Ar turite tokią išvaržą? Sužinokime apie obturatorinę išvaržą!

Ar kada nors girdėjote apie „užstojamąją išvaržą“? Galbūt šis pavadinimas skamba kiek keistai. Tačiau tai taip pat yra išvaržos rūšis. Tačiau ji gana reta, ypač 70–90 metų moterims. Taigi šiandien kalbėsime apie tai, kas yra ši užstojamoji išvarža, kaip ji vystosi, kokie yra simptomai ir koks yra gydymas. Labai paprastai paaiškinsiu šiuos dalykus taip, kad jūs suprastumėte.

Kas yra ši obturatorinė išvarža?

Paprastai tariant, obturatorinė išvarža yra išvarža dubenyje – klubakaulio dalyje, esančioje dubens viduje, kurioje yra maža anga, vadinama obturatoriniu kanalu , pro kurią kyšo dalis žarnyno arba pilvo riebalų. Įsivaizduokite tai kaip nedidelį oro kiekį, išeinantį iš mažos skylutės balione.

Ši obturatoriaus anga yra tarsi mažas kanalas tarp mūsų dubens kaulų. Paprastai per jį praeina nervai ir kraujagyslės. Tačiau kai mūsų dubens dugno raumenys – apatinės pilvo dalies raumenys, kurie padeda laikyti vidaus organus vietoje – susilpnėja, dalis žarnyno, ypač plonoji žarna , o kartais ir storoji žarna, gali prasiskverbti pro tą kanalą.

Tai gali būti pavojinga situacija. Nes žarnyno dalis, kuri išeina tokiu būdu, gali įstrigti tarp dubens dugno raumenų arba obturatoriaus latako viduje. Jei taip atsitiks , gali atsirasti žarnyno nepraeinamumas . Tai reiškia, kad žarnyno kanalas užsikemša. Tai būklė, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos. Jums gali prireikti net nedelsiant atlikti operaciją, kad tai ištaisytumėte.

Kokie to simptomai? Ar ir jūs juos jaučiate?

Obturatoriaus išvaržos simptomai gali būti ne iš karto akivaizdūs, tačiau atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:

• Pilvo skausmas: Paprastai jis prasideda apatinėje dešinėje pilvo pusėje ir gali plisti po visą pilvą.
• Vidurių užkietėjimas: sunku nueiti į tualetą.
• Išsipūtęs skrandis: jausmas, kad skrandis išsipūtęs.
• Pykinimas ir vėmimas: pykinimas ir vėmimas.
• Skausmas šlaunies srityje: tai gana specifinis simptomas. Skausmas prasideda kirkšnies srityje ir plinta vidine šlaunies puse. Kartais šis skausmas gali būti jaučiamas iki pat kelio. Tai dar vadinama Howship-Romberg sindromu . Tai reiškia, kad skausmą sukelia užsikimšusi žarnyno dalis, spaudžianti obturatorių nervą.

Jei jaučiate vieną ar daugiau iš šių simptomų, ypač jei esate vyresnio amžiaus, patartina kreiptis į gydytoją.

Kodėl atsiranda ši obturatoriaus išvarža? Kokie yra rizikos veiksniai?

Kaip jau minėjau anksčiau, pagrindinė priežastis yra dubens dugno raumenų susilpnėjimas. Taigi, yra keletas dalykų, kurie gali susilpninti šiuos raumenis, o tai padidina obturatoriaus išvaržos išsivystymo riziką:

• Amžius: Senstant visi mūsų kūno raumenys, įskaitant dubens dugno raumenis, silpnėja. Be to, su amžiumi keičiasi membrana, dengianti obturatoriaus kanalo angą. Abu šie veiksniai padidina žarnyno dalies išsikišimo riziką. Štai kodėl tai dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms.
• Lėtinis vidurių užkietėjimas: kai reikia įsitempti ir dažnai eiti į tualetą, tai labai apkrauna dubens dugno raumenis. Laikui bėgant, šie raumenys gali susilpnėti. Įsivaizduokite tai kaip nuolatinį sunkaus svorio kilnojimą.
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL): Žmonės, sergantys tokiomis ligomis kaip LOPL, dažnai kosėja. Kai atsiranda šis kosulys, padidėja slėgis pilvo ertmėje. Šis spaudimas taip pat veikia dubens raumenis, todėl jie gali susilpnėti.
• Nepakankamas svoris: ypač staiga numetus svorio senstant, sumažėja riebalų kiekis aplink obturatoriaus lataką. Tai padidina išvaržos augimo latako viduje tikimybę. Jei jūsų KMI (kūno masės indeksas) yra mažesnis nei 18,5, esate laikomas nepakankamo svorio.
• Daugybiniai gimdymai: Motinų, pagimdžiusių kelis vaikus, dubens dugno raumenys gali būti šiek tiek susilpnėję.

Jei jums tinka vienas ar keli iš šių dalykų, verta imtis atsargumo priemonių nuo obturatoriaus išvaržos.

Kokias komplikacijas tai gali sukelti?

Jei obturatoriaus išvarža netinkamai gydoma, gali kilti pavojingų komplikacijų.

1. Įstrigusi obturatoriaus išvarža: tai būklė, kai išvarža įstringa tarp dubens raumenų ir negali grįžti atgal. Tai gali sukelti žarnyno nepraeinamumą – plonosios žarnos užsikimšimą.

2. Užsmaugta obturatoriaus išvarža: tai pavojingiausia būklė. Žarnos dalis išvaržos viduje praranda kraujotaką. Tai tarsi kas nors smaugia jums kaklą. Jei ji negauna kraujo, žarnyno audinys pradeda mirti. Tai vadinama nekroze . Tai pavojinga gyvybei situacija.

Svarbu: jei staiga pajutote stiprų pilvo skausmą, pykinimą ar vėmimą, tai gali būti užsikimšusios išvaržos požymis. Jei taip atsitiktų , nedelsdami vyktumėte į ligoninę.

Kaip gydytojai tai atpažįsta?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis arba ji pirmiausia paklaus jūsų apie simptomus. Tada atliks fizinę apžiūrą. Jis taip pat gali atlikti tokius tyrimus:

• Howship-Rombergo testas:Šio tyrimo metu gydytojas pajudins jūsų klubo sąnarį ir paklaus, ar jaučiate skausmą šlaunies vidinėje pusėje.
• Hannington-Kiff testas: šio testo metu gydytojas švelniai baksnoja tam tikras blauzdikaulio (blauzdikaulio) arba šlaunikaulio (šlaunikaulio) vietas. Tai daroma siekiant patikrinti, ar klubo raumenys susitraukia.

Po šių tyrimų gali būti atliktas KT tyrimas (kompiuterinė tomografija) , siekiant patvirtinti obturatoriaus išvaržos buvimą. Tai gali aiškiai parodyti išvaržos vietą ir dydį.

Kaip tai gydoma?

Vienintelis nuolatinis obturatoriaus išvaržos gydymas yra chirurginis . Operacija atliekama išvaržai atkurti.

Operacijos metu chirurgas padaro nedidelį pjūvį apatinėje pilvo dalyje arba kirkšnyje ir priartėja prie išvaržos obturatoriaus kanale. Tada išsikišusios žarnyno dalys įstumiamos atgal į pilvo ertmę ir sutvarkoma silpna pilvo sienelės vieta. Kartais silpnai vietai sustiprinti gali būti naudojamas kažkas panašaus į tinklelį.

Ši operacija gali būti atliekama keliais būdais:

• Atvira chirurgija: operacija atliekama tradiciniu būdu per didelį pjūvį.
• Laparoskopinė chirurgija: operacija, atliekama per kelis mažus pjūvius, naudojant kamerą ir subtilius instrumentus. Tai dar vadinama „rakto skylutės operacija“.
• Robotinė išvaržos atstatymo operacija: tai panaši į laparoskopinį metodą, tačiau chirurgas operaciją atlieka naudodamas robotinę ranką.

Chirurgas paaiškins, kuri chirurginė procedūra jums tinkamiausia.

Jei ištinka avarinė situacija, pavyzdžiui, užsikimšusi obturatoriaus išvarža , ir žarna yra pažeista, gali prireikti tolesnės operacijos. Tai gali apimti kolektomiją , kurios metu pašalinama pažeista žarnyno dalis.

Ar yra kokių nors problemų po operacijos?

Nedidelės komplikacijos, tokios kaip šios, gali pasireikšti po bet kokios išvaržos operacijos, tačiau jos pasitaiko ne visiems.

• Kraujavimas
• Obturatoriaus nervo pažeidimas (tai labai reta)
• Chirurginės žaizdos infekcija

Jūsų medicinos komanda jus apie tai informuos.

Kiek laiko užtruks pasveikti?

Atsigavimo laikas po operacijos kiekvienam žmogui gali skirtis. Jis priklauso nuo tokių veiksnių kaip:

• Kokio tipo išvaržos operacija buvo atlikta: Pavyzdžiui, atsigavimo laikas po laparoskopinės operacijos yra trumpesnis nei po atviros operacijos.
• Ar jums buvo atlikta kolektomija (dalies žarnyno pašalinimas): jei taip, gijimas gali užtrukti šiek tiek ilgiau.
• Jūsų bendra sveikatos būklė: jei sergate tokia liga kaip nepakankama mityba ar kitos ligos, pvz., LOPL , pasveikimas gali užtrukti ilgiau.

Tačiau kadangi kiekvieno situacija yra skirtinga, chirurgas paaiškins, ko galite tikėtis ir kada galėsite atnaujinti įprastą veiklą.

Kas nutiks ateityje su šia situacija?

Po išvaržos operacijos obturatorinė išvarža greičiausiai užgis ir simptomai išnyks. Tačiau atminkite, kad ši operacija išgydo tik išvaržą. Jei sergate kitomis gretutinėmis ligomis, tokiomis kaip nepakankama mityba ar LOPL, kurios padidina išvaržos išsivystymo riziką, jums reikės nuolatinės medicininės priežiūros ir palaikymo. Svarbu kontroliuoti šias ligas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją? Kada reikia nedelsiant vykti į ligoninę?

Jei jaučiate nuolatinį pilvo ar šlaunies skausmą, neignoruokite jo ir kreipkitės į gydytoją patarimo. Šie simptomai gali būti arba nebūti obturatoriaus išvaržos požymiai. Tačiau svarbu išsiaiškinti priežastį.

Tai skubi situacija! Nedelsdami vykite į ligoninę, jei jaučiate šiuos simptomus:

• Labai stiprus, staigus pilvo skausmas.
• Pykinimas ar vėmimas.

Tai gali būti užsikimšusios obturatoriaus išvaržos požymiai – būklė, kuriai reikia skubios pagalbos.

Svarbiausi dalykai, kuriuos turite atsiminti

Senstant galime manyti, kad mūsų kūno pokyčiai yra normalu. Nedidelius pilvo ar šlaunų skausmus galime atmesti kaip „tiesiog senėjimo reiškinius“. Tačiau šie simptomai gali būti ir obturatoriaus išvaržos pasekmė. Nors tai retos išvaržų rūšys, jos gali pasireikšti, ypač 70, 80 ir 90 metų moterims.

Taigi, jei jaučiate tokius simptomus kaip pilvo skausmas, kreipkitės į gydytoją. Tai gali būti ne obturatoriaus išvarža. Tačiau pasidalijimas savo simptomais ir rūpesčiais su gydytoju yra pirmas žingsnis norint pasveikti. Nesijaudinkite, gydytojai pasiruošę padėti.

Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga. Jei turite daugiau klausimų, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Būkite sveiki!

Išvarža , obturatorinė išvarža, žarnų prolapsas, dubens skausmas, chirurgija, pagyvenusių žmonių sveikata, obturatorinė išvarža