Ar ir jūs bijote didelės operacijos, skirtos pašalinti inkstų akmenis? Ar žinojote, kad vietoj didelių operacijų, tokių, kurioms anksčiau reikėdavo didelių pjūvių, dabar inkstų akmenis galite pašalinti naudodami kamerą, įkištą per mažą pjūvį? Tai vadiname moderniu gydymo metodu – nefroskopija. Šiandien apie tai pakalbėsime išsamiai ir labai paprastai.
Kas yra nefroskopija?
Paprastai tariant, tai procedūra, naudojama inkstų vidui ištirti ir tam tikroms ligoms gydyti. Jos metu nereikia tiek daug pjaustyti, kiek anksčiau.
Tai atliekama naudojant specialų, ploną instrumentą, vadinamą nefroskopu. Tai ilgas vamzdelis, šiek tiek storesnis už pieštuką. Nugaros odoje padaromas labai mažas pjūvis, ir šis vamzdelis įkišamas į inkstą. Šio vamzdelio viduje yra šviesa, kamera (kaip teleskopas) ir drėkinimo sistema, skirta praplauti vietą, kurioje atliekama operacija. Gydytojas atlieka procedūrą žiūrėdamas šios kameros vaizdus dideliame ekrane.
Įsivaizduokite, kad jums reikia pašalinti inkstų akmenį. Šiuo nefroskopu galite suskaidyti akmenį ultragarsu arba lazerio šviesa. Suskaidžius akmenį, gabalėliai ištraukiami per šį vamzdelį. Didžiausias šio metodo privalumas yra tas, kad jums nereikia atlikti didelės atviros operacijos, kaip anksčiau. Taigi galite greičiau pasveikti.
Kokie yra nefroskopijos naudojimo būdai?
Šis gydymo metodas daugiausia naudojamas kelioms situacijoms. Pažiūrėkime, kokios jos yra.
| Gydymo galimybė | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Inkstų akmenų pašalinimas (PCNL) | Šis metodas naudojamas inkstų akmenims, ypač didesniems (daugiau nei 1 cm), pašalinti. Šis metodas vadinamas perkutanine nefrolitotomija arba (PCNL) . |
| Akmens fragmentų šalinimas | Jis taip pat naudojamas inkstų akmenų fragmentams, likusiems po kitų gydymo būdų, pašalinti. |
| Mažų navikų pašalinimas | Kai kuriuos mažus, ne vėžinius navikus inkstų viduje galima pašalinti. |
| Inkstų cistų pašalinimas | Šis metodas taip pat naudojamas cistoms, kurios yra skysčiu užpildyti maišeliai, susidarantys inkstuose, gydyti. |
| Obstrukcijos gydymas (UPJ obstrukcija) | Gydykite ureteropelvicinės jungties (UPJ) obstrukciją , kuri yra užsikimšimas vamzdelio, kuriuo šlapimas teka iš inksto į šlapimo pūslę, pradžioje. |
| Kitų dalykų pašalinimas | Šis metodas taip pat gali būti naudojamas norint pašalinti kažką, kas buvo padėta už kūno ribų, pavyzdžiui, anksčiau padėtą stentą. |
Kaip turėčiau pasiruošti šiai operacijai?
Prieš pradedant tokio tipo gydymą, reikia pasiruošti keliems dalykams.
- Tyrimai: Bus atliktas šlapimo tyrimas, siekiant patikrinti, ar nėra infekcijos šlapime. Jei yra infekcija, reikės vartoti antibiotikus.
- Informacija apie vaistus: jei vartojate kraują skystinančius vaistus, tokius kaip aspirinas ar varfarinas (Coumadin®), būtinai pasakykite savo gydytojui. Jis arba ji patars nutraukti šių vaistų vartojimą maždaug savaitę prieš operaciją.
- Maistas ir gėrimai: Paprastai 8 valandas prieš operaciją nieko negalima valgyti ir gerti.
- Medicininis patarimas: Svarbiausia – apie visa tai pasikalbėti su gydytoju ir tiksliai laikytis jo nurodymų.
Kaip atliekama operacija?
Gerai, dabar pažiūrėkime, kokie yra šio gydymo etapai.
Pirmiausia gydytojas atidžiai peržiūrės visus atliktus tyrimus (pvz., kompiuterinę tomografiją ar urogramą) ir suplanuos operaciją. Jums bus taikoma bendroji nejautra, todėl nejausite jokio skausmo, tarsi miegotumėte.
Tuomet būsite paguldyti ant operacinio stalo pilvu žemyn. Pirmiausia per šlaplę į inkstą bus įvestas mažas vamzdelis (kateteris). Per vamzdelį bus įleisti specialūs dažai ir bus padaryta rentgeno nuotrauka, kad būtų galima aiškiai matyti inksto vidų.
Tada, kaip planuota, adata per odą ant nugaros įduriama į inkstą. Sritis šiek tiek praplatinama ir įkišamas vamzdelis (apvalkalas). Tai atliekama per mažą, maždaug dešimties centų monetos dydžio, pjūvį. Dabar per šį vamzdelį nefroskopas ir kiti chirurginiai instrumentai gali būti įvesti tiesiai į inkstą.
Dabar gydytojas žiūri per kamerą ir suskaido inkstų akmenį arba, jei tai yra kliūtis, jį pašalina ir išima gabalus per nefroskopą.
Galiausiai į vamzdelį, einantį iš inksto į šlapimo pūslę (šlapimtakį), įdedamas įtaisas, vadinamas šlaplės stentu. Tai tuščiaviduris plastikinis vamzdelis, maždaug 25–30 cm ilgio. Tai padeda šlapimui lengviau tekėti ir greičiau gyti inkstams. Stentas paprastai pašalinamas, kai maždaug po savaitės apsilankote pas gydytoją.
Kokiais dalykais reikia pasirūpinti grįžus namo?
Po operacijos būsite nuvežti į pooperacinę palatą. Kai bus patvirtinta, kad viskas gerai, paprastai kitą dieną galėsite grįžti namo. Grįžę namo, ypač rūpinkitės šiais daiktais.
- Jei karščiuojate, jaučiate šaltį ir drebulį arba jaučiate stiprų skausmą, kurio negalima numalšinti gydytojo paskirtais skausmą malšinančiais vaistais, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Normalu, kad po operacijos šlapime yra šiek tiek kraujo. Bet...
Jei smarkiai kraujuojate šlapime arba matote didelių kraujo krešulių, nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių. To negalima atidėlioti.
- Jei gydytojas nepataria kitaip, dvi–keturias savaites venkite kilnoti svarmenis ar atlikti intensyvų fizinį krūvį.
Kokia šio gydymo nauda ir rizika?
Didžiausias šio metodo privalumas yra tas, kad tai labai saugus metodas, kuriam nereikia didelės operacijos (tradicinės operacijos). Todėl atsigavimo laikas trumpesnis, o infekcijos rizika taip pat mažesnė.
Tačiau, kaip ir bet kuri operacija, gali būti nedidelė rizika.
- Kraujavimas operacijos metu arba po jos (tokiais atvejais gali prireikti kraujo perpylimo).
- Skysčių kaupimasis plaučiuose.
- Sunki infekcija, pvz., sepsis.
- Šlapimo takų infekcija.
- Inkstų ar šlapimo takų pažeidimas.
Ši rizika yra labai reta. Jūsų gydytojas visa tai išsamiai paaiškins prieš operaciją, todėl nėra ko nerimauti.
Žinutė namo
- Nefroskopija yra moderni procedūra, kurios metu per nedidelį odos pjūvį įkišama kamera, kad būtų galima pamatyti ir gydyti inksto vidų.
- Tai labai veiksminga, ypač šalinant didelius inkstų akmenis (PCNL metodas), mažas cistas ir obstrukcijas.
- Atsigavimo laikas po to yra daug trumpesnis nei po didelės amputacijos.
- Jei po operacijos jaučiate karščiavimą, nekontroliuojamą skausmą ar stiprų kraujavimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Jei turite klausimų šiuo klausimu, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment