Ar žinote apie plonosios žarnos vėžį? Pakalbėkime išsamiau!

Šiandien kalbėsime apie ligą, apie kurią retai girdite, bet kuri gali būti labai svarbi. Tai plonosios žarnos vėžys. Galbūt jūs apie tai daug nežinote. Bet nieko tokio, pakalbėkime apie tai paprastai, jums suprantamu būdu.

Kas yra plonosios žarnos vėžys?

Paprastai tariant, plonosios žarnos vėžys yra vėžio ląstelių augimas plonojoje žarnoje, arba toje vietoje, kurią mes vadiname „ plonąja žarna “. Ar žinojote, kad plonoji žarna yra labai svarbi mūsų virškinimo sistemos dalis? Ši sistema taip pat apima daugelį kitų organų, tokių kaip kepenys ir kasa . Plonoji žarna yra mūsų virškinamajame trakte (VT) . Tai yra, ji yra pakeliui iš burnos, per stemplę, į skrandį, tada į plonąją žarną, o iš ten į storąją žarną (gaubtinę žarną). Tiksliau sakant, skrandį ir storąją žarną jungia ši plonoji žarna. Yra trys pagrindinės plonosios žarnos dalys:

• Dvylikapirštė žarna : Tai pirmoji dalis, esanti arčiausiai skrandžio.
• Tuščioji žarna: Tai vidurinė plonosios žarnos dalis.
• Klubinė žarna: Tai paskutinė ir ilgiausia plonosios žarnos dalis.

Dauguma plonosios žarnos vėžio atvejų atsiranda gaubtinėje arba klubinėje žarnoje.

Kaip dažnas šis vėžys?

Iš tiesų, plonosios žarnos vėžys yra labai reta liga . Remiantis Amerikos duomenimis, šio tipo vėžys sudaro apie 3 % visų virškinamojo trakto vėžio atvejų. Storosios žarnos , tiesiosios žarnos, stemplės ir skrandžio vėžys yra dažnesni. Taigi, galite įsivaizduoti, kad tai šiek tiek mažiau.

Kokie yra plonosios žarnos vėžio tipai ?

Plonojoje žarnoje atsiranda keletas vėžio tipų. Jie klasifikuojami pagal ląstelių, kuriose prasideda vėžys, tipą.

• Karcinoidiniai navikai: jie prasideda jūsų neuroendokrininėse ląstelėse . Šios ląstelės padeda jūsų organizmui gaminti hormonus ir kontroliuoti virškinimo sulčių sekreciją plonojoje žarnoje. Karcinoidiniai navikai sudaro maždaug pusę visų plonosios žarnos vėžio atvejų.
• Adenokarcinomos: jos prasideda liaukų ląstelėse, kurios dengia plonosios žarnos gleivinę. Jos sudaro apie trečdalį visų plonosios žarnos vėžio atvejų.
• Sarkomos: jos prasideda kremzlėje.arba jungiamojo audinio , pavyzdžiui, raumenų. Dažniausias sarkomos tipas, pažeidžiantis plonąją žarną, yra virškinamojo trakto stromos navikas (GIST) . Anksčiau jis buvo vadinamas lejomiosarkoma.
• Limfoma: jos prasideda ląstelėse, vadinamose limfocitais . Limfocitai yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis, randama limfinėje sistemoje . Limfinė sistema yra labai svarbi mūsų imuninės sistemos dalis. Ji padeda organizmui kovoti su kenksmingomis ląstelėmis ir ligas sukeliančiais mikrobais.

Kokie šio vėžio simptomai?

Plonosios žarnos vėžio simptomai gali skirtis. Jie priklauso nuo naviko tipo ir jo vietos. Kartais navikai gali būti, bet nesukelti jokių simptomų (besimptomiai) . Pavyzdžiui, karcinoidiniai navikai dažnai nesukelia jokių simptomų. Kartais jie atsitiktinai aptinkami atliekant vaizdinius tyrimus dėl kitos ligos. Dažni simptomai:

• Skrandžio skausmas arba mėšlungis.
• Gumulas skrandyje, tarsi jį būtų sugniaužęs ranka.
• Pykinimas, vėmimas ir viduriavimas.
• Svorio kritimas be jokios priežasties.
• Anemija ( kraujo trūkumas).
• Gelta ( akių ar odos pageltimas).
• Kruvinos išmatos (tualete gali atrodyti raudonos arba juodos).
• Odos paraudimas, ypač rankų ir viršutinės kūno dalies, įgaunantis violetinę spalvą.

Kokios yra plonosios žarnos vėžio priežastys?

Piktybiniai plonosios žarnos navikai išsivysto, kai vėžio ląstelės greitai dalijasi ir auga į masę. Laikui bėgant, šios vėžio ląstelės gali atsiskirti nuo pradinio naviko ir per limfmazgius ar kraują patekti į kitas kūno dalis, kur gali suformuoti naują naviką (antrinį naviką). Šis procesas vadinamas metastazėmis . Vėžio ląstelės vystosi dėl genetinių mutacijų . Tai reiškia, kad ląstelės DNR pasikeičia, dėl ko ląstelė nekontroliuojamai dalijasi. Tyrėjai vis dar tiksliai nežino, kas sukelia šiuos pokyčius.

Kokie yra šio vėžio rizikos veiksniai?

Rizikos veiksnys yra bet kas, kas padidina ligos išsivystymo tikimybę. Tačiau rizikos veiksnio turėjimas nereiškia, kad susirgsite vėžiu. Panašiai ir rizikos veiksnių neturėjimas nereiškia, kad nesusirgsite vėžiu. Yra keletas rizikos veiksnių, galinčių turėti įtakos plonosios žarnos vėžiui:

• Amžius: daugumos plonosios žarnos vėžio tipų rizika didėja su amžiumi. Vidutinis diagnozės amžius yra apie 65 metai.
• Lytis: Vyrai šiek tiek dažniau serga šiuo vėžiu.
• Rasė: Remiantis Jungtinių Amerikos Valstijų duomenimis, ši liga šiek tiek dažnesnė tarp juodaodžių, o limfoma – tarp baltaodžių.
• Genetinės būklės: jei jūsų tėvai, broliai ir seserys ar vaikai serga tam tikromis ligomis, jums taip pat gali būti padidėjusi rizika. Pavyzdžiui , (šeiminė adenomatozinė polipozė – ŠAP) , (Peutz-Jeghers sindromas) , (paveldimas nepolipozinis kolorektalinis vėžys – HNPCC) ir (Lynch sindromas) .
• Uždegiminės ligos: Ligos, sukeliančios ilgalaikį žarnyno uždegimą, pvz., Krono liga ir celiakija , gali padidinti riziką.
• Autoimuninės ligos arba susilpnėjusi imuninė sistema: Ligos, kurios silpnina imuninę sistemą, pvz. , ŽIV/AIDS , Krono liga ir celiakija, gali padidinti jūsų riziką. Be to, toks gydymas kaip spindulinė terapija gali susilpninti imuninę sistemą, padidindamas plonosios žarnos vėžio riziką. Vaistai, slopinantys imuninę sistemą po organų transplantacijos, taip pat gali padidinti jūsų riziką.

Kai kurie tyrimai rodo, kad mityba (daug druskos ar rūkyti maisto produktai ir raudona mėsa), tabako vartojimas ir alkoholio vartojimas taip pat gali turėti įtakos plonosios žarnos vėžio rizikai.

Jei manote, kad turite kurį nors iš šių rizikos veiksnių, geriausia pasikalbėti su gydytoju .

Kaip diagnozuojamas plonosios žarnos vėžys?

Plonosios žarnos vėžį gali būti sunku diagnozuoti, nes jis yra labai retas. Be to, simptomai skiriasi priklausomai nuo naviko tipo. Prieš diagnozuojant, gali tekti atlikti išsamius tyrimus ir procedūras.

Fizinė apžiūra ir ligos istorija

Gydytojas jus apžiūrės, patikrins jūsų bendrą sveikatos būklę, patikrins, ar nėra ligos požymių, paklaus apie ankstesnes ligas, gydymą ir sveikatos įpročius.

Kraujo tyrimai

• Kraujo chemijos tyrimai: šie tyrimai matuoja tam tikrų medžiagų, išsiskiriančių į kraują iš organų ir audinių, kiekį. Jei medžiagos kiekis yra nenormalus (didelis arba mažas), tai gali rodyti organo ar audinio, kuris gamina tą medžiagą, ligą. Pavyzdžiui, gali būti atliktas kepenų funkcijos tyrimas, siekiant nustatyti, ar vėžys išplito į kepenis.
• Pilnas kraujo tyrimas (BKT): šis tyrimas suteikia gydytojui informacijos apie jūsų kraujyje esančias ląsteles. Plonosios žarnos navikai gali sukelti kraujavimą, dėl kurio gali sumažėti raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir išsivystyti anemija.

Vaizdavimas

• Endoskopija: tai tyrimas, kurio metu apžiūrimas virškinamojo trakto (VT) vidų naudojant ploną, vamzdelį primenantį instrumentą (endoskopą). Šis vamzdelis turi šviesą ir kamerą.Viršutinės endoskopijos metu gydytojas įkiša endoskopą per burną ir apžiūri stemplę, skrandį ir pirmąją plonosios žarnos dalį (dvylikapirštę žarną). Specialus endoskopas, vadinamas dvigubo baliono enteroskopija, gali pažvelgti giliau į plonąją žarną. Endoskopijos metu gydytojas gali paimti audinių mėginius ( biopsijas ) ir nusiųsti juos tyrimams. Tada jie tiriami mikroskopu, siekiant nustatyti, ar yra kokių nors ligos požymių.
• Kapsulinė endoskopija (tablečių kamera): tai procedūra, kurios metu nuryjama kapsulė su maža kamera. Kapsulei judant per kūną, ji fotografuoja virškinamąjį traktą. Šias nuotraukas galima atsisiųsti į kompiuterį ir peržiūrėti gydytojui. Nors pavadinimas gali būti šiek tiek painus, ši procedūra nenaudoja endoskopo.
• KT nuskaitymas (KT nuskaitymas - KT nuskaitymas): tai procedūra, kurios metu iš skirtingų kampų padaroma išsamių kūno vidaus nuotraukų serija. Šios nuotraukos rodomos kompiuteryje, prijungtame prie rentgeno aparato. Kartais į veną gali būti suleidžiama dažų arba duodama gerti. Tai leidžia aiškiai matyti organus ar audinius.
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija): šio tyrimo metu naudojamas magnetas, radijo bangos ir kompiuteris, kad būtų galima sukurti išsamių kūno vidaus vaizdų seriją. Nors ir MRT, ir KT nuskaitymas suteikia panašią informaciją apie tai, kaip navikas veikia minkštuosius audinius, KT nuskaitymas dažniausiai naudojamas plonosios žarnos vėžiui nustatyti.
• Pilvo rentgeno nuotrauka: pilvo organų rentgeno nuotrauka. Rentgeno spindulys yra energijos pluoštas, kuris praeina per kūną ir atsispindi ant plėvelės, sukurdamas kūno vidaus vaizdą.
• Bario rentgeno nuotraukos: šios procedūros metu virškinamasis traktas padengiamas kreidos konsistencijos medžiaga, vadinama bariu. Baris leidžia rentgeno nuotraukoje matyti virškinamąjį traktą. Atliekant viršutinės virškinamojo trakto dalies tyrimus , bariui tekant per virškinamąjį traktą (stemplę, skrandį, plonąją žarną), daroma rentgeno nuotraukų serija. Apatinės virškinamojo trakto dalies tyrimų metu (bario klizma) į tiesiąją žarną įleidžiamas skystas baris. Rentgeno nuotraukos daromos, kai baris padengia apatinį virškinamąjį traktą.

Chirurgija

Jei kiti tyrimai nesuteikia pakankamai informacijos diagnozei nustatyti, gydytojas gali nuspręsti atlikti operaciją. Šios procedūros leidžia gydytojui tiesiogiai ištirti jūsų organus. Jei randama įtartino audinio, atliekama biopsija , siekiant patikrinti, ar nėra vėžio požymių. Operacija gali būti atliekama siekiant:

• Laparoskopija: Šios procedūros metu per vieną ar kelis mažus pjūvius pilve įkišamas plonas, teleskopą primenantis vamzdelis (laparoskopas). Laparoskopas leidžia gydytojui apžiūrėti pilvo organus, ar nėra vėžio požymių.
• Laparotomija:Šiuo atveju gydytojas atlieka pjūvį pilvo sienelėje ir apžiūri pilvo organus, ar nėra vėžio požymių.

Kokios yra plonosios žarnos vėžio stadijos?

Vėžio stadija parodo, kokio dydžio yra navikas, kur jis yra ir ar jis išplito (metastazavo). Tyrimai ir procedūros, lemiančios plonosios žarnos vėžio stadiją, paprastai atliekami diagnozės metu. Jūsų gydytojo naudojama stadijų nustatymo sistema priklauso nuo plonosios žarnos vėžio tipo (karcinoidinis navikas, adenokarcinoma, sarkoma ar limfoma).

Kokie yra gydymo būdai?

Jums taikomas gydymas priklauso nuo vėžio tipo, stadijos, naviko vietos ir jame esančių ląstelių savybių. Jūsų pageidavimai taip pat turi įtakos gydymo sprendimams.

Chirurgija

Chirurgija yra dažniausias plonosios žarnos vėžio gydymo būdas. Chirurgija gali apimti:

• Rezekcija: chirurgija, kurios metu pašalinamas visas organas, kuriame yra vėžys, arba jo dalis. Jei vėžys išplitęs, gydytojas gali pašalinti plonosios žarnos dalis ir netoliese esančius organus. Tada gali būti atliekama anastomozė (perpjautų žarnos galų sujungimas). Taip pat gali būti pašalinti ir ištirti limfmazgiai šalia plonosios žarnos, siekiant nustatyti, ar vėžys išplitęs.
• Apėjimas: chirurginė procedūra, leidžianti maistui plonojoje žarnoje apeiti naviką, jei yra žarną blokuojantis navikas, bet jo negalima pašalinti.

Chemoterapija

Chemoterapija – tai vaistų naudojimas vėžio ląstelių augimui sustabdyti. Jie arba sunaikina ląsteles, arba sustabdo jų dalijimąsi. Priklausomai nuo chemoterapijos, vaistai gali būti nukreipti į vėžio ląsteles konkrečioje kūno dalyje (regioninė chemoterapija) arba naikinti vėžio ląsteles visame kūne (sisteminė chemoterapija). Gydytojas gali skirti chemoterapiją, skirtą sunaikinti visas vėžio ląsteles, kurios gali likti po operacijos (adjuvantinė terapija) . Jei jūsų vėžys išplito (metastazavo), jums gali būti skirta sisteminė chemoterapija.

Radiacinė terapija

Spindulinė terapija – tai didelės energijos rentgeno spindulių arba kitų rūšių spinduliuotės naudojimas vėžio ląstelėms sunaikinti arba jų augimui sustabdyti. Gydytojas gali rekomenduoti spindulinę terapiją, jei vėžio negalima pašalinti chirurginiu būdu. Spindulinė terapija taip pat gali būti skiriama kaip paliatyviosios priežiūros dalis, siekiant palengvinti simptomus. Kartais spindulinė terapija skiriama kartu su chemoterapija (chemoterapija ir spindulinė terapija), siekiant sunaikinti visas po operacijos likusias vėžio ląsteles.

Somatostatino analogai

Gydytojas gydo plonosios žarnos karcinoidinius navikus somatostatino analogais.Šie vaistai neleidžia jūsų organizmui gaminti per daug hormonų. Tai gali padėti sumažinti simptomus ir kontroliuoti ligą. Šių vaistų pavyzdžiai yra lanreotidas ir oktreotidas.

Reikia atlikti tolesnius tyrimus dėl spindulinės terapijos ir chemoterapijos derinimo naudos po plonosios žarnos vėžio operacijos.

Tikslinė terapija

Tikslinės terapijos veikia nustatant vėžio ląstelių silpnąsias vietas ir panaudojant tas silpnąsias vietas joms sunaikinti. Šiuo metu tyrėjai tiria tikslines terapijas, kurios gali padėti gydyti adenokarcinomas, GIST ir limfomas.

Imunoterapija

Imunoterapija veikia stiprindama imuninę sistemą ir didindama jos gebėjimą kovoti su vėžio ląstelėmis. Jūsų imuninė sistema natūraliai kovoja su nenormaliomis ląstelėmis ir pavojingais įsibrovėliais, tokiais kaip mikrobai. Tačiau kartais vėžio ląstelės gali įveikti imuninės sistemos apsaugą. Imunoterapija palengvina imuninei sistemai vėžio ląstelių atpažinimą ir sunaikinimą. Priklausomai nuo jūsų naviko genų mutacijų tipo, gydytojas gali rekomenduoti imunoterapiją.

Klinikiniai tyrimai

Klinikiniai tyrimai – tai tyrimai, skirti nustatyti, ar nauji vėžio gydymo būdai yra saugūs, veiksmingi ar geresni už standartinius gydymo būdus. Šiuo metu klinikiniuose tyrimuose tiriama adjuvantinė chemoterapija, tikslinė terapija ir imunoterapija. Pasitarkite su gydytoju, ar esate tinkamas kandidatas klinikiniam tyrimui.

Koks yra plonosios žarnos vėžio išgydymo rodiklis?

Išgyvenamumas priklauso nuo plonosios žarnos vėžio tipo, stadijos ir to, kurioje plonosios žarnos dalyje vėžys prasidėjo. Pavyzdžiui, 65 % žmonių, kuriems diagnozuota ankstyvos stadijos adenokarcinoma, išgyvena po penkerių metų. Vėlyvos stadijos vėžio atveju šis rodiklis yra daug mažesnis – 4 %. Ankstyvos stadijos karcinoidinių navikų penkerių metų išgyvenamumas yra 95 %, o vėlyvos stadijos vėžio – 42 %.

Paklauskite savo gydytojo, kaip jūsų vėžio simptomai veikia jūsų prognozę.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Tokiu metu jums gali kilti daug klausimų. Nebijokite. Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju. Štai keli svarbūs klausimai, kuriuos galite užduoti:

• Kokio tipo naviką turiu?
• Kokioje stadijoje yra mano vėžys?
• Kokie veiksniai turi įtakos mano pasveikimo galimybėms?
• Kokį gydymą rekomenduojate?
• Kokia šių gydymo būdų rizika ir nauda?
• Kiek laiko užtruks atsigauti po gydymo plano?
• Kokių rezultatų turėčiau tikėtis, atsižvelgiant į mano vėžį, bendrą sveikatos būklę ir atsaką į gydymą?

Kadangi plonosios žarnos vėžys yra toks retas, gali būti sunku suprasti rezultatus ir gydymo galimybes. Jūsų priežiūros planą ir gydymo sėkmės tikimybę įtakoja daugelis veiksnių. Būkite pasiruošę pasikalbėti su savo gydytoju apie tai, kaip jūsų naviko tipas veikia jūsų gydymo galimybes. Priklausomai nuo jūsų vėžio tipo, gydytojas gali rekomenduoti operacijos ir chemoterapijos derinį, kad pašalintų jūsų naviką ir neleistų jam plisti.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Plonosios žarnos vėžys yra rečiau girdima liga, tačiau ji nusipelno dėmesio.

• Tai labai reta , tačiau svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsiranda simptomų.
• Atkreipkite dėmesį į tokius simptomus kaip skrandžio skausmas, nepaaiškinamas svorio kritimas ir kruvinos išmatos.
• Jei yra rizikos veiksnių , kreipkitės į gydytoją ir atlikite reikiamus tyrimus.
• Yra įvairių diagnozavimo tyrimų. Nesijaudinkite, gydytojai jums padės.
• Yra keletas gydymo būdų , priklausomai nuo jūsų būklės.
• Jei aptinkama anksti, atsigavimo tikimybė yra didelė.

Svarbiausia, jei dėl to abejojate ar baiminatės, nekentėkite vieni, o pasikalbėkite su patikimu gydytoju . Jis suteiks jums reikiamų patarimų ir palaikymo. Būkite sveiki!

---

Plonosios žarnos vėžys, vėžys, virškinimo sistema, simptomai, vėžio gydymas, žarnynas, plonosios žarnos vėžys