Viskas apie minimaliai invazinę širdies chirurgiją

Kai gydytojas pasako, kad jums reikia širdies operacijos, normalu šiek tiek išsigąsti. Daugelis žmonių tai laiko labai skausminga procedūra, kurios metu krūtinės viduryje padaromas didelis pjūvis ir ilgai gulima ligoninėje. Tačiau šiandien medicinos mokslas labai pažengė į priekį. Yra metodų, kai širdis gydoma per kelias mažas skylutes, o ne per didelius pjūvius, kaip anksčiau. Šį metodą vadiname minimaliai invazine širdies chirurgija . Šiandien apie tai pakalbėsime paprastai, jums suprantama kalba.

Paprastai tariant, kas yra minimaliai invazinė širdies chirurgija?

Įsivaizduokite, kad atliekant tradicinę atvirą širdies operaciją, chirurgas perpjauna visą krūtinkaulį (krūtinkaulį) krūtinės viduryje, kad pasiektų širdį. Tai ilgai gyja, yra labai skausminga ir palieka didelį randą.

Tačiau taikant šį naują metodą, vadinamą minimaliai invazine chirurgija, tokio didelio pjūvio nėra. Vietoj to, krūtinės šone, tarp šonkaulių, padaromas vienas ar keli labai maži pjūviai . Tada per šiuos mažus pjūvius įkišamos aukštųjų technologijų kameros, labai subtilūs chirurginiai instrumentai ir kartais robotinės rankos, kad būtų atlikta reikalinga širdies operacija.

Pažvelkime į toliau pateiktą lentelę , kad geriau suprastume šių dviejų metodų skirtumus.

Kokios tai operacijos?

Yra du pagrindiniai minimaliai invazinės širdies operacijos tipai.

1. Torakoskopinė chirurgija: šios operacijos metu chirurgas per mažą skylutę krūtinės ląstos šone įkiša ilgą vamzdelį su kamera, vadinamą torakoskopu . Chirurgas, naudodamas šios kameros vaizdus, ​​operaciją atlieka per kitas skylutes įkišdamas ilgus, plonus instrumentus.

2. Robotinė širdies operacija: tai pažangiausias iš šių metodų. Čia taip pat krūtinės šone padaromos mažos skylutės. Tačiau operacijos neatlieka tiesiogiai gydytojas. Jis sėdi priešais kompiuterinę valdymo sistemą (konsolę) ir valdo robotines rankas. Šios robotinės rankos gali dirbti subtiliau, tiksliau ir nejudant nei žmogaus ranka. Be to, kadangi gaunami trimačiai (3D) vaizdai, operaciją galima atlikti žiūrint į labai aiškų širdies vaizdą.

Kokioms širdies ligoms taikomas šis metodas?

Ne visos širdies operacijos gali būti atliekamos šiuo metodu. Tačiau daugelis įprastų operacijų dabar sėkmingai atliekamos šiuo metodu. Jūsų gydytojas nuspręs, ar šis metodas jums tinka.

• Vožtuvų remontas ar keitimas, ypač operacijos, susijusios su mitraliniu vožtuvu.
• Tokios būklės kaip prieširdžių pertvaros defektas (ASD) , dėl kurio širdies skylės užsidaro.
• Širdies naviko pašalinimas.
• Kai kurios vainikinių arterijų šuntavimo operacijos .
• Tokie gydymo būdai kaip „Maze“ procedūra širdies ritmo sutrikimams (aritmijoms) gydyti.
• Skilvelių pagalbinio prietaiso įrengimas.

Kas vyksta prieš operaciją ir po jos?

Prieš operaciją

Jūsų chirurgas nurodys, kaip pasiruošti operacijai. Jūsų gali būti paprašyta nutraukti tam tikrų vaistų (ypač kraują skystinančių) vartojimą kelias dienas prieš operaciją. Jums bus taikoma bendroji nejautra, kad operacijos metu nieko nejustumėte.

Operacijos metu būsite prijungtas prie širdies ir plaučių aparato , kad palaikytumėte kraujotaką jūsų kūne.

Operacijos metu

Kaip minėta anksčiau, chirurgas krūtinės ląstos šone padaro vieną ar kelis mažus pjūvius. Per juos įkišama kamera ir instrumentai, kad būtų atliktas reikiamas širdies remontas, vožtuvo pakeitimas ar kitas gydymas. Kai darbas baigtas, mažos skylutės susiuvamos. Visa ši procedūra paprastai gali trukti nuo dviejų iki šešių valandų .

Po operacijos

Po operacijos būsite stebimi intensyviosios terapijos skyriuje (ITS) dieną ar dvi. Jums gali būti įstatyti keli maži drenažo vamzdeliai už krūtinės ląstos ribų, kad aplink širdį nesikauptų skystis.

Tuomet būsite perkeltas į įprastą palatą. Keista, bet per dieną ar dvi po operacijos jums bus padėta atsikelti ir vaikščioti . Taip pat būsite išmokyti kvėpavimo pratimų, kad plaučiuose nesikauptų gleivės. Paprastai po kelių dienų galėsite grįžti namo.

Kokia šios operacijos rizika?

Kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikra rizika, tačiau, palyginti su atvira operacija, komplikacijų rizika yra daug mažesnė.

Galimos rizikos:

• Kraujavimas
• Infekcijos
• Širdies ritmo sutrikimai (aritmijos)
• Insultas

Labai retai, jei procedūros metu chirurgas mano, kad minimaliai invazinis metodas nebėra saugus, jis gali nedelsdamas pereiti prie atviros operacijos. Tai nutinka labai retai, tačiau svarbu apie tai žinoti.

Kiek laiko užtrunka išgyti?

Tai didžiausias šio metodo privalumas. Po atviros operacijos kelis mėnesius negalima dirbti sunkaus darbo ar vairuoti. Tačiau po minimaliai invazinės operacijos prie įprastos veiklos galite grįžti jau po dviejų–keturių savaičių .

Pirmąsias kelias savaites galite jaustis šiek tiek labiau pavargę nei įprastai. Tai normalu. Geriausia kelias savaites nedaryti nieko sunkaus, pavyzdžiui, nekelti svarmenų. Gydytojas pasakys, kaip palaipsniui didinti savo aktyvumo lygį. Taip pat galite būti nukreipti į širdies reabilitacijos programą . Tai padės jums išmokti saugiai sportuoti ir maitintis sveikai širdžiai.

Kokie požymiai rodo, kad po operacijos reikia kreiptis į gydytoją?

Jei grįžę namo jaučiate bent vieną iš toliau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją .

• Pūlių ar skysčio nutekėjimas iš įpjovimų.
• Per didelis patinimas ar paraudimas aplink žaizdą.
• Karščiavimas arba šalčio pojūtis.
• Nenormalaus širdies ritmo pojūtis (širdies permušimai).
• Nenormalus kojų ar pėdų patinimas (edema).
• Svorio padidėjimas daugiau nei 1,5 kg (3 svarai) per savaitę.

Tai gali būti infekcijos ar kitos komplikacijos požymiai, todėl jų neignoruokite.