Ar jaučiate, kad jūsų kairiojo inksto vena susiaurėja? Tai vadinama Spragtuko sindromu! Pakalbėkime apie tai.

Ar kada nors jautėte skausmą kairėje pilvo pusėje arba šonkauliuose? Arba pastebėjote kraujo šlapime? Kartais į šiuos dalykus galima nekreipti dėmesio. Tačiau tai taip pat gali būti būklės, kuriai reikia skirti dėmesio, požymiai. Viena iš tokių būklių, apie kurią daug nekalbama, bet svarbu žinoti, vadinama Spragtuko sindromu. Šiandien apie tai pakalbėsime išsamiai ir paprastai.

Kas yra Spragtuko sindromas? Kas tiksliai nutinka?

Paprastai tariant, Spragtuko sindromas yra būklė, kai užsikemša pagrindinė kairiojo inksto kraujagyslė (dar vadinama „kairiąja inksto vena“). Ši kraujagyslė neša išvalytą kraują iš kairiojo inksto atgal į širdį. Taigi, kai ši vena užsikemša, kraujotaka sutrinka.

Įsivaizduokite, kad ši kraujagyslė, einanti iš kairiojo inksto, per dvi dideles kraujagysles pilvo ertmėje turi eiti į širdį. Viena yra pagrindinė pilvo arterija, vadinama „pilvo aorta“. Kita yra „viršutinė mezenterinė arterija“. Normaliomis sąlygomis inkstų vena gali praeiti per šias dvi arterijas be jokių kliūčių.

Tačiau žmogui, sergančiam Spragtuko sindromu, šios dvi didelės arterijos susijungia tarsi du Spragtuko žandikauliai, suspausdamos inkstų veną . Tarsi riešutas, laužiamas riešutu. Todėl šis sindromas vadinamas „spragtuku“. Kai jis susitraukia, inkstų venoje padidėja kraujospūdis ir kraujas pradeda tekėti atgal. Tai taip pat gali sukelti aplinkinių mažųjų kraujagyslių patinimą.

Priklausomai nuo to, kaip vyksta šis sugriežtinimas, yra du pagrindiniai tipai:

• Priekinis Spragtuko sindromas: tai labiausiai paplitęs tipas. Jis atsiranda, kai inkstų vena suspaudžiama priešais pilvo aortą, t. y. priekinėje pilvo dalyje.
• Užpakalinio Spragtuko sindromas: Tai kiek retesnis atvejis. Šiuo atveju inkstų vena suspaudžiama už pilvo aortos, kur ji eina tarp stuburo ir aortos.

Yra ir kitų, retesnių metodų, bet apie juos daug kalbėti nereikia.

Skirtumas tarp Spragtuko fenomeno ir Spragtuko sindromo

Nepainiokite šių dviejų reiškinių. „Spragtuko“ fenomenas – tai inkstų venos susiaurėjimas, kai nėra jokių simptomų. Kartais jis atsitiktinai aptinkamas atliekant kitos ligos tyrimą.

Tačiau Spragtuko sindromas pasireiškia tada, kai, be raumenų suspaudimo, atsiranda ir kitų simptomų. Tai yra, dėl šio raumenų suspaudimo jaučiamas diskomfortas. Tuomet reikia gydymo.

Kodėl tai vadinama „Spragtuku“?

Kaip jau minėjau anksčiau, 1937 m. medicinos tyrėjas šią būklę apibūdino kaip dvi dideles arterijas pilve, „tarsi du beždžionės žandikauliai suspaudžia inkstų veną“. Jis taip pat sakė, kad tai „tarsi beždžionės traiškytas bananas“. Todėl tai ir vadinama. Oficialus medicininis šios būklės pavadinimas yra „kairiosios inkstų venos užstrigimo sindromas “.

Kam ši liga pasireiškia labiausiai? Kiek ji dažna?

Spragtuko sindromas gali pasireikšti tiek vaikams, tiek suaugusiesiems iki 60 metų amžiaus. Tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad jis dažniau pasitaiko dvidešimtmečiams, dvidešimtmečiams ir trisdešimtmečiams . Jis taip pat dažniau pasitaiko žmonėms, kurių kūno masės indeksas (KMI) yra mažas, o tai reiškia, kad jie yra liekni .

Tai laikoma reta liga , tačiau nėra tikslių duomenų, kiek žmonių ja serga.

Koks yra Riešutmedžio sindromo pavojus? Ar gali būti komplikacijų?

Kartais tai gali nesukelti jokių rimtų simptomų ir netgi išnykti savaime, ypač vaikams. Tačiau negydoma laikui bėgant gali sukelti komplikacijų . Tai apima:

• Inkstų venos viduje susidaro kraujo krešuliai .
• Inkstų pažeidimas atsiranda dėl padidėjusio slėgio inkstų venose laikui bėgant.
• Vyrai gali patirti vyrų nevaisingumą arba moterys gali patirti moterų nevaisingumą .
• Gali pasireikšti stiprus skausmas , kuris gali paveikti jūsų gyvenimą.

Svarbu: ne visi patirs šias komplikacijas. Tačiau jei jaučiate simptomus, geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją patarimo.

Kokie yra simptomai? Ką galite jausti ir ką gali pastebėti jūsų gydytojas?

Yra keletas riešutmedžio sindromo simptomų. Tai, ką galite patirti, yra šie:

• Kraujas šlapime (hematurija): tai dažniausias simptomas. Šlapimas gali būti rausvos, raudonos arba rudos spalvos.
• Galvos svaigimas stojantis (ortostatinė hipotenzija): tai reiškia, kad staigiai atsistojus jūsų akys pamėlynuoja ir jaučiate galvos svaigimą.
• Kairiojo šono skausmas: skausmas gali atsirasti kairėje pusėje, tiesiai už šonkaulių.

Šie simptomai taip pat gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo lyties.

Vyrams: gali pasireikšti būklė, vadinama varikocele , kuri yra sėklidžių kraujagyslių patinimas.

Moterims gali pasireikšti dubens užgulimo sindromo simptomai, kuriuos sukelia kraujo kaupimasis dubens srityje. Tai apima:

• Skausmas lytinių santykių metu (dispareunija).
• Skausmas šlapinantis (dizurija).
• Skausmas apatinėje pilvo dalyje, tai yra dubens srityje (dubens skausmas).

Be šių, yra ir simptomų, kuriuos gydytojas gali aptikti atlikdamas tyrimus. Jų nematote.

• Raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas kraujyje, tai yra , anemija .
• Mikrohematurija yra kraujo buvimas šlapime, kuris yra toks mažas, kad jį galima matyti tik mikroskopu.
• Proteinurija yra per didelis baltymų kiekis šlapime.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Pagrindinė Spragtuko sindromo priežastis yra kraujagyslių struktūros pokyčiai . Kartais šie pokyčiai įvyksta dar esant motinos įsčiose, kai formuojasi kraujagyslės. Kitais atvejais tai gali įvykti staiga padidėjus ūgiui (augimo šuoliais) jaunystėje arba staigaus svorio kritimo metu suaugus (svorio kritimas). Kai kuriais atvejais priežasties nerasti .

Kaip tiksliai tai nustatyti? Kokie tyrimai atliekami?

Spragtuko sindromo diagnozė gali užtrukti, nes gydytojai turi atmesti daugelį kitų būklių. Diagnozė paprastai prasideda fizine apžiūra . Gydytojas paklaus jūsų apie jūsų simptomus ir paklaus apie jūsų simptomus. Tada jis gali paskirti vieną ar kelis iš šių tyrimų, kad sužinotų daugiau:

• Kraujo tyrimai
• KT nuskaitymas (KT nuskaitymas - kompiuterinės tomografijos nuskaitymas)
• Doplerio ultragarsinis tyrimas (Doplerio ultragarsas)
• Intravaskulinis ultragarsas (IVUS)
• MRT tyrimas (MRT - magnetinio rezonanso tomografija)
• Venograma (venų rentgeno nuotrauka po dažų suleidimo)
• Šlapimo analizė

Kokie yra Riešutmedžio sindromo gydymo būdai?

Gydymas priklauso nuo jūsų amžiaus ir simptomų sunkumo. Atsižvelgdamas į jūsų būklę, gydytojas gali pradėti nuo mažiau agresyvaus gydymo . Jei tai nepadeda arba simptomai pablogėja, gali prireikti operacijos.

Konservatyvus valdymas

Daugeliui žmonių, ypač jaunesniems nei 18 metų vaikams , tai yra pirmas žingsnis valdant vaiko svorį. Jei jūsų vaikas serga riešutėlio sindromu, gydytojas gali rekomenduoti tęsti šį metodą iki dvejų metų. Tai reiškia padėti vaikui priaugti svorio, stebint jo būklę. Didėjant svoriui pilvo srityje, spaudimas inkstų venoms mažėja. Suaugusiesiems patariama šį metodą išbandyti apie šešis mėnesius.

Šis bendras gydymas taip pat gali apimti vaistus, kurie padeda inkstų funkcijai. Pavyzdžiui:

• AKF inhibitoriai
• Aspirinas

Chirurginė intervencija

Jei jaučiate sunkius simptomus ir įprastas gydymas nepadeda, gali prireikti operacijos arba minimaliai invazinės procedūros. Gydytojas aptars jūsų galimybes, privalumus ir trūkumus bei tai, ar minimaliai invazinės procedūros jums tinka.

Pagrindinis operacijos tikslas – sukurti sklandų, netrukdomą kraujo tekėjimą iš inkstų į širdį.

Kai kurios operacijos ir procedūros, atliekamos dėl Riešutmedžio sindromo, yra šios:

• Inkstų venų transpozicija: tai operacija, kurios metu pašalinama kairioji inkstų vena ir vėl prijungiama prie didelės venos, vadinamos apatine tuščiąja vena. Tai pašalina poreikį eiti per viršutinę mezenterinę arteriją ir aortą. Tai galima atlikti laparoskopiškai , t. y. per kelis mažus pjūvius.
• Stento įvedimas: tai procedūra, kurios metu į užsikimšusią inkstų veną per mažą skylutę odoje įvedamas mažas vamzdelis, vadinamas stentu . Šis vamzdelis atveria veną ir leidžia kraujui laisvai tekėti.
• Inkstų autotransplantacijos operacija: jos metu kairysis inkstas pašalinamas ir persodinamas atgal į jūsų kūną, į klubakaulį.

Ar šios operacijos pavojingos?

Kiekviena Spragtuko sindromo operacija yra susijusi su tam tikra rizika. Atidžiai pasitarkite su gydytoju apie būsimos operacijos riziką.

Inkstų autotransplantacija yra invaziškiausia iš šių operacijų. Pagrindinės jos komplikacijos yra inkstų nepakankamumas ir kraujavimas. Komplikacijų riziką galima sumažinti gydantis didelėje ligoninėje, kurioje dirba patyrę chirurgai, reguliariai atliekantys tokias operacijas .

Ar yra būdas sumažinti šį reiškinį?

Iš tiesų, nėra žinomo būdo sumažinti šios būklės išsivystymo riziką. Spragtuko sindromas išsivysto beveik iš karto ir nėra paveldimas.

Vis dėlto gydytojai kartais atsitiktinai aptinka „spragtuko“ fenomeną (besimptomę inkstų venų stenozę) atlikdami tyrimus dėl kitų priežasčių. Todėl labai svarbu laiku atlikti medicininius tyrimus ir lankytis klinikoje. Tuomet galėsite sužinoti, ar sergate inkstų venų stenoze, dar prieš pasireiškiant simptomams. Tuomet žinosite, kad atsiradus simptomams, reikia greitai kreiptis į gydytoją.

Kokia ateitis laukia žmonių, turinčių Spragtuko sindromą?

Vaikams rezultatai paprastai būna labai geri. Daugelis vaikų pasveiksta be rimto gydymo, pavyzdžiui, operacijos. Suaugusiesiems rezultatai skiriasi priklausomai nuo simptomų sunkumo ir gydymo pradžios laiko. Pasitarkite su gydytoju apie savo būklės prognozę.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją? Kokius klausimus turėčiau užduoti?

Jei jaučiate riešutmedžio sindromo simptomus arba jūsų simptomai pablogėja , būtinai kreipkitės į gydytoją.

Jei jums atliekama operacija, atidžiai laikykitės gydytojo nurodymų, kaip rūpintis savimi namuose. Taip pat būtinai lankykitės tolesniuose vizituose .

Jei gydytojas jums pasakys, kad sergate Spragtuko sindromu, jums gali kilti daug klausimų. Svarbu kuo daugiau sužinoti apie gydymo galimybes ir geriausią laiką kreiptis dėl gydymo. Štai keli klausimai, kuriuos galite užduoti:

• Kaip ši būklė veikia mano kūną?
• Kiek rimta mano būklė?
• Ar man reikia gydymo? Jei taip, tai kada?
• Koks gydymo būdas man tinkamiausias?
• Koks šio gydymo sėkmės rodiklis?
• Kokia gydymo rizika?
• Kiek laiko užtruks pasveikti?

Kai kuriems žmonėms, sergantiems riešutmedžio sindromu, gali pasireikšti ir kitos venų problemos. Pasitarkite su gydytoju apie visas kitas ligas, kuriomis sergate, ir kaip jas gydyti.

Jei kurį laiką jaučiate simptomus, bet nežinote priežasties, pagaliau diagnozavus gali būti lengviau. Tačiau taip pat gali būti šiek tiek baugu pagalvoti apie gydymo galimybes ir tai, ar jums reikės operacijos. Geros žinios yra tai, kad tyrėjai nuolat mokosi daugiau apie šią būklę ir kaip ją valdyti minimaliai invaziniais metodais. Pasitarkite su savo gydytoju apie geriausią gydymo planą ir ko tikėtis ateityje.

Galiausiai, keli svarbūs punktai (pranešimas namo)

Gerai, taigi daug kalbėjome apie Spragtuko sindromą. Štai keletas svarbiausių dalykų, kuriuos reikia atsiminti:

• Tai būklė, kurią sukelia kairiojo inksto kraujagyslės užsikimšimas .
• Jei jaučiate tokius simptomus kaip kraujas šlapime ar skausmas kairėje pusėje, kreipkitės į gydytoją.
• Vaikai dažnai gali atsigauti patys .
• Suaugusiesiems yra įvairių gydymo būdų , net chirurginis, priklausomai nuo simptomų.
• Nebijokite, bet svarbu būti informuotam. Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju ir pasirinkite jums tinkamą gydymą.

Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga. Būkite sveiki!

Spragtuko sindromas, inkstų liga, kairioji inksto vena, kraujagyslės stenozė, kraujas šlapime, pilvo skausmas, operacija