Ar sergate pirminio biliarinio biliarinio cholangito (PBC) sindromu? Labai svarbu žinoti apie šias komplikacijas (pirminį biliarinį cholangitą).

Kepenys yra nuostabus organas. Jos gamina skystį, vadinamą tulžimi, kuris padeda mums virškinti riebalinį maistą, kurį valgome. Tačiau sergant pirminiu biliariniu cholangitu (PBC), pažeidžiami gležni latakai, per kuriuos teka ši tulžis. Dėl to tulžis netinkamai teka ir užsikemša kepenyse. Laikui bėgant, užsikimšusi tulžis gali sukietėti į akmenis ir sukelti infekcijas. Galiausiai ši tulžis kaupiasi ir sukelia randus kepenyse. Tai yra pagrindinė PBC prigimtis.

Tačiau nesijaudinkite. Yra gerų vaistų, kurie gali padėti pašalinti tulžį iš kepenų ir sumažinti šių randų susidarymą. Tačiau jei PBC negydoma tinkamai arba jei liga šiek tiek pasunkėja, gali kilti komplikacijų. Šiandien kalbėsime apie dažniausias PBC komplikacijas ir kaip jas valdyti.

Cirozė, rimta liga

Cirozė yra tada, kai sveikas kepenų ląsteles pakeičia randinis audinys. Paprastai tariant, kepenys palaipsniui sukietėja ir virsta akmeniu. Ši būklė pasireiškia paskutinėse PBC stadijose. Iki to laiko kepenys jau būna smarkiai pažeistos.

Anksčiau PBC buvo vadinama „pirminė biliarinė cirozė“. Taip yra dėl to, kaip glaudžiai cirozės komplikacija yra susijusi su šia liga.

Kaip tai gydoma?

Jūsų gydytojas paskirs vaistų šiai būklei kontroliuoti.

• Dažnai pirmasis gydymas yra vaistas, vadinamas ursodeoksiholio rūgštimi (Ursodioliu) . Jis veikia pašalindamas tulžį iš kepenų ir mažindamas kepenų pažeidimus.
• Jei vartojant vien šį vaistą savijauta nepagerėja, gydytojas gali rekomenduoti papildomai vartoti vaistą, vadinamą obeticholio rūgštimi (Ocaliva) .
• Be to, nauji vaistai, tokie kaip elafibranoras (Iqirvo) ir seladelparas (Livdelzi), dabar yra patvirtinti vartoti kartu su ursodeoksiholio rūgštimi.
• Kita alternatyva – vaistų klasė, vadinama fibratais . Nors jie iš tikrųjų yra patvirtinti kraujo riebalų (lipidų) kiekiui mažinti, nustatyta, kad jie labai gerai veikia PBC sergantiems pacientams, kuriems ursodeoksiholio rūgštis nėra veiksminga. Tokiu būdu, kai gydytojas skiria vaistą kitai būklei, nei ta, kuriai jis buvo patvirtintas, vadiname tai „ne pagal indikacijas“.

Tačiau, nesvarbu, kokį gydymą naudojate, jei kepenyse randinio audinio tampa per daug ir kepenys tampa nepajėgios funkcionuoti, vienintelė išeitis yra kepenų transplantacija.Tik. Ten pašalinamos pažeistos kepenys ir persodinamos sveiko donoro kepenimis.

Padidėjęs slėgis kepenų venoje (portalinė hipertenzija)

Tai dar viena rimta komplikacija. Supraskime tai. Turime pagrindinę kraujagyslę, kuri tiekia kraują į kepenis. Tai vadiname „portalų vena“.

Kai dėl anksčiau aptartos cirozės kepenų viduje susidaro randinis audinys, kraujo tekėjimas per šią „portalinę veną“ yra sutrikdytas. Kaip ir eismo spūstyje kelyje, kraujas negali tinkamai tekėti ir įstringa toje venoje. Kraujas kaupiasi tokiu būdu, slėgis toje venoje palaipsniui didėja. Gydytojai šią būklę vadina portaline hipertenzija .

Kodėl tai pavojinga? Dėl didelio slėgio gali plyšti jautrios kūno kraujagyslės ir prasidėti vidinis kraujavimas . Todėl labai svarbu tai greitai gydyti.

Paprasčiausiai supraskime šias dvi komplikacijas iš toliau pateiktos lentelės.

Kokie yra gydymo būdai?

Gydytojas gali skirti vaistų, tokių kaip beta adrenoblokatoriai, kad sumažintų spaudimą šioje „portalinėje venoje“. Jie gali laikinai kontroliuoti jūsų kraujospūdį.

Tačiau nepamirškite, kad vienintelis ir ilgalaikis gydymas, galintis visiškai sustabdyti portalinę hipertenziją, yra kepenų transplantacija.Tik. Kadangi pagrindinė to priežastis yra cirozės sukeltas kepenų pažeidimas. Kadangi šios žalos pataisyti neįmanoma, kraštutinė priemonė yra pašalinti pažeistas kepenis ir pakeisti jas naujomis.

PBC yra liga, kurią galima gerai kontroliuoti tinkamu gydymu ir patarimais. Todėl, jei sergate šia liga, nepanikuokite, reguliariai susisiekite su gydytoju ir tiksliai laikykitės paskirto gydymo. Tai geriausias būdas apsisaugoti nuo tokių komplikacijų.