Kas yra Spragtuko sindromas? Pakalbėkime apie tai paprastai.

Ar dažnai jaučiate skausmą kairėje apatinėje nugaros dalyje arba pilvo apačioje? O gal pastebėjote šiek tiek kraujo šlapime ? Jei jaučiate tokius simptomus, priežastis gali būti reta būklė, apie kurią negirdėjote. Šiandien kalbame apie būklę, vadinamą Spragtuko sindromu. Nebijokite to išgirsti. Paprastai tai nėra rimta, ir specialistas, kuris apie tai žino, gali jums padėti.

Paprastai tariant, kas yra Spragtuko sindromas?

Įsivaizduokite riešutų spaustuką. Tai tas pats, kas riešuto laužymas riešutų spaustuku. Esant šiai būklei, pagrindinė vena, kuria kraujas teka iš kairiojo inksto, aorta, užspaudžiama tarp dviejų kitų didelių kraujagyslių pilve. Štai kodėl tai vadinama riešutų spaustuko sindromu.

Kai vena tokiu būdu užsikemša, kraujo tekėjimas per ją sulėtėja arba padidėja kraujospūdis ir kraujas pradeda tekėti netinkama kryptimi. Tai sukelia tokius simptomus kaip skausmas ir kraujas šlapime .

Dažniausiai ši vena įstringa tarp pagrindinės arterijos, einančios iš širdies (aortos), ir arterijos, tiekiančios kraują į žarnas (viršutinės mezenterinės arterijos). Tai vadinama priekiniu spragtuko sindromu . Labai retai ši vena taip pat gali įstrigti tarp pagrindinės arterijos ir stuburo . Tai vadinama užpakaliniu spragtuko sindromu .

Kokie yra Riešutmedžio sindromo simptomai?

Iš pradžių galite nepastebėti nieko reikšmingo. Tačiau jei vena užsikimšusi ilgą laiką, gali atsirasti įvairių simptomų. Pažvelkime į juos lentelėje.

Kai kraujas negali tinkamai tekėti inkstų vena, to kraujo slėgis gali paveikti ir kitas dubens venas. Štai kodėl simptomai skiriasi priklausomai nuo lyties.

Šis skausmas ne visada būna nuolatinis. Kartais jis gali būti stipresnis judant, tam tikrose pozose arba moterims menstruacijų metu.

Skirtumas tarp Spragtuko fenomeno ir Spragtuko sindromo

Čia turime suprasti dar kai ką. Tai yra skirtumas tarp šių dviejų.

• Spragtuko fenomenas: šiuo atveju, nors minėta inkstų vena yra užsikimšusi, simptomų nėra .
• Spragtuko sindromas: šiuo atveju vena yra užsikimšusi ir jūs taip pat jaučiate simptomus .

Gydytojai paprastai šio reiškinio negydo. Tačiau jei simptomai atsiranda vėliau, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją ir apie tai pasikalbėti.

Kokios yra šios situacijos priežastys?

Jūsų kaltė dėl to nekyla. Dažniausios priežastys:

• Įgimtas kampo, kuriame yra kraujagyslės, susiaurėjimas.
• Pilvo riebalų sumažėjimas (dėl lieknumo ar staigaus svorio metimo).
• Staigus ūgio padidėjimas (greitas augimo šuolis, ypač jaunystėje).

Paprastai tariant, šie dalykai sumažina kraujagyslės erdvę. Paprastai veną saugo riebalinis sluoksnis. Kai jis suplonėja arba pasikeičia kraujagyslių padėtis, vena gali užsikimšti.

Kitos retai pasitaikančios priežastys:

• Navikai, atsirandantys šalia kasos arba skrandžio viduje.
• Patinę limfmazgiai.
• Padidėjusi aorta.
• Nėštumas (dėl padidėjusios gimdos spaudimo aplinkinėms venoms).
• Stuburo problemos (pvz., padidėjęs apatinės nugaros dalies išlinkimas).

Kaip nustatoma diagnozė?

Spragtuko sindromą gali būti sunku diagnozuoti, nes simptomai (pilvo skausmas, kraujas šlapime) yra labai panašūs į kitas įprastas ligas, tokias kaip inkstų akmenys, šlapimo takų infekcijos ir endometriozė. Todėl gydytojas pirmiausia patikrins, ar nėra kitų priežasčių.

Kai šios priežastys yra atmestos, jei įtariamas Spragtuko sindromas, galima atlikti šiuos tyrimus, siekiant patikrinti, ar nėra inkstų venų užsikimšimo:

• Šlapimo analizė: Tai gali aptikti net mažus kraujo lašus, kurie yra per maži, kad būtų matomi plika akimi.
• Doplerinis ultragarsas: tai neskausmingas tyrimas, kurio metu garso bangomis matuojamas kraujo tekėjimo inkstų venomis greitis. Nors vien tai negali patvirtinti diagnozės, tai gali suteikti svarbių užuominų.
• KT angiografija (KTA) arba MR angiografija (MRA): Šio tipo skenavimas gali sukurti labai aiškų trimatį pilvo kraujagyslių vaizdą. Jie gali tiksliai pamatyti, ar vena užsikimšusi, ar kraujas teka atgal, ar jis teka kitu keliu.
• Venograma: tai procedūra, kurios metu į veną įkišamas plonas vamzdelis ir matuojamas slėgis prieš užsikimšimą ir po jo. Jei yra reikšmingas slėgio skirtumas, tai yra tvirtas įrodymas, kad yra ši būklė. Šiuo metu taip pat gali būti naudojamas metodas, vadinamas IVUS (intravaskuliniu ultragarsu), norint ištirti venos vidų.

Kokie yra gydymo būdai?

Gydymas priklauso nuo to, kiek simptomai veikia jūsų kasdienį gyvenimą. Kai kurie žmonės pasveiksta laikui bėgant, taikant paprastą gydymą. Kitiems gali prireikti operacijos.

Stebėjimas ir simptomų kontrolė

Jei jūsų simptomai nėra sunkūs, gydytojas gali rekomenduoti atidžiai palaukti. Ypač mažiems vaikams ši būklė gali pagerėti savaime, organizmui augant. Šiuo laikotarpiu:

• Galima vartoti skausmą malšinančius vaistus (pvz., paracetamolį).
• Gali būti skiriami kai kurie vaistai, padedantys inkstams (pvz., AKF inhibitoriai).
• Jei priežastis yra svorio kritimas, jums gali būti patarta priaugti šiek tiek svorio.
• Būklė reguliariai stebima atliekant skenavimą arba šlapimo tyrimus.

Chirurgija ir kiti metodai

Jei simptomai nepagerėja arba labai trukdo kasdieniam gyvenimui, gali tekti apsvarstyti operaciją. Geriausias pasirinkimas jums priklausys nuo jūsų amžiaus, sveikatos būklės ir simptomų pobūdžio.

• Inkstų venų transpozicija: tai operacija, kurios metu pašalinama užsikimšusi vena ir ji prijungiama prie vietos, kurioje yra daugiau erdvės. Tai dažniausia ir sėkmingiausia operacija.
• Stentas: į užsikimšusią veną įdedamas mažas tinklelio vamzdelis (stentas), kad ji liktų atvira. Tačiau tai nėra geriausias pasirinkimas jauniems žmonėms, nes šie stentai nėra amžini.
• Lytinių venų embolizacija: ji naudojama patinusioms dubens venoms gydyti. Ji blokuoja kraujo tekėjimą į tas venas. Tai gali būti naudinga, jei pagrindinė problema yra dubens skausmas.
• Inkstų autotransplantacija: visas inkstas pašalinamas ir persodinamas į kitą tinkamą kūno vietą. Tai daroma tik tuo atveju, jei visos kitos priemonės nepavyksta.

Spragtuko sindromas, inkstų skausmas, kraujas šlapime, šono skausmas, hematurija, skausmas kairėje pusėje