Ar jaučiate, kad jūsų dubens organai nusileido? Pakalbėkime apie dubens organų prolapsą (POP)!

Ar kartais jaučiate sunkumą, spaudimą ar jausmą, lyg kažkas kristų iš makšties? Ar pastebite skirtumą šlapinantis ar tuštinantis? Tai nėra dalykai, kuriuos galite tiesiog ignoruoti. Šiandien kalbėsime apie būklę, kuri paveikia daugelį moterų, tačiau kartais jos ją slepia, nes joms gėda. Tai vadinama dubens organų prolapsu (POP) .

Kas yra dubens organų prolapsas (POP)? Supraskime tai paprastai!

Gerai, pažiūrėkime, kas tai yra. Dubens organų prolapsas , paprastai tariant, yra dubens ertmės organų, tai yra (makšties) , (gimdos) , (šlapimo pūslės) , (tiesiosios žarnos) (organų, tokių kaip išangė), nusileidimas iš jų įprastos padėties. Įsivaizduokite, šie apatinės pilvo dalies organai yra pakelti kaip tinklas. Šį tinklą mes vadiname dubens dugnu . Jį sudaro raumenys, raiščiai ir audiniai. Dubens dugnas yra tarsi lopšys, kuris laiko šiuos organus iš apačios.

Jei dėl kokių nors priežasčių dubens dugno raumenys nusilpsta, tai tarsi atsilaisvino tinklelis, o juos laikantys organai negali išsilaikyti vietoje. Tuomet šie organai pradeda leistis žemyn arba makštis pradeda kabėti į šoną. Ši būklė gali atsirasti dėl tokių priežasčių kaip po gimdymo arba senstant.

Lengvais POP atvejais organas gali būti tik šiek tiek iškritęs. Tačiau sunkesniais atvejais organas gali visiškai išsikišti iš makšties, kaip navikas. Sergantys šia liga dažnai apibūdina pilnumo, spaudimo ar kažko iškritimo iš makšties jausmą. Tikslūs jūsų patiriami simptomai ir būklės sunkumas nulems, kokio tipo POP jums pasireiškia.

Geriausia yra tai, kad tam yra gydymo būdų. Yra nechirurginių ir chirurginių gydymo būdų. Jūsų gydytojas įvertins jūsų būklę ir aptars su jumis, kurie gydymo būdai jums geriausiai tinka.

Kokie yra skirtingi POP tipai?

Jūsų dubens dugno organų silpnumo tipas priklauso nuo to, kurioje dubens dugno dalyje yra silpnumas ir kuriuos organus tas silpnumas pažeidžia. Panagrinėkime keletą pagrindinių tipų:

• Priekinės makšties sienelės prolapsas (nukritusi šlapimo pūslė / cistocelė): tai būklė, kai susilpnėja dubens dugno raumenys virš makšties, dėl to šlapimo pūslė nusileidžia žemyn ir išsikiša į makštį. Tai vadinama cistocele . Tai dažniausias POP tipas, su kuriuo susiduria dauguma žmonių.
• Uretrocelė: Tai atsiranda dėl dubens dugno raumenų (šlaplės) silpnumo.Viena (šlaplė) yra nuleista. Dažnai, nuleidus šlapimo pūslę, kartu su ja gali nusileisti ir šlaplė.
• Užpakalinės makšties sienelės prolapsas (rektocelė): čia tiesioji žarna išsikiša link makšties užpakalinės sienelės dėl dubens dugno raumenų, esančių tarp makšties ir tiesiosios žarnos , silpnumo.
• Enterocelė: Kai dubens ertmės raumenys susilpnėja, jūsų plonoji žarna gali išsikišti į makšties galinę sienelę arba viršutinę dalį.
• Gimdos prolapsas (nukritusi gimda): Kai dubens dugnas susilpnėja, gimda gali nusileisti į makštį.
• Makšties skliauto prolapsas: tai ypač dažna moterims, kurioms atlikta histerektomija. Kai dubens dugno raumenys susilpnėja, viršutinė makšties dalis (vadinama makšties skliautu) gali įsmukti į makštį.

Ar ši situacija dažna? Ar dėl to reikėtų gėdytis?

Iš tiesų, statistika rodo, kad šia liga serga nuo 3 % iki 11 % moterų. Apie 37 % moterų, turinčių dubens dugno sutrikimų (įskaitant POP), yra nuo 60 iki 79 metų amžiaus. Daugiau nei pusė yra vyresnės nei 80 metų. (Pastaba: žodis „daugiau nei pusė“ šiame sakinyje yra tamilų kalbos žodis. Turėtų būti „dauguma“ arba „daugiau nei pusė“. Pataisysiu.) ... daugiau nei pusė yra vyresnės nei 80 metų.

Tačiau sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių tai paveikia, nes daugelis žmonių nesikreipia dėl to gydymo. Daugelis žmonių nesikreipia dėl to, kad jiems gėda arba jie nejauku kalbėti apie savo lytinių organų problemas. Tačiau svarbiausia, ką turite žinoti, yra tai, kad nesate vieni. Daugelis žmonių patiria tokio tipo POP.

Kokie yra POP simptomai?

Dažniausias simptomas yra jausmas, kad kažkas išeina iš makšties, pavyzdžiui, kamuoliukas arba kažkas įstrigęs joje. Be to, gali būti ir kitų simptomų, tokių kaip:

• Pilnumo, sunkumo ar spaudimo jausmas makšties viduje.
• Skausmo, spaudimo ar pilnumo jausmas apatinėje pilvo dalyje arba dubens srityje.
• Skausmo ar diskomforto pojūtis lytinių santykių metu (dispareunija) .
• Šlapinimosi ir tuštinimosi būdo pokyčiai.

Jūsų patiriami simptomai priklausys nuo to, kur įvyko prolapsas. Jei galite aiškiai apibūdinti šiuos simptomus savo gydytojui, jis galės geriau nustatyti, kur yra silpnas jūsų dubens dugno raumenys .

Daugelis žmonių apie savo simptomus gydytojui praneša tik tada, kai jiems sunku šlapintis ar tuštintis arba kai lytiniai santykiai tampa skausmingi. Šie šalutiniai poveikiai yra dažni vartojant POP. Šie simptomai yra šie:

• Kosint, juokiantis ar sportuojant, galite netyčia ištuštinti šiek tiek šlapimo.(Stresinis šlapimo nelaikymas).
• Dažnas noras šlapintis arba jausmas, kad šlapimo pūslė pilna.
• Vidurių užkietėjimas arba nesugebėjimas kontroliuoti žarnyno judėjimo.

Kodėl atsiranda POP? Kokios yra priežastys?

Yra daug priežasčių, kodėl jūsų dubens dugnas gali būti silpnas. Dažniausiai tai atsitinka, kai dubens dugno raumenys, raiščiai ir audiniai yra pertempti. Tai taip pat gali nutikti dėl to, kad raumenys netinkamai veikia dėl nepakankamo naudojimo.

Bet kuris iš šių veiksnių gali padidinti POP išsivystymo riziką:

• Makštinis gimdymas: tai yra pagrindinė POP priežastis. Daugybiniai makštiniai gimdymai, dvyniai ar trynukai, dideli kūdikiai (vaisiaus makrosomija) ir gimdymas naudojant tokius instrumentus kaip žnyplės ar vakuumas yra veiksniai, galintys susilpninti dubens dugno raumenis. Įsivaizduokite, koks didelis spaudimas tenka šiai sričiai gimdymo metu.
• Senėjimas: Senstant mūsų raumenys praranda jėgą. Viena iš priežasčių – sumažėjęs hormono estrogeno kiekis. Menopauzės metu jūsų organizmas gamina mažiau estrogeno . Tai gali susilpninti jungiamąjį audinį, kuris palaiko dubens dugną .
• Antsvoris / nutukimas: Tyrimai parodė, kad žmonės, turintys antsvorio, t. y. nutukę, labiau linkę susirgti POP nei tie, kurių svoris sveikas.
• Ilgalaikis spaudimas pilvo ertmei: Nuolatinis spaudimas dubens dugno raumenims gali juos susilpninti. Tokie dalykai kaip užsitęsęs vidurių užkietėjimas , užsitęsęs kosulys ir dažnas sunkumų kilnojimas padidina POP išsivystymo riziką.
• Šeimos istorija: Vis dar atliekami tyrimai, siekiant išsiaiškinti, ar POP turi genetinę įtaką, tačiau gali būti, kad paveldėjote silpną dubens dugno raumenį .
• Jungiamojo audinio ligos: Žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis kaip Ehlerso-Danloso sindromas , Marfano sindromas arba sąnarių hipermobilumo sindromas , kyla POP išsivystymo rizika.

Kokios galimos POP komplikacijos?

Dubens organų prolapsas yra nemaloni būklė, galinti paveikti jūsų gyvenimo kokybę. Be šlapimo pūslės ir žarnyno kontrolės praradimo, dėl POP gali kilti ir kitų komplikacijų:

• Infekcijos: jei dėl prolapso negalite tinkamai šlapintis, šlapimas gali grįžti į šlaplę arba inkstus. Tai gali sukelti šlapimo takų infekcijas (ŠTI).(šlapimo takų infekcija) arba inkstų infekcija.
• Inkstų pažeidimas: Sunkiais atvejais užsitęsusi infekcija ir šlapimo nutekėjimo obstrukcija gali sukelti inkstų pažeidimą.
• Emocinis stresas: POP gali sutrikdyti jūsų kasdienį gyvenimą ir paveikti jūsų psichinę savijautą. Jums gali būti gėda apie tai kalbėti, o tai gali sukelti dar daugiau streso.

Kaip gydytojas diagnozuoja POP?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis pirmiausia paklaus apie jūsų simptomus, o tada atliks dubens tyrimą . Šio tyrimo metu gydytojas gali paprašyti jūsų kosėti ir patikrinti, kiek iškrito jūsų pilvas, kai esate atsipalaidavęs, ir kai įsitempiate. Jis taip pat gali jus apžiūrėti gulint arba stovint. Daugeliu atvejų dubens tyrimas gali padėti nustatyti, ar nesergate POP.

Be to, galima atlikti šiuos bandymus:

• Dubens dugno funkcijos tyrimai: šie tyrimai leidžia gydytojui pamatyti, kokie stiprūs yra jūsų dubens dugno raumenys ir raiščiai. Tai gali apimti tam tikrų judesių atlikimą, raumenų įtempimą ir atpalaidavimą ir kt.
• Šlapimo pūslės funkcijos tyrimai: šie tyrimai gali padėti patikrinti, ar nėra šlapimo takų problemų, kurios būdingos sergant POP. Tai gali apimti cistoskopiją , kurios metu gydytojas apžiūri jūsų šlapimo pūslę ir šlaplę. Jis taip pat gali atlikti urodinaminį tyrimą , kad pamatytų, kaip gerai jūsų šlapimo pūslė ir šlaplė sulaiko ir išskiria šlapimą.
• Vaizdavimo procedūros: šie tyrimai gali ištirti jūsų dubens ertmę. Gydytojas gali paskirti dubens dugno ultragarsą arba MRT, kad nustatytų tikslų jūsų prolapso mastą. Tačiau šie vaizdavimo tyrimai paprastai naudojami tik sudėtingesniais atvejais.

Ar yra POP stadijų?

Taip, yra būdas klasifikuoti POP. Tai vadinama dubens organų prolapso kiekybinio įvertinimo (POP-Q) sistema . Ji suskirsto dubens organus pagal tai, kiek jie nusileidę, palyginti su himenu (membrane, dengiančia makšties angą).

Ši skalė svyruoja nuo nulio iki keturių:

• Nulinis etapas: tai reiškia, kad jūsų organai jokiu būdu nejudėjo.
• Pirmas etapas: prolapsas yra lengvas. Varpa yra bent 1 centimetru virš himeno .
• Antras etapas: Šiame etape prolapsas yra vidutinio sunkumo. Organas yra mažiau nei 1 centimetro atstumu nuo himeno (t. y. himenas yra(1 cm nuo viršaus iki apačios).
• Trečias etapas: Šiame etape prolapsas yra sunkus. Organas yra daugiau nei 1 centimetru žemiau himeno , tačiau prolapsas dar nevisiškai iškritęs iš makšties.
• Ketvirta stadija: tai reiškia, kad turite visišką prolapsą. Visiškas prolapsas yra sunkiausias tipas. Šiuo atveju prolapsuotas organas visiškai išsikiša iš makšties.

Pagalvokite, jums gali būti skirtingos POP stadijos skirtinguose organuose tuo pačiu metu. Pavyzdžiui, jums gali būti trečios stadijos šlapimo pūslės prolapsas ir pirmos stadijos gimdos prolapsas.

Kokie yra POP gydymo būdai?

Jums paskirtas gydymo planas priklausys nuo prolapso sunkumo, jo vietos ir simptomų stiprumo. Yra ir nechirurginis, ir chirurginis gydymas. Pavyzdžiui, jei prolapsas yra lengvas ir per daug nevargina, gydymo gali nereikėti. Gydytojas aptars su jumis visas šias gydymo galimybes ir padės nuspręsti, kuri iš jų jums tinkamiausia.

Neinvazinis gydymas

Nechirurginis gydymas pirmiausia skirtas padėti kontroliuoti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Priklausomai nuo jūsų būklės sunkumo, šio gydymo rezultatai gali būti ilgalaikiai. Tačiau daugelis žmonių renkasi nechirurginius metodus arba nusprendžia, kad šis metodas jiems geriausiai tinka.

Nechirurginis POP gydymas apima:

• Makšties pesaras: tai išimamas prietaisas, pagamintas iš silikono. Gydytojas gali jį įdėti į makštį ir laikyti ten, kur yra nuleistas organas. Tai tarsi maža atrama tam organui.
• Dubens dugno pratimai (Kegelio pratimai): tai pratimai, stiprinantys dubens dugno raumenis . Gydytojas gali nukreipti jus pas dubens dugno specialistą ( uroginekologą ), kuris gali individualiai ištirti jūsų raumenų jėgą ir paskirti konkrečius pratimus tiems raumenims stiprinti. Labai svarbu juos (Kegelio pratimus) atlikti teisingai.

Chirurginis gydymas

Jei jūsų simptomai nepagerėja taikant standartinį gydymą arba jei gydytojas mano, kad operacija pagerins jūsų gyvenimo kokybę, operacija gali būti išeitis. Vis dėlto svarbu aptarti operacijos riziką ir naudą su gydytoju.

Chirurgas gali pasirinkti kelis skirtingus POP būklės korekcijos metodus. Yra du pagrindiniai chirurgijos tipai: obliteracinė chirurgija ir rekonstrukcinė chirurgija.(Rekonstrukcinė chirurgija).

Obliteracinė chirurgija – tai makšties angos susiaurinimas. Tai neleis varpai išsikišti. Tačiau dėl to gali būti prarasta galimybė lytiškai santykiauti per makštį.

• Kolpokleizė yra obliteracinė operacija. Jos metu sutrumpėja makštis. Ji neleidžia jokiems organams išsikišti iš kūno. Tai geras pasirinkimas, jei nesate fiziškai pakankamai stipri rekonstrukcinei operacijai ir jei nebenorite mylėtis per makštį.

Rekonstrukcinė chirurgija apima susilpnėjusių dubens dugno sričių taisymą ir organų grąžinimą į įprastą padėtį.

• Sakrokolpopeksija yra chirurginė procedūra, naudojama gimdos prolapsui ir makšties skliauto prolapsui gydyti. Jos metu makštis su raiščiu apatinėje nugaros dalyje sujungiama tinkleliu (tinklelio tipu). Tai dažnai atliekama laparoskopiškai (operuojant per rakto skylutę) per kelis mažus pjūvius pilvo srityje.
• Gimdos prolapsui gydyti taip pat naudojama procedūra, vadinama sakrohisteropeksija . Gydytojas pritvirtins chirurginį tinklelį prie gimdos kaklelio ir makšties, o tada pritvirtins jį prie apatinės nugaros dalies. Tai pakels gimdą į pradinę padėtį.
• Kolporafija yra chirurginė procedūra, skirta priekinės ir (arba) užpakalinės makšties sienelės prolapsui gydyti. Ši procedūra atliekama per makštį. Gydytojas sustiprins makšties sieneles tirpstančiais siūlais, kurie geriau palaikys šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną.
• Gimdos kryžkaulio arba kryžkaulio raiščio fiksacija yra procedūra, kurios metu naudojami jūsų paties audiniai, siekiant gydyti gimdos arba makšties skliauto prolapsą . Ši procedūra taip pat atliekama per makštį (panašiai kaip kolporafija ). Šios procedūros metu gydytojas tirpstančiais siūlais pritvirtina viršutinę makšties dalį prie raiščio arba raumens dubens ertmėje. Šio tipo operacija kartais vadinama natyviu audinių taisymu .

Kada būtina operacija?

Nėra konkretaus etapo, kada POP gydymui reikalinga operacija. Tai priklauso nuo tokių veiksnių, kaip jūsų simptomai veikia jūsų gyvenimą ir ar planuojate turėti daugiau vaikų. Tačiau apskritai, jei sergate trečios ar ketvirtos stadijos prolapsu, operacijos tikimybė yra didesnė.

Svarbiausia – aptarti visas gydymo galimybes su gydytoju. Gerai supraskite, ar jis rekomenduos operaciją, ar pirmiausia turėtumėte išbandyti nechirurginius metodus.

Ar POP gydymas visiškai išgydo? Ar tai, kas buvo nuleista, galima vėl pakelti?

Taip, šią būklę galima ištaisyti gydant. Lengvais POP atvejais galite sustiprinti raumenis, kad jie galėtų laikyti organus taisyklingose ​​​​padėtyse. Rekonstrukcinė chirurgija sustiprina dubens sienelių silpnybes, kad organai grįžtų į pradinę padėtį.

Sunkesniais atvejais gali tekti įstumti išsikišusį organą atgal, ypač tuštinantis ar šlapinantis. Tačiau tai tik laikinas sprendimas. Jei jūsų dubens organo prolapsas yra toks sunkus, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją gydymui.

Ką galime padaryti, kad išvengtume POP susidarymo?

Yra daug veiksnių, galinčių prisidėti prie POP išsivystymo, kurių mes negalime kontroliuoti. Tačiau šią riziką galite sumažinti laikydamiesi tam tikrų sveikatos įpročių.

• Kasdien atlikite dubens dugno raumenų pratimus (Kegelio pratimus): dubens dugno raumenų kontrolė suteikia tvirtą atramą jūsų organams.
• Palaikykite sveiką svorį: pasitarkite su gydytoju, koks svoris jums yra sveikas.
• Užkietėjimo prevencija: užsitęsęs vidurių užkietėjimas gali be reikalo apkrauti dubens dugno raumenis. Valgant daug skaidulų turinčią dietą ir geriant daug vandens, galima išvengti vidurių užkietėjimo.
• Nerūkykite: rūkymas gali sukelti lėtinį kosulį. Tai gali sukelti nereikalingą spaudimą pilvo ertmei ir apkrauti dubens dugno raumenis.
• Keldami daiktus saugokite dubens dugną: keldami sunkius daiktus, paprašykite pagalbos. Keldami daiktus vieni, pritūpkite sulenktais klubais ir keliais, o nugarą laikykite kuo tiesesnę. Keldami nesukite liemens. Tinkama kūno padėtis gali padėti išvengti apatinės nugaros dalies traumų ir apsaugoti dubens dugną .

Ko tikėtis gyvenant su POP būkle?

Jūsų perspektyvos priklauso nuo kelių dalykų. Tai apima naviko vietą, jo sunkumą, simptomus ir gydymo galimybes. Gerai apsvarstykite, ko tikitės iš gydymo. Pasitarkite su gydytoju apie kiekvieno gydymo būdo privalumus ir trūkumus. Aptarkite, kaip gydymas gali padėti jums gyventi patogesnį gyvenimą.

Vienintelis dalykas, kurį reikia atsiminti, yra tai, kad dubens organų prolapsas yra išgydomas ir jums nereikia gyventi su šiuo diskomfortu. Kreipkitės pagalbos į gydytoją ir leiskite jam aptarti jūsų galimybes. Daugumai žmonių, sergančių dubens organų prolapsu, simptomai palengvėja gydant.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jaučiate dubens dugno prolapso simptomus, kreipkitės į gydytoją. Simptomai gali būti šie:

• Jei jaučiate spaudimą ar pilnumo jausmą dubens srityje.
• Jei lytinių santykių metu jaučiatės nepatogiai.
• Jei jaučiate, kad kažkas išeina iš makšties.
• Jei negalite kontroliuoti tuštinimosi arba viduriuojate.
• Jei šlapinasi (nesąmoningai) arba jaučiate dažną norą šlapintis.

Dubens organų prolapsas nėra pavojingas gyvybei, tačiau tai nėra kažkas, ką turėtumėte priimti kaip gyvenimo dalį. Jis gali sukelti simptomus, kurie gali trukdyti jums gyventi geriausią gyvenimą ir daryti tai, ką mėgstate. Žinokite, kad nesate vieni, ir dubens dugno disfunkcija yra labai dažna tarp moterų. Jei įtariate, kad turite silpną dubens dugną, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Jis gali rekomenduoti gydymą, medicinos prietaisus ir net gyvenimo būdo pokyčius, kurie gali ištaisyti prolapsą ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

Pagaliau turiu jums pasakyti (žinutė namo)

Taigi, nors dubens organų prolapsas (POP) yra būklė, galinti paveikti moteris ir sukelti šiek tiek diskomforto, tikrai turėtumėte prisiminti, kad yra veiksmingų jos gydymo būdų .

• Nedvejokite: jei jaučiate šiuos simptomus, nedvejokite ir nebijokite apie juos pasikalbėti su gydytoju. Tai nutinka daugeliui žmonių.
• Žinokite priežastis: svarbu žinoti veiksnius, kurie prisideda prie POP atsiradimo (pvz., gimdymas, senėjimas, svorio padidėjimas).
• Prevencija yra svarbi: Kegelio pratimai , sveiko svorio palaikymas ir vidurių užkietėjimo vengimas gali sumažinti šios būklės riziką.
• Yra gydymo būdų: Yra įvairių gydymo būdų – nuo ​​nechirurginio gydymo (pesarų, pratimų) iki operacijos, priklausomai nuo Jūsų būklės.
• Kreipkitės medicininės pagalbos: norėdami sužinoti, koks gydymas jums tinkamiausias, būtinai apsilankykite pas gydytoją ir pasitarkite su juo.

Rūpinkitės savo kūnu. Jei jaučiate kokių nors pokyčių ar diskomfortą, protinga kreiptis į gydytoją, neignoruojant to.

` Dubens organų prolapsas, POP, moterų sveikata, gimdos prolapsas, šlapimo pūslės prolapsas, dubens dugno pratimai, Kėgelio pratimai