Sužinokime apie naujausią vėžio nustatymo metodą kraujo lašu (skystoji biopsija)?

Daugelis žmonių išsigąsta išgirdę žodį „biopsija“, tiesa? Normalu šiek tiek išsigąsti išgirdus žodį „biopsija“. Bet įsivaizduokite, jei būtų būdas sužinoti apie vėžio ląsteles paimant vos lašelį kraujo? Štai ką mes vadiname šia nuostabia, pažangiausia technologija – „skystąja biopsija“. Tai suteikė didelę viltį kovojantiems su vėžiu.

Paprastai tariant, kas yra ši skystoji biopsija?

Skystoji biopsija yra specialus kraujo tyrimas, naudojamas navikams aptikti. Įsivaizduokite, kad kai mūsų kūne išsivysto ir auga navikas, maži naviko gabalėliai atšoksta ir patenka į kraują. Lygiai taip pat, kaip nuo senos sienos krenta tinko gabalėliai. Šiuo skystosios biopsijos tyrimu galime aptikti į kraują patekusius vėžio gabalėlius.

Kraujyje gali būti du pagrindiniai dalykai:

• Cirkuliuojančios naviko ląstelės (CTC): Tai yra visos vėžio ląstelės, kurios atsiskyrė nuo naviko ir keliauja po visą kūną per kraują.
• Cirkuliuojanti naviko DNR (ctDNR): tai maži genetinės informacijos (DNR) fragmentai vėžio ląstelių viduje. DNR yra tarsi „brėžinys“, kuriame yra visos ląstelės funkcionavimui reikalingos instrukcijos. Kai vėžio ląstelės žūsta, šie DNR fragmentai kaupiasi kraujyje.

Šių CTC arba ctDNR buvimas jūsų kraujyje yra geras požymis, kad kažkur jūsų kūne yra vėžys. Be to, ši informacija gali suteikti mums daug įžvalgų apie vėžio genetinę informaciją. Naudodamasis šia informacija, gydytojas gali padėti jums nuspręsti, koks gydymas jums tinkamiausias.

Tai vis dar gana nauja technologija, tačiau mokslininkai mano, kad ji gali pakeisti vėžio gydymą. Jau yra keletas bandymų, kuriuos patvirtino tokios agentūros kaip JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA).

Kuo tai skiriasi nuo įprastos biopsijos?

Tarp šių dviejų metodų yra didelis skirtumas. Įprastos biopsijos metu audinio mėginys paimamas tiesiai iš vėžinio naviko ir tiriamas. Tačiau skystos biopsijos metu mėginys neimamas iš naviko. Vietoj to, kraujyje ieškoma vėžio požymių (vėžinių ląstelių arba DNR fragmentų).

Pažvelkime į šią lentelę , kad geriau suprastume skirtumą tarp šių dviejų.

Atliekant skystąją biopsiją, yra nedidelė tikimybė, kad net jei organizme yra vėžys, tuo metu paimtame kraujo mėginyje vėžio ląstelių nebus. Tačiau, jei vėžys aptinkamas, jos teikiama informacija yra neįkainojama planuojant gydymą.

Kokiais atvejais atliekama skystoji biopsija?

Gydytojas paprastai rekomenduoja šį tyrimą pacientams, kurių vėžys yra labiau pažengęs ir išplitęs į kitas kūno dalis (metastazinis vėžys). Tai padeda jiems nuspręsti, ką daryti toliau, ypač jei dabartinis gydymas nėra veiksmingas.

Yra kelios pagrindinės priežastys, kodėl reikia atlikti šį testą:

1. Nustatykite prognozę

KTL (vėžinių ląstelių) skaičius kraujyje gali apytiksliai įvertinti paciento būklę. Mažas KTL skaičius kraujyje reiškia gana gerą būklę. Tačiau jei KTL yra daug, tai reiškia, kad liga yra šiek tiek sunkesnė. Tokiu būdu gydytojai gali kartkartėmis atlikti šį tyrimą, stebėti, kaip liga reaguoja į gydymą, ir atitinkamai keisti gydymą.

2. Priimkite sprendimus dėl gydymo

Tai vienas vertingiausių skystosios biopsijos privalumų. Kai kurios vėžio ląstelės turi specifinių genetinių klaidų. Yra specifinių vaistų, kurie veikia tik tuos pokyčius. Mes tai vadiname „taikinio terapija“. Paprastai tariant, tai tarsi spyna, kurią galima atidaryti tik konkrečiu raktu. Skystoji biopsija gali pasakyti, kokią „spyną“ turi jūsų vėžio ląstelės. Tada gydytojas gali jums duoti tinkamą „raktą“ (vaistą).

3. Jei negalima atlikti įprastos biopsijos

Kartais pacientas gali būti per silpnas, kad būtų galima atlikti įprastą biopsiją. Arba navikas gali būti labai jautrioje ir sunkiai pasiekiamoje organo dalyje, pavyzdžiui, smegenyse ar plaučiuose. Jei iš tokios vietos išpjaunamas gabalėlis, kyla pavojus pažeisti aplinkinius sveikus audinius. Tokiais atvejais labai naudinga saugi skystoji biopsija.

Kokie yra šiuo metu patvirtinti skystos biopsijos tyrimai?

Visame pasaulyje atliekama daug tyrimų. Šiuo metu Jungtinėse Valstijose FDA patvirtino kelis svarbius tyrimus, o tai reiškia, kad jie buvo kruopščiai patikrinti dėl saugumo ir tikslumo:

• „Cell Search®“ cirkuliuojančių naviko ląstelių (CTC) tyrimas: šiuo tyrimu matuojamas CTC (vėžio ląstelių) skaičius kraujyje. Jis naudojamas stebėti pacientų, sergančių krūties, prostatos ir gaubtinės žarnos vėžiu, išplitusiu po visą organizmą, būklę.
• cobas® EGFR mutacijų testas v2: Šis testas skirtas ctDNR (vėžio DNR fragmentų) nustatymui. Jis nustato EGFR geno pokyčius, kurie ypač dažni sergant plaučių vėžiu (nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu – NSCLC). Atitinkamai galima parinkti tinkamiausią „taikinio terapiją“.
• „Guardant360® CDx“: šis tyrimas taip pat ieško ctDNR. Jis nustato dažnus genetinius pokyčius, pastebimus sergant keliomis vėžio rūšimis, ir padeda gydytojams pasirinkti veiksmingiausią gydymą.
• „FoundationOne® Liquid CDx“: tai taip pat ctDNR tyrimas, naudojamas genetiniams pokyčiams įvairių tipų vėžiuose nustatyti, o tai gali padėti nustatyti veiksmingiausius gydymo būdus.

Ar šis tyrimas skausmingas? Kiek laiko užtrunka, kol bus gauti rezultatai?

Geriausia skystos biopsijos savybė yra ta, kad tai labai paprasta ir neskausminga procedūra. Tai lygiai taip pat, kaip kraujo davimas įprastam kraujo tyrimui. Nėra jokio skausmo, išskyrus nedidelį dilgčiojimo pojūtį įdūrus adatą.

Jūsų kraujo mėginys siunčiamas į laboratoriją, kur patologai atskiria plazmą nuo kraujo ir ištiria ją dėl CTC arba ctDNR. Paprastai rezultatams gauti reikia dviejų ar trijų savaičių .

Rezultatai parodo, ar jūsų kraujo mėginyje yra vėžio ląstelių ar DNR fragmentų (teigiama), ar ne (neigiama). Jei rezultatas teigiamas, kai kurie tyrimai taip pat gali padėti nustatyti, kokio tipo vėžį jos sukelia ir kokius genetinius pokyčius turi.