Ar jūsų kūdikio kakta atrodo kaip trikampis? Sužinokime apie metopinę kraniosinostozę.

Ar pastebėjote kokių nors pokyčių savo mažylio galvos formoje, ypač kaktoje, galbūt trikampio formos? Normalu, kad mama ar tėtis, pamatę kažką panašaus, šiek tiek nerimauja. Kad atsakytume į klausimus, kurie jums kyla tokiais atvejais, šiandien pakalbėsime apie būklę, vadinamą metopinė kraniosinostozė. Kartais tai dar vadinama trigonocefalija.

Kas yra metopinė kraniosinostozė?

Paprastai tariant, metopinė kraniosinostozė yra įgimtas defektas . Ji atsiranda , kai du priekiniai kūdikio galvos, arba kaukolės, kaulai per anksti susilieja (priešlaikinis susiliejimas) – tiek gimdoje, tiek gimimo metu. Pagalvokite, mūsų kaukolė nėra sudaryta iš vieno kaulo, o iš kelių kaulo gabalėlių. Šie kaulo gabalėliai yra sujungti vienas su kitu vadinamosiomis „siūlėmis“. Šios siūlės yra tarsi vietos, kur auga kaulai. Kūdikio smegenims augant, šios siūlės padeda kaukolei augti, kad ji tilptų.

Metopinės kraniosinostozės atveju siūlė tarp dviejų priekinių kaulų, vadinama „metopine siūle“, užsidaro dar prieš visiškai išsivysčius kūdikio smegenims. Tai yra tada, kai kūdikio kakta įgauna trikampio formą. Tai dar vadinama trigonocefalija.

Kaip dažna ši būklė?

Naujausi tyrimai rodo, kad metopinė kraniosinostozė gali būti antra pagal dažnumą kraniosinostozės rūšis. Tačiau jos paplitimas įvairiose šalyse skiriasi. Tokiose šalyse kaip Jungtinės Valstijos, manoma, kad šia liga serga nuo vieno iš 700 iki vieno iš 15 000 naujagimių.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Kūdikiui, sergančiam metopiniu kraniosinostoze, gali pasireikšti šie simptomai:

• Nenormalus kūdikio galvos ir veido kaulų augimas .
• Smegenys stumiamos į kūdikio kaukolės vidų, o tai reiškia padidėjusį intrakranijinį spaudimą .
• Regėjimo problemos .

Kaip keičiasi kūdikio išvaizda?

Ši būklė paveikia kūdikio veido bruožų vystymąsi. Tai gali atrodyti taip:

• Jis turi siaurą, smailią, trikampę kaktą .
• Akys atrodo arti viena kitos .
• Atrodo, lyg mano antakiai būtų pakelti .
• Galvos nugara atrodo plati .

Įsivaizduokite, atrodo, kad kūdikio kakta kyšo iš vidurio.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Pagrindinė metopinės kraniosinostozės priežastis yra priekinių kaulų susiliejimas prieš visiškai išsivysčius smegenims .Tai reiškia, kad jis anksti susilieja. Tačiau gydytojai vis dar nerado konkrečios priežasties, kodėl šie kaulai taip greitai susilieja. Tačiau tyrimai rodo, kad tam gali turėti įtakos keli veiksniai:

• Genetiniai pokyčiai (pavyzdžiui, FREM1 ir SMAD6 genų genetinė mutacija).
• Kaip šalutinis tam tikrų vaistų, kuriuos motina vartojo nėštumo metu (pvz., tokių vaistų kaip valproinė rūgštis ir klomifeno citratas), poveikis .
• Mama serga skydliaukės liga .
• Vaisiaus padėtis gimdoje .
• Kaip kitos genetinės būklės, tokios kaip Williamso sindromas, simptomas .

Kam tai gresia labiausiai?

Jūsų rizika susilaukti vaiko, sergančio metopiniu kraniosinostoze, gali padidėti, jei:

• Jei laukiatės dvynukų .
• Jei sergate gretutine liga, pavyzdžiui, skydliaukės liga ar cukriniu diabetu .
• Jei vartojate tam tikrus vaistus nuo tokios ligos kaip epilepsija.
• Jei vartojate tabako gaminius .

Norėdami sužinoti daugiau apie riziką pagimdyti kūdikį su apsigimimu, kreipkitės į gydytoją dėl konsultacijos prieš pastojimą. Galite gauti patarimų, kurie gali sumažinti riziką pagimdyti kūdikį su apsigimimu .

Kokias komplikacijas tai gali sukelti?

Metopinės kraniosinostozės komplikacijos gali nepasireikšti, kol vaikas paaugs ir nepradės lankyti mokyklos. Dažniausios komplikacijos yra šios:

• Vystymosi vėlavimai (kalbos ir motorinių įgūdžių sutrikimai).
• Kognityvinės raidos problemos .
• Elgesio pokyčiai (pvz., dirglumas).
• Padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai ( įskaitant galvos skausmą ir regėjimo sutrikimus).
• Galva auga lėtai, palyginti su kitomis kūno dalimis.

Kaip gydytojai tai diagnozuoja?

Kartais gydytojas gali įtarti tai prenatalinio ultragarso tyrimo metu antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrus. Tačiau dažniausiai ši būklė diagnozuojama naujagimio fizinės apžiūros metu po kūdikio gimimo .

Gydytojas atidžiai apžiūrės kūdikio galvą nuo veido viršaus (vertekso) iki šono. Jei žiūrint iš paukščio skrydžio kūdikio galva įgauna trikampio arba kūgio formą, o ne apvalią, galima diagnozuoti trigonocefaliją.

Taip pat atliekami tokie tyrimai kaip rentgeno nuotraukos arba KT tyrimai (kompiuterinė tomografija – KT tyrimas), siekiant daugiau sužinoti apie kūdikio kaukolės kaulų formą. Šių tyrimų metu gauta informacija padeda planuoti gydymą.

Kiek rimta gali būti ši situacija?

Metopinės kraniosinostozės sunkumas kiekvienam žmogui gali skirtis. Sunkumą lemia kampo, susidarančio dėl greito kaukolės kaulų suliejimo, dydis. Pavyzdžiui:

• Lengvais atvejais kaktos forma pasikeičia tik nežymiai.
• Sunkiais atvejais kakta tampa labai smaili, įgauna trikampę arba kūginę formą.
• Tarp šių dviejų yra vidutinė galimybė .

Kaip tai gydoma?

Jei metopinė kraniosinostozė yra lengva arba jei yra tik išsikišusi metopinė ketera be reikšmingo kaktos deformacijos, gydymas gali būti nereikalingas .

Tačiau, jei trigonocefalija yra vidutinio sunkumo arba sunki, galima atlikti operaciją, kurios metu kūdikio galva bus pakeista ir smegenims bus suteikta erdvės augti . Prireikus operacija taip pat gali sumažinti spaudimą smegenims.

Yra du pagrindiniai metopinės kraniosinostozės gydymo operacijų tipai:

1. Endoskopinė chirurgija:

• Ši operacija atliekama mažiems kūdikiams, paprastai iki 4 mėnesių amžiaus ir ne ilgiau kaip 6 mėnesių .
• Chirurgas padaro nedidelį pjūvį kūdikio kaktoje, kur prasideda plaukų linija.
• Tada, naudojant endoskopą (ploną vamzdelį su kamera), pašalinama kaulo juostelė virš metopinės siūlės. Šis endoskopas leidžia chirurgui matyti kaukolės vidų ir atlikti operaciją neatliekant didelio pjūvio.

2. Atvira chirurgija (atvira chirurgija – kaukolės skliauto pertvarkymas):

• Ši operacija paprastai atliekama kūdikiams nuo 6 iki 12 mėnesių amžiaus .
• Dažniausiai tai atlieka neurochirurgas ir plastikos chirurgas, dirbdami kartu.
• Chirurgas kūdikio galvos odoje padaro didesnį pjūvį nei endoskopinės operacijos metu .
• Tada pašalinamos netaisyklingos formos kaukolės dalys. Toliau kaulai perpjaunami, pertvarkomi ir vėl pritvirtinami, kad būtų sukurta taisyklinga galvos forma.Tai suteikia kūdikio smegenims daugiau erdvės vystytis.

Ar kūdikiui po operacijos reikia dėvėti šalmą?

Po endoskopinės operacijos jūsų kūdikiui reikės dėvėti specialų šalmą, kol jam sukaks maždaug 12 mėnesių. Šis šalmas padeda kūdikio kaukolei išsivystyti į apvalią formą. Po atviros operacijos šalmas paprastai nereikalingas , tačiau jūsų chirurgas jums apie tai patars.

Ar yra kokių nors gydymo šalutinių poveikių?

Kaip ir bet kuri kita operacija, abi šios operacijos gali turėti tam tikrų pavojų ir šalutinių poveikių:

• Kraujo netekimas .
• Infekcija .
• Smegenų kraujavimas (hematoma) .

Jūsų vaiko chirurgas paaiškins jums šį šalutinį poveikį prieš operaciją. Atvira operacija yra rizikingesnė nei endoskopinė . Be to, operacija ir atsigavimas po jos trunka ilgiau.

Kartais, jei po operacijos kraujuoja, vaikui gali prireikti kraujo perpylimų . Tai dažniausiai pastebima atliekant atviras operacijas.

Trigonocefalijai gydyti retai reikia tolesnės operacijos, kad būtų ištaisyta būklė, tačiau ji gali būti būtina.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po operacijos?

Jūsų vaikas gali pasijusti daug geriau per kelias savaites po operacijos. Tačiau visiškas pasveikimas gali užtrukti nuo dviejų iki trijų mėnesių . Kaulų gijimas ir ataugimas gali užtrukti iki metų. Jūsų vaiko chirurgas su jumis aptars atsigavimo laiką ir ko tikėtis prieš operaciją.

Jei mano vaikui pasireiškia metopinė kraniosinostozė, ko turėčiau tikėtis?

Nors metopinė kraniosinostozė yra reta liga, ji gali pasireikšti skirtingai kiekvienam vaikui. Kai kuriems vaikams galvos forma gali pakisti tik nežymiai ir gydymo gali neprireikti . Kitiems gali prireikti operacijos galvos formai koreguoti ir gydymo dėl komplikacijų, tokių kaip vystymosi sutrikimai.

Chirurginis gydymas yra sėkmingas, o šalutinis poveikis paprastai būna minimalus. Po endoskopinės operacijos vaikas per naktį laikomas ligoninėje ir atidžiai stebimas. Paprastai jis gali grįžti namo per dieną ar dvi. Atviros operacijos metu vaikas 24 valandas laikomas intensyviosios terapijos skyriuje ir visą parą stebimas gydytojų. Po to jis kelioms dienoms ar savaitei perkeliamas į kitą ligoninės skyrių, kad būtų galima stebėti jo sveikimą.

Ligoninėje vaiko galva ir veidas gali patinti. Tai normalu. Akys gali būti patinusios ir užmerktos dvi tris dienas. Po to patinimas palaipsniui mažės.

Vaikai, kuriems buvo atlikta endoskopinė operacija, privalo dėvėti šalmą iki 12 mėnesių amžiaus, o tai gali būti šiek tiek sudėtinga naujiems tėvams. Mat jų vaikas atrodys kitaip nei kiti, kol pasveiks. Daugelis tėvų papuošia šalmą mielais lipdukais, kad atitiktų jų vaiko asmenybę.

Kadangi jūsų kūdikis atrodo kitaip, žmonės gali užduoti apie jį klausimų. Jums gali būti sunku pasidalyti šiomis detalėmis su visais. Daugelis šeimų tokiais atvejais rado paguodos kalbėdamosi su psichikos sveikatos specialistu .

Ar galima užkirsti kelią šiai situacijai?

Šiuo metu nėra būdo išvengti metopinės kraniosinostozės. Tačiau galite sumažinti riziką pasikalbėdami su gydytoju apie tai, kaip išlikti sveikiems prieš nėštumą ir jo metu, bei apie tai, kaip išvengti apsigimimų.

Kada mano vaikas turėtų apsilankyti pas gydytoją?

Kai jūsų vaikas visiškai pasveiks, specialistų komanda (kraniofacialinė komanda) jį stebės, kol jis paaugs.

Jei jūsų vaikas vėluoja pasiekti savo amžiui tinkamus raidos etapus , nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Pavyzdžiui, vaikščioti ar tarti pirmuosius žodžius. Nors dauguma vaikų, sergančių metopine kraniosinostoze, vystosi normaliai, kai kurie vaikai gali turėti vystymosi sutrikimų. Jiems gali prireikti šiek tiek daugiau laiko nei kitiems. Gydytojas gali padėti jūsų vaikui pasiekti savo tikslus.

Po operacijos chirurgas suteiks jums informacijos apie tai, į ką reikia atkreipti dėmesį, pavyzdžiui, apie infekciją. Jei pastebėsite ką nors neįprasto, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo vaiko gydytojui?

• Ar mano vaikui reikia operacijos?
• Kokią operaciją rekomenduojate?
• Ar yra kokių nors gydymo šalutinių poveikių?
• Kada po operacijos turėčiau atvykti profilaktiniams patikrinimams?
• Ką daryti, jei mano vaikas vėluoja pasiekti raidos etapus?

Gali būti šokas pamatyti, kad naujagimio galvos forma atrodo kitaip nei tikėtasi. Tačiau nesijaudinkite. Kai tik jūsų kūdikis gims, jūsų gydytojų komanda diagnozuos metopinę kraniosinostozę ir ją gydys, kad būtų išvengta komplikacijų, galinčių paveikti jūsų kūdikio augimą ir vystymąsi. Chirurgija padės jūsų kūdikio smegenims ir kaukolei tinkamai vystytis.

Santrauka (pranešimas apie darbą)

Jei pastebėjote, kad kūdikio kakta įgauna trikampio formą, tai gali būti ženklas, kad metopinė siūlė užsidarė per anksti. Tai vadinama metopine kraniosinostoze arba trigonocefalija .

Nebijokite!Jei būklė lengva, gydymo gali neprireikti. Jei ji sunkesnė, galima atlikti operaciją, kad būtų pakoreguota galvos forma ir smegenys galėtų tinkamai augti. Operacija sėkminga, ir vaikai greitai pasveiksta. Po operacijos kurį laiką gali tekti dėvėti specialų šalmą.

Svarbiausia – atidžiai laikytis gydytojo nurodymų ir stebėti savo vaiko raidą . Jei turite klausimų ar abejonių, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Mes visi norime, kad jūsų vaikas augtų sveikas ir laimingas!

Metopinė kraniosinostozė, trigonocefalija, kūdikio kaukolė, kaktos forma, apsigimimai, smegenų vystymasis, chirurgija