Ar vyrai irgi gali susirgti krūties vėžiu? (Vyrų krūties vėžys) Pakalbėkime apie tai!

Kai galvojame apie krūties vėžį, galvojame apie moteris, tiesa? Daugelis žmonių mano, kad tai liga, kuria serga tik moterys. Bet ar žinojote, kad krūties vėžiu gali susirgti ir vyrai (vyrų krūties vėžys)? Tiesa, tai gana reta liga. Tik maždaug vienas iš 100 krūties vėžiu sergančių pacientų yra vyras. Tačiau negalime to ignoruoti vien dėl to, kad tai reta liga. Jei krūtinėje radote guzelį ar naviką, neatmeskite to kaip „O, vyrams taip nebūna“. Labai svarbu parodyti bet kokį įtartiną guzelį gydytojui ir jį patikrinti.

Kas yra vyrų krūties vėžys?

Paprastai tariant, vyrų krūties vėžys yra tada, kai krūtinės ląstos audinio ląstelės pradeda nenormaliai ir nekontroliuojamai augti. Vyrai taip pat turi krūties audinio, kaip ir moterys, tik mažesniais kiekiais. Būtent šiame audinyje gali išsivystyti vėžys.

Labai svarbu žinoti ir apie šią situaciją Šri Lankoje. Kartais dėl gėdos ar neteisingo požiūrio „koks krūties vėžys diagnozuojamas vyrams?“ daugelis žmonių atideda kreipimąsi į gydytoją net ir tada, kai jaučia simptomus. Tai padidina ligos paūmėjimo tikimybę.

Kokie yra vyrų krūties vėžio tipai?

Šis vėžys prasideda krūties audinyje, krūtinės ląstoje. Vyrų krūtys, kaip ir moterų, turi mažas pieną gaminančias liaukas (skilteles) ir mažus vamzdelius (latakus), kurie pieną (jei jo yra) perneša į spenelį. Tačiau vyrams šie vamzdeliai nėra tokie dideli, nes jiems nereikia žindyti krūties. Taigi, dažniausiai šis vėžys prasideda latakuose. Yra du pagrindiniai būdai:

• Latakinė karcinoma: šio tipo vėžys sudaro maždaug 9 iš 10 vyrų krūties vėžio atvejų. Sergant šiuo tipu, vėžys prasideda pieno latakuose ir vėliau plinta į kitas krūties dalis. Yra du šio tipo tipai:
• Invazinė latakinė karcinoma: tai labiausiai paplitęs tipas. Vėžys prasideda latakuose ir plinta į aplinkinius krūties audinius.
• Latakinė karcinoma in situ (DCIS): Tai šiek tiek retesnė. Šiuo atveju vėžys yra latakuose ir nėra išplitęs už jų ribų.

• Lobulinė karcinoma: tai vėžio tipas, prasidedantis pieną gaminančiose liaukose (lobulėse). Invazinė lobulinė karcinoma reiškia, kad ji išplitusi į aplinkinius audinius. Tačiau šis tipas vyrams yra labai retas, nes vyrai turi labai mažai arba visai neturi lobulių.

Svarbu tai, kad vėžio ląstelės kartais turi specialius „antenas“ primenančius receptorius. Kai tam tikri hormonai prisijungia prie šių antenų, vėžio ląstelės pradeda sparčiai dalytis ir augti. Įsivaizduokite tai kaip raktą, atrandantį spyną. Daugeliu vyrų krūties vėžio atvejų...Yra receptorių, kurie reaguoja į hormonus estrogeną ir progesteroną. Dažniausias invazinės latakinės karcinomos tipas vyrams yra estrogenų receptorių teigiamas (ER+).

Kokie yra vyrų krūties vėžio simptomai?

Dažnai pirmasis požymis yra neskausmingas, kietas guzelis krūtyje, dažnai po speneliu . Kiti simptomai gali būti:

• Guzelis pažastyje.
• Krūtinės oda šiurkšti, kaip apelsino žievelė, ir atrodo kaip duobutės.
• Oda ant krūtinės ar spenelio parausta ir pleiskanoja.
• Skausmo ar spaudimo jausmas krūtinėje ar pažastyje.
• Iš spenelio tekantis skaidrus skystis arba kažkas panašaus į kraują arba apverstas spenelis.

Jei matote ką nors panašaus, nemanykite: „Tai ką tik nutiko.“ Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kokios yra vyrų krūties vėžio priežastys?

Tiksliau sakant, krūties vėžį sukelia krūties ląstelių DNR pokyčiai, arba mutacijos. Šios mutavusios ląstelės pradeda greitai ir nekontroliuojamai dalytis, nemirdamos. Galiausiai šios vėžio ląstelės susijungia ir sudaro navikus. Kartais šių navikų dalys gali atšokti ir per limfinę sistemą ar kraują išplisti į kitas kūno dalis. Kai taip nutinka, tai vadinama metastazavusiu vėžiu.

Mokslininkai vis dar tiria, kodėl sveikos ląstelės virsta vėžinėmis ląstelėmis.

Rizikos veiksniai

Kai kurie veiksniai gali padidinti krūties vėžio išsivystymo riziką. Pažvelkime, kokie jie yra:

• Amžius: šios ligos išsivystymo rizika šiek tiek didėja senstant. Vyrų krūties vėžys dažniausiai diagnozuojamas vyresniems nei 60 metų žmonėms. Tai nereiškia, kad jis nepasireiškia jaunesniems žmonėms, tačiau rizika didėja su amžiumi.
• Biologinė šeimos istorija: jei jūsų motina, tėvas, brolis, sesuo ar vaikas sirgo krūties arba kiaušidžių vėžiu, jums padidėja rizika. Taip yra todėl, kad kai kurie vėžio tipai gali būti perduodami per genus.
• Genai: Tam tikros genetinės mutacijos padidina krūties vėžio riziką. Dažniausios iš jų yra BRCA1 ir ypač BRCA2. Be to, riziką gali padidinti ir PTEN geno pokyčiai sergant Cowden sindromu, TP53 geno pokyčiai sergant Li-Fraumeni sindromu ir MMR geno pokyčiai sergant Lynch sindromu.
• Padidėjęs estrogeno hormono kiekis:Kai kurios ligos, tokios kaip kepenų cirozė, nutukimas arba genetinė liga, vadinama Klinefelterio sindromu, gali padidinti estrogenų kiekį organizme. Per didelis alkoholio vartojimas taip pat gali būti priežastis.
• Sėklidžių problemos: Jums yra didesnė rizika, jei viena iš jūsų sėklidžių buvo chirurginiu būdu pašalinta (orchiektomija), jei patyrėte sėklidžių traumą arba jei sergate tokia liga kaip orchitas, arba jei jūsų sėklidės yra nenusileidusios.
• Radioterapija: Jei anksčiau Jums buvo taikyta spindulinė terapija krūtinės srityje, gali padidėti krūties vėžio išsivystymo rizika.

Kaip sumažinti riziką?

Jei manote, kad galite turėti genetinę mutaciją, kuri padidina vėžio riziką, patartina atlikti genetinius tyrimus. Jei kas nors jūsų šeimoje sirgo krūties ar kiaušidžių vėžiu, tai yra požymis, kad galite turėti BRCA2 geno mutaciją. Ši geno mutacija gali sukelti ne tik krūties vėžį, bet ir odos vėžį (melanomą), kasos vėžį ir prostatos vėžį.

Gydytojas gali padėti jums nuspręsti, ar genetinis tyrimas jums tinka.

Kaip gydytojai tai diagnozuoja?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis arba ji paklaus jūsų apie jūsų simptomus ir rizikos veiksnius. Tada jis atliks kelis tyrimus, kad išsiaiškintų, ar sergate vyrų krūties vėžiu:

• Krūtų tyrimas: gydytojas apčiuops jūsų krūties audinį ir patikrins, ar nėra odos pokyčių, gumbų ar kitų sutrikimų.
• Vaizdavimo tyrimai: mamograma gali aptikti daugumą krūties vėžio atvejų vyrams. Tai atliekama naudojant krūties rentgeno nuotrauką. Kartais prieš arba po mamogramos gali būti atliekamas ultragarsinis tyrimas, siekiant sužinoti daugiau apie guzelį.
• Biopsija: tai geriausias būdas įsitikinti . Gydytojas paima nedidelį audinio gabalėlį iš guzelio ar įtartinos vietos ir siunčia jį į laboratoriją, kad mikroskopu būtų tiriamos vėžio ląstelės.

Laboratorijoje patologai tiria audinio mėginį, norėdami nustatyti, ar jame yra vėžio ląstelių, ar jame yra anksčiau minėtų hormonų receptorių ir ar jame yra HER2 receptorių (baltymo, kuris padeda vėžiui augti). Ši informacija bus labai naudinga jūsų gydytojui planuojant gydymą.

Vyrų krūties vėžio stadijos

Kai vėžys patvirtinamas, gydytojai nustatys jo „stadiją“. Tai reiškia, kad reikia patikrinti naviko dydį ir vietą, kad būtų galima nustatyti, kiek jis išplitęs ir koks sunkus. Šiuo metu jums taip pat gali būti atliekami kiti „vaizdiniai“ tyrimai, taip pat „sarginio limfmazgio biopsija“. Tai apima vieno ar kelių limfmazgių, esančių šalia naviko, pašalinimą, siekiant patikrinti, ar nėra vėžio ląstelių.

Pagrindiniai vyrų krūties vėžio etapai yra šie:

• 0 stadija: vėžio ląstelės yra tik krūties latakuose. Tai dar vadinama latakine karcinoma in situ.
• I etapas: navikas yra mažas ir neplitęs į limfmazgius.
• II etapas: navikas yra šiek tiek didesnis nei I etapas. Jis galėjo išplisti į kelis pažasties limfmazgius.
• III etapas: vėžys išplitęs į kelis limfmazgius, navikas gali būti didelis, o vėžio ląstelės gali būti išplitusios į krūtinės ląstą ar odą.
• IV stadija: vėžio ląstelės išplito į tolimus kūno organus. Vyrų krūties vėžio atveju dažniausios išplitimo vietos yra kaulai, plaučiai ir kepenys .

Kaip gydomas vyrų krūties vėžys?

Jums skirtas gydymas priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant vėžio tipą ir jo išplitimo lygį (stadiją). Jums gali prireikti kelių gydymo būdų iš eilės. Jūsų gydytojas jums tai išsamiai paaiškins.

Chirurgija

Dažniausias ankstyvos stadijos vyrų krūties vėžio gydymas yra chirurginis. Dažniausiai pašalinama visa krūtis. Tai vadinama mastektomija . Kartais atliekama ir lumpektomija, kurios metu pašalinamas tik navikas, tačiau vyrams mastektomija yra dažniausia.

Kartais atliekama „radikali mastektomija“. Jos metu pašalinamas visas krūties audinys, pažastų limfmazgiai ir dalis krūtinės raumenų. Tačiau dabar dažniausiai atliekama „modifikuota radikali mastektomija“. Jos metu raumeninis audinys nepašalinamas, taip pat pašalinamas nedidelis kiekis limfmazgių.

Radiacinė terapija

Krūties vėžio spindulinė terapija naudoja rentgeno spindulius arba kitokius didelės energijos spindulius, kad sunaikintų vėžio ląsteles. Šis gydymas paprastai atliekamas po lumpektomijos, siekiant sunaikinti visas likusias vėžio ląsteles. Kartais spindulinė terapija gali sunaikinti mažas vėžio ląsteles, kurių negalima pašalinti chirurginiu būdu ir kurios yra arti krūtinės ląstos sienelės ar odos. Tai gali padėti išvengti navikų augimo iš naujo.

Chemoterapija

Chemoterapija – tai specialių vaistų naudojimas vėžio ląstelėms visame kūne naikinti. Lokalizuotiems (ne piktybiniams) navikams chemoterapija gali būti skiriama prieš operaciją, kad navikas sumažėtų. Arba chemoterapija gali būti skiriama po operacijos kartu su spindulinės terapijos terapija, siekiant sumažinti naviko atsinaujinimo ar vėžio išplitimo į kitas kūno dalis riziką. Šie gydymo būdai nėra atliekami vienu metu, o vienas po kito.

Hormonų terapija

Jei vėžio ląstelės augimui naudoja tokius hormonus kaip estrogenas, gydytojai taiko hormonų terapiją, kad sumažintų estrogeno kiekį arba blokuotų jo poveikį. Tamoksifenas yra vaistas, dažniausiai vartojamas vyrų krūties vėžiui gydyti. Be to, vaistai, vadinami aromatazės inhibitoriais, kartu su gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH) agonistais gali sustabdyti hormonų sukeltą vėžio ląstelių augimą.

Tikslinė terapija

Tikslinės terapijos veikia trikdydamos specifinius procesus, kurie padeda vėžio ląstelėms augti. Šie gydymo būdai veikia tik tam tikro tipo vėžio ląsteles. Pavyzdžiui, kai kurie gydymo būdai veikia tik tas krūties vėžio rūšis, kurios turi hormonų receptorius. Taip pat yra gydymo būdų, tokių kaip PARP inhibitoriai, skirtų vėžio ląstelėms, turinčioms BRCA geno mutaciją.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei krūtyje yra nepaaiškinamas guzelis, kuris nepraeina po dviejų savaičių, būtinai kreipkitės į gydytoją. Taip pat laikykitės gydytojo nurodymų, kaip dažnai turėtumėte atlikti vėžio patikras.

Kas nutiks, jei sergu vyrų krūties vėžiu? (Prognozė)

Vėžio tipas ir stadija labai veikia ligos eigą, t. y. prognozę. Jei vėžys aptinkamas anksti, išgijimo tikimybė yra daug didesnė.

Neseniai atliktame tyrime nustatyta, kad vyrų, sergančių krūties vėžiu (reaguojančiu į hormonus – „HR+“ tipo), mirtingumas pagal vėžio stadiją buvo toks: per 20 metų nuo diagnozės nustatymo:

• I stadija: nuo krūties vėžio mirė 12,4 % pacientų.
• II stadija: nuo krūties vėžio mirė 26,2 % pacientų.
• III stadija: 46 % mirė nuo krūties vėžio.

Deja, daugelis vyrų delsia kreiptis į gydytoją. Todėl diagnozės nustatymo metu vėžys jau būna gana pažengęs, todėl jį sunku gydyti.

Todėl sakome, kad pastebėję kokį nors neįprastą guzelį krūtyje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Daugelis vyrų nemano, kad serga krūties vėžiu. Todėl jie gali neatpažinti simptomų. Tačiau vyrai suserga krūties vėžiu.Ankstyva diagnozė ir gydymas gali išgelbėti jūsų gyvybę. Jei jūsų šeimoje kas nors sirgo krūties vėžiu, pasitarkite su gydytoju, kaip anksti nustatyti vėžį.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Gerai, apibendrinkime kai kuriuos dalykus, kuriuos reikia atsiminti iš to, apie ką kalbėjome:

• Krūties vėžiu gali susirgti ir vyrai. Nors tai reta liga, nereikėtų jos ignoruoti.
• Neskausmingas guzelis krūtyje, ypač po speneliu, gali būti pagrindinis simptomas. Taip pat atkreipkite dėmesį į guzelius pažastyje, odos pokyčius ir išskyras iš spenelio.
• Rizika didesnė, jei kas nors jūsų šeimoje sirgo krūties vėžiu, jei esate vyresnis nei 60 metų arba jei sergate tam tikromis genetinėmis ligomis (BRCA).
• Jei abejojate, nedvejokite ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tokie tyrimai kaip mamograma ir biopsija gali patvirtinti ligą.
• Anksti diagnozavus, pasveikimo tikimybė yra daug didesnė! Yra įvairių gydymo būdų, tokių kaip chirurgija, spindulinė terapija, chemoterapija ir hormonų terapija.

Žinojimas apie tai gali turėti didelės įtakos jūsų ir kitų jūsų pažįstamų vyrų gyvenimui. Būkite sveiki!

` vyrų krūties vėžys, vyrų krūties vėžys, vėžio simptomai, krūties guzeliai, vėžio rizika, vėžio gydymas, BRCA