Viskas, ką norite žinoti apie kaulų čiulpų biopsiją!

Kai gydytojas pasakys, kad jums reikia atlikti kaulų čiulpų biopsiją, galite būti šiek tiek nervingi ir smalsūs, tiesa? Jums gali kilti daug klausimų, pavyzdžiui, „Kas tai? Kodėl tai daroma? Ar skaudės?“ Nesijaudinkite, šiame straipsnyje apie visa tai kalbėsime paprastai, kad galėtumėte suprasti.

Kas yra kaulų čiulpų biopsija?

Paprastai tariant, kaulų čiulpų biopsija yra specialus tyrimas, atliekamas siekiant diagnozuoti su krauju ir kaulų čiulpais susijusias ligas. Ar žinojote, kad kaulų čiulpai yra pagrindinė mūsų kūno vieta, kurioje gaminamas kraujas. Tai tarsi fabrikas. Šio tyrimo metu gydytojas iš vieno iš jūsų didelių kaulų paima nedidelį kaulų čiulpų mėginį arba jo dalį. Tada specialistas, vadinamas patologu, mikroskopu apžiūri šį mėginį ir ieško ligos požymių. Ši kaulų čiulpų biopsija yra būtina norint tiksliai diagnozuoti daugelį ligų, ypač su krauju susijusias ligas ir kai kurias vėžio rūšis.

Taigi, kas yra šie kaulų čiulpai?

Įsivaizduokite, kad mūsų kūno dideliuose kauluose yra tuščia ertmė, tarsi vamzdelio vidus. Tos tuščios ertmės viduje yra tai, kas vadinama „kaulų čiulpais“. Jį sudaro dvi dalys: minkštas, kempinėliškas audinys ir skysta dalis. Ši audinio dalis kaulų čiulpuose sudaro tris mūsų organizmui būtinus dalykus:

• Raudonieji kraujo kūneliai : tai ląstelės, kurios perneša deguonį po visą mūsų kūną. Kai kvėpuojame, į plaučius patekęs deguonis per šiuos raudonuosius kraujo kūnelius paskirstomas po kiekvieną kūno ląstelę.
• Baltieji kraujo kūneliai : kaip ir mūsų kūno gynybinės jėgos, šie baltieji kraujo kūneliai apsaugo mus nuo mikrobų ir infekcijų.
• Trombocitai: ar žinote, kaip sustabdyti kraujavimą patyrus traumą? Šie trombocitai padeda tai padaryti. Kai plyšta kraujagyslė, jie sulimpa ir sudaro krešulį, kuris sustabdo kraujavimą .

Skystojoje kaulų čiulpų dalyje yra kamieninių ląstelių , tai yra ląstelių, kurios dar nėra subrendusios, bet gali tapti raudonaisiais kraujo kūneliais, baltaisiais kraujo kūneliais ir trombocitais. Be to, šioje skystojoje dalyje gaminami vitaminai, reikalingi šių ląstelių vystymuisi. Dabar tikriausiai suprantate, kad kaulų čiulpų biopsijos metu tiriama ši audinio dalis. Tačiau yra ir kitas tyrimas, vadinamas kaulų čiulpų aspiracija , kurio metu tiriama ta skystoji dalis. Dažniausiai gydytojas šią aspiraciją atlieka tuo pačiu metu kaip ir biopsija.

Kada gydytojas rekomenduoja kaulų čiulpų biopsiją?

Kaulų čiulpų biopsija gali suteikti gydytojams daug vertingos informacijos. Jie naudoja šią informaciją:

• Norint įvertinti arba diagnozuoti sveikatos būklę: Pavyzdžiui, jei kraujo mėginyje pastebite nenormalų kraujo ląstelių skaičiaus pokytį (per mažą arba per didelį), gydytojas gali rekomenduoti biopsiją. Tai gali padėti diagnozuoti daugelį dalykų, įskaitant su krauju susijusias ligas, vėžį, nepaaiškinamą karščiavimą ir infekcijas.
• Jei sergate vėžiu, nustatykite jo stadiją: vėžio stadija – tai, kiek jis išplitęs ir koks sunkus. Kaulų čiulpų biopsija gali parodyti, ar vėžys išplitęs į kaulų čiulpus, ar auga vėžinis navikas kaulų čiulpuose.
• Stebėti gydymo eigą: kartais gydytojai taip pat atlieka šią biopsiją, kad pamatytų, kaip gerai veikia gydymas. Pavyzdžiui, asmeniui, gydomam nuo vėžio, šis tyrimas gali būti atliekamas periodiškai, siekiant patikrinti, ar po gydymo jo kaulų čiulpai gamina sveikas kraujo ląsteles.

Dar vienas dalykas yra tai, kad ši biopsija taip pat naudojama siekiant nustatyti, ar donoras tinka asmeniui, kuriam bus atlikta kaulų čiulpų transplantacija (alogeninė kamieninių ląstelių transplantacija ). Kartais žmogui, kurio sveikų kraujo ląstelių kiekis mažas, reikia persodinti sveikas kamienines ląsteles iš kito asmens. Kad tai įvyktų, donoro ir recipiento ląstelės turi sutapti.

Kokias ligas galima nustatyti atlikus kaulų čiulpų biopsiją?

Ši biopsija paprastai atliekama diagnozuojant ligas, dėl kurių susidaro per daug arba per mažai kraujo ląstelių. Ji taip pat naudojama diagnozuojant vėžį, pažeidžiantį kraują arba kaulų čiulpus. Štai keletas ligų, kurios gali tai sukelti:

• Anemija: raudonųjų kraujo kūnelių, kurie perneštų deguonį po visą kūną, trūkumas. Mes tai dar vadiname „ anemija “.
• Aplazinė anemija: Būklė, kai kaulų čiulpai negali pagaminti pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų.
• Leukopenija ir leukocitozė: labai mažas (leukopenija) arba labai didelis (leukocitozė) baltųjų kraujo kūnelių skaičius.
• Trombocitopenija ir trombocitozė: labai mažas (trombocitopenija) arba labai didelis (trombocitozė) trombocitų skaičius.
• Tikroji policitemija: tai retas kraujo vėžys, kai kaulų čiulpai gamina per daug raudonųjų kraujo kūnelių.
• Leukemija: kraujo ląstelių vėžys. Jis gali sukelti nenormalių kraujo ląstelių, ypač baltųjų kraujo kūnelių, susidarymą.
• Limfoma:Vėžys, išsivystantis limfinėje sistemoje. Tai taip pat gali sukelti baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sutrikimus.
• Daugybinė mieloma: tai taip pat retas kraujo vėžys. Jis pažeidžia plazmines ląsteles – baltųjų kraujo kūnelių tipą.
• Antriniai vėžiai: vėžiai, kurie prasideda kitur kūne (pvz., krūtyje, plaučiuose) ir vėliau išplinta į antrą vietą, pavyzdžiui, kaulų čiulpus.
• Mielofibrozė: Esant šiai būklei, kaulų čiulpus pakeičia pluoštinis randinis audinys.
• Mielodisplazinis sindromas: tai kaulų čiulpų sutrikimas, kai kamieninės ląstelės tinkamai nesubręsta.

Be to, ši biopsija taip pat gali padėti nustatyti chromosomų anomalijas ir tam tikrų vitaminų trūkumą. Dėl šių trūkumų kaulų čiulpai gali gaminti neįprastos formos arba didesnius raudonuosius kraujo kūnelius.

Kas atlieka šią biopsiją?

Šią kaulų čiulpų biopsiją paprastai atlieka gydytojas, kuris specializuojasi kraujo ligų srityje (hematologas) arba gydytojas, kuris specializuojasi vėžio srityje (onkologas) .

Kaip tam pasiruošti? Ką reikia daryti?

Gydytojas paaiškins jums tyrimą ir duos nurodymus, kaip jam pasiruošti. Pavyzdžiui, jei tyrimo dieną jums duodama raminamųjų vaistų, kad padėtų užmigti, jūsų gali būti paprašyta nevalgyti naktį prieš tyrimą. Tokiu atveju turėsite pasirūpinti, kad kas nors jus parvežtų namo. Jūsų gydytojas turės žinoti visą jūsų ligos istoriją ir visus vaistus, kuriuos šiuo metu vartojate. Todėl būtinai papasakokite jam apie:

• Ar sergate liga, dėl kurios kraujas lengvai kreša (pvz., hemofilija)?
• Ar vartojate kokių nors vaistų (ypač antikoaguliantų ar kraują skystinančių vaistų)?
• Ar vartojate kokių nors vitaminų ar papildų?
• Ar turite alergiją kokiems nors vaistams?

Taip pat, jei esate nėščia, turėtumėte apie tai pranešti gydytojui. Iš anksto apie tai pranešdama medicinos komandai, ji galės padėti jums saugiai ir patogiai atlikti šį tyrimą.

Ko tikėtis atliekant biopsiją?

Kaulų čiulpų biopsija gali būti atliekama gydytojo kabinete arba ligoninėje. Visa procedūra trunka apie 30 minučių.Tyrimo metu būsite pabudę, tačiau jums bus suleista vietinė nejautra, kad jaustumėtės patogiai. Prieš tyrimą jums bus duotas ligoninės chalatas. Jums taip pat gali būti duotas raminamasis vaistas, kuris padės atsipalaiduoti. Paprastai procedūra atliekama taip: 1. Priklausomai nuo to, kur atliekama biopsija, būsite paguldyti ant šono arba pilvo. Dauguma kaulų čiulpų biopsijų atliekamos užpakalinėje klubakaulio dalyje (užpakalinėje klubakaulio keteroje) . 2. Tada gydytojas nuvalys odą toje vietoje antiseptiku ir suleis nuskausminamųjų vaistų per odą, kol jie pasieks kaulą. 3. Gydytojas padarys nedidelį pjūvį ir į jūsų kaulą įdurs specialią biopsijos adatą. 4. Prie adatos pritvirtintu mažu švirkštu iš kaulų čiulpų pašalinamas nedidelis kiekis skysčio ( kaulų čiulpų aspiracija, apie kurią kalbėjome anksčiau). 5. Tada įduriama tuščiavidurė, vamzdelio formos adata ir pašalinamas nedidelis kaulų čiulpų kempinės pavidalo audinio gabalėlis. Tai vadinama šerdies biopsija . Taip yra todėl, kad iš adatos pašalinama cilindrinė „šerdis“ audinio dalis. 6. Adata su mėginiu ištraukiama, oda paspaudžiama, kad sustabdytų kraujavimą, ir žaizda uždedama tvarsčiu. Tada gydytojas siunčia mėginį į laboratoriją. Ten jis tiriamas dėl ligos požymių.

Ar tai skauda?

Šį klausimą užduoda daugelis žmonių. Tiesą sakant, tai gali būti šiek tiek nepatogu. Atliekant kaulų čiulpų aspiraciją, kai paimama skystoji dalis, galite jausti aštrų duriantį skausmą . Atliekant šerdies biopsiją, kai paimama audinių dalis, kurį laiką galite jausti bukų, skaudantį skausmą . Deja, kaulo nuskausminti negalima. Todėl galite jausti tokius pojūčius kaip spaudimas, stūmimas, traukimas, o tai yra šiek tiek nemalonu.

Bet nesijaudinkite. Jei turite kokių nors abejonių ar klausimų dėl skausmo, pasitarkite su gydytoju. Jis gali skirti vaistų, kurie padės jums jaustis patogiau, be to, nuskausmins vietą, kurioje atliekama biopsija.

Kas nutinka po biopsijos?

Paprastai namo galite grįžti tą pačią dieną, kai atliekamas tyrimas. Tačiau jei jums buvo duoti raminamieji, jums reikės, kad kažkas jus parvežtų namo. Grįžę namo turėtumėte tiksliai laikytis gydytojo nurodymų. Jis gali pasakyti tokius dalykus kaip:

• Jei jaučiate skausmą ar diskomfortą, išgerkite nereceptinių skausmą malšinančių vaistų, kuriuos galite įsigyti vaistinėje be gydytojo recepto.
• Venkite sportuoti ar atlikti sunkų darbą bent 24 valandas.
• Žaizdos vietą laikykite sausą mažiausiai 24 valandas.

Ar yra kokių nors rizikų?

Iš tiesų, kaulų čiulpų biopsijos komplikacijos yra labai retos.Tačiau retais atvejais biopsijos vietoje gali pasireikšti gausus kraujavimas arba infekcija. Paprastai kraujavimas sustabdomas paspaudus tą vietą. Jei atsiranda infekcija, gydytojas gali skirti antibiotikų kremo.

Kokie rezultatai? Ką jie mums sako?

Jūsų kaulų čiulpų mėginį mikroskopu tiria specialistas, vadinamas patologu . Gavęs tyrimų rezultatus, gydytojas juos aptars su jumis ir pasakys, ką daryti toliau. Atsižvelgdamas į rezultatus, gydytojas gali patvirtinti diagnozę, paskirti daugiau tyrimų, rekomenduoti gydymą arba pakeisti dabartinį gydymą. Svarbiausia paklausti gydytojo, ką jums reiškia jūsų rezultatai. Kadangi kiekvieno žmogaus situacija yra skirtinga, jūsų gydytojas yra geriausias žmogus, galintis tiksliai žinoti, ką reiškia jūsų rezultatai.

Kada reikia skubiai kreiptis į gydytoją?

Jei po tyrimo atsiranda kokių nors komplikacijų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tokie simptomai yra šie:

• Jei iš biopsijos vietos gausiai kraujuoja arba teka skystis .
• Jei biopsijos atlikimo vietoje yra patinimas .
• Sritis paraudusi (ypač jei paraudimas plinta).
• Jei pakyla temperatūra arba skausmas sustiprėja .

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Jei jaučiate kraujo ligos ar kitos būklės, pažeidžiančios kaulų čiulpus, simptomus, dažnai atliekama kaulų čiulpų biopsija. Jei turite konkrečių klausimų apie šį tyrimą arba nerimaujate dėl pojūčių biopsijos metu, pasitarkite su gydytoju. Jis gali skirti skausmą malšinančių vaistų, kad jaustumėtės patogiai ir atsipalaidavę. Jis taip pat gali paaiškinti kiekvieną tyrimo etapą. Tai padės jums jaustis labiau informuotiems ir užtikrinčiau atliekant biopsiją. Rūpinimasis savo sveikata yra svarbiausia, todėl nebijokite kreiptis į gydytoją.

---