Ar staiga pajutote nepakeliamą peties skausmą? Po kelių dienų, galbūt kelių savaičių, skausmas šiek tiek atslūgsta, bet vėliau ranka tampa nutirpusi ir silpna? Tuomet pakalbėsime apie kai ką, kas jums gali būti svarbu. Tai reta būklė, kuri gąsdina daugelį žmonių. Mes ją vadiname Parsonage-Turner sindromu. Šiandien apie ją pakalbėsime paprastai, kad galėtumėte suprasti.
Paprastai tariant, kas yra Parsonage-Turner sindromas (PTS)?
Parsonage-Turner sindromas (PTS), dar kartais vadinamas „brachialiniu neuritu“, yra būklė, pažeidžianti nervų sistemą. Jam būdingas staigus, stiprus peties ir žasto skausmas, kuris, atrodo, atsiranda staiga ir be aiškios priežasties. Šis skausmas gali trukti kelias dienas ar net savaites. Tada prasideda kitos problemos. Skausmui atslūgus, peties, rankos, dilbio ar plaštakos raumenys pradeda silpnėti. Šis silpnumas gali trukti mėnesius ar net metus.
Įsivaizduokite, kad turime nervų tinklą, kuris eina nuo kaklo per pažastis iki rankų. Kaip ir pagrindiniame mūsų namų elektros skyde laidai eina į kiekvieną kambarį, šis nervų tinklas siunčia signalus į kiekvieną mūsų rankų dalį. Šį nervų tinklą vadiname „(žastinis rezginys)“. Sergant Parsonage-Turner sindromu, šis „(žastinis rezginys)“ nervų tinklas yra pažeistas. Ypač pažeidžiami nervai, kontroliuojantys judesius. Štai kodėl po skausmo jaučiamas rankų tirpimas ir silpnumas.
Kadangi ši būklė reta, gydytojai kartais gali ją supainioti su kitomis dažnomis ligomis. Pavyzdžiui, ji gali būti klaidingai diagnozuota kaip gimdos kaklelio radikulopatija arba gimdos kaklelio spondilozė, nes simptomai yra panašūs.
Yra trys šios ligos stadijos.
Ši būklė paprastai vystosi trimis etapais. Ne visiems ji pasireiškia, bet dauguma žmonių mato būtent tokį modelį.
1 etapas: ūminio skausmo fazė
Tai pirmasis etapas. Staiga prasideda aštrus skausmas, dažnai viename petyje. Šis skausmas gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Paprastai sakoma, kad kuo ilgiau trunka šis skausmingas laikotarpis, tuo ilgiau užtruks, kol visiškai atsigaus.
2 etapas: raumenų silpnumas
Skausmui palaipsniui atslūgus, prasideda antrasis etapas. Šiame etape pradeda silpnėti peties ir rankos raumenys. Tampa sunku pakelti ranką ar sunkius daiktus. Laikui bėgant, raumenys gali atrofuotis dėl neveiklumo. Šis etapas gali trukti nuo šešių iki aštuoniolikos mėnesių, kartais ilgiau.
3 etapas: atsigavimas
Tai yra atsistatymo fazė. Po kurio laiko jūsų raumenys pamažu pradės atgauti jėgas. Jūsų ranka pamažu grįš į normalią funkciją.
Kaip dažna ši būklė?
Parsonage-Turner sindromas iš tiesų yra labai reta liga. Remiantis statistika, šia liga kasmet suserga tik maždaug trys žmonės iš šimto tūkstančių. Todėl nereikia dėl to nerimauti kiekvieną kartą, kai skauda petį.
Nors jis gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, jis dažniau pasitaiko vyrams . Paprastai jis pasireiškia maždaug 40–45 metų amžiaus.
Kokie tiksliai yra simptomai?
Du pagrindiniai simptomai yra staigus, stiprus skausmas, po kurio atsiranda raumenų silpnumas. Šie simptomai gali pasireikšti bet kurioje peties, žasto, dilbio ar rankos vietoje.
Svarbu tai, kad maždaug 80 % atvejų tai pažeidžia tik vieną ranką (vienpusę). Ir dažnai tai yra ranka, kurią naudojate daugiausia (dominuojanti ranka). Nedidelei daliai žmonių, apie 20 %, tai gali paveikti abi rankas.
Pažiūrėkime, kaip simptomai paprastai pasireiškia.
| Simptomas | Aprašymas |
|---|---|
| Staigus, stiprus skausmas | Aštrus, nepakeliamas skausmas, tarsi dūris peiliu. Šis skausmas gali būti ypač stiprus naktį. Šis stiprus skausmas gali trukti nuo kelių valandų iki maždaug keturių savaičių. |
| Raumenų silpnumas | Skausmui nurimus, rankos jėga prarandama. Dažniausiai tai jaučiama peties ir žasto srityje. Kartais gali būti pažeisti ir krūtinės ar diafragmos raumenys. |
| Kitos funkcijos | Be šių pagrindinių savybių, galima pastebėti ir kitų dalykų.
|
Kodėl taip vyksta? Kokia to priežastis?
Tiesą sakant, tyrėjai vis dar neišsiaiškino tikslios šio reiškinio priežasties . Tačiau pagrindinė mintis yra ta, kad tai sukelia nenormalus imuninis atsakas mūsų organizme.
Paprastai tariant, kai į mūsų organizmą patenka mikrobas, pavyzdžiui, virusas ar bakterija, mūsų imuninė sistema su juo kovoja. Tačiau kartais šios kovos metu mūsų imuninė sistema padaro klaidą ir atakuoja sveiką mūsų kūno dalį, būtent „žasto rezginio“ nervų tinklą. Tuomet šie nervai pažeidžiami ir atsiranda simptomai.
Dažnai šią būklę lydi neseniai įvykusi virusinė infekcija. Pavyzdžiui:
- Koksaki B virusas
- ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas)
- Penktoji liga (parvovirusas B19)
- Kiaulytė
Tačiau kartais tai gali išsivystyti be jokios aiškios priežasties. Labai retai tai taip pat gali sukelti genetinė būklė, vadinama paveldima neuralgine amiotrofija.
Veiksniai, didinantys šios būklės riziką
Nustatyta, kad tam tikri įvykiai ar sveikatos būklės gali šiek tiek padidinti Parsonage-Turner sindromo išsivystymo riziką.
- Neseniai atlikta operacija ar anestezija
- Jungiamojo audinio ligos, pvz., Ehlerso-Danloso sindromas
- Autoimuninės ligos, pvz., vilkligė
- Avarija ant peties
- Pratimai, kurie labai apkrauna pečius
- Kai kurių rūšių vakcinos
- Nėštumas ir gimdymas
- Radiacinė terapija
- Juosmens punkcijos testas
Kaip gydytojas tai nustato?
Jei jaučiate šiuos simptomus, pirmiausia turėtumėte kreiptis į gydytoją. Jis arba ji paklaus jūsų apie simptomus ir ligos istoriją. Tada atliks fizinę apžiūrą, kad patikrintų jūsų rankos raumenis, jutimus ir refleksus. Tikriausiai nukreips jus pas neurologą – gydytoją, kuris specializuojasi nervų problemų srityje.
Norėdami patvirtinti, ar tai Parsonage-Turner sindromas, gydytojas gali rekomenduoti specialų tyrimą, vadinamą elektromiografija (EMG).
EMG tyrimas – tai tyrimas, kurio metu į raumenis ir juos kontroliuojančius nervus siunčiami labai maži elektriniai signalai, siekiant pamatyti, kaip gerai tie nervai ir raumenys veikia. Tai gali padėti nustatyti, ar yra kokių nors nervų pažeidimų ir kur jie yra.
Be to, tokie vaizdo gavimo tyrimai gali būti atliekami siekiant atmesti kitas ligas ir patvirtinti diagnozę:
- MRT (magnetinio rezonanso tomografija) skenavimas
- Nervų ultragarsinis tyrimas
- KT (kompiuterinės tomografijos) nuskaitymas
Ar yra gydymas? Ką galima padaryti?
Šiai būklei kol kas nėra specifinio gydymo ar išgydymo. Geriausia tai, kad ši būklė paprastai laikui bėgant išnyksta savaime. Tačiau ankstyva diagnozė ir palaikomasis gydymas simptomams kontroliuoti gali paspartinti gijimo procesą ir pasiekti geresnių rezultatų.
Jūsų gydytojas rekomenduos įvairius gydymo būdus simptomams valdyti.
Ūminės fazės metu
- Skausmą malšinantys vaistai: tokie kaip įprasti skausmą malšinantys vaistai (NVNU).
- Geriamieji kortikosteroidai: vaistų rūšis, skirta nervų uždegimui ir imuninės sistemos aktyvumui kontroliuoti.
- Rankos imobilizavimas: leiskite rankai pailsėti, galbūt naudodami kažką panašaus į peties stabilizatorių.
- TENS (transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija): skausmo kontrolės metodas, siunčiant mažus elektrinius signalus per odą.
- Akupunktūra: Kai kuriems žmonėms tai taip pat malšina skausmą.
Skausmui nurimus
- Kineziterapija: tai labai svarbu . Kineziterapeutas išmokys jus pratimų ir tempimo pratimų, kurie padės sustiprinti pažeistus raumenis, neleis sąnariams sustingti ir atkurti rankos funkciją.
- Specialūs vaistai nuo nervų skausmo: Kai kurie žmonės gali jausti skausmą, panašų į nervo uždegimą, net jei skausmas ir nurimo. Tokiais atvejais gydytojas gali skirti specialių vaistų, tokių kaip gabapentinas, karbamazepinas arba amitriptilinas.
Labai sunkiais atvejais, kai joks kitas gydymas nepadeda, gali būti svarstoma chirurginė operacija (nervų transplantacija arba sausgyslių perkėlimas). Tačiau tai labai reta.
Kokia ateitis laukia šioje situacijoje? (Prognozė)
Šios būklės eiga kiekvienam žmogui gali skirtis. Kai kuriems žmonėms tai nutinka tik kartą gyvenime ir jie visiškai pasveiksta. Kitiems gali išlikti tam tikras silpnumas ar skausmas. Nedidelei daliai žmonių ji gali pasikartoti.
Tyrimai rodo, kad apie 89 % žmonių, kurie suvaldys savo simptomus ir gaus tinkamą kineziterapiją, visiškai pasveiks per trejus metus. Iš jų 75 % pasveiks per dvejus metus, o 36 % – per pirmuosius metus.
Tai reiškia, kad nors atsigauti po šios ligos reikia laiko, dauguma žmonių pasveiksta. Svarbiausia – būti kantriems ir gydymo metu laikytis gydytojo nurodymų.
Žinutė namo
- Parsonage-Turner sindromas (PTS) yra reta neurologinė būklė, sukelianti staigų, stiprų peties ir rankos skausmą, po kurio seka raumenų silpnumas.
- Nors tiksli šio reiškinio priežastis dar nenustatyta, manoma, kad jį sukelia sutrikusi imuninės sistemos veikla.
- Jei staiga pajutote stiprų peties skausmą, neignoruokite jo ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Greita diagnozė yra labai svarbi.
- Nors specifinio gydymo nuo šios ligos nėra, simptomus galima valdyti palaikomosiomis priemonėmis, tokiomis kaip skausmo malšinimas ir kineziterapija.
- Gijimas gali užtrukti. Tai gali užtrukti mėnesius ar metus. Todėl svarbu būti kantriam ir pozityviai vertinti gydymą. Dauguma žmonių laikui bėgant visiškai pasveiksta.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą