Ką reikia žinoti apie inkstų ir kasos transplantaciją

Ar jūs arba jūsų pažįstamas sergate diabetu ir inkstų nepakankamumu? Kai taip nutinka, gyvenimas tampa labai sudėtingas – vienoje pusėje atliekamos insulino injekcijos, o kitoje – dializė... Tačiau yra speciali operacija, kuri gali išspręsti abi šias būkles vienu metu. Šiandien kalbame apie inkstų ir kasos transplantacijos operaciją. Supraskime tai paprastai.

Kas yra inkstų ir kasos transplantacija?

Paprastai tariant, tai reiškia, kad per vieną operaciją į jūsų organizmą persodinami ir sveiki inkstai, ir sveika kasa. Gydytojai tai dar vadina vienalaike kasos ir inkstų (SPK) transplantacija .

Ši operacija paprastai rekomenduojama sergantiems 1 tipo diabetu ir inkstų nepakankamumu. Inkstų pažeidimas yra dažnas, kai diabetas metų metus nėra tinkamai kontroliuojamas. Taigi po šios operacijos jūsų organizmas natūraliai atgauna gebėjimą gaminti insuliną ir inkstai vėl normaliai funkcionuoja. Kartais ši operacija gali būti tinkama ir sergantiems 2 tipo diabetu .

Tačiau atminkite, kad ne visi gali atlikti šią operaciją, nes jie turi abi šias ligas. Jei gydytojas mano, kad jums tai būtų naudinga, jis arba ji nukreips jus pas transplantacijos specialistų komandą. Jie atidžiai jus apžiūrės ir nuspręs, ar jums tinka ši operacija.

Kas gali atlikti šią operaciją?

Jei Jums yra inkstų nepakankamumo rizika arba jau yra inkstų nepakankamumas ir sergate 1 tipo diabetu, gydytojai gali apsvarstyti šią operaciją. Kai būsite nukreipti į organų transplantacijos centrą, specialistų, koordinatorių ir kitų specialistų komanda Jus atidžiai apžiūrės.

Prieš įtraukdami jūsų vardą į laukiančiųjų sąrašą, jie atkreipia ypatingą dėmesį į kelis dalykus.

Iš kur atsiranda nauji inkstai ir kasa?

Tai problema daugeliui žmonių. Inkstą galima gauti iš gyvo donoro. Tačiau kasą galima gauti tik iš mirusio donoro. Todėl atliekant šią SPK operaciją paprastai bandoma gauti abu organus iš to paties mirusio donoro.

Kiek ilgai dar teks laukti?

Sunku tiksliai nustatyti laiką. Paprastai tai gali užtrukti 24–36 mėnesius (2–3 metus). Jei žmogus turi retą kraujo ar audinių grupę, tinkamo donoro paieška gali užtrukti dar ilgiau.

Kai bus nustatyta, kad esate tinkamas kandidatas, jūsų vardas ir medicininė informacija bus įtraukti į nacionalinį organų transplantacijos laukiančiųjų sąrašą. Kai tik atsiras tinkamas donoras, jums bus pranešta. Po to viskas vyksta labai greitai. Operacija turės būti atlikta per 12 valandų nuo organo pašalinimo iš donoro kūno.

Kaip atliekama operacija?

Ši operacija atliekama taikant visišką anesteziją, tai reiškia, kad nieko nejausite.

1. Inksto transplantacija: chirurgas padaro pjūvį apatinėje pilvo dalyje. Pirmiausia persodinama inksto transplantacija. Naujas inkstas įdedamas į apatinę dešinę arba kairę pilvo pusę ir sujungiamas su kūno kraujagyslėmis (venomis ir arterijomis). Tada naujojo inksto šlaplė sujungiama su šlapimo pūsle. Būtent per ją išeina šlapimas. Daugeliu atvejų senas, neveikiantis inkstas nepašalinamas.

2. Kasos transplantacija:Toliau naujoji kasa įdedama į apatinę pilvo dalį ir sujungiama su netoliese esančiomis kraujagyslėmis. Kasos išskiriamos kasos sultys, kurios padeda virškinti maistą, grąžinamos į virškinimo sistemą, o kasa sujungiama su plonąja žarna. Kaip ir inkstai, senoji kasa paprastai nepašalinama.

Naujas organas turėtų pradėti veikti per kelias valandas po operacijos. Tai reiškia, kad naujoji kasa pradės gaminti insuliną ir kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Operacija paprastai trunka nuo 4 iki 8 valandų .

Kokia šios operacijos nauda ir rizika?

Kaip ir bet kuri didelė operacija, ši turi ir privalumų, ir pavojų.

Pagrindiniai privalumai

Po sėkmingos operacijos padidės jūsų jėgos, energija ir gyvybingumas. Galėsite grįžti į normalų gyvenimą.

• Laisvė nuo dializės: jei prieš operaciją Jums buvo atlikta dializė, būsite laisvas nuo su ja susijusio gyvenimo.
• Insulino laisvė: Kadangi naujoji kasa kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje, jums greičiausiai niekada nebereikės insulino injekcijų.
• Gyvenimo lygio gerėjimas: Daugelis žmonių teigia, kad bendras gyvenimo lygis labai gerėja.

Rizika ir komplikacijos

Kadangi du organai persodinami vienu metu, operacijos rizika yra šiek tiek didesnė nei persodinant tik vieną organą.

Atmetimas yra tada, kai jūsų organizmo imuninė sistema atpažįsta naują organą kaip „svetimkūnį“ ir bando jį pulti. Norėdami to išvengti, visą likusį gyvenimą turėsite vartoti vaistus nuo atmetimo reakcijos (imunosupresantus) .

Kadangi šie vaistai silpnina jūsų imuninę sistemą, jums yra didesnė tikimybė susirgti kitomis infekcijomis. Todėl turite būti labai atsargūs.

Jei pasireiškė šie simptomai, nedelsdami praneškite gydytojui:

• Karščiavimas
• Pūlių ar skysčio nutekėjimas iš chirurginės vietos
• Stiprus skausmas arba mėlynė chirurginėje vietoje
• Skausmas šlapinantis

Be to, gali kilti tokių pavojų kaip kraujo krešuliai ir per didelis kraujavimas.

Atsigavimo laikas ir sėkmė

Po operacijos ligoninėje turėsite praleisti mažiausiai 10–12 dienų. Kai kuriais atvejais gali tekti pasilikti iki mėnesio. Šiuo laikotarpiu medicinos komanda jus atidžiai stebės.

Labai svarbu laiku vartoti imunosupresinius vaistus, kurie jums paskirti visą likusį gyvenimą. Taip pat labai svarbu gydytojo paskirtomis dienomis atlikti kraujo ir kitus tyrimus.

Kiek sėkminga ši operacija?

Ši operacija pagerina gyvenimo kokybę ir pailgina gyvenimą.

• Yra 80 % tikimybė, kad metus nereikės insulino ar dializės .
• Yra 70 % tikimybė, kad per ateinančius 5 metus abiejų šių gydymo būdų neprireiks.

Remiantis nacionaliniais tyrimais, išgyvenamumas po šios operacijos yra:

• Po metų: 97 %
• Po 5 metų: 92,7 %
• Po 10 metų: 79,1 %

Tai išties gyvenimą keičianti patirtis. Normalu jausti nerimą dėl operacijos. Tačiau pagalvokite apie pagerėjusią gyvenimo kokybę po jos. Jūsų medicinos komanda visada pasiruošusi jums padėti, atsakyti į jūsų klausimus ir padaryti šį procesą kuo lengvesnį. Todėl pasikalbėkite su jais apie viską, kas jums rūpi.