Ar kada nors girdėjote apie būklę, vadinamą sklerozuojančiu mezenteritu? Galbūt ne, nes ji gana reta ir ja serga nedaugelis žmonių. Vis dėlto, žinoti apie ją yra naudinga, nes jūs ar jūsų pažįstamas asmuo gali susidurti su informacija apie tokias ligas. Panagrinėkime, kas tai yra, kaip ji atsiranda, kokie yra jos simptomai ir ar yra veiksmingų gydymo būdų, visa tai paprastai ir aiškiai paaiškina Nirogi Lanka.
Kas yra sklerozuojantis mezenteritas?
Paprastai tariant, sklerozuojantis mezenteritas yra reta liga, pažeidžianti žarnas. Galbūt svarstote: kas yra žarnos? Tai audinys, kuris pritvirtina žarnas prie užpakalinės pilvo sienelės ir veikia kaip apsauginė, palaikanti uždanga. „Mezenteritas“ reiškia šio audinio uždegimą, o „sklerozuojantis“ – procesą, kai randėjimas sukelia sukietėjimą arba sustingimą. Iš esmės, sklerozuojantis mezenteritas yra lėtinis žarnų uždegimas; laikui bėgant šis uždegimas sukelia fibrozę (randėjimąsi), dėl kurio audinys palaipsniui kietėja.
Jūsų žarnos yra visceralinio pilvaplėvės dalis, kuri apgaubia pilvo organus ir juos laiko vietoje. Ją sudaro du sulankstyti pilvaplėvės sluoksniai, tarp kurių yra riebalinio audinio sluoksnis. Sergant sklerozuojančiu mezenteritu, uždegimas konkrečiai veikia šį vidurinį riebalų sluoksnį, todėl jis sustorėja ir sustingsta. Tai gali pasireikšti vienoje ar keliose vietose. Vaizdavimo tyrimų metu šios sritys kartais gali atrodyti kaip masės.
Ar tai lėtinė liga?
Taip, tai iš tiesų yra lėtinė liga. Kadangi „sklerozės“ (randėjimosi) procesas užtrunka, uždegimas turi išlikti ilgą laiką. Jis neįvyksta per naktį, o progresuoja etapais: pirma, pradeda irti riebalinis sluoksnis; toliau į audinį infiltruojasi įvairių tipų uždegiminės ląstelės; ir galiausiai susidaro randinis audinys. Šia prasme sklerozuojantis mezenteritas yra lėtinė, potencialiai progresuojanti liga. Tačiau svarbu pažymėti, kad ji ne visada pablogėja; daugeliu atvejų gali išnykti savaime.
Ar sklerozinis mezenteritas ir mezenterinis panikulitas yra tas pats?
Daugelis gydytojų šiuos terminus laiko vienodais, nes abu apibūdina „idiopatinį“ (dėl nežinomos priežasties) žarnų uždegimą – tai reiškia, kad uždegimas atsiranda staiga be aiškaus sukėlėjo.
Vis dėlto kai kurie siūlo vartoti terminą „sklerozuojantis mezenteritas“ apibūdinti labiau pažengusiems, sunkesniems ar sudėtingesniems atvejams su ilgalaikiais simptomais.
„Mezenterinis panikulitas“ konkrečiai reiškia „mezenterinio riebalinio audinio uždegimą“. Kadangi šiame pavadinime neminima „sklerozė“ (randėjimas), kai kurie teigia, kad jį reikėtų priskirti ankstyvosioms uždegimo stadijoms, kol dar nesusidaro reikšmingas randėjimas. Jie teigia, kad pradėjus randėti, liga jau yra progresavusi ir ją gali būti sunkiau gydyti.
Kas labiausiai nukentėjo?
Sklerozuojantis mezenteritas yra itin retas, ja serga maždaug 0,6 % gyventojų. Kai kuriais atvejais užregistruota tik apie 200 atvejų, tad mes vis dar esame ankstyvoje šios būklės supratimo stadijoje. Dažniausiai ji pasireiškia vyresniems nei 50 metų asmenims. Daugelis pacientų turi autoimuninių ligų šeimoje. Be to, tyrimai rodo, kad apie 60 % pacientų sirgo arba šiuo metu serga piktybiniais navikais, ypač tokiais kaip limfoma.
Ar sklerozuojantis mezenteritas yra vėžio forma?
Ne, tai nėra vėžys. Tačiau jis dažnai yra susijęs su piktybiniais navikais. Lėtinį uždegimą kartais gali sukelti vėžys, taip pat infekcinės ligos. Tyrimai rodo, kad asmenys, kurie sirgo tokiais veiksniais, gali būti labiau linkę susirgti sklerozuojančiu mezenteritu, tarsi žarnos „užsirakintų“ uždegimą ir jį palaikytų.
Nors randinis audinys nesidaugina ir nemetazuoja kaip vėžys, kartais jis gali atrodyti taip, lyg „plistų“. Vaizduojant jis taip pat gali imituoti naviką. Sklerozuojantis mezenteritas paprastai pasireiškia kaip sustorėjusi, sustingusi randinio audinio masė, kuri gali atrodyti labai panaši į naviką. Kadangi simptomai taip pat gali sutapti, gydytojams dažnai reikia laiko ir atlikti daugybę tyrimų, kad tiksliai atskirtų abu atvejus.
Kokie yra simptomai?
Daugelis žmonių nejaučia jokių simptomų ir gali nežinoti, kad serga šia liga. Dažniausi simptomai yra pilvo skausmas ir pilvo pūtimas. Jei uždegimas stiprus, galite viduriuoti ar karščiuoti. Kartais paspaudę pilvą galite pajusti apčiuopiamą masę. Labai retai ši masė gali sukelti plonosios žarnos nepraeinamumą, dėl kurio atsiranda papildomų simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimas ir svorio kritimas.
Kas tai sukelia?
Šiuo metu tiksli priežastis dar nenustatyta. Tačiau gydytojai įtaria, kad tai gali būti autoimuninės ligos forma. Tai reiškia, kad uždegimas atsiranda dėl netinkamo arba pernelyg aktyvaus imuninės sistemos atsako. Jūsų imuninė sistema paprastai naudoja uždegimą kovai su mikrobais ir pažeistų audinių gydymui. Kai jis suaktyvėja be aiškios grėsmės, tai vadinama autoimunine reakcija.
Yra įvairių tipų autoimuninių ligų, kurios sukelia lėtinį uždegimą skirtingose kūno dalyse. Nors tikslios jų atsiradimo priežastys lieka neaiškios, atrodo, kad yra genetinis komponentas, o fizinis stresas , pavyzdžiui, liga ar trauma, gali sukelti arba pabloginti būklę. Žmonės, kuriems išsivysto sklerozuojantis mezenteritas, dažnai turi autoimuninių problemų šeimoje arba jie patys gali turėti kitų autoimuninių ligų.
Kaip tai diagnozuojama?
Norėdami tiksliai diagnozuoti šią būklę, gydytojas atliks kelis veiksmus.
Vaizdavimo testai
Jūsų gydytojas atliks medicininius jūsų žarnų vaizdus, kad patikrintų, ar nėra būdingų sklerozuojančio mezenterito požymių.
- Pirmiausia gydytojas gali pasiūlyti pilvo ertmės ultragarsinį tyrimą . Tai greita ir paprasta procedūra.
- Jei dėl rezultatų kyla kokių nors abejonių, galite būti nukreiptas į jautresnius vaizdinius tyrimus, tokius kaip KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Šie tyrimai leidžia gydytojui ieškoti židininių darinių, audinių pažeidimo ar fibrozės (randų) požymių.
- Jei šie tyrimai negali galutinai atskirti sklerozuojančio mezenterito nuo vėžio, diagnozę gali padėti patvirtinti PET skenavimas (pozitronų emisijos tomografija). Šios procedūros metu į jūsų kūną suleidžiama saugi radioaktyvioji medžiaga . KT arba MRT skaitytuvas sukuria vaizdus aptikdamas spinduliuotę. Vėžio ląstelės linkusios sugerti daugiau šios radioaktyviosios medžiagos nei sveikos ląstelės.
Biopsija
Jei atlikus kitus tyrimus diagnozė lieka neaiški, gydytojas gali atlikti biopsiją, kad gautų audinio mėginį iš žarnų pasaito. Patologas išanalizuos šį mėginį, kad pateiktų galutinę diagnozę. Paprastai tai atliekama naudojant adatą, įkišamą per pilvą. Kai kuriems pacientams gali prireikti minimaliai invazinės operacijos, vadinamos laparoskopija , kurios metu atliekamas nedidelis pjūvis, kad būtų galima įstatyti kamerą apžiūrai.
Kokie yra sklerozinio mezenterito gydymo būdai?
Geros žinios yra tai, kad daugeliui žmonių niekada nereikia aktyvaus gydymo. Sklerozuojantis mezenteritas dažnai yra savaime praeinanti liga, kuri išnyksta savaime. Galite nejausti jokių simptomų arba jausti tik nedidelį diskomfortą, kurį galima gydyti nereceptiniais vaistais.
Tačiau, jei simptomai išlieka, gydytojas gali skirti įvairių vaistų, įskaitant:
- Kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas, padeda valdyti uždegimą .
- Imunosupresantai, tokie kaip azatioprinas, skirti sumažinti pernelyg aktyvų imuninės sistemos atsaką.
- Hormoninė terapija , pavyzdžiui, tamoksifenas.
Labai svarbu, kad šis gydymas būtų atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Tinkamo gydymo plano suradimas gali užtrukti, todėl svarbu palaikyti glaudų ryšį su savo sveikatos priežiūros komanda.
Kokia yra prognozė?
Daugumai žmonių prognozė yra teigiama, ir daugelis pasveiksta sėkmingai. Tačiau tai gali skirtis priklausomai nuo žmogaus. Daugeliui pacientų pasireiškia tik lengvi arba vidutinio sunkumo simptomai, o kartais jų visai nejaučiama. Kartais būklė gali būti sunkesnė. Ji gali trukti nuo kelių dienų iki kelerių metų. Nors dažnai ji išnyksta savaime arba vartojant vaistus, ne visada taip yra, ir norint rasti tinkamą gydymą, gali prireikti šiek tiek bandymų ir klaidų.
Ar dieta gali padėti sumažinti simptomus arba išgydyti ligą?
Laikymasis priešuždegiminės dietos gali padėti valdyti lėtinį uždegimą organizme, ypač virškinamajame trakte. Nors tai nebūtinai išgydys sklerozinį mezenteritą, tai tikrai gali padėti palengvinti simptomus. Priešuždegiminė dieta daugiausia dėmesio skiria sveikiems maisto produktams, o ne perdirbtiems ar dirbtiniams produktams, ir pabrėžia sveikuosius, nesočiuosius riebalus, tokius kaip omega-3 riebalų rūgštys.
Žinutė namo
Sklerozuojantis mezenteritas yra šiek tiek paslaptinga būklė, kurią gali būti sunku suprasti. Ji gali atsirasti netikėtai – kartais po infekcijos, pilvo operacijos ar vėžio, o kitais atvejais – be aiškios priežasties. Galite jausti pastebimų simptomų arba gydytojas gali ją aptikti atsitiktinai.
Natūralu jausti nerimą, kai susiduriama su dar iki galo nesuprasta liga, tačiau nepanikuokite. Jūsų gydytojas glaudžiai bendradarbiaus su jumis, kad įveiktų šį iššūkį. Svarbiausi žingsniai – tiksli diagnozė ir tinkama priežiūra. Jei turite klausimų ar abejonių, nedvejodami atvirai juos aptarkite su savo gydytoju.
