Ar ir jūs esate priklausomas nuo šių skausmą malšinančių vaistų? Pakalbėkime apie opioidų vartojimo sutrikimą!

Šiandien kalbėsime šiek tiek jautria, bet labai svarbia tema. Galbūt esate girdėję, kad yra tam tikrų rūšių skausmą malšinančių vaistų, su kuriais reikia būti labai atsargiems. Jie vadinami opioidais . Jei juos vartojate neteisingai, tai yra, jei išgeriate per daug jų nepasitarę su gydytoju arba jei vartojate juos kitais tikslais, galite tapti nuo jų priklausomi net to nesuvokdami. Tai vadiname opioidų vartojimo sutrikimu (OUD) .

Paprastai tariant, kas yra opioidų vartojimo sutrikimas?

Įsivaizduokite, kad gydytojas jums paskyrė opioidų nuo skausmo. Tačiau jūs vartojate daugiau nei paskirta dozė arba ilgiau nei paskirta. Po kurio laiko nebegalite gyventi be vaisto, jaučiate, kad privalote jį vartoti, o jei jo nevartojate, jaučiatės neramūs ir patiriate sunkumų. Tai pradeda paveikti jūsų kasdienę veiklą, santykius su šeima, darbą ir viską kita. Paprastai tariant, tai yra tada, kai jūsų opioidų vartojimas tampa nekontroliuojamas ir sukelia problemų jūsų gyvenime.

Tai taip pat gali pasireikšti įvairaus laipsnio. Kai kuriems žmonėms simptomai gali būti lengvi , kitiems – vidutinio sunkumo , o kai kuriems – sunkūs . Tai taip pat gali būti visą gyvenimą trunkanti (lėtinė) liga . Todėl labai svarbu anksti atpažinti ir kreiptis į gydytoją.

Kas yra šie opioidai?

Opioidai yra vaistų grupė, tiek natūraliai susidarantys (opiatai), tiek chemiškai pagaminti (opioidai), kurie padeda malšinti skausmą. Jie veikia mūsų nervines ląsteles ir taip mažina skausmą.

Gydytojai juos skiria esant stipriems skausmams po nelaimingo atsitikimo, po operacijos ir kartais ilgalaikiams skausmo sutrikimams. Pavyzdžiui:

• `Oksikodonas`
• `Oksimorfonas`
• „Morfinas“
• `Kodeinas`
• „Fentanilis“

Be šių, heroinas, pagamintas iš morfino, taip pat yra nelegalus narkotikas, priklausantis tai pačiai kategorijai.

Šie opioidai ne tik malšina skausmą, bet ir kai kuriems žmonėms sukelia laimės bei atsipalaidavimo (euforijos) jausmą. Laikui bėgant, norint pasiekti tokį patį palengvėjimą ( toleranciją ), reikia didinti vaisto dozę. Todėl priklausomybės rizika yra didelė.

Tačiau atminkite, kad ne visi, kurie vartoja šį vaistą trumpą laiką, kaip paskyrė gydytojas, taps priklausomi. Jei tiksliai laikysitės nurodymų, priklausomybės rizika yra maža.

Kuo skiriasi priklausomybė nuo priklausomybės?

Šie du dalykai šiek tiek painūs, bet svarbu juos suprasti.

Priklausomybė nuo opioidų – tai būklė, kai organizmas pripranta prie vaisto. Tai reiškia, kad laikui bėgant vartojama dozė tampa mažiau veiksminga (tolerancija) arba nutraukus vaisto vartojimą atsiranda abstinencijos simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimas ir kūno skausmai.Nutraukimo simptomai.

Opioidų vartojimo sutrikimas (OUD) yra dar sudėtingesnis. Šiuo atveju jūsų narkotikų vartojimo modelis sukelia problemų jūsų gyvenime, tačiau jūs negalite jų kontroliuoti. Tai gali būti tiek fizinė, tiek psichologinė priklausomybė. Tai reiškia, kad narkotikas užvaldo jūsų mintis, jausmus ir veiksmus, todėl jums atsiranda stiprus noras (potraukis) jį vartoti.

Kas tai patiria? Kaip dažnai tai pasitaiko?

Opioidų vartojimo sutrikimas gali išsivystyti bet kam, nepriklausomai nuo amžiaus, rasės, lyties ar socialinės padėties.

Apskaičiuota, kad nuo 3 % iki 19 % žmonių, vartojančių receptinius opioidinius skausmą malšinančius vaistus, gali išsivystyti ši būklė. Kai šių vaistų sunku gauti, kai kurie žmonės griebiasi lengviau prieinamų medžiagų, tokių kaip heroinas. Tai rodo, kokia pavojinga gali būti ši liga.

Šia liga serga daugiau nei 20 milijonų žmonių visame pasaulyje, o Jungtinėse Valstijose – daugiau nei 3 milijonai. Kai kuriose šalyse ji tapo epidemija. Šie opioidai kasmet sukelia daugiau nei 100 000 mirčių visame pasaulyje.

Kokie yra opioidų vartojimo sutrikimo simptomai?

Remiantis Amerikos psichiatrų asociacijos psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovu (DSM-5), asmuo, turintis šią būklę, gali turėti kai kuriuos iš šių simptomų:

• Opioidų vartojimas didesnėmis dozėmis nei paskirta arba ilgiau nei paskirta.
• Stiprus noras ar poreikis vartoti opioidinius vaistus.
• Bandymai sumažinti arba kontroliuoti vartojimą, bet nesėkmingi.
• Toliau vartoti vaistus, net jei jie sukelia problemų socialiniuose ar asmeniniuose santykiuose.
• Daug laiko praleidžiama ieškant, vartojant ar atsigaunant po opioidų.
• Nesugebėjimas atlikti pareigų darbe, mokykloje ar namuose dėl opioidų vartojimo.
• Praleisti arba sumažinti kitą svarbią veiklą.
• Opioidų vartojimas net fiziškai pavojingose ​​situacijose (pvz., vairuojant).
• Toliau vartoti opioidus, nepaisant fizinės ar psichinės problemos, kurią gali sukelti patys opioidai.
• Laikui bėgant, norint pasiekti tą patį poveikį ( toleranciją ), reikia didesnės dozės.
• Diskomfortas nutraukiant vaistų vartojimą (opioidų abstinencijos sindromas) arba vartojant opioidus ar panašius vaistus, siekiant išvengti šių nepatogumų.

Jei manote, kad turite vieną ar du iš šių simptomų, labai svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Kokie yra abstinencijos simptomai, kai nustojama vartoti opioidus?

Jei esate fiziškai priklausomas nuo opioidų, staigus jų vartojimo nutraukimas gali sukelti šių problemų:

• Skausmas visame kūne
• Šaltkrėtis, karščiavimas
• Skrandžio skausmas
• Išsiplėtę vyzdžiai
• Neramumas, sujaudinimas
• Nerimas
• Pykinimas, vėmimas
• Troškimas
• Padidėjęs širdies ritmas ir kraujospūdis
• Prakaitavimas
• Nemiga

Kaip žmogus tampa priklausomas nuo šios būklės?

Tam yra kelios priežastys. Tai šiek tiek sudėtinga.

• Opioidai veikia smegenų chemiją: opioidai stimuliuoja mūsų smegenų centrus, kurie kontroliuoja tokius dalykus kaip malonumas ir atlygis. Jų vartojant išsiskiria neuromediatorius, vadinamas endorfinais. Tai sumažina skausmą ir suteikia laimės jausmą. Kai vaisto poveikis išnyksta, laimės jausmas taip pat išnyksta. Tada norisi vėl vartoti vaistą, kad pajustumėte tą laimę. Fizinė priklausomybė gali išsivystyti net per 4–8 savaites.
• Opioidų poveikis ir jų prieinamumas: Poveikis padidėja dėl receptinių skausmą malšinančių vaistų, šeimos narių ar draugų vartojimo, o kartais ir dėl nelegalių narkotikų. Kartais heroiną lengviau rasti nei legalius narkotikus. Šiandien daugelyje narkotikų, parduodamų kaip heroinas, kokainas ir kai kurios tabletės, gali būti didelis kiekis pavojingo opioido fentanilio. Tai gali būti pavojinga gyvybei.
• Genetiniai ir biologiniai veiksniai: tyrimai rodo, kad 40–60 % rizikos susirgti priklausomybe nuo bet kokio narkotiko yra susijusi su genetiniais veiksniais. Jei kas nors iš jūsų artimiausių šeimos narių (tėvai, broliai ir seserys) serga šia liga, didesnė tikimybė, kad ji išsivystys ir jums.
• Psichikos sveikata ir kitos medicininės būklės: Tyrimai parodė, kad maždaug pusei žmonių, sergančių psichikos ligomis, kyla rizika susirgti priklausomybe nuo narkotikų, o maždaug pusei žmonių, sergančių priklausomybe nuo narkotikų, kyla rizika susirgti psichikos ligomis. Pavyzdžiui, tokios būklės kaip depresija , nerimo sutrikimai , ADHD, bipolinis sutrikimas ir potrauminio streso sutrikimas gali turėti įtakos šiam sutrikimui. Be to, žmonės, sergantys fizinėmis ligomis, tokiomis kaip lėtinis skausmas, taip pat gali turėti riziką susirgti opioidų vartojimo sutrikimu.
• Neigiamos vaikystės patirtys (ACE): blogi tėvų ir vaikų santykiai, smurtas artimoje aplinkoje, vaikų išnaudojimas ir tėvų įkalinimas taip pat yra veiksniai, didinantys narkotikų vartojimo riziką.

Kaip tai atpažinti?

Nėra vieno tyrimo, kuriuo būtų galima diagnozuoti šią ligą. Gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją ir opioidų vartojimo įpročius. Jis taip pat gali naudoti tokius duomenis kaip narkotikų testai, receptinių vaistų vartojimo stebėjimo įrašai ir kita.

Opioidų vartojimo sutrikimas (OUD) diagnozuojamas , jei yra bent du iš anksčiau minėtų DSM-5 simptomų .

• Jei 2–3 požymiai: lengvas OUD
• Jei yra 4–5 simptomai: vidutinio sunkumo OUD
• 6 ar daugiau simptomų: sunkus OUD

Kokie yra gydymo būdai?

Laimei, yra veiksmingų šios ligos gydymo būdų. Tačiau gydymo galimybės kiekvienam žmogui gali skirtis. Kadangi tai ilgalaikė liga, nuolatinis gydymas yra svarbus pasveikimui ir atkryčio prevencijai.

Yra keli gydymo metodai:

• Ambulatorinis konsultavimas
• Intensyvus ambulatorinis gydymas
• Trumpalaikis stacionarinis gydymas
• Ilgalaikės terapinės bendruomenės, tokios kaip bendruomenės be narkotikų

Veiksmingiausias iš jų yra vaistų vartojimo ir konsultavimo derinys (vaistais paremtas gydymas – MAT).

Psichoterapija OUD atveju

Kognityvinė elgesio terapija (KET) yra pagrindinis šiam tikslui naudojamas psichoterapijos metodas. Čia psichiatras arba konsultantas išsamiai kalbasi apie jūsų mintis ir jausmus. Jie padeda suprasti, kaip jūsų mintys veikia jūsų veiksmus. Taip jie padeda pakeisti nesveikas mintis ir elgesį bei susikurti sveikus mąstymo modelius ir įpročius.

Savipagalbos programos OUD

Dalyvavimas savipagalbos grupėse, tokiose kaip „Anoniminiai narkomanai“, taip pat yra puiki parama gydymui. Per jas galima suprasti savo būklę, pasidalyti patirtimi su kitais ir padėti sau tobulėti.

Vaistai nuo OUD

Yra vaistų, kurie gali padėti gydyti šią būklę keisdami smegenų cheminę sudėtį. Jie gali sumažinti potraukį, palengvinti abstinencijos simptomus ir blokuoti opioidų euforinį poveikį.

JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino tris pagrindinius vaistų tipus:

• „Metadonas“ : jis mažina abstinencijos simptomus ir potraukį. Jo galima įsigyti tik specializuotose klinikose.
• Buprenorfinas : Šis vaistas blokuoja opioidų poveikį, sumažindamas abstinencijos simptomus ir potraukį. Jį galima vartoti kaip tabletę arba kaip mėnesinę injekciją.
• „Naltreksonas“ : šis vaistas blokuoja opioidų sukeliamą malonumą. Jį galima vartoti kaip tabletę arba kaip injekciją kas mėnesį.

Ar gydymo metu yra kokių nors komplikacijų?

Deja, asmuo, sergantis OUD , turi didžiausią mirties riziką per pirmąsias keturias savaites nuo gydymo pradžios ir per pirmąsias keturias savaites po atkryčio nutraukus gydymą.

Taip yra todėl, kad jie bando vartoti tą pačią dozę, kurią vartojo anksčiau, tačiau dėl sumažėjusio organizmo toleravimo dozė gali tapti per didelė ir sukelti perdozavimą.

Kaip to išvengti?

• Jei jums ar kam nors jūsų šeimos nariui reikia skausmo gydymo, pasitarkite su gydytoju apie neopioidinius skausmą malšinančius vaistus ar kitus gydymo būdus.
• Jei Jums paskirti opioidai, vartokite juos tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, tokiu kiekiu ir nustatytu laiku. Nevartokite papildomų dozių. Tablečių negalima laužyti, traiškyti ir tirpinti.
• Jei jaučiate priklausomybę nuo vaistų arba jei paskirta dozė nesumažina skausmo, niekada nedidinkite dozės savarankiškai. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją .
• Niekada nesidalinkite savo vaistais su niekuo kitu. Laikykite juos saugioje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.
• Jei po gydymo liko opioidų, saugiai juos išmeskite. (Galite paklausti vaistinėje.)
• Pasikalbėkite su savo vaikais apie opioidų keliamą pavojų ir būtinybę juos vartoti tik kaip nurodyta.

Kas nutinka, jei gydymas neskiriamas? (Prognozė)

Jei negydoma, OUD baigtis dažnai būna prasta. Žmonėms, sergantiems sunkia OUD, yra didesnė rizika susirgti:

• Traumos, tokios kaip kritimai ir automobilių avarijos.
• Per kraują plintančios ligos, tokios kaip hepatitas B (HBV), hepatitas C (HCV) ir ŽIV, gali būti perduodamos dalijantis adatomis.
• Įkalinimas.
• Opioidų perdozavimas.
• Mirtis nuo opioidų perdozavimo.
• Savižudybė.

Žmonių, sergančių OUD, mirtingumas yra 10 kartų didesnis nei bendros populiacijos.

Tačiau atminkite, kad OUD yra išgydoma būklė. Vis dėlto tik 1 iš 4 žmonių, sergančių OUD, gauna profesionalų gydymą.

Vaistais paremtas gydymas (VAT) mažina opioidų vartojimą, mirčių nuo perdozavimo skaičių ir infekcinių ligų plitimą. Jis pagerina socialinį funkcionavimą ir gydymo išlaikymą.

Kokie yra opioidų perdozavimo simptomai?

Perdozavimas gali įvykti, kai kas nors suvartoja per daug opioidų arba vartoja kitus vaistus su opioidais. Simptomai yra šie:

• Nereagavimas, sąmonės praradimas.
• Kvėpavimas sulėtėja arba sustoja.
• Juodi akių vyzdžiai yra labai maži („taškiniai vyzdžiai“).
• Knarkimas arba garsas, sklindantis iš gerklės.
• Šalta, lipni oda.
• Mėlynos lūpos arba nagai.

Tokioje situacijoje reikia imtis greitų veiksmų. Perdozavimo padarinius galima greitai panaikinti skiriant vaistą, vadinamą naloksonu (dažnai žinomą prekės ženklu „Narcan®“). Tačiau net ir suleidus naloksono, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Jei kas nors iš jūsų pažįstamų turi tokią problemą, kaip galite padėti?

Sužinoti, kad mylimas žmogus serga UOD, gali būti labai sunku ir nerimą kelianti patirtis. Štai keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad padėtumėte tokiam žmogui:

• Anksti pasikalbėkite: kuo greičiau žmogus, turintis išorinį alkoholio vartojimo sutrikimą, gaus gydymą, tuo geriau. Pasikalbėkite su juo apie savo rūpesčius ir padėkite jam rasti gydymą.
• Elkitės su užuojauta:Net jei su tuo nesutinkate, atidžiai klausykite, ką jie sako. Kuo daugiau jų klausysitės, tuo labiau jie jumis pasitikės.
• Būkite kantrūs: nesitikėkite, kad ši problema išsispręs vienu pokalbiu ar vienu veiksmu. OUD yra sudėtinga, ilgalaikė būklė.
• Pagalvokite ir apie save: žmonių, sergančių OUD, šeima ir draugai taip pat gali jaustis įsitempę, prislėgti, liūdni ir vieniši. Pagalvokite ir apie savo psichinę sveikatą. Jei reikia, kreipkitės pagalbos.
• Turėkite po ranka naloksono (Narcan®): jei jūsų artimasis perdozavo, naloksonas gali išgelbėti gyvybę. Jei įmanoma, visada turėkite naloksono po ranka.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jau vartojate opioidinius vaistus ir turite bent menkiausią įtarimą, kad tampate nuo jų priklausomas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jei įtariate, kad jūsų vaikas ar draugas piktnaudžiauja opioidais, kuo greičiau kreipkitės medicininės pagalbos.

Opioidų vartojimo sutrikimas yra sudėtinga psichinė ir smegenų būklė. Opioidai veikia jūsų smegenis ir gebėjimą priimti sprendimus. Dėl šių pokyčių gali būti sunku nutraukti opioidų vartojimą, net jei to norėtumėte. Jei jūs arba jūsų artimas žmogus sergate šia liga, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Apmokytas gydytojas gali padėti jums pasirinkti reikiamą gydymą.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

• Opioidai yra stiprūs skausmą malšinantys vaistai, tačiau netinkamai vartojami jie gali sukelti pavojingą priklausomybę.
• Niekada nenaudokite šių vaistų be medicininės konsultacijos. Tiksliai laikykitės nurodytos dozės ir vartojimo trukmės.
• Jei jūs ar kiti pastebite priklausomybės požymių, nesijaudinkite ir nebijokite, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
• Yra gydymas ir pasveikimas. Tad nekentėkite vieni, prašykite pagalbos.
• Kitų švietimas taip pat padeda kovoti su šia problema.

Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga. Jei turite daugiau klausimų šiuo klausimu, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

opioidas , opioidų vartojimo sutrikimas, OUD, priklausomybė, piktnaudžiavimas narkotikais, skausmą malšinantis vaistas, heroinas, gydymas, abstinencija, narkotikas, priklausomybė, opioidas, skausmą malšinantis vaistas, gydymas, narkotikai, narkotikai