Ar dažnai ant jūsų kūno atsiranda bėrimų? Sužinokime apie šią ligą (ribinės zonos limfoma – MZL)?

Ar kartais ant jūsų kūno atsiranda tokių guzelių? Ar jaučiatės pavargę be jokios priežasties, ar jaučiatės lyg liesėte? Dažniausiai tai gali būti normalūs dalykai, tačiau kartais tai gali būti ligos, į kurią reikia atkreipti dėmesį, požymis. Šiandien kalbėsime apie retą limfomos tipą, vadinamą „(ribinės zonos limfoma – MZL)“, apie kurį visi turime žinoti. Nesijaudinkite, apie tai pakalbėsime paprastai ir jums suprantamai.

Kas yra „(ribinės zonos limfoma – MZL)“? Paprastai tariant...

Ribinės zonos limfoma yra dažnas kelių retų limfomos tipų, kurie auga lėtai, o tai reiškia, kad jie neplinta labai greitai ir priklauso vėžio grupei, vadinamai ne Hodžkino limfoma, pavadinimas. Jie paprastai išsivysto limfoidiniame audinyje, kuris yra mūsų organizmo imuninės sistemos dalis. Šiuose audiniuose yra baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų B ląstelėmis, tipas. Ar žinojote, kad B ląstelės yra tarsi organizmo sarginiai – ląstelių tipas, kuris padeda apsaugoti mus nuo ligų? Jų daugiausia randama limfmazgiuose (dar vadinamuose limfmazgiais) ir blužnyje.

Dabar pažiūrėkite, mūsų limfmazgiuose yra mažos sritys, vadinamos „(limfoidiniais folikulais)“ (limfoidiniais folikulais). Šie „(limfoidiniai folikulai)“ turi dvi zonas – vieną vadinamą „(mantijos zona)“, o kitą – „(ribine zona)“. Kaip ir pridedant dar vieną torto sluoksnį, ši „(ribinė zona)“ yra aplink „(mantijos zoną)“. „(Ribinės zonos limfoma)“ susidaro, kai „(B ląstelių)“ ląstelės toje „(ribinėje zonoje)“ mutuoja , t. y. jos patiria tam tikrų pokyčių, tampa nenormaliomis ląstelėmis ir pradeda nekontroliuojamai daugintis.

Ši būklė, „ribinės zonos limfoma“, dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms. Ji taip pat šiek tiek dažnesnė vyrams nei moterims.

Kokie yra pagrindiniai „(ribinės zonos limfomos)“ tipai?

Yra trys pagrindiniai `(MZL)` tipai. Pažiūrėkime, kokie jie yra:

1. Gleivinės asistuojama limfoidinio audinio (MALT) limfoma: tai labiausiai paplitęs MALT tipas. Gydytojai kartais ją vadina ekstranodaline marginalinių ląstelių limfoma. „Ekstranodalinė“ reiškia, kad ji prasideda už limfmazgių ribų. Šio tipo limfoma gali prasidėti skrandžio gleivinėje (skrandžio MALT) arba plaučiuose, odoje, skydliaukėje, seilių liaukose, žarnyne ar aplink akis (ne skrandžio MALT).

2. Mazginė ribinės zonos limfoma: Šis tipas pažeidžia limfmazgius , tačiau kartais jis gali būti matomas ir kaulų čiulpuose.

3. Blužnies ribinės zonos limfoma: tai retas tipas. Ji pažeidžia blužnį, kraują ir kaulų čiulpus.

Kokie yra „(ribinės zonos limfomos)“ simptomai?

Ribinės zonos limfoma dažnai yra labai lėtai progresuojanti liga. Todėl galite sirgti šia liga ilgą laiką be jokių simptomų. Simptomai skiriasi priklausomai nuo limfomos tipo. Apskritai, ribinės zonos limfoma gali sukelti tokius simptomus:

• Karščiavimas (karščiavimas, kuris atsiranda be priežasties)
• Per didelis prakaitavimas naktį (tiek daug, kad patalynė sušlaptų)
• Svorio kritimas be jokios priežasties (jei numetate svorio nesistengdami)

Kartais šiuos bruožus vadiname „B“.

„(MALT)“ limfomos simptomai

„(Ekstranodalinės ribinės zonos limfomos)“ arba „(MALT)“ limfomos simptomai skiriasi priklausomai nuo limfomos vietos. Pavyzdžiui, jei turite „(MALT)“ limfomą skrandyje, galite patirti tokius simptomus:

• Pykinimas ir vėmimas
• Skrandžio skausmas ar diskomfortas
• Sotumo jausmas net suvalgius nedidelį kiekį maisto

Jei limfoma yra ne skrandyje (ne skrandžio MALT), pavyzdžiui, akyje, gali būti pastebėti junginės ar ašarų liaukų pokyčiai.

Simptomai (mazginės ribinės zonos limfoma)

Šio tipo ligos pagrindinis simptomas yra sėklidžių patinimas. Be to, gali pasireikšti ir anksčiau minėti dažni simptomai:

• Karščiavimas
• Naktinis prakaitavimas
• Svorio kritimas be jokios priežasties

Blužnies ribinės zonos limfomos simptomai

Šio tipo blužnies vėžys gali sukelti tokius simptomus kaip:

• Nuovargis ir nuovargis
• Padidėjusi blužnis (gali jaustis sunkus arba pilnas viršutinėje kairėje pilvo dalyje)
• Naktinis prakaitavimas
• Svorio kritimas be jokios priežasties

Kokios yra „(ribinės zonos limfomos)“ priežastys?

Paprastai žmonės, sergantys ribinės zonos limfoma, turi limfomos šeimos istoriją, jiems gali būti dažnos infekcijos arba jie gali sirgti autoimuninėmis ligomis. Tačiau kiekvienam potipiui yra specifinių priežasčių.

• MALT limfoma: dažniausiai ją sukelia bakterinės infekcijos, ypač H. pylori. Galbūt esate girdėję, kad gastritą taip pat sukelia ši bakterija. Be to, rizikos veiksniai gali būti autoimuninės ligos, tokios kaip Hašimoto liga (liga, pažeidžianti skydliaukę) arba Sjögreno sindromas (liga, kuri sausina seilių ir ašarų liaukas), ir limfomos anamnezė šeimoje.
• Blužnies ribinės zonos limfoma: tai susiję su hepatito C viruso infekcija ir autoimuninėmis ligomis.
• Nodalinė ribinės zonos limfoma: taip pat nustatyta, kad ji susijusi su hepatito C infekcija.

Svarbu:Ne visiems išsivysto „(MZL)“ dėl šių priežasčių. Be to, kai kuriems žmonėms ji gali išsivystyti ir be jokių šių priežasčių. Tai tik rizikos veiksniai.

Kokie yra „(ribinės zonos limfomos)“ rizikos veiksniai?

Kaip minėta anksčiau, pagrindiniai rizikos veiksniai yra limfomos anamnezė šeimoje, tam tikros infekcijos (pvz., H. pylori, hepatitas C) ir autoimuninės ligos (Hašimoto liga, Sjögreno sindromas).

Kaip diagnozuojama ribinės zonos limfoma?

Pirmiausia gydytojas užduos jums keletą klausimų, kad diagnozuotų šią būklę. Tai apima jūsų simptomus, ligos istoriją ir tai, ar kas nors jūsų šeimoje sirgo panašiomis ligomis.

Po to diagnozei patvirtinti reikės atlikti keletą tyrimų.

Kokie yra diagnostiniai tyrimai?

Atliekami tyrimai gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo limfomos potipio, tačiau apskritai galima atlikti šiuos tyrimus:

• Pilnas kraujo tyrimas (BKT): tikrina įvairių tipų ląstelių (eritrocitų, leukocitų, trombocitų) skaičių kraujyje.
• „(LDH – laktatdehidrogenazės)“ tyrimas: tai fermentas, kurio kiekis kraujyje padidėja, kai ląstelės yra pažeistos.
• „(Beta-2 mikroglobulinas)“: Tai naudojamas kaip kraujo vėžio indikatorius.
• Kepenų funkcijos tyrimai .
• Inkstų (inkstų) funkcijos tyrimai .
• Serumo baltymų imunofiksacija (IFX): tyrimas, skirtas nustatyti baltymų pokyčius kraujyje.
• Tam tikrų bakterinių ir virusinių infekcijų (pvz., „(H. pylori)“, „(hepatito C)“) tyrimai.
• `(KT tyrimas)`: Padarykite išsamias kūno vidaus nuotraukas. Matykite tokius dalykus kaip patinę limfmazgiai ir padidėjusi blužnis.
• Adatos biopsija: nedidelis audinio mėginys iš patinusio limfmazgio ar kitos srities paimamas adata ir tiriamas mikroskopu. Tai vienintelis būdas tiksliai pasakyti, ar yra limfomos ląstelių.
• Kaulų čiulpų biopsija: šis tyrimas kartais atliekamas siekiant nustatyti, ar limfoma išplito į kaulų čiulpus.
• Kiti „(biopsijos)“ tyrimai: ląstelių ar audinių mėginio paėmimas iš bet kurios kūno vietos, kuri, kaip manoma, yra pažeista, ir jo tyrimas.

Kokios yra vėžio stadijos `(MZL)`?

Vėžio stadijos nustatymas yra būdas nustatyti, kiek vėžys išplitęs organizme. Tai svarbu planuojant gydymą ir susidarant vaizdą apie tolesnę ligos eigą. MZL stadijos paprastai yra tokios:

• I etapas: vėžys yra tik viename limfmazgių regione.
• II etapas:Vėžys yra dviejuose ar daugiau limfmazgių srityse toje pačioje pusėje, virš arba žemiau diafragmos (raumens, skiriančio krūtinės ląstą ir skrandį).
• III etapas: vėžys išplito į kelis limfmazgių regionus virš ir žemiau diafragmos, tai reiškia, kad limfmazgiai yra abiejose pusėse.
• IV etapas: vėžys išplito už limfinės sistemos ribų į vieną ar daugiau kitų organų, tokių kaip kepenys, plaučiai ar kaulų čiulpai.

Kokie yra „(ribinės zonos limfomos)“ gydymo būdai?

Kadangi ribinės zonos limfoma yra labai lėtai progresuojanti liga, kai kuriems žmonėms gali prireikti gydymo pradėti iš karto. Gydytojai kartais rekomenduoja gydymo metodą, vadinamą „budriu laukimu“ arba „aktyvia priežiūra“. Tai reiškia, kad esate reguliariai stebimas, kol atsiranda simptomų arba liga pablogėja.

Jei gydymas yra būtinas, jis skirsis priklausomai nuo limfomos potipio. Įprasti gydymo būdai:

• Antibiotikai: Ypač jei limfomą sukelia bakterija H. pylori, antibiotikai skiriami bakterijoms sunaikinti. Daugeliu atvejų tai gali išgydyti limfomą.
• Chemoterapija: vaistai, skirti sunaikinti vėžio ląsteles.
• Spindulinė terapija: didelės energijos spindulių naudojimas vėžio ląstelėms sunaikinti. Tai paprastai taikoma, kai limfoma yra lokalizuota.
• Tikslinė terapija: tai naujos rūšies vaistai, kurie veikia nukreipdami specifines vėžio ląstelių molekules.
• Imunoterapija: stimuliuoja paties organizmo imuninę sistemą kovoti su vėžio ląstelėmis.

Ar ribinės zonos limfoma gali būti visiškai išgydyta?

Tai tikrai priklauso nuo limfomos tipo, stadijos ir bendros jūsų sveikatos būklės. Pavyzdžiui, skrandžio (MALT) limfoma, kurią sukelia H. pylori infekcija, turi didelę tikimybę visiškai išgydyti gydant antibiotikais.

Kitais atvejais gydymas gali sukelti ligos „remisiją“ . „Remisija“ reiškia, kad simptomai išnyko ir tyrimai nerodo jokių ligos požymių. Tačiau „ribinės zonos limfoma“ kartais gali atsinaujinti po gydymo. Todėl gydytojai ir toliau jus stebės.

Koks yra išgyvenamumas sergant „(ribinės zonos limfoma)“?

Išgyvenamumo rodikliai yra tik statistika. Jie rodo žmonių, kurie išgyvena penkerius metus po diagnozės nustatymo, procentą. Tačiau jie gali skirtis priklausomai nuo žmogaus. Jūsų patirtis gali skirtis.

Remiantis vienu tyrimu:

• Apie 88 % žmonių, sergančių ekstranodaline ribinės zonos limfoma (MALT), yra gyvi penkerius metus po diagnozės nustatymo.
• Apie 79 % žmonių, sergančių blužnies ribinės zonos limfoma, yra gyvi penkerius metus po diagnozės nustatymo.
• Apie 76,5 % žmonių, sergančių mazgine ribinės zonos limfoma, yra gyvi penkerius metus po diagnozės nustatymo.

Atminkite: tai tik vidurkiai. Kadangi ribinės zonos limfoma dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, daugelis šių žmonių miršta ne nuo limfomos, o nuo kitų priežasčių. Tik jūsų gydytojas gali suteikti jums geriausią informaciją apie jūsų situaciją. Todėl nesijaudinkite vien dėl šios statistikos.

Ar galima išvengti ribinės zonos limfomos?

Kai kurių veiksnių, prisidedančių prie šios ligos vystymosi, pavyzdžiui, autoimuninių ligų ar genetinių polinkių, mes negalime kontroliuoti. Tačiau jei yra „(H. pylori)“ infekcija, ją galima šiek tiek sumažinti taikant tinkamą gydymą ir imantis priemonių apsisaugoti nuo tokių infekcijų kaip „(hepatitas C)“.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei Jums diagnozuota „ribinės zonos limfoma“, būtinai kreipkitės į gydytoją, jei:

• Jei pastebite kūno pokyčių , kurie, jūsų manymu, gali būti ribinės zonos limfomos simptomai (pvz., atsiranda naujas guzelis, esamo padidėjimas, karščiavimas, naktinis prakaitavimas, svorio kritimas).
• Jei gydymo metu Jūsų simptomai pablogėja .
• Jei esate remisijos stadijoje ir pradedate matyti ligos atsinaujinimo požymius, tai gali būti atsinaujinimo atvejis .

Kaip turėčiau rūpintis savo sveikata?

Gyvenant su tokia liga kaip MZL, labai svarbu rūpintis savimi. Štai keletas dalykų, kuriuos galite padaryti:

• Streso valdymas: Kai kuriems MZL sergantiems žmonėms simptomai gali būti bevaisiai ir jiems gali nereikėti gydymo. Nors tai gerai, vis tiek galite nerimauti dėl klausimo „kada bus blogiau?“. Mankšta, muzikos klausymasis, jogos užsiėmimai ar mėgstamo hobio užsiėmimas gali padėti atsipalaiduoti.
• Gerkite pakankamai vandens: vėžio gydymas ir jo šalutinis poveikis gali dehidratuoti organizmą, todėl stenkitės išgerti bent 8 stiklines vandens per dieną.
• Valgykite subalansuotą mitybą: į savo mitybą įtraukite maistingų maisto produktų, tokių kaip vaisiai, daržovės, riešutai ir pieno produktai. Valgykite mažas porcijas, o ne dideles.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Galite užduoti gydytojui tokius klausimus:

• Kokio tipo „ribinės zonos limfoma“ man diagnozuota?
• Kokia mano ligos stadija?
• Ar man reikia gydymo nedelsiant?
• Jei gydymas būtų reikalingas, kokį gydymą rekomenduotumėte ir kodėl?
• Koks šių gydymo būdų šalutinis poveikis?
• Ar yra kokių nors klinikinių tyrimų, kuriuose galiu dalyvauti?
• Ką galite papasakoti apie mano ligos prognozę?

Galiausiai, ką reikia atsiminti (žinutė namo)

Ribinės zonos limfoma (MZL) yra retas, lėtai augantis limfomos tipas, priskiriamas ne Hodžkino limfomos kategorijai. Yra keletas limfomos tipų, o simptomai, gydymas ir prognozė priklauso nuo tipo. Svarbiausia, kad dėl ligos progresavimo labai lėtai kai kuriems žmonėms gydymo gali neprireikti metų metus. Kitiems gydymas gali padėti pasiekti ligos remisiją.

Jei sergate šia liga, geriausia nepanikuoti, o pasikalbėti su gydytoju ir gauti jūsų situacijai pritaikytą informaciją. Gydytojas paaiškins, kaip ši liga veikia jūsų organizmą ir kokie gydymo būdai yra galimi. Atminkite, kad nesate vieni, ir yra gydytojų bei jūsų artimųjų, kurie gali jums padėti.

Ribinės zonos limfoma, MZL, ne Hodžkino limfoma, limfoma, vėžys, MALT limfoma, B ląstelės, H. pylori, chemoterapija, limfmazgiai