Ar turite tuščiavidurę krūtinę? Pakalbėkime apie (Pectus Excavatum)!

Kartais galbūt matėte arba patyrėte įdubimą krūtinės centre. Kai kuriems žmonėms tai tik maža krūtinės dalis, o kitiems ji labai pastebima, tarsi krūtinė būtų įdubusi. Gydytojai tai vadina „(Pectus Excavatum)“. Neišsigąskite išgirdę šį pavadinimą, tai dažna būklė. Šiandien apie tai pakalbėsime labai paprastai ir išsamiai.

Kas yra šis krūtinės skausmas arba (Pectus Excavatum)?

Paprastai tariant, „(Pectus Excavatum)“ yra kaulo, esančio krūtinės viduryje, t. y. krūtinkaulio („Sternum“), išsikišimas. Tiksliau sakant, šis vidurinis krūtinės kaulas yra sulenktas į vidų. Dėl to galite aiškiai matyti krūtinės įdubimą. Paprastai prie jo yra prijungti maždaug keturi ar penki šonkauliai kiekvienoje krūtinės pusėje.

Tai taip pat vadinama „įdubusia krūtine“ arba „piltuvo formos krūtine“. Ši būklė sumažina erdvės kiekį krūtinės ląstoje. Kas tada nutinka? Širdžiai ir plaučiams nepakanka vietos tinkamai funkcionuoti.

„(Pectus Excavatum)“ yra įgimta būklė. Tai reiškia, kad žmogus gimsta su šia liga. Tačiau dažniausiai ji pradeda ryškėti ankstyvoje paauglystėje, maždaug trylikos ar keturiolikos metų amžiaus. Tačiau nesijaudinkite, gydytojai gali ištaisyti šią būklę minimaliai invazine chirurgija arba tradicine atvira operacija.

Ar dažna ši būklė (Pectus Excavatum)?

Tai yra dažniausias įgimtas krūtinės ląstos sutrikimas. Apytiksliai kalbant, jis pasireiškia nuo vieno iki aštuonių iš tūkstančio žmonių. Ypač dažnas jis berniukams.

Kokie yra (Pectus Excavatum) simptomai?

Šios būklės simptomai gali paveikti tiek fizinę, tiek psichinę būseną.

Fiziniai simptomai:

• Kvėpavimo sutrikimas mankštos metu: galite jausti, kad per daug dusinate, net kai bėgate ar žaidžiate.
• Greičiau nei kiti bendraamžiai pavargsta: Žaisdami su draugais, galite pajusti nuovargį anksčiau nei jie.
• Nuovargis: nuolatinis nuovargio jausmas be jokios konkrečios priežasties.
• Krūtinės skausmas: Kartais gali būti krūtinės spaudimas ar skausmas.
• Nereguliarus širdies plakimas: jausmas, kad keičiasi širdies ritmas.
• Širdies permušimai: staigus širdies plakimo garsų išgirdimas arba greito širdies plakimo jausmas.

Psichikos simptomai:

Įsivaizduokite, jei dėl šio krūtinės pokyčio jaučiatės nejaukiai ir nejaukiai eidami plaukioti su draugais ar sportuodami... kartais net nenorite nusivilkti marškinėlių. Tokie dalykai gali sumažinti jūsų pasitikėjimą savimi.

• Intensyvus gėdos ir diskomforto jausmas dėl krūtinės išvaizdos.
• Savigarbos problemos.
• Kai kuriais atvejais ši būklė gali sukelti net klinikinę depresiją .

Kokios yra (Pectus Excavatum) priežastys?

Tiksli šios būklės priežastis daugumai žmonių nežinoma. Tačiau kai kuriems žmonėms ji gali būti susijusi su jungiamojo audinio ligomis, tokiomis kaip Marfano sindromas arba Ehlerso-Danloso sindromas.

Ar tai genetinis dalykas?

Tyrėjai dar nerado tikslaus genetinio ryšio su šia liga. Tačiau jie įtaria, kad gali būti genetinė įtaka . Nustatyta, kad nuo 40 % iki 53 % žmonių, sergančių pectus excavatum, turi šeimos narį, kuris serga šia liga.

Kokie yra (Pectus Excavatum) rizikos veiksniai?

Kadangi tiksli šios būklės priežastis nėra nustatyta, sunku nustatyti tikslius rizikos veiksnius. Tačiau jei kas nors jūsų šeimoje serga šia liga arba jei sergate kuriuo nors iš anksčiau minėtų sindromų, kurie, kaip nustatyta, yra susiję su ja, jums gali kilti rizika susirgti šia liga.

Kokios komplikacijos gali kilti dėl šios būklės?

Komplikacijos, kurios gali atsirasti vartojant Pectus Excavatum, yra šios:

• Sumažėjęs gebėjimas sportuoti.
• Mitralinio vožtuvo prolapsas (širdies vožtuvas, kuris netinkamai užsidaro).
• Širdies suspaudimas.

Kaip diagnozuojamas Pectus Excavatum?

Gydytojas gali diagnozuoti šią būklę atlikdamas paprastą fizinę apžiūrą. Daugeliu atvejų gydytojai gali to nepastebėti, kol esate jaunas. Jie gali atlikti įvairius tyrimus, kad pamatytų, kiek Pectus Excavatum paveikė jūsų širdies ir plaučių funkciją.

Kokie tyrimai naudojami diagnozei (Pectus Excavatum) nustatyti?

Tam gali būti atliekami šie testai:

• Krūtinės ląstos magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija.
• Širdies ir plaučių mankštos testas.
• Elektrokardiograma (EKG).
• Širdies echokardiograma.
• Plaučių funkcijos tyrimai (PFT).

Kaip gydomas Pectus Excavatum?

Chirurgas gali koreguoti šią būklę (pectus excavatum) minimaliai invazine procedūra (Nusso procedūra) arba atvira procedūra (Ravitch procedūra) . Jūsų chirurgas aptars su jumis, kuri procedūra jums tinkamiausia. Šios procedūros metu krūtinkaulis (krūtinkaulis) pakeičiamas taip, kad jis būtų šiek tiek pakeltas. Abiejų procedūrų metu:

• Tai sumažina spaudimą širdžiai ir plaučiams, todėl šie organai gali geriau funkcionuoti.
• Jūsų krūtinė gerėja.

Jei jaučiate fizinius simptomus arba patiriate psichologinį stresą dėl krūtinės ląstos išvaržos (Pectus Excavatum), operacija gali būti geras pasirinkimas. Geriausias laikas operacijai yra nuo 10 iki 14 metų amžiaus, kai krūtinės ląsta dar lanksti. Gydytojas padės jums nuspręsti, kada geriausia atlikti operaciją.

Nuss procedūra

Tai mažiausiai invazinis metodas. Šiuo atveju chirurgas:

• Į krūtinę įkišama kamera , kuri padeda valdyti operaciją.
• Abiejose krūtinės pusėse daromi du maži pjūviai .
• Specialiai sukurta, išlenkta plieninė juosta arba juostos įdedamos po krūtinės kaulo viduriu ir sureguliuojamos taip, kad tas kaulas pakiltų.
• Šis diržas pritvirtintas prie krūtinės ląstos šonų ir pašalina tą nukarimo išvaizdą.

Ši plieninė juosta turi būti palikta savo vietoje keletą metų. Tada chirurgas ją pašalina atlikdamas paprastą ambulatorinę procedūrą (tai reiškia, kad galite grįžti namo tą pačią dieną).

Ravitcho procedūra

Tai tradicinis atviros chirurgijos metodas. Šiuo atveju chirurgas:

• Priekinėje krūtinės dalyje padarytas pjūvis .
• Pašalinamas peraugęs jungiamasis audinys, kuris stumia krūtinės kaulo vidurį į vidų.
• Krūtinkaulis atitraukiamas nuo širdies ir plaučių, traukiamas į priekį ir nustatomas į teisingą padėtį krūtinės ląstos sienelėje.
• Tada, naudojant mažą plokštelę ir mažus varžtelius arba mažą metalinę juostelę, krūtinės kaulo vidurinė dalis stabilizuojama naujoje padėtyje.

Ši metalinė juostelė pašalinama maždaug po 6–12 mėnesių trumpos ambulatorinės procedūros metu. Ji yra mažesnė nei juostelė, naudojama „Nuss“ procedūros metu. Plokštelės nėra pašalinamos, todėl papildomos operacijos nereikia.

Gydymo komplikacijos

Kaip ir bet kuri didelė operacija, pectus excavatum korekcija yra susijusi su tam tikra rizika. Tiek Nusso procedūra, tiek modifikuota Ravitcho technika yra saugios ir veiksmingos. Tačiau komplikacijos gali pasitaikyti retai.

Galimos „(Pectus Excavatum)“ operacijos komplikacijos:

• Pneumotoraksas.
• Kraujavimas.
• Pleuros išsiliejimas.
• Infekcija.
• Išprotėjau nuo tos vietos, kur buvo įkištas diržas.
• „(Pectus Excavatum)“ būklės pasikartojimas nuėmus diržą.
• Žala aplinkiniams audiniams.
• Lėtinis skausmas.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po šio gydymo?

Tobulėjant skausmo malšinimo technologijoms, atsigavimo laikas po operacijos dabar yra trumpesnis ir mažiau skausmingas nei anksčiau.

Krioabliacijos metu laikinai užšaldomi krūtinės ląstos sienelėje tarp šonkaulių esantys nervai, kurie jaučia skausmą. Prieš operaciją ir po jos į šiuos nervus suleidžiami vietiniai anestetikai, taip pat duodami geriamieji skausmą malšinantys vaistai.

Naudojant šį „krioabliacijos“ metodą, siekiant sumažinti stiprų skausmą, atsirandantį po „Nuss“ procedūros, žymiai sutrumpėjo buvimo ligoninėje trukmė, taip pat sumažėjo skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip „opioidai“, poreikis.

Anksčiau, kadangi po šios „Nuss“ procedūros atsigavimas užtrukdavo apie mėnesį, moksleiviai ją turėdavo atlikti per ilgąsias atostogas. Tačiau dabar, dėka naujų skausmo malšinimo metodų, tokių kaip „krioabliacija“, buvimas ligoninėje trumpesnis, o atsigavimas greitesnis, todėl ją galima atlikti net per trumpas mokyklines atostogas.

Tradiciniai skausmo malšinimo metodai reikalauja savaitės buvimo ligoninėje po „Nuss“ procedūros. Taip pat reikalinga epidurinė nejautra, o po to kelias savaites vartoti opioidinius skausmą malšinančius vaistus, kurie gali sukelti priklausomybę.

Tačiau atlikus krioabliaciją, dauguma žmonių gali grįžti namo kitą dieną po operacijos. Kai kuriems žmonėms ligoninėje visai nereikia intraveninių ar geriamųjų opioidų. Net tie, kuriems reikia geriamųjų opioidų, gali nutraukti jų vartojimą per dieną ar dvi. Krioabliacija gali palikti krūtinės ląstą nejautrią šešiems mėnesiams ar metams.

Ar galima išvengti Pectus Excavatum?

Ne. Kol nebus nustatyta konkreti „(Pectus Excavatum)“ atsiradimo priežastis, nėra jokio būdo to išvengti.

Jei sergu (Pectus Excavatum), ko turėčiau tikėtis?

Pagrindinis pectus excavatum operacijos tikslas – sumažinti spaudimą širdžiai ir plaučiams, kad jie galėtų geriau dirbti. Dėl to paprastai pagerėja kvėpavimas, atsiranda sunkumų mankštinantis ir skausmas krūtinėje. Prieš operaciją galėjote jausti, kad jūsų kvėpavimas ir jėga buvo normalūs, tačiau tik po operacijos suprantate, kiek viskas pagerėjo.

Tos, kurių pagrindinė problema buvo nenormali krūtų išvaizda , po operacijos pastebėjo reikšmingą savigarbos ir pasitikėjimo savimi pagerėjimą.Suaugusieji, sergantys „(Pectus Excavatum)“, gali nepastebėti akivaizdžių veiklos apribojimų iki 30-ies pabaigos ar net 40-ies.

Kiek laiko veikia (Pectus Excavatum)?

Ši būklė išliks tol, kol nebus atlikta operacija, kad ją ištaisytumėte.

Kada galiu grįžti prie įprastos veiklos?

Po operacijos turėsite kurį laiką pailsėti, nes jausite tam tikrą diskomfortą. Kai diskomfortas sumažės, galėsite vėl pradėti vaikščioti ir bėgioti. Jūsų chirurgas nuspręs, kada galėsite vėl pradėti kilnoti svarmenis ir užsiimti varžybiniu sportu.

Mokyklinio amžiaus vaikai turėtų galėti grįžti į mokyklą per dvi ar tris savaites po „(Pectus Excavatum)“ operacijos.

Kokia (Pectus Excavatum) perspektyva?

Abiejų procedūrų – „Nuss“ ir „Ravitch“ – rezultatai labai geri. Po pasveikimo žmonės paprastai būna patenkinti savo savijauta ir išvaizda. Abiejų procedūrų pasikartojimo dažnis yra mažesnis nei 1 %.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Tiems, kurie negydomi, tiek fiziniai, tiek psichologiniai simptomai yra kasdienio gyvenimo dalis. Nors kai kurie gali sakyti, kad „tai tik kosmetinis defektas“, jie gali nepripažinti, ką jaučiate. Susisiekite su gydytoju, kuris supranta jūsų simptomus ir gali padėti juos valdyti.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Reguliarūs apsilankymai pas gydytoją padės jam nuspręsti, kada Jums reikia operacijos (arba ar Jūsų būklė yra pakankamai sunki, kad reikėtų operacijos). Po operacijos Jums reikės reguliariai lankytis pas chirurgą, kol visiškai pasveiksite.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Keletas klausimų, kuriuos galite užduoti savo gydytojui apie „(Pectus Excavatum)“:

• „ Ar galėtumėte nukreipti mane pas psichologą, kuris galėtų padėti įveikti dėl šios būklės patiriamą psichinį stresą?“
• " Ar yra paramos grupė žmonėms, sergantiems „(Pectus Excavatum)“?"
• " Ar rekomenduojate operaciją dėl mano būklės?"
• " Kokio amžiaus man reikia operacijos?"

Ar (Pectus Excavatum) būklė su amžiumi blogėja?

Laikui bėgant, jūsų simptomai gali pablogėti. Tai greičiausiai dėl įprasto senėjimo proceso. Be to, senstant tampa vis sunkiau kompensuoti Pectus Excavatum keliamus apribojimus širdžiai ir plaučiams.

Jei man nebus atlikta operacija, ar (Pectus Excavatum) pakenks mano širdžiai ir plaučiams arba sutrumpins mano gyvenimo trukmę?

Nėra įrodymų, kad Pectus Excavatum laikui bėgant riboja gyvenimo trukmę arba pažeidžia širdį ir plaučius. Tačiau, jei neatliekama operacija, simptomai gali pablogėti.

Moterys, sergančios „(Pectus Excavatum)“ , gali normaliai pastoti ir pagimdyti vaiką.

Jei sergu (pectus excavatum) ir man reikia širdies operacijos, ar abi procedūras galima atlikti vienu metu?

Taip. Chirurgai yra atlikę pectus excavatum korekcijos operacijas kartu su širdies operacijomis ir gavę labai gerų rezultatų. Tam reikalingas geras abiejų procedūrų atliekančių chirurgų koordinavimas.

Galiausiai, žinutė namo:

Pectus Excavatum, būklė, kai krūtinės kaulas auga nenormaliai, gali kelti nerimą dėl fizinių ir psichologinių simptomų. Apginkite save ir gaukite reikiamą pagalbą dėl savo simptomų. Nebijokite kalbėtis su savo gydytojais apie savo būklę. Jie yra tam, kad jums padėtų, kaip ir padėjo kitiems prieš jus. Jei operacija jums tinka, užduokite klausimus, kad suprastumėte, kokio tipo operacija jums geriausiai tinka. Atminkite, kad yra veiksmingų šios būklės gydymo būdų, ir jūs galite gyventi sveiką ir aktyvų gyvenimą!

` Pectus excavatum, įdubusi krūtinė, krūtinės skausmas, krūtinės operacija, Nasso procedūra, Ravitcho procedūra, dusulys, krūtinės skausmas, krūtinkaulis, įgimta būklė, įdubusi krūtinė