui sustabdo pompą ir stebi. Tada, jei širdis pati veikia gerai, gydytojas nusprendžia prietaisą pašalinti.

Tačiau kai kuriais sunkiais atvejais, jei širdis yra labai silpna, šį prietaisą gali tekti palikti kelias savaites kaip tarpinį gydymą, pavyzdžiui, širdies transplantaciją.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei jūs ar kas nors iš jūsų artimųjų gydosi tokio tipo gydymą ir grįžus iš ligoninės atsiranda kokių nors komplikacijų simptomų, labai svarbu nedelsiant pranešti gydytojui .