Ar jūsų kūdikio šlaplė taip pat padidėjusi? Pakalbėkime apie šį megaureterį!

Jei esate besilaukianti mama, tikriausiai esate susipažinusi su kūdikio sveikatos tyrimais. Kartais, jei tyrimo ataskaitoje pasirodo žodis „megaureteris“, normalu jausti didelį išsigąstą ir nerimą. Tačiau nesijaudinkite. Jei puikiai žinote apie šią būklę, būsite daug stipresnės ją įveikdamos. Šiandien pakalbėkime apie tai, kas tai yra, kodėl tai nutinka ir ką galima padaryti.

Paprastai tariant, kas yra šis megaureteris?

Gerai, pirmiausia šiek tiek supraskime, kaip veikia mūsų kūno šlapimo sistema. Turime du inkstus. Jie filtruoja kraują ir gamina šlapimą iš nereikalingų atliekų. Tada yra du ploni vamzdeliai, kurie perneša šį šlapimą į šlapimo pūslę. Šie du vamzdeliai vadinami šlapimtakiais .

Normaliomis sąlygomis sveiko žmogaus šlaplė yra plonas, maždaug 9 colių ilgio ir maždaug colio pločio vamzdelis. Tačiau esant būklei, vadinamai „megaureteriu“, ši šlaplė yra neįprastai didesnė ir platesnė nei įprastai. Paprastai tariant, tai, kaip rodo pavadinimas, yra „mega“ (didelis) „šlapimtakis“.

Tai dažnai įgimta būklė, atsirandanti kūdikiui dar esant įsčiose. Štai kodėl ji dažnai aptinkama atliekant prenatalinius vaizdinius tyrimus. Netinkamai gydant, sunki būklė, vadinama „Megaureter“, gali pažeisti kūdikio šlapimo sistemą.

Ar yra pagrindinių megaureterių tipų?

Taip, šią būklę galima suskirstyti į kelis pagrindinius tipus, priklausomai nuo to, kaip ji pasireiškia. Jei gydytojas vartoja šiuos terminus, susipažinkime su jais, kad būtų lengviau juos suprasti.

Kokie simptomai gali pasireikšti mano kūdikiui sergant šia liga?

Dažniausiai vaikai, turintys megaureterį , nejaučia jokių simptomų . Štai kodėl prenataliniai tyrimai yra tokie svarbūs. Tačiau kai kuriems vaikams, ypač po gimimo, gali pasireikšti simptomai. Tai apima:

• Šoninis skausmas: skausmas, atsirandantis nugaros šone, žemiau šonkaulių.
• Kraujas šlapime (hematurija): jei šlapimas tampa rausvas, raudonas arba rudas.
• Dažnos šlapimo takų infekcijos (UTI): šlapimo takų infekcijos gali sukelti karščiavimą, šaltkrėtį ir deginimą šlapinantis.
• Karščiavimas be priežasties.
• Šlapimo nelaikymas: Jei jūsų vaikas yra šiek tiek vyresnis, jam gali būti sunku kontroliuoti šlapinimąsi.

Kodėl taip nutinka kūdikiams? Kokia to priežastis?

Sunku įvardyti vieną šios problemos priežastį, tačiau yra kelios pagrindinės.

Kai kūdikis auga gimdoje, šlaplę sudaro raumenų sluoksnis, kuris gali susitraukti. Šie raumenys susitraukia kaip bangos, kad stumtų šlapimą iš inkstų į šlapimo pūslę. Šį procesą vadiname „peristaltika“.

Tačiau kartais vietoj šio raumens šlaplės dalyje išsivysto kietas, nelankstus, skaidulinis audinys . Ši kieta dalis negali taip susitraukti. Dėl to šlapimo tekėjimas sutrinka, ir vamzdelis prisipildo šlapimu, palaipsniui didėdamas.

Be to, šlaplės įėjimo į šlapimo pūslę užsikimšimas arba šlaplės galo deformacija (ureterocelė) taip pat gali sukelti būklę, vadinamą „megaureteriu“, kuri trukdo šlapimo tekėjimui.

Tyrimai parodė, kad ši būklė berniukams yra maždaug keturis kartus dažnesnė nei mergaitėms.

Kaip gydytojai tai diagnozuoja? Kokie tyrimai atliekami?

Kaip minėta anksčiau, tai dažnai nustatoma nėštumo metu atliekant ultragarsinį tyrimą (ultragarsą / sonogramą) , kuris leidžia aiškiai matyti kūdikio inkstus, šlapimtakius ir šlapimo pūslę.

Jei jūsų kūdikiui po gimimo pasireiškia tokie simptomai kaip dažnos šlapimo takų infekcijos, gydytojas apžiūrės jūsų kūdikį ir rekomenduos tolesnius tyrimus, jei įtars šią būklę.

• VCUG (šlapinimosi cistouretrograma): tai specialus rentgeno tyrimas. Šio tyrimo metu į vaiko šlaplę įkišamas labai plonas vamzdelis (kateteris), o per jį į šlapimo pūslę leidžiamas specialus skystis (kontrastinis dažiklis). Vaikui šlapinantis, atliekama rentgeno nuotrauka, siekiant patikrinti, ar skystis išsiskiria su šlapimu, ar grįžta atgal į šlaplę.
• Inkstų ultragarsas: tai gali padėti patikrinti vaiko inkstų ir šlapimo pūslės dydį, formą ir bet kokių kliūčių buvimą.
• Inkstų skenavimas: šio tyrimo metu vaikui į veną suleidžiamas labai mažas kiekis radioaktyviosios medžiagos (radioindikatoriaus). Tada specialus skeneris naudojamas stebėti, kaip medžiaga praeina per inkstus. Tai gali padėti tiksliai nustatyti, kaip gerai veikia inkstai ir ar nėra kokių nors šlapimo tekėjimo kliūčių.
• Kraujo tyrimai (elektrolitų grupė): tikrinamas elektrolitų kiekis kraujyje, siekiant nustatyti, ar vaiko inkstai veikia tinkamai.
• Šlapimo tyrimas: imamas šlapimo mėginys ir tikrinama, ar nėra šlapimo takų infekcijos požymių.

Kaip tai galima gydyti? Ar būtina operacija?

Gydymas kiekvienam vaikui skiriasi. Jis priklauso nuo vaiko amžiaus, simptomų pobūdžio ir bendros sveikatos būklės.

Todėl gydytojai iš pradžių taiko „stebėjimo ir laukimo“ metodą. Šiuo laikotarpiu:

• Reguliariai atliekami ultragarsiniai tyrimai , siekiant patikrinti, ar kūdikio inkstai vystosi normaliai.
• Antibiotikų vartojimas gali būti tęsiamas siekiant sumažinti šlapimo takų infekcijų (UTI) riziką.

Tačiau jei būklė nepagerėja per pirmuosius vaiko metus, jei šlaplė padidėja (išsiplečia), jei šlapimo takų infekcijos išlieka arba jei sutrikusi inkstų funkcija, gali prireikti operacijos.

Yra du pagrindiniai chirurgijos tipai:

1. Ureterostomija: Šios operacijos metu chirurgas sujungia vaiko šlaplę su maža anga (stoma), padaryta pilve. Tuomet šlapimas iš angos teka tiesiai į vaiko vystyklus, o ne į šlapimo pūslę. Tai suteikia šlaplei ir inkstams poilsį ir leidžia jiems atsigauti. Po kelių mėnesių, kai šlaplė grįžta į normalų dydį, atliekama kita operacija, kurios metu ji vėl prijungiama prie šlapimo pūslės.

2. Pieloplastika: šios operacijos metu pašalinama arba pataisoma užsikimšusi arba susiaurėjusi šlaplės dalis ir vėl sujungiamos likusios dvi šlaplės dalys.

Šių operacijų sėkmės rodiklis yra labai didelis. Todėl nereikia to bijoti. Gydytojas jums išsamiai paaiškins, koks gydymas geriausiai tinka jūsų vaikui.

Ar pasitaiko atvejų, kai reikia nuvežti vaiką į ETU?

Taip. Jei jūsų vaikui pasireiškia būklė, vadinama „Megaureteriu“, ir bet kuris iš šių simptomų kartu su šlapimo takų infekcija (UTI), nedelsdami nuvežkite jį į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SSI) .

• Nugaros skausmas
• Aukšta temperatūra
• Pykinimas ir vėmimas

Nelikite namuose tokiu metu. Labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.