Ar kartais jaučiatės tiesiog pavargę, šiek tiek dusulys? O gal jaučiate, kad šiek tiek skauda krūtinę, ar širdis plaka greičiau nei įprastai? Tai gali būti normalūs dalykai, tačiau kartais šiuos simptomus gali sukelti ir širdies problema. Šiandien kalbėsime apie širdies raumens uždegimą, tai yra, patinimą. Medicinoje tai vadinama miokarditu.
Kas yra miokarditas?
Paprastai tariant, miokarditas yra širdies raumens, miokardo, uždegimas arba patinimas. Įsivaizduokite tai taip: įsipjovus odą, pažeista vieta patinsta, parausta ir tampa skausminga. Kai tai nutinka širdies raumenyje, tai vadiname miokarditu.
Kai širdies raumuo tokiu būdu uždegamas, gali sutrikti širdies funkcija. Dėl to širdžiai sunku pumpuoti kraują. Tai reta būklė, o tai reiškia, kad ji yra labai reta. Kai kuriems žmonėms ji gali išsivystyti staiga, o kitiems simptomai gali atsirasti palaipsniui, laikui bėgant.
Miokarditas skiriasi nuo kitų širdies uždegiminių ligų. Pavyzdžiui:
- Perikarditas yra širdį supančio maišelio uždegimas.
- Endokarditas yra širdies vožtuvų infekcija arba uždegimas.
Taip pat yra keletas retų miokardito tipų:
- Limfocitinis miokarditas
- Milžiniškų ląstelių miokarditas
- Žaibinis miokarditas
- Eozinofilinis miokarditas
Koks jausmas sergant miokarditu?
Daugeliui miokarditu sergančių žmonių gali pasireikšti nuovargis, dusulys, krūtinės skausmas ar širdies plakimas. Kai kuriems žmonėms šie simptomai gali pasireikšti palaipsniui, laikui bėgant. Kitiems gali pasireikšti staigus, stiprus priepuolis. Kai miokarditas pasunkėja, gali išsivystyti širdies nepakankamumo simptomai. Tai yra tada, kai širdis nustoja tinkamai veikti.
Kokie yra miokardito simptomai?
Galite visai nejausti jokių simptomų. Arba galite jausti vieną ar daugiau simptomų. Šių simptomų sunkumas kiekvienam žmogui gali skirtis. Patikrinkite, ar nejaučiate kurio nors iš šių simptomų:
- Kvėpavimo sutrikimas (ypač sportuojant ar gulint)
- Didelis nuovargis, išsekimas
- Karščiavimas (jei susijęs su virusine infekcija)
- Krūtinės skausmas (kuris gali būti aštrus, duriantis arba panašus į spaudimą krūtinėje)
- Jausmas, lyg tavo širdis plaktų greitaiPalpitacijos arba nereguliarus širdies plakimas
- Skrandžio skausmas
- Galvos svaigimas (jausmas, lyg suktumėtės)
- Nenormalus širdies ritmas
- Alpimas
- Apetitas
- Negyvas kūnas
- Kojų ar kulkšnių patinimas
- Nesugebėjimas sportuoti
Kaip dažna ši būklė?
Tyrėjai apskaičiavo, kad visame pasaulyje kasmet užregistruojama apie 1,5 milijono miokardito atvejų. Tai reiškia, kad ši liga gali pasireikšti nuo 10 iki 20 iš 100 000 žmonių . Taigi, nors gali atrodyti, kad tai nėra labai dažna, svarbu prisiminti, kad ja gali susirgti bet kas.
Kodėl atsiranda miokarditas?
Daugeliu atvejų sunku nustatyti konkrečią miokardito priežastį. Tačiau dažniausia priežastis yra virusinė infekcija. Kai kurie virusai, sukeliantys miokarditą, yra šie:
- Gripo virusas
- Šeštasis herpeso virusas
- Adenovirusas
- Koksakio virusas
- Parvovirusas B19
- SARS-CoV-2 (COVID-19) virusas
Kokios kitos priežastys?
Miokarditą gali sukelti ne tik virusai, bet ir kitos priežastys:
- Bakterinės infekcijos
- Grybelinės infekcijos (tai labai reta)
- Čagos liga
- Reumatinė karštinė
- Autoimuninės ligos – pavyzdžiui, reumatoidinis artritas arba vilkligė. Tai ligos, kuriomis organizmo imuninė sistema atakuoja savo ląsteles.
- Poveikis tam tikriems dalykams, pavyzdžiui, radiacijai ar sunkiesiems metalams.
Ar tai gali būti dėl kažkokių vaistų?
Taip, miokarditas gali pasireikšti kaip kai kurių vaistų šalutinis poveikis. Kai kurie iš šių vaistų yra šie:
- Kai kurie vaistai nuo širdies ligų
- Vaistai nuo depresijos (antidepresantai)
- Vaistai nuo traukulių
- Antibiotikai
- Kai kurie vaistai svorio metimui
- Diuretikai (vaistai, kurie pašalina vandenį iš organizmo)
- Benzodiazepinai (vaistai, sukeliantys mieguistumą ir mažinantys nerimą)
- Kai kurie vaistai nuo psichikos sveikatos problemų
Ar yra ryšys tarp miokardito ir COVID-19 vakcinos?
Taip, tai taip pat svarbu. Labai retais atvejais , ypač tarp jaunų žmonių, gavusiems „Pfizer-BioNTech®“ arba „Moderna®“ COVID-19 vakciną, buvo pranešta apie miokardito atvejus. Simptomai gali pasireikšti per pirmąją savaitę po vakcinacijos.
Tačiau atminkite, kad tai labai retas atvejis.Daugelis žmonių, kuriems nuo šios vakcinos išsivystė miokarditas, po gydymo greitai pasveiko ir grįžo į normalų gyvenimą. Tačiau jei jums išsivystė miokarditas, prieš vėl pradėdami sportuoti, būtinai pasikonsultuokite su kardiologu.
CDC (Ligų kontrolės ir prevencijos centrai) teigia, kad COVID-19 užsikrėtimo rizika gerokai viršija šio reto šalutinio poveikio riziką, todėl jie vis tiek rekomenduoja pasiskiepyti.
Kam yra didesnė rizika susirgti miokarditu?
Kai kurių rizikos veiksnių negalime pakeisti. Miokardito išsivystymo tikimybė yra didesnė, jei yra:
- Jei esate jaunas. Tačiau tai gali nutikti bet kokio amžiaus žmonėms.
- Jei esate vyras. Tačiau tai gali išsivystyti ir moterims.
- Jūsų organizmo reakcija į uždegimą yra silpna. Miokarditas nėra paveldima liga. Tačiau jūsų genai gali turėti įtakos tam, kaip jūsų organizmas reaguoja į uždegimą ir padidina miokardito išsivystymo riziką.
- Jei išgeriate daugiau alkoholio, nei paskyrė gydytojas.
Kai kurie medicininiai gydymo būdai taip pat gali padidinti miokardito riziką. Tai apima:
- Dializė (dializė – kraujo filtravimas, kai inkstų funkcija sutrikusi)
- Implantuoti širdies prietaisai
- Radiacinė terapija
- Kai kurie širdies ligų gydymo būdai
- Į veną įvestas centrinis veninis kateteris
Miokardito išsivystymo rizika yra didesnė, jei yra šių ligų:
- Diabetas (cukrinis diabetas)
- ŽIV/AIDS
- Odos žaizdos ar infekcijos
- Vėžys gydomas tam tikrais vaistais
- Valgymo sutrikimai
- Galutinės stadijos inkstų liga
- Avarija krūtinėje
Kokios kitos komplikacijos gali kilti dėl miokardito?
Kai kuriems žmonėms dėl miokardito gali išsivystyti kitų sveikatos problemų. Kai kurios iš jų yra:
- Kardiomiopatija – širdies raumens susilpnėjimas arba padidėjimas.
- Plaučių problemos
- Aritmija - nereguliarus širdies plakimas
- Sąmonės netekimas
- Širdies nepakankamumas - širdies nepakankamumas
- Kardiogeninis šokas – gyvybei pavojinga būklė, kurią sukelia širdies nesugebėjimas pumpuoti pakankamai kraujo
- Staigi širdies mirtis
Kaip gydytojas diagnozuoja miokarditą?
Jūsų gydytojas, norėdamas nustatyti, ar sergate miokarditu, naudosis šiais dalykais:
- Fizinis egzaminas: Gydytojas atliks tokius dalykus kaip jūsų širdies klausymasis ir pulso patikrinimas.
- Medicininė istorija: Jūsų bus paklausta apie visas ankstesnes ligas, ar kas nors jūsų šeimoje serga širdies ligomis ir kokius vaistus vartojate.
- Specialūs tyrimai: ligai patvirtinti gali būti atlikti įvairūs tyrimai.
Kokie testai atliekami?
Norėdami nustatyti, ar tai miokarditas, ar kita problema, gydytojas gali paskirti tokius tyrimus kaip:
- MRT (magnetinio rezonanso tomografija): leidžia gauti išsamius širdies vaizdus.
- Širdies biopsija: geriausias būdas patvirtinti ligą yra paimti nedidelį širdies audinio gabalėlį ir ištirti jį mikroskopu.
- PET (pozitronų emisijos tomografija): padeda aptikti uždegimo židinius širdyje.
- Krūtinės ląstos rentgenograma: Širdies dydžiui ir skysčių kaupimuisi plaučiuose patikrinti.
- Širdies kateterizacija: skirta išmatuoti slėgį širdies kamerose ir ieškoti užsikimšimų vainikinėse arterijose.
- EKG (elektrokardiograma): įrašo širdies elektrinį aktyvumą. Gali aptikti širdies ritmo sutrikimus.
- Echokardiograma: ultragarsinis širdies tyrimas. Jo metu galima įvertinti tokius dalykus kaip dydis, forma ir tai, kaip gerai širdis pumpuoja kraują.
- Kraujo tyrimai: patikrinkite tokius dalykus kaip fermentų, kurie kaupiasi kraujyje, kai pažeistas širdies raumuo, kiekis ir uždegimo žymenys.
Ar miokarditą galima išgydyti? Kokie yra gydymo būdai?
Jei sergate lengvu miokarditu, jis gali išnykti savaime. Priešingu atveju gydytojas gali skirti vaistų.
Ar tai galima išgydyti vaistais?
Taip, gydytojas gali skirti šiuos vaistus miokarditui gydyti:
- Širdies nepakankamumo vaistai: jie padeda pagerinti širdies veiklą ir sumažinti simptomus. Pavyzdžiui, AKF inhibitoriai, beta adrenoblokatoriai, diuretikai.
- Kortikosteroidai: Tai vaistai, kurie mažina uždegimą.
- Intraveninis (IV) imunoglobulinas (IVIG): Tai taip pat gydymas, kuris keičia imuninės sistemos funkciją ir mažina uždegimą.
Ar bus reikalinga operacija?
Jei miokarditas sukelia širdies nepakankamumą arba nenormalų širdies ritmą, ir būklė yra sunki, gali prireikti operacijos implantuoti tokį prietaisą:
- LVAD (kairiojo skilvelio pagalbinis prietaisas): prietaisas, padedantis kairiajam širdies skilveliui pumpuoti kraują.
- Širdies stimuliatorius: implantuojamas prietaisas, skirtas koreguoti nereguliarų širdies plakimą.
- Širdies transplantacija (donoro širdis): Kraštutiniu atveju gali tekti persodinti sveiką širdį iš kito žmogaus.
Ką galime padaryti, kad sumažintume miokardito išsivystymo riziką?
Deja, daugelio miokardito priežasčių (ypač virusinių infekcijų) sunku išvengti. Geriausia dažnai plauti rankas ir išlikti sveikiems. Tai padės išvengti infekcijų, galinčių sukelti miokarditą.
Taip pat svarbu laiku pasiskiepyti nuo gripo. Riboti alkoholio vartojimą ir nevartoti nelegalių narkotikų taip pat yra rizikos veiksniai, kuriuos galite kontroliuoti.
Kas laukia ateityje, jei man išsivystys miokarditas?
Miokardito prognozė priklauso nuo simptomų sunkumo ir uždegimo kiekio širdyje. Daugelis žmonių po gydymo gyvena daugelį metų be jokių problemų. Kitiems gali tekti toliau vartoti vaistus. Be to, yra nedidelė rizika vėl susirgti miokarditu.
Kai kuriems žmonėms miokarditas gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip išsiplėtusi kardiomiopatija. Tai būklė, kai širdis padidėja ir nusilpsta. Laikui bėgant, tai gali sukelti širdies nepakankamumą, dėl kurio gali prireikti širdies transplantacijos. Taip pat teigiama, kad miokarditas yra maždaug 20 % staigių jaunų žmonių mirčių priežastis. Nors dauguma žmonių pasveiksta, tai gali būti pavojinga gyvybei būklė.
Paprastai nuo 50 % iki 80 % žmonių, sergančių virusiniu miokarditu, gyvena penkerius metus ar ilgiau po diagnozės nustatymo. Daugelis žmonių, ypač jauni, visiškai pasveiksta ir gyvena sveiką, aktyvų gyvenimą.
Kaip gydyti miokarditą?
Jei miokarditu sirgote vieną kartą, jis gali pasikartoti po daugelio metų. Todėl būtinai pasakykite gydytojui, jei vėl jaučiate kokių nors simptomų. Norėdami išlikti sveiki, atlikite šiuos veiksmus:
- Būtinai apsilankykite pas gydytoją numatytomis datomis.
- Vartokite paskirtus vaistus tiksliai ir laiku.
- Nesportuokite, kol to nenurodys gydytojas.
- Sumažinkite druskos kiekį savo mityboje.
- Nustokite vartoti tabako gaminius.
- Negerkite alkoholio.
Taip pat gydytojas gali pakartoti kai kuriuos diagnozei nustatyti naudojamus tyrimus (pvz., echoskopiją, MRT).
Svarbūs klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui
Apsilankę pas gydytoją, galite užduoti tokius klausimus:
- Kodėl man išsivystė miokarditas?
- Ar man reikės gydyti miokarditą?
- Ką galiu padaryti, kad išlikčiau sveikas?
Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti
Miokarditas yra reta liga, galinti susilpninti širdies raumenį. Deja, daugelio jį sukeliančių veiksnių sunku išvengti. Nors kai kuriems žmonėms simptomai gali būti sunkūs, daugelis po gydymo gyvena daugelį metų be jokių problemų.
Geriausia, ką galite padaryti, tai laiku lankytis pas gydytoją, vartoti paskirtus vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta, ir pranešti jam, jei simptomai atsinaujina. Nepanikuokite, bet žinokite apie tai.
miokarditas , širdies uždegimas, širdies raumuo, krūtinės skausmas, dusulys, širdies liga, virusinės infekcijos
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą