Mandibulektomija: ar turėtume apie tai žinoti?

Įsivaizduokite, kad kam nors išsivysto burnos vėžys arba sunki apatinio žandikaulio kaulo infekcija... kartais pažeistą dalį reikia visiškai pašalinti chirurginiu būdu. Taigi, šiandienos straipsnyje kalbėsime apie labai svarbią operaciją, kuri atliekama tokioje situacijoje. Nors tai šiek tiek sudėtinga tema, pakalbėkime apie ją kuo paprasčiau.

Kas yra mandibulektomija?

Paprastai tariant, mandibulektomija yra chirurginė apatinio žandikaulio kaulo dalies arba viso jo pašalinimo operacija. Gydytojai paprastai atlieka šią operaciją, norėdami pašalinti vėžinį naviką ar kitą pažeistą žandikaulio dalį. Tai dar vadinama mandibuline rezekcija .

Kokie yra pagrindiniai šios chirurgijos tipai?

Šią operaciją galima suskirstyti į dvi pagrindines rūšis. Pažiūrėkime, kokios jos yra.

Iš kur gauti kaulo žandikauliui atstatyti?

Segmentinės mandibulektomijos metu sakome, kad žandikauliui atkurti reikalingi kaulų fragmentai paimami iš kitų kūno dalių. Dažniausiai tam naudojami metodai yra šie:

• Blauzda
• Pečių ašmenys
• Hipas

Kai kuriais atvejais šiam tikslui gali būti naudojamos metalinės plokštelės arba net donoro kaulas.

Kam reikalinga ši operacija?

Yra keletas situacijų, kai gydytojas gali rekomenduoti tokio tipo operaciją.

• Jei sergate burnos vėžiu .
• Kai sergate vidurinės gerklės dalies vėžiu (burnos ir ryklės vėžiu) .
• Kai yra sunki žandikaulio kaulo infekcija (osteomielitas) .
• Kai kurie vaistai (bisfosfonatų terapija) gali sukelti sunkią žandikaulio osteonekrozę .
• Kai yra labai rimta apatinio žandikaulio trauma.

Kas vyksta prieš operaciją?

Prieš atliekant tokio tipo operaciją, jūsų medicinos komanda atliks kelis tyrimus, įskaitant kompiuterinę tomografiją, kad geriau įvertintų naviko dydį ir būklę jūsų žandikaulyje.

Jei jums reikia žandikaulio rekonstrukcijos operacijos, gali būti atlikti papildomi tyrimai, siekiant patikrinti kraujagyslių sveikatą donoro vietoje.

Taip pat gydytojas patars vengti šių dalykų prieš operaciją, nes jie gali padidinti kraujavimą operacijos metu ir sulėtinti žaizdų gijimą po jos.

• Alkoholis
• Skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip aspirinas ir ibuprofenas
• Rūkymas
• Kai kurie vaistažolių papildai

Kas vyksta operacijos metu?

Mandibulektomija yra ilga operacija, trunkanti kelias valandas. Ji atliekama miegant taikant bendrąją nejautrą .

Marginalinės mandibulektomijos metu...

1. Chirurgas padarys pjūvį jūsų skruosto vidinėje pusėje.

2. Pašalinama vėžinė apatinio žandikaulio dalis ir aplink ją esantis audinys.

3. Pjūviai susiuvami.

Segmentinės mandibulektomijos metu...

Tai sudėtingesnis procesas.

1. Pirma, pašalinamas žandikaulio vėžys ir aplink jį esantis audinys.

2. Pašalintos dalys siunčiamos biopsijai, siekiant patikrinti, ar vis dar yra vėžio ląstelių.

3. Taip pat patikrinama, ar vėžys išplito į limfmazgius.

4. Tada iš iš anksto nustatytos vietos (pvz., kojos, peties ir pan.) paimamas kaulo, audinio ir odos gabalėlis.

5. Ištrauktas kaulas suformuojamas taip, kad atitiktų pašalintą žandikaulio dalį.

6. Nuimtos srities kraujagyslės (arterijos ir venos) sujungiamos su galvos ir kaklo kraujagyslėmis. Tai daroma labai atsargiai.

7. Galiausiai naujas žandikaulis pritvirtinamas plokštelėmis ir varžtais, o pjūviai susiuvami.

Po operacijos jums taip pat gali prireikti kai kurių iš šių dalykų:

• Arkos strypai ir guminės juostos burnos viduje, kad dantys ir žandikaulis būtų vienoje linijoje.
• Tracheostomijos vamzdelis, padedantis kvėpuoti.
• Maitinimo zondas yra zondas, įvestas iš nosies į skrandį, kad būtų užtikrinta tinkama mityba.

Kas nutinka po operacijos?

Priklausomai nuo atliktos operacijos tipo, ligoninėje gali tekti praleisti nuo dviejų dienų iki dviejų savaičių. Grįžę namo, turėtumėte laikytis gydytojo nurodymų, kaip palaikyti pjūvių švarą ir valgyti . Iš pradžių gali tekti valgyti skystu maistu arba per maitinimo zondą. Taip pat pasitarkite su gydytoju, kaip valdyti skausmą.

Gijimo proceso metu jums gali prireikti logopedijos ir kineziterapijos. Jei sirgote vėžiu, taip pat gali būti rekomenduojama spindulinė terapija arba chemoterapija , kad būtų sunaikintos likusios vėžio ląstelės.

Kokie simptomai reikalauja skubios medicininės pagalbos?

Labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei grįžę namo po operacijos pastebite kokių nors įspėjamųjų požymių. Atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus:

Jei pastebėjote ką nors panašaus, nedelsdami praneškite gydytojui. Avarijos atveju vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių .