Ar sena liga atsinaujina po žaizdos odoje? Pakalbėkime apie Koebnerio fenomeną.

Galbūt sergate odos liga, pavyzdžiui, psoriaze. Ar kada nors pastebėjote, kad ta pati sena liga staiga vėl atsiranda po mažos žaizdelės ar įpjovimo ant odos? Tarsi liga prasidėtų iš naujos vietos. Medicinoje tai vadiname Kiobnerio fenomenu. Kai kuriems tai gali būti šiek tiek nauja, todėl šiandien apie tai pakalbėsime šiek tiek išsamiau , bet paprastai.

Kas yra Koebnerio fenomenas?

Paprastai tariant, Koebnerio fenomenas yra tada, kai jau esanti odos liga, pavyzdžiui, psoriazė ar vitiligas, vėl atsiranda naujoje odos vietoje, pavyzdžiui, po traumos, įpjovimo, nudegimo ar operacijos. Tiksliau sakant, tos pačios senos ligos kopija atsiranda naujoje vietoje. Įsivaizduokite , kad ant rankos atsiranda nedidelis bėrimas, kažkur ant kojos atsiranda bėrimas, o po kelių dienų bėrimas atsiranda ir toje pačioje vietoje. Ir viskas.

Tai pirmą kartą atrado ir aprašė 1876 m. vokiečių gydytojas Heinrichas Koebneris. Todėl šis reiškinys pavadintas jo vardu. Jis jį taip pat pavadino „izomorfine reakcija“. Graikiškas žodis „izomorfinis“ reiškia „vienodos formos“. Tai reiškia, kad susidariusios naujos dėmės savo išvaizda yra panašios į pradinį pažeidimą.

Kaip dažnai tai pasitaiko?

Ši būklė, vadinama Koebnerio fenomenu, dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems psoriaze. Kai kurie tyrimai rodo, kad ją gali patirti iki 25 % žmonių, sergančių psoriaze. Tačiau ji pasireiškia ne tik psoriaze.

Ši būklė taip pat gali pasireikšti žmonėms, sergantiems karpomis, vitiligu arba odos liga, vadinama plokščiąja kerplige. Tačiau ji nėra tokia dažna kaip plokščioji kerpligė. Be to, pranešama, kad Koebnerio fenomenas pasireiškia žmonėms, sergantiems kitomis retomis odos ligomis.

Kas sukelia Koebnerio reiškinį?

Tikslios šio reiškinio priežasties gydytojai vis dar nerado 100 procentų, žinote? Tai vis dar tyrimų stadijoje. Tačiau ekspertai dažnai mano, kad tai sukelia tam tikras mūsų imuninės sistemos aktyvumas, galbūt per didelis aktyvumas. Tai reiškia, kad jie įtaria, jog tai gali būti susiję su autoimuninėmis ligomis.

Pavyzdžiui, psoriazė, kurią visi žinome, yra liga, susijusi su autoimunine sistema. Taigi, žmonės, sergantys šiomis ligomis, dažniau patiria šį Koebnerio reiškinį. Kai odoje atsiranda žaizda, gijimo proceso metu aktyvuojamos tam tikros signalizacijos molekulės ir ląstelės. Dėl tam tikrų šio proceso sutrikimų pradinė odos liga gali atsirasti naujoje vietoje.

Kam yra didesnė rizika susirgti šia liga?

Kaip jau aptarėme anksčiau, didžiausia rizika kyla žmonėms, sergantiems psoriaze. Be to, yra keletas kitų odos ligų, kurios gali padidinti Koebnerio reiškinio riziką:

• Karpos – jas sukelia virusinė infekcija.
• Vitiligo – tai būklė, kurią sukelia ląstelių, kurios suteikia odai pigmentą, sunaikinimas.
• Plokščioji kerpligė – tai taip pat būklė, galinti sukelti odos, burnos ir nagų uždegimą.

Ne visi, sergantys šiomis ligomis, susirgs Koebnerio fenomenu, tačiau rizika yra.

Kokie odos pažeidimai tai sukelia?

Svarbu tai, kad Koebnerio reiškinį gali sukelti bet koks sužalojimas, pažeidžiantis tiek viršutinį odos sluoksnį – odą, kurią matome (epidermį) , tiek šiek tiek gilesnį sluoksnį po juo (dermą) . Pagalvokite apie tokius dalykus:

• Odos auskarų vėrimas, pavyzdžiui, injekcijų vietos, ausų auskarų vėrimas ir nosies auskarų vėrimas.
• Kai įkanda vabzdžiai ar kiti gyvūnai, pavyzdžiui, uodai ir skruzdėlės.
• Kai oda sudirgusi. Įsivaizduokime, kad dirbant kieme jus suerzina pagaliukas, suerzina katė arba jus įkanda uodas ir smarkiai įkanda.
• Kai kurie žmonės tyčia sužeidžia odą (peša odą) ir panašiai.
• Chirurginės žaizdos, kiti sužalojimai, sužalojimai dėl kritimų ar įpjovimų.
• Darantis tatuiruotę, nes tai reiškia, kad oda praduriama adata ir suleidžiamas rašalas. Tai taip pat gali nutikti tatuiruotės šalinimo procedūrų metu .
• Nudegimai. Juos gali sukelti ugnis, karštas vanduo. Kartais gali pasitaikyti nudegimų saulėje, tačiau jie nesukelia Koebnerio reiškinio taip dažnai, kaip kiti sužalojimai.
• Spindulinė terapija tokioms ligoms kaip vėžys taip pat gali pažeisti odą, todėl ši būklė kartais gali pasireikšti toje srityje (tai taip pat gana reta).

Paprastai tariant, tai gali prasidėti nuo bet kokios odos traumos.

Kokie yra Koebnerio fenomeno simptomai?

Koebnerio fenomeno simptomai skiriasi priklausomai nuo odos ligos ir jos paūmėjimo sunkumo. Naujos dėmės ar odos pokyčiai paprastai pradeda atsirasti per 10–20 dienų nuo traumos . Tačiau kartais tai gali užtrukti savaites ar, retais atvejais, mėnesius.

Pagrindinės savybės, kurias galima pastebėti, yra šios:

• Šie nauji randai susidaro ant anksčiau sveikos, ligos nepaveiktos odos, toje pačioje vietoje, kur buvo padaryta žala.
• Jie atrodo lygiai taip pat, kaip ir jūsų pirminė odos liga.Pavyzdžiui, jei sergate psoriaze, naujos dėmės atrodys raudonos kaip ir psoriazė, ir lupsis taip pat, kaip ir psoriazė. Jei sergate vitiligu, naujos dėmės taip pat taps baltos.
• Dažniausiai jie yra linijiniai, tarsi liga būtų išplitusi palei žaizdą. Tačiau taip yra ne visada ir gali skirtis priklausomai nuo žaizdos formos.

Šios dėmės kartais atrodo taip, lyg kas nors būtų nubrėžęs liniją liniuote. Tai taip pat yra šio reiškinio ypatybė.

Ar tai gali sukelti komplikacijų?

Tai gali jums skambėti šiek tiek bauginančiai. Tačiau, tiesą sakant, Koebnerio fenomenas paprastai nesukelia jokių didelių komplikacijų. Tai tik senos ligos paūmėjimas. Tai reiškia, kad naujos dėmės nekelia pavojaus gyvybei. Tačiau kartais naujos dėmės gali būti tokios pat niežtinčios ir skausmingos, kaip ir ankstesnės. Be to, kai kuriomis ligomis, pavyzdžiui, psoriaze, ligos plitimas gali būti šiek tiek nerimą keliantis.

Kaip atpažinti Koebnerio reiškinį?

Nėra jokio specifinio kraujo ar kito tyrimo, skirto tai diagnozuoti. Kai apsilankysite pas dermatologą, jis arba ji atidžiai apžiūrės jūsų odą. Tada jis paklaus apie jūsų ankstesnes odos ligas, ar kas nors jūsų šeimoje sirgo panašiomis ligomis ir ar neseniai patyrėte kokių nors odos traumų. Visa ši informacija kartu su dėmių atsiradimu ant odos padės gydytojui nustatyti, ar tai yra Koebnerio fenomenas. Todėl labai svarbu, kad pasakytumėte gydytojui tiesą ir nieko neslėptumėte.

Kaip tai gydoma?

Vėlgi galite nustebti sužinoję, kad nėra specifinio Koebnerio fenomeno gydymo. Taip yra todėl, kad tai nėra nauja liga, o tiesiog jūsų pradinės odos būklės pasireiškimas. Todėl ji gydoma taip pat, kaip ir pradinė būklė.

Pavyzdžiui, jei tai sukelia psoriazė, šioms naujoms sritims bus naudojami tie patys psoriazės gydymo būdai, pavyzdžiui, kremai, tepalai, tabletės ir kartais fototerapija. Panašiai, jei tai sukelia vitiligas, reikės laikytis jai skirtų gydymo būdų.

Svarbiausia – tiksliai laikytis dermatologo nurodymų.

Ar galima išvengti Koebnerio reiškinio?

Visiškai to išvengti gali būti sunku, ypač jei sergate odos liga. Tačiau yra dalykų, kuriuos galime padaryti, kad sumažintume riziką.

Geriausias būdas – gerai kontroliuoti pagrindinę odos ligą.Tai reiškia, kad jei sergate psoriaze, turėtumėte laikytis gydytojo nurodymų, kad simptomai būtų kuo mažesni. Koebnerio fenomenas dažniau pasireiškia aktyviosios ligos fazės metu.

Be to, turėtumėte kiek įmanoma sumažinti odos traumą ir pažeidimus.

Šie kiti dalykai taip pat padės:

• Sumažinkite arba nustokite krapštyti odą, odeles ir nagus . Kasytis galima, tik nekrapštykite, kol pradės skaudėti.
• Saugokite savo odą nuo saulės. Išeidami į lauką dieną, ypač nuo 10 iki 16 val., jei įmanoma, dėvėkite ilgomis rankovėmis drabužius, kepurę ir būtinai naudokite apsaugos nuo saulės priemonę su geru SPF.
• Gerai pagalvokite prieš darydamiesi tatuiruotes ir verdamiesi auskarus. Jei turite šių odos ligų, jos gali išprovokuoti Koebnerio fenomeną.
• Dirbdami su aštriais daiktais arba atlikdami tokius darbus kaip sodininkystė, mūvėkite pirštines.

Kokia yra Koebnerio fenomenu sergančio asmens sveikatos būklė?

Žmogaus, sergančio Koebnerio fenomenu, sveikata paprastai yra labai gera. Kaip minėta anksčiau, jis retai sukelia rimtų komplikacijų. Geriausia, ką galite padaryti, tai gydyti visas naujas dėmes taip pat, kaip gydėte ankstesnę odos būklę.

Taip pat labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų ir stengtis nepažeisti odos. Jei tinkamai valdysite savo odos būklę, Koebnerio fenomenas neturės didelės įtakos jūsų gyvenimui.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei sergate odos liga, kuri gali būti susijusi su Koebnerio fenomenu, ir pastebite bet kurį iš šių požymių, nedelsdami kreipkitės į dermatologą arba šeimos gydytoją:

• Jei jūsų odos būklė staiga paūmėja, tai reiškia, kad dėmės ir paraudimas sustiprėja.
• Nieko tokio, jei oda nepakeliamai niežti arba skauda.
• Jei iš žaizdos teka pūlių pavidalo skystis, aplink žaizdą atsiranda paraudimas ir patinimas arba infekcijos požymių, tokių kaip karščiavimas , svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.
• Jei atsiranda naujų odos pažeidimų, apie tai patartina informuoti gydytoją.

Ko turėčiau paklausti gydytojo?

Kai einate pas gydytoją, svarbu užduoti klausimus, kurie jums rūpi. Tai padės geriau suprasti jūsų būklę. Pavyzdžiui, galite užduoti tokius klausimus:

• „Daktare, kas man galėtų sukelti šį Koebnerio fenomeną?“
• "Kaip tai susiję su mano odos liga?"
• "Koks gydymo metodas man tinkamiausias?"
• "Kiek laiko užtruks, kol šios naujos dėmės išnyks?"
• "Ką dar galiu padaryti, kad išvengčiau odos pažeidimų ir šio Koebnerio reiškinio?"
• "Dėl kokių komplikacijų turėčiau nerimauti?"
• "Kiek laiko lauksiu, kol vėl pamatysiu gydytoją?"

Apibendrinant, dalykai, kuriuos turime prisiminti

Gerai, taigi, pateikiame svarbiausius dalykus, kuriuos turite atsiminti iš to, apie ką kalbėjome. Jei sergate odos liga, pavyzdžiui, psoriaze, vitiligu ar plokščiąja kerplige, ir pastebite naujų dėmių, kurios atrodo kaip tie patys seni pažeidimai tose vietose, kur buvote įpjautas, įbrėžtas ar nudegintas, labai tikėtina, kad tai Koebnerio fenomenas.

Šios naujos dėmės gali atsirasti praėjus kelioms dienoms ar net savaitėms po traumos. Norėdami tinkamai diagnozuoti, turėtumėte kreiptis į dermatologą. Jis arba ji paskirs jums reikiamą gydymą.

Gerai kontroliuojant pagrindinę odos ligą, tokią kaip psoriazė, galima sumažinti Koebnerio fenomeno išsivystymo riziką. Tačiau kartais šie pažeidimai gali išsivystyti net ir tada, kai nėra jokių simptomų. Todėl svarbu kiek įmanoma labiau apsaugoti odą nuo įpjovimų, nudegimų ir kitos žalos. Rūpinkitės savo oda. Juk sveika oda yra sveiko gyvenimo pagrindas.

Koebnerio fenomenas, odos ligos, psoriazė, odos pažeidimai, odos ligos, odos dėmės, vitiligas, plokščioji kerpligė