Kaip pašalinti dalį žarnyno „rakto skylutės“ operacija (laparoskopinė proktosigmoidektomija)

Jei jums ar jūsų pažįstamam atliekama storosios žarnos dalies pašalinimo operacija, normalu jausti šiek tiek nervingumą ir smalsumą. Ypač kai terminologija yra šiek tiek sudėtinga. Viena iš tokių operacijų vadinama laparoskopine proktosigmoidektomija. Nors pavadinimas gali skambėti bauginančiai, pakalbėkime apie jo paprastą reikšmę. Įsivaizduokite, kad išmanantis draugas jums tai paaiškina.

Kodėl atliekama ši operacija? Kokios to priežastys?

Paprastai tariant, šios operacijos metu išpjaunama ir pašalinama pažeista gaubtinės ir tiesiosios žarnos dalis. Tiksliau, S formos gaubtinės žarnos dalis, riestinė gaubtinė žarna ir viršutinė tiesiosios žarnos dalis po ja.

Gydytojai šią operaciją rekomenduoja daugiausia tam tikrų sveikatos sutrikimų gydymui. Pažiūrėkime, kokie jie yra.

Ką reiškia žodis „laparoskopinis“?

Štai kuo ši operacija ypatinga. Kaip žinome, „laparoskopinė“ reiškia „ rakto skylutės operaciją “. Užuot daręs ilgą pjūvį pilve, kaip anksčiau, chirurgas padaro kelis labai mažus pjūvius (apie 5–10 milimetrų) ir atlieka operaciją per tas skylutes.

Tai apima mažo, vamzdelio formos instrumento, vadinamo laparoskopu , su pritvirtinta maža kamera naudojimą. Kai jis įkišamas į pilvo ertmę, chirurgas monitoriuje gali aiškiai matyti pilvo ertmės organus ir labai tiksliai atlikti operaciją. Šio metodo privalumai yra tai, kad jis yra mažiau skausmingas, greitai gyja ir nepalieka didelio rando.

Kokie yra penki pagrindiniai chirurgijos etapai?

Ši operacija paprastai susideda iš penkių pagrindinių etapų. Supraskime juos po vieną paprastai.

1. Laparoskopo ir instrumentų įdėjimas

Pirmiausia jums bus taikoma bendroji nejautra , todėl operacijos metu nieko nejausite ir visiškai užmigsite. Tada chirurgas padarys nedidelį pjūvį, maždaug centimetro atstumu netoli bambos, ir per jį į jūsų pilvą įkiš laparoskopinę kamerą. Dabar jis galės matyti jūsų pilvo vidų. Tada jis padarys dar apie penkis ar šešis mažus pjūvius, kad įvestų kitus operacijai reikalingus subtilius instrumentus.

2. Pažeistos žarnyno dalies išlaisvinimas

Dabar reikia išpjauti pažeistą riestinę gaubtinę žarną ir dalį tiesiosios žarnos. Bet prieš tai turime atlaisvinti tą dalį nuo kitų audinių.

Mūsų žarnos su pilvo sienele sujungtos membrana, vadinama žarnų pasaitu . Šios membranos viduje yra pagrindinės kraujagyslės (arterijos), kurios tiekia kraują į tą žarnyno dalį. Chirurgas atsargiai perpjauna šias kraujagysles, jas užspaudžia (kad sustabdytų kraujavimą). Tada pažeista žarnyno dalis atpalaiduojama nuo šios žarnų pasaito. Galiausiai, pažeista žarnyno dalis pašalinama kartu su pažeista žarnyno dalimi.

Kartais, jei reikia pašalinti visą tiesiąją žarną, tai vadinama visiška proktosigmoidektomija.

3. Pasiruošimas žarnyno veiklai

Pašalinus pažeistą dalį, reikia vėl sujungti likusias dvi sveikas žarnyno dalis. Tai reiškia, kad sveiką gaubtinės žarnos galą viršuje reikia sujungti su sveiku likusios tiesiosios žarnos galu apačioje.

Norėdamas tai padaryti, chirurgas išskiria šiek tiek daugiau sveikos žarnyno dalies iš žarnų pasaito, kad ją būtų lengviau ištraukti žemyn. Jis taip pat išskiria likusią tiesiosios žarnos dalį. Jas galima sujungti. Vėžio atveju likusi tiesiosios žarnos dalis nuplaunama ir išvaloma specialiu tirpalu, siekiant sumažinti vėžio ląstelių plitimą.

4. Pažeistos žarnyno dalies pašalinimas iš kūno

Kadangi „rakto skylutės“ pjūviai yra tokie maži, perpjautos storosios žarnos dalies per juos pašalinti negalima. Tam naudojama speciali procedūra. Chirurgas šiek tiek padidina vieną iš pradinių pjūvių ir per jį į pilvą įkiša specialų maišelį. Tada perpjauta žarnos dalis įdedama į maišelį ir maišelis atsargiai ištraukiamas.

5. Dviejų žarnos galų sujungimas (anastomozė)

Tai paskutinis ir svarbiausias operacijos žingsnis. Dviejų sveikų žarnyno galų sujungimo procesas medicininėje terminologijoje vadinamas anastomoze .

Tam chirurgas per išangę įkiša specialų kablių įtaisą. Įtaisas iššauna kablių žiedą, suklijuodamas abu žarnyno galus. Tada chirurgas patikrina, ar nėra nuotėkio jungties vietoje, ir kruopščiai išplauna pilvo ertmę.

Kartais po operacijos kelioms dienoms gali būti įdėtas „drenas“ – mažas vamzdelis, kuris padeda pašalinti viduje susikaupusį skystį. Galiausiai visi pjūviai uždaromi siūlėmis arba specialiu tvarsčiu.

Kaip vyksta atsigavimo laikas po operacijos?

Atsigavimo laikas po operacijos yra toks pat svarbus kaip ir pačios operacijos sėkmė.

• Venkite kilnoti svarmenis: 6 savaites po operacijos turėtumėte visiškai nustoti kilnoti svarmenis ir atlikti pratimus, kurie apkrauna skrandį (pvz., atsilenkimus).
• Vaikščiojimas yra puikus: grįžę namo palaipsniui didinkite savo aktyvumo lygį. Ėjimas yra geriausias pratimas, kurį galite atlikti šiuo laikotarpiu. Ėjimas suteikia energijos, gerina kraujotaką ir apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, taip pat padeda išlaikyti sveikus plaučius.
• Maistas ir gėrimai: Grįžę namo galite valgyti daugumą maisto produktų. Tačiau kurį laiką reikėtų vengti žalių vaisių ir daržovių . Geriausia laikytis „lengvos“ dietos , kol po operacijos apsilankysite pas gydytoją (pooperacinis patikrinimas). Jei dėl šios dietos atsiranda vidurių užkietėjimas , nedelsdami kreipkitės į gydytoją patarimo.
• Kiti pratimai: jei prieš operaciją sportavote, galite vėl pradėti sportuoti, kai pasijusite patogiai ir gydytojas pasakys: „Gerai, pradėkite dabar“.

Laparoskopija, rakto skylutės operacija, gaubtinės žarnos operacija , tiesiosios žarnos vėžys, riestinė gaubtinė žarna, proktozigmoidės pašalinimas (sinhala kalba), laparoskopija (sinhala kalba)