Ar turite guzelį kakle? Pakalbėkime apie papiliarinį skydliaukės vėžį (PSV)!

Ar kada nors pastebėjote nedidelį guzelį kakle? Arba gydytojas jums apie tai užsiminė apžiūros metu? Kartais toks mažas guzelis gali būti pirmasis papiliarinio skydliaukės vėžio (PSV) požymis. Nesijaudinkite, apie tai pakalbėsime išsamiai ir paprastai.

Kas yra papiliarinė skydliaukės karcinoma (PSK)? Kas yra skydliaukė?

Paprastai tariant, papiliarinis skydliaukės vėžys (PSV) yra vėžio rūšis, kuri išsivysto mūsų skydliaukėje. Jis prasideda skydliaukės folikulinėse ląstelėse. Šios ląstelės gamina baltymą, vadinamą tireoglobulinu . Svarbiausia žinoti, kad PVS yra labiausiai paplitęs skydliaukės vėžio tipas .

Dabar pažiūrėkime, kas yra skydliaukė . Įsivaizduokite ją – kaklo priekyje, po oda, mažą drugelio formos organą. Tai skydliaukė. Tai mūsų endokrininės sistemos dalis. Jos pagrindinė užduotis – gaminti ir išskirti hormonus , kurie kontroliuoja daugelį svarbių mūsų kūno funkcijų.

Kalbant apie PTC, tai paprastai yra labai lėtai augantis vėžys. Be to, jis dažnai išsivysto tik vienoje skydliaukės pusėje (skiltyje).

Ar yra skirtingų „PTC“ potipių?

Taip, yra keli „PTC“ potipiai. Iš jų labiausiai paplitęs yra folikulinis potipis . Kartais jis vadinamas „mišriu papiliariniu-folikuliniu variantu“. Kiti potipiai nėra tokie dažni. Tačiau jie gali augti ir plisti šiek tiek greičiau . Tokie potipiai yra:

• `Stulpelis`
• „Aukšta ląstelė“
• „Sala“
• Difuzinė sklerozė

Kartais „PTC“ taip pat vadinama „papiliarine skydliaukės karcinoma“ .

Kas serga papiliariniu skydliaukės vėžiu?

Iš tiesų, PTC gali išsivystyti bet kam. Tačiau dažniausiai ji pasireiškia vidutinio amžiaus suaugusiesiems . Be to, moterims ši liga yra didesnė nei vyrams.

PTC yra labai reta liga vaikams. Tačiau tai yra labiausiai paplitęs skydliaukės vėžio tipas vaikams.

Ar šis „PTC“ yra dažnas reiškinys?

Skydliaukės vėžys yra gana dažna liga. Tačiau, kaip minėjome anksčiau, 80–85 % atvejų yra PTC tipo. Tai reiškia, kad maždaug aštuoni iš dešimties žmonių, kuriems išsivysto skydliaukės vėžys, serga šiuo tipu.

Ar „PTC“ yra rimta būklė?

Bet kokio tipo vėžys yra rimta liga. Jam reikia gydymo ir jis gali išplisti (metastazuoti) į kitas kūno dalis. Tačiau PTC prognozė yra labai gera, palyginti su kitų tipų skydliaukės vėžiu.

Dažniausiai PTC sėkmingai gydoma. Taip pat labai retai ji sukelia mirtį. Todėl svarbu nepanikuoti ir laikytis tinkamų medicininių patarimų.

Kur pirmiausia plinta „PTC“?

Jei PTC išplinta, greičiausiai pirmiausia ji išplis į kaklo limfmazgius . Šie mazgai yra maži pupelės formos dariniai, kurie yra mūsų kūno limfinės ir imuninės sistemos dalis.

Kiek toli plinta „PTC“?

Nors PTC auga lėtai, ji dažnai gali išplisti į kaklo limfmazgius. Apytiksliai skaičiuojant, apie 30 % žmonių, sergančių PTC, diagnozės metu bus išplitę į kitas sritis (metastazavęs papiliarinis skydliaukės vėžys) .

Kokie yra „PTC“ simptomai?

Dažnai pagrindinis PTC požymis yra neskausmingo mazgelio atsiradimas skydliaukėje . Kitų simptomų taip pat gali nebūti.

Vis dėlto labai retai kai kuriems žmonėms gali pasireikšti skausmas kakle, žandikaulyje ar ausyje . Jei guzelis tampa pakankamai didelis, kad spaustų trachėją ar stemplę, gali pasunkėti kvėpavimas ar rijimas .

Svarbu: jei pastebėjote naują guzelį kakle, net jei jis neskausmingas, būtinai kreipkitės į gydytoją. Kuo anksčiau jį nustatysite, tuo sėkmingesnis bus gydymas.

Kokios yra „PTC“ priežastys?

Mokslininkai vis dar nežino tikslios PTC priežasties , tačiau nustatė keletą rizikos veiksnių, kurie padidina šios būklės išsivystymo riziką, įskaitant radiacijos poveikį ir tam tikras genetines ligas .

Radiacijos poveikis ir „PTC“

Žmonės, kurie anksčiau buvo veikiami didelio kiekio jonizuojančiosios spinduliuotės, yra labiau linkę susirgti PTC. Ši spinduliuotė gali būti veikiama šiais būdais:

• Didelės dozės išorinės spindulinės terapijos procedūros skiriamos kaklui gydyti vėžiui ar kitoms nevėžinėms ligoms, ypač vaikystėje.
• Radiacinės apšvitos poveikis dėl atominių elektrinių avarijų. Pavyzdžiui, po Černobylio branduolinės avarijos 1986 m. PTC pacientų skaičius aplinkinėse teritorijose padidėjo nuo 3 iki 75 kartų.

Genetinės būklės ir „PTC“

Su PTC yra susijusios kelios genetinės (paveldimos) būklės :

• Šeiminė adenomatozinė polipozė (ŠAP / Gardnerio sindromas): tai reta, paveldima liga. Dėl jos žmogui gaubtinėje ir tiesiojoje žarnoje išsivysto daug polipų, kurie gali tapti vėžiniais. Žmonėms, sergantiems ŠAP, taip pat yra didesnė rizika susirgti navikais kitose kūno dalyse, įskaitant skydliaukę. Šią būklę sukelia paveldima APC geno mutacija.
• Vernerio sindromas : tai taip pat reta būklė. Ji rodo neįprastai greito senėjimo (progerijos) požymius. Žmonėms, sergantiems Vernerio sindromu, yra padidėjusi vėžio išsivystymo rizika. Dažniausias tipas yra skydliaukės vėžys. Šia liga sergantiems žmonėms nustatyta daugiau nei 80 skirtingų WRN geno mutacijų.
• Carney komplekso 1 tipas : ši būklė taip pat padidina įvairių tipų navikų, įskaitant skydliaukės navikus, atsiradimo riziką. Ją dažnai sukelia PRKAR1A geno mutacijos.

Tačiau reikia nepamiršti, kad tik 5 % visų PTC pacientų yra susiję su tokiomis genetinėmis ligomis.

Kaip atpažinti „PTC“?

Dažniausiai PTC pasireiškia kaip guzelis skydliaukėje. Galbūt jį apčiuopėte patys arba gydytojas jį gali rasti įprastinės kaklo apžiūros metu. Kartais guzelis atsitiktinai aptinkamas atliekant kitos ligos skenavimą.

Gydytojas gali paskirti šiuos tyrimus PTC diagnozavimui:

• Vaizdavimo tyrimai : šie tyrimai gali padėti nustatyti skydliaukės mazgelį. Pavyzdžiui, gali būti atliktas skydliaukės ultragarsas , KT tyrimas ir (arba) MRT tyrimas .
• Plona adata atliekama aspiracija (adatinė biopsija ): gydytojas dažnai paima nedidelį audinio mėginį (biopsiją) iš skydliaukės mazgelio, naudodamas labai ploną adatą. Patologas mikroskopu apžiūrės audinį, kad pamatytų, ar yra vėžio ląstelių, ir, jei taip, kokio tipo skydliaukės vėžys tai yra.

Kartais gydytojas gali nukreipti jus į genetinį konsultavimą , kad sužinotų, ar turite genetinę būklę, sukeliančią PTC, taip pat kitų tipų navikus.

Kaip gydomas PTC?

PTC gydymas priklauso nuo naviko dydžio ir nuo to, ar vėžys išplitęs.

Chirurgija yra pagrindinis ir dažniausias PTC gydymo būdas .Priklausomai nuo naviko dydžio ir vietos, chirurgas gali pašalinti dalį skydliaukės (lobektomija) arba visą liauką (tiroidektomija). Jei vėžys yra skydliaukėje, chirurgas gali pašalinti pažeistas liaukas tuo pačiu metu, kai atlieka skydliaukės operaciją, arba antrosios operacijos metu.

Svarbu: jei pašalinta visa skydliaukė (visiška tiroidektomija), skydliaukės hormonų tabletes reikės vartoti visą likusį gyvenimą .

Papildomi PTC gydymo būdai yra šie:

• Radioaktyviojo jodo terapija : skydliaukės ląstelės ir PTC ląstelės absorbuoja mineralinį jodą (randamą kai kuriuose maisto produktuose). Dėl šios priežasties gydytojai kartais naudoja radioaktyvią jodo formą, kad sunaikintų bet kokį normalų skydliaukės audinį, likusį po skydliaukės pašalinimo, taip pat bet kokį vėžinį skydliaukės audinį, kuris gali likti.
• Spindulinė terapija : Spindulinė terapija naikina vėžio ląsteles ir sustabdo jų augimą. Išorinės spindulinės terapijos metu aparatas nukreipia galingus energijos pluoštus tiesiai į naviką. Vidinės spindulinės terapijos metu radioaktyviosios medžiagos dedamos į naviko vidų arba aplink jį.
• Chemoterapija : Į veną (IV) arba per burną (geriamieji) leidžiami chemoterapiniai vaistai naikina vėžio ląsteles ir sustabdo vėžio augimą. Tačiau tik nedidelė dalis žmonių, sergančių skydliaukės vėžiu, turi chemoterapiją.

Kokie yra PTC gydymo šalutiniai poveikiai ir komplikacijos?

Galimas tiroidektomijos ir radioaktyviojo jodo terapijos šalutinis poveikis yra nuolatinė hipotirozė. Todėl, jei Jums taikomas vienas arba abu šie gydymo būdai, skydliaukės hormonų tabletes turėsite vartoti visą likusį gyvenimą.

Skydliaukės operacijos metu gali kilti keletas komplikacijų :

• Infekcija.
• Atsitiktinis prieskydinių liaukų , kurios kontroliuoja kalcio kiekį kraujyje, pašalinimas arba pažeidimas.
• Už skydliaukės einančio grįžtamojo gerklų nervo pažeidimas. Dėl to balsas gali tapti užkimęs ir silpnas.

Galimas radioaktyvaus jodo gydymo šalutinis poveikis :

• Pykinimas ir vėmimas.
• Sialadenitas - patinusios seilių liaukos.
• Laikina tireotoksikozė.
• Plaučių fibrozė yra liga, sukelianti plaučių audinio randėjimą.
• Laikinas arba nuolatinis nevaisingumas.
• LeukemijaNedidelė rizika susirgti leukemija, krūties vėžiu ar šlapimo pūslės vėžiu.

Ar galima išvengti „PTC“?

Daugelis žmonių, kuriems išsivysto skydliaukės vėžys, neturi specifinių rizikos veiksnių. Todėl daugumos PTC atvejų išvengti neįmanoma.

Spinduliuotės poveikis, ypač vaikystėje, yra žinomas PTC rizikos veiksnys. Dėl šios priežasties gydytojai nebenaudoja spinduliuotės mažiau sunkioms ligoms gydyti. Vaikai taip pat patiria spinduliuotės poveikį vaizdinių tyrimų, tokių kaip rentgeno nuotraukos ir KT tyrimai, metu, tačiau daug mažesnėmis dozėmis. Neaišku, kiek jie padidina PTC riziką.

Jei kas nors jūsų šeimoje sirgo skydliaukės vėžiu, jums gali prireikti genetinio konsultavimo . Tai padės nustatyti, ar nesergate genetine liga, dėl kurios padidėja PTC išsivystymo rizika. Jei taip, gydytojas gali rekomenduoti profilaktinę operaciją , kurios metu būtų pašalinta skydliaukė prieš išsivystant vėžiui.

Kokia yra PTC prognozė?

Apskritai PTC prognozė yra labai gera , ypač jei esate jaunesnis nei 40 metų ir navikas yra mažas. PTC dažnai galima sėkmingai gydyti. Net jei ji išplito į kaklo limfmazgius, ji retai būna mirtina.

Veiksniai, galintys sumažinti atsigavimo greitį, yra šie:

• Diagnozės metu būti vyresniam nei 55 metų .
• Auglys vis didėja .
• Vėžys išplito į tolimus kūno organus .
• Turintis retą, agresyvų „PTC“ potipį (pvz., „aukštųjų ląstelių variantas“, „difuzinės sklerozės variantas“, „kietasis variantas“).

Ar galite išgyventi „PTC“?

Išgyvenamumas sergant PTC yra labai didelis . Daugiau nei 90 % suaugusiųjų, sergančių PTC, po gydymo gyvena mažiausiai 10–20 metų.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl „PTC“?

Jei Jums diagnozuota PTC, turėsite reguliariai susitikti su savo medicinos komanda , kad stebėtumėte gydymo eigą. Taip pat turėsite atlikti ilgalaikius stebėjimo vizitus kas 6–12 mėnesių mažiausiai penkerius metus, kad būtų galima patikrinti, ar liga nepasikartoja.

Jei Jums buvo pašalinta skydliaukė ir (arba) kaip gydymo dalis buvo taikytas gydymas radioaktyviuoju jodu, skydliaukės hormonų tabletes turėsite vartoti visą likusį gyvenimą . Gydytojas visą gyvenimą stebės Jūsų skydliaukės hormonų kiekį, kad įsitikintų, jog vaistų dozė Jums tinkama.

Vėžio diagnozė, nesvarbu, kokio tipo, gali būti šokas. Tačiau gera žinia ta, kad PTC prognozė dažnai yra labai gera. Jūsų medicinos komanda bendradarbiaus su jumis, kad nustatytų jums geriausią gydymo planą.

## Svarbūs dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namams)

Gerai, taigi, remiantis tuo, apie ką kalbėjome, svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti:

• Papiliarinis skydliaukės vėžys (PSV) yra labiausiai paplitęs skydliaukės vėžio tipas ir turi geriausią prognozę.
• Pagrindinis požymis yra neskausmingas guzelis kakle. Jei matote ką nors panašaus, būtinai kreipkitės į gydytoją.
• Pagrindinis gydymo būdas yra chirurgija . Taip pat gali prireikti radioaktyviojo jodo terapijos .
• Jei skydliaukė visiškai pašalinta, skydliaukės hormonus reikės vartoti visą likusį gyvenimą .
• Kuo anksčiau ši būklė nustatoma, tuo sėkmingesnis gydymas. Todėl labai svarbu reguliariai tikrintis pas gydytoją ir laikytis patarimų.
• Nebijokite. Jūs ne vieni. Yra gydytojų, šeimos ir draugų, kurie jums padės.

Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga. Jei turite klausimų, nedvejodami kreipkitės į savo gydytoją. Būkite sveiki!

Skydliaukės vėžys, papiliarinis skydliaukės vėžys, PTC, kaklo mazgeliai, skydliaukės operacija, spindulinė terapija, hormonų terapija