Ar gydytojas liepė jums įdėti „centrinį kateterį“? (Centrinį veninį kateterį) Pakalbėkime apie tai paprastai.

Kai gydytojas pasakys, kad jums reikia įdėti „centrinį kateterį“, galite šiek tiek išsigąsti. Išgirdę žodį „kateteris“, pagalvojame apie kaniulę, kuria leidžiamas fiziologinis tirpalas. Tačiau tai yra kažkas šiek tiek kitokio, kažkas ypatingo. Tačiau nėra jokios priežasties bijoti. Tai iš tikrųjų suteikia daug patogumo. Šiandien išsiaiškinkime, kas tiksliai yra centrinis kateteris arba CVK.

Paprastai tariant, kas yra centrinė kateteris (CVK)?

Centrinė veninė linija arba centrinis veninis kateteris (CVK) yra specialus prietaisas, padedantis gydyti įvairias ligas. Jis pagamintas iš labai plono, lanksčio, ilgo vamzdelio. Šis vamzdelis įkišamas į jūsų kūno veną. Tada vamzdelis juda vena žemyn, kol vienas galas atsiduria pagrindinėje kraujagyslėje (vena cava), kuri neša kraują į jūsų širdį.

Kitas šio vamzdelio galas gali kyšoti iš odos, dažniausiai dešinėje krūtinės pusėje. Iš odos kyšojanti dalis vadinama „mazgu“. Tai, ką galite matyti ir jausti. Kartais kitas galas yra po oda. Tai vadinama „angomis“. Tuomet galite jį pajusti kaip nedidelį guzelį po oda, bet jis nėra labai matomas. Šis „mazgelis“ arba „angos“ naudojamas tokiems dalykams kaip vaistų davimas ir kraujo paėmimas.

Kuo skiriasi įprasta kaniulė (periferinė IV) ir centrinė linija?

Visi žinome, kad gydymui naudojama ir įprasta kaniulė („(periferinė IV)“), ir ši centrinė linija. Tačiau tarp jų yra trys pagrindiniai skirtumai. Pažiūrėkime, kuo jie skiriasi.

Kam reikalinga centrinė linija?

Tai padeda žmonėms, turintiems įvairių sveikatos sutrikimų. Pavyzdžiui:

• Ilgalaikė chemoterapija vėžiu sergantiems pacientams.
• Tiems, kuriems dėl inkstų problemų atliekama kraujo valymo (hemodializė) procedūra.
• Tiems, kuriems ilgą laiką reikia vartoti intraveninius antibiotikus.
• Tiems, kuriems reikia dažnai imti kraują kraujo tyrimams.
• Avarijos atveju (hipovoleminiu šoku) nedelsiant duokite fiziologinio tirpalo arba kraujo.
• Priimti kraujo ar trombocitų donorystę.
• Kai virškinimo sistema neveikia tinkamai, maistą duokite tiesiai per veną.
• Tiems, kuriems reikia galimybės gauti intraveninius vaistus iš namų.

Kokių tipų centrinės linijos egzistuoja?

Jūsų gydytojas parinks jums tinkamiausią tipą, atsižvelgdamas į jūsų poreikius ir gydymo trukmę. Yra keli pagrindiniai tipai.

• Netunelinė CVK: tinka trumpalaikiam naudojimui (trumpiau nei dvi savaites). Ji įkišama tiesiai į veną, pavyzdžiui, kaklo ar krūtinės srityje.
• PICC linija (periferiškai įkišamas centrinis kateteris): ji taip pat dažnai naudojama trumpalaikiam naudojimui. Tačiau ji įkišama ne per kaklą ar krūtinę, o per žastą. Iš ten vamzdelis įkišamas ir įsriegiamas į didelę veną šalia širdies.
• Tunelinė CVK: Ši procedūra tinka ilgalaikiam naudojimui (ilgiau nei dvi savaites). Šiuo atveju atstumas tarp vamzdelio įvedimo į veną ir išvedimo iš odos vietos yra nedidelis. Šiuo metu vamzdelis yra po oda .Tai eina kaip tunelis. Tai sumažina infekcijos riziką. „Broviac®“, „Hickman®“ yra populiarūs šio tipo prekių ženklai.
• Poodinis (implantuojamas) portas: tai geriausias pasirinkimas ilgesniam laikui nei trys mėnesiai . Šiuo atveju per odą nematoma jokia vamzdelio dalis. Visas prietaisas įkišamas po oda per mažą pjūvį. Kai reikia vaistų, į po oda esantį „portą“ įkišama speciali adata ir suleidžiami vaistai. Tai dar vadinama „port-a-cath“.

Kokia šio įrengimo procedūra?

Tai nėra didelė operacija, todėl nebijokite. Ją atlieka gydytojas, specialiai apmokytas šiam tikslui.

1. Pirmiausia kruopščiai nuvalykite odą, kur bus dedama linija.

2. Tada ta vieta bus nuskausminta, kad nejustumėte skausmo. Prireikus jums gali būti duota lengvų raminamųjų, kad nusiramintumėte.

3. Toliau gydytojas adata įveda kateterį į atitinkamą veną. Tiksliam venos nustatymui taip pat gali būti naudojamas ultragarsinis aparatas.

4. Per adatą į veną perveriama labai plona viela („kreipiamoji viela“).

5. Tada adata ištraukiama, įkišamas nedidelis įtaisas (dilatatorius), kad būtų sukurta vietos kateteriui įvesti, ir centrinis kateterio vamzdelis lėtai perkeliamas per vielą į veną.

6. Kai vamzdelio galiukas yra tinkamoje padėtyje prie širdies, viela ištraukiama.

7. Galiausiai, atvira linijos dalis tvirtinama mažu siūlu arba specialiu pleistru, kad ji nesitrintų į odą, ir uždedamas tvarstis, kad ji būtų švari.

Jei įdedamas tunelinis CVC arba portas, be šių pagrindinių veiksmų, reikės padaryti nedidelį pjūvį, kad vamzdelis būtų įkištas po oda arba įstatytas portas.

Kokios galimos komplikacijos (rizika)?

Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, yra tam tikra nedidelė rizika. Pagrindinė iš jų yra infekcijos rizika. Dėl to mikrobai gali patekti į kraują per kateterį (dar vadinama su kateteriu susijusia kraujo infekcija – CRBSI). Štai kodėl svarbu, kad vieta, kurioje buvo įvestas kateteris, būtų labai švari.

Be to, labai retais atvejais gali pasireikšti kraujavimas, plaučių pažeidimas (pneumotoraksas) arba kraujo krešuliai (trombozė). Tačiau gydytojai imasi visų atsargumo priemonių, kad to išvengtų.

Kada reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją?

Jei turite centrinę veną, turite būti labai atsargūs dėl infekcijos požymių. Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją .

• Jei karščiuojate .
• Jei dūrio vietoje yra skausmas, paraudimas ar patinimas .
• Jei toje vietoje oda liečiant jaučiasi šilta .
• Jei iš linijos teka geltonas arba žalias pūlių pavidalo skystis .
• Jei matoma linijos dalis atrodo ilgesnė nei anksčiau (ji gali kyšoti iš vidaus).

Jei pastebėjote ką nors panašaus, nedelsdami praneškite savo gydytojui. Jei tai yra skubi situacija, vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SPA) .