Ar sergate periferine T ląstelių limfoma (PTLL)? Nesijaudinkite, pakalbėkime apie tai!

Kartais galime susirgti ligomis, apie kurias net nepagalvojame, tiesa? Periferinė T ląstelių limfoma, trumpai PTLL , yra gana sudėtinga būklė, tačiau labai svarbu apie ją žinoti. Tai ne viena liga, o kelių ligų derinys. Gal galėtume apie tai pakalbėti paprastai, kad jūs suprastumėte?

Periferinė T ląstelių limfoma (PTLL) nėra viena liga. Tai kelių agresyvių kraujo vėžio tipų grupė. Tiksliau, ji pažeidžia mūsų limfinę sistemą . Galbūt esate girdėję apie ją kaip „ne Hodžkino limfomą“, ir būtent tai ji ir yra. Vienas iš PTLL privalumų yra tai, kad ji gali plisti (metastazuoti) iš vienos kūno dalies į kitas . Tai reiškia, kad ji gali paveikti beveik bet kurią kūno dalį, todėl simptomai gali skirtis.

Geros žinios yra tai, kad gydytojai gali sėkmingai kontroliuoti daugelį PTCL potipių. Tačiau kartais liga gali atsinaujinti . Štai kodėl medicinos tyrėjai nuolat ieško naujų gydymo būdų, kurie padėtų žmonėms gyventi ilgiau, sergančiems PTCL.

Ar ši liga, vadinama PTCL, yra dažna?

Ne, tai iš tikrųjų nėra labai dažna liga . Visame pasaulyje atlikta apklausa rodo, kad PTCL išsivysto apie du šimtus tūkstančių žmonių. Apie 10 % tų, kuriems išsivysto „(ne Hodžkino limfoma)“, serga PTCL.

Ši būklė šiek tiek dažniau pasireiškia Azijos šalyse, Afrikoje ir Karibuose nei Jungtinėse Amerikos Valstijose. Dažniausiai ji išsivysto vyresniems nei 60 metų žmonėms. Tačiau kai kurios rūšys gali išsivystyti ir mažiems vaikams bei jauniems suaugusiesiems .

Kokie yra pagrindiniai PTCL tipai?

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) nustatė daugiau nei 20 PTCL potipių. Kiekvienas iš jų turi savo unikalius genetinius žymenis. Pažvelkime į keletą labiausiai paplitusių tipų.

Periferinė T ląstelių limfoma, kitaip nenurodyta (PTCL-NOS)

Tai yra labiausiai paplitęs potipis . „(PTCL-NOS)“ – tai kategorija, apimanti atvejus, kurių negalima tiksliai apibrėžti ir kurie netelpa į kitus aiškius potipius. Apie 30 % visų PTCL pacientų patenka į šią kategoriją. Tai daugiausia gali paveikti limfmazgius , kaulų čiulpus, blužnį arba kepenis .

Angioimunoblastinė T ląstelių limfoma (AITL)

Tai taip pat pasitaiko 15–30 % PTCL pacientų visame pasaulyje. AITL taip pat gali paveikti blužnį, kaulų čiulpus, blužnį ar kepenis.

Anaplazinė didelių ląstelių limfoma (ALCL)

Taip pat yra įvairių „(ALCL)“ formų.

• Yra viena iš šių ligų, vadinama pirminiu odos ALCL , kuris pažeidžia odą .
• Yra dar vienas.Sisteminė ALCL, kuri pažeidžia plaučius, odą ir kitus organus. Ši sisteminė ALCL kartais klasifikuojama toliau pagal specifinio geno, vadinamo ALK (anaplastinės limfomos kinazės) , pokyčius. Apie 15 % PTCL atvejų patenka į šį „(ALCL)“ tipą.

Ekstranodalinė natūrali žudikė / T ląstelių limfoma, nosies tipo

Šis potipis yra šiek tiek ypatingas. Šis potipis dažniausiai išsivysto nosies, sinusų ir viršutinės gerklės audiniuose . Tačiau kartais jis gali išplisti į odą, virškinamąjį traktą ir kitus organus. Šis tipas sudaro apie 10 % PTCL atvejų.

Žarnyno T ląstelių limfomos

Pats pavadinimas jau sufleruoja, ar ne? Tai paveikia virškinimo sistemą . Ji sudaro apie 6 % PTCL atvejų. Taip pat yra tipų, vadinamų su enteropatija susijusia T ląstelių limfoma (EATL) ir monomorfine epiteliotropine žarnyno T ląstelių limfoma (MEITL) .

Suaugusiųjų T ląstelių limfoma / leukemija (ATLL)

Jis gali paveikti odą ir kaulus. Yra keturi ATLL potipiai: ūminė, limfoma, lėtinė ir rusenanti . Du dažniausiai pasitaikantys tipai yra ūminė ir limfoma, kurie yra agresyvūs. Lėtinis ir rusenantis tipai auga lėčiau. Kiekvienas ATLL potipis pažeidžia skirtingas kūno dalis.

Kokie yra PTCL simptomai?

Nors kiekvienas PTCL potipis turi specifinių simptomų, yra ir keletas bendrų. Pažvelkime, kokie jie yra:

• Patinę limfmazgiai: Jums gali atsirasti neskausmingas kaklo, pažastų ar kirkšnių patinimas . Įsivaizduokite nedidelį guzelį kakle, kuris laikui bėgant atrodo didėjantis, bet neskauda. Štai ir viskas.
• Nepaaiškinamas svorio kritimas: jei per šešis mėnesius be didelių pastangų numetate apie 10 % viso savo svorio, tai yra dalykas, dėl kurio reikėtų susirūpinti.
• Pilvo skausmas arba patinimas: Tai gali atsitikti, jei jūsų blužnis yra padidėjusi. Tai gali būti diskomfortas, tarsi skrandis būtų pilnas.
• Nuolatinis nuovargis: kelias dienas trunkantis neįprastas nuovargio jausmas be jokios akivaizdžios priežasties. Tarsi nuovargis nepraeina, kad ir kiek miegotumėte.
• Nepaaiškinamas karščiavimas: dažniausiai karščiavimas atsiranda, kai organizmas kovoja su infekcija. Tačiau jei karščiavimas, viršijantis 39,5 laipsnio Celsijaus (103 Farenheito), išlieka ilgiau nei dvi valandas po gydymo namuose arba jei karščiavimas tęsiasi ilgiau nei dvi dienas, tai gali būti rimtesnio negalavimo požymis.

Svarbiausia, kad jums nereikia nerimauti dėl PTCL vien dėl to, kad jaučiate šiuos simptomus. Jie gali būti dėl kitų, paprastesnių priežasčių. Tačiau jei šie simptomai išlieka,Labai svarbu būtinai apsilankyti pas gydytoją ir gauti patarimų.

Dabar pažiūrėkime, kokie simptomai būdingi ir kai kuriems specifiniams potipiams.

Papildomi periferinės T ląstelių limfomos požymiai, kitaip nenurodyti (PTCL-NOS)

Be įprastų simptomų, galite pastebėti ir šiuos simptomus:

• Sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (anemija) – tai gali sukelti blyškumą ir padidėjusį nuovargį.
• Mažas trombocitų skaičius kraujyje (trombocitopenija) – tai gali sukelti polinkį kraujuoti.
• Niežtinčios raudonos dėmės ant odos.
• Jei vėžys yra krūtinėje , atsiranda krūtinės skausmas arba pasunkėjęs kvėpavimas (dusulys).

Papildomi angioimunoblastinės T ląstelių limfomos (AITL) požymiai

Be įprastų simptomų:

• Naktinis prakaitavimas – miegant taip gausiai prakaituojama, kad paklodės sušlapsta.
• Odos bėrimas .
• Autoimuniniai sutrikimai, tokie kaip „(autoimuninė hemolizinė anemija) “.

Papildomi anaplazinės didelių ląstelių limfomos (ALCL) požymiai

Pirminė odos ALCL (tipas, kuris pažeidžia odą)

• Tokie simptomai kaip neįprastas odos spalvos pakitimas raudona arba rausvai ruda spalva, guzeliai, kurie laikui bėgant didėja .
• Niežtinčios, didelės, apvalios pūslelės .
• Šie iškilimai gali tapti skausmingi ir padengti šašu.

Sisteminė ALCL (tipas, kuris pažeidžia vidaus organus)

Šiuo atveju pastebimi PTCL būdingi simptomai.

Ekstranodalinė natūrali žudikė / T ląstelių limfoma, nosies tipo

• Nosies užgulimas, jausmas, tarsi nosis būtų užsikimšusi.
• Kraujavimas iš nosies .
• Nosies vidus tampa apnašomis .
• Skausmingas veido patinimas .
• Akių problemos, tokios kaip išskyros iš akių ir akių skausmas.

Suaugusiųjų T ląstelių limfoma / leukemija (ATLL)

PTCL simptomai būdingi visiems keturiems ATLL potipiams.

Kokios yra PTCL priežastys?

Paprastai tariant, periferinė T ląstelių limfoma atsiranda , kai mūsų kūno T ląstelės mutuoja („(mutuoja)“) į vėžines ląsteles. Kaip žinote, šios T ląstelės yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis, apsauganti mus nuo įsibrovėlių, tokių kaip mikrobai, patekusių į mūsų organizmą. Taigi, kai šios T ląstelės mutuoja, jos tampa vėžinėmis ląstelėmis ir pradeda nekontroliuojamai daugintis . Taip daugindamosi, jos kaupiasi mūsų plaučiuose, blužnyje, kepenyse ir kituose organuose bei sudaro vėžinius navikus .

Ekspertai vis dar nerado aiškios priežasties, kodėl šios T ląstelės mutuoja tokiu būdu.Tačiau tyrimai parodė, kad tai susiję su kai kuriomis sveikatos problemomis.

Pavyzdžiui:

• Pasaulinis tyrimas parodė, kad žmonėms, sergantiems celiakija, gali padidėti rizika susirgti kelių tipų PTCL, įskaitant ALCL.
• Be to, žmonės, užsikrėtę Epstein-Barr virusu, gali turėti didesnę riziką susirgti ekstranodaline natūralia žudike / T ląstelių limfoma.
• Žmonėms, sergantiems virusu „(žmogaus T ląstelių limfotropinis 1 tipo virusas (HTLV-1))“ , yra padidėjusi rizika susirgti „(ūmine T ląstelių limfoma / leukemija)“.

Kaip diagnozuojama PTCL?

Gydytojams gali tekti atlikti kelis skirtingus tyrimus, kad nustatytų konkretų PTCL tipą, kuris sukelia jūsų sveikatos problemas. Tai gali būti kraujo tyrimai, vaizdiniai tyrimai, biopsijos tyrimai ir genetiniai tyrimai, skirti vėžio ląstelių genetinei sandarai tirti.

Kraujo tyrimai

Gydytojai atlieka kraujo tyrimus, kad patikrintų, ar nėra virusų, kurie gali būti susiję su PTCL. Tai gali būti:

• Pilnas kraujo tyrimas (BKT)
• Išsami medžiagų apykaitos grupė (CMP)
• Laktatdehidrogenazės (LDH) testas
• Hepatito B ir hepatito C tyrimai
• Žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) testas
• Žmogaus T ląstelių limfotropinio viruso 1 tipo (HTLV-1 tipo) tyrimai

Vaizdavimo tyrimai

Šie skenavimai leidžia gydytojams gauti informacijos apie jūsų kūno vidų, ypač ten, kur yra vėžiniai dariniai.

• Kompiuterinė tomografija (KT)
• Pozitronų emisijos tomografijos (PET) skenavimas
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Biopsijos

Tai reiškia, kad iš įtartinos vietos paimamas nedidelis audinio gabalėlis ir tiriamas mikroskopu. Tai pagrindinis būdas galutinai patvirtinti ligą .

• Limfmazgių biopsija
• Odos biopsija
• Kaulų čiulpų biopsija

Kokie yra PTCL etapai?

Gydytojai naudoja vėžio stadijas planuodami gydymą ir pateikdami jums vaizdą, ko galite tikėtis iš gydymo (prognozę). Ši stadija priklauso nuo PTCL tipo ir to, kur išplito vėžinės T ląstelės. Čia yra keturios pagrindinės PTCL stadijos:

• I etapas: vėžinės T ląstelės yra tik vienoje ląstelėje arba vienoje ląstelių grupėje.
• II etapas: vėžys paveikė du ar daugiau limfmazgių toje pačioje kūno pusėje (pavyzdžiui, abiejose kaklo pusėse arba toje pačioje pusėje virš arba po diafragma).
• III etapas: vėžys išplito į audinius virš ir po diafragma.
• IV etapas: Be plaučių, vėžys taip pat išplitęs į kitus organus, tokius kaip plaučiai, kepenys, kaulų čiulpai arba virškinimo sistema.

Kokie yra PTCL gydymo būdai?

Kadangi yra daug PTCL potipių ir vėžio stadijų, nėra vieno visiems tinkančio gydymo . Gydymo galimybės gali skirtis priklausomai nuo žmogaus. Jūsų gydytojas nustatys jums tinkamiausią gydymą. Štai keletas dažniausiai pasitaikančių gydymo būdų:

• Chemoterapija: įvairių tipų chemoterapinių vaistų derinys. Tai dažniausiai naudojamas pagrindinis gydymo būdas.
• Radioterapija: kartais ji vartojama kartu su chemoterapija, ypač kai vėžys yra lokalizuotas.
• Tikslinė terapija: tai gydymas, kuriuo siekiama pašalinti specifinius genetinius pokyčius (mutacijas), dėl kurių sveikos ląstelės tampa vėžinėmis ląstelėmis. Tai skiriasi nuo tradicinės chemoterapijos.
• Chemoterapija ir alogeninė kamieninių ląstelių transplantacija: šis gydymo būdas gali būti taikomas PTCL, kuri nereaguoja į chemoterapiją ir spindulinę terapiją arba kuri atsinaujina po gydymo. Tai šiek tiek sudėtingesnis gydymas.

Kartais galite dalyvauti naujų PTCL gydymo būdų klinikiniuose tyrimuose . Pasitarkite apie tai su savo gydytoju.

Kokie yra dažni gydymo šalutiniai poveikiai?

Daugelis vėžio gydymo būdų gali sukelti šalutinį poveikį. Tačiau ne visi patiria visus šiuos šalutinius poveikius, o jų sunkumas gali skirtis. Pavyzdžiui, chemoterapijos ir spindulinės terapijos šalutinis poveikis gali būti:

• Nuovargis
• Chemoterapijos sukeltas smegenų migla – smegenų miglos jausmas, atminties praradimas ir sunkumai susikaupti.
• Pykinimas ir vėmimas
• Plaukų slinkimas
• Burnos opos
• Labiau linkę į infekcijas

Dabar yra daug būdų, kaip kontroliuoti šiuos šalutinius poveikius, todėl apie tai taip pat pasitarkite su gydytoju.

Kokia yra PTCL prognozė?

Tai tikrai priklauso nuo PTCL tipo, vėžio stadijos, bendros sveikatos būklės ir nuo to, ar vėžys yra remisijos stadijoje („remisija“) gydant.„Remisija“ reiškia, kad nejaučiate jokių simptomų ir tyrimais nerandama jokių vėžio požymių. Kai kuriais atvejais PTCL galima visiškai išgydyti taikant standartinį gydymą.

Vis dėlto daugelis periferinės T ląstelių limfomos tipų gali atsinaujinti („(recur)“) . Tokiu atveju Jums gali prireikti papildomo gydymo arba kitokio tipo gydymo.

Natūralu norėti žinoti, ko tikėtis iš gydymo. Jūsų gydytojas yra geriausias žmogus, kuris gali žinoti apie jūsų būklę. Todėl būkite atviras ir sąžiningas su juo/ja šiuo klausimu ir nebijokite užduoti klausimų.

Ar galima išvengti PTCL?

Deja, ne, kiek žinome, nėra konkretaus būdo to išvengti . Šią limfomą sukelia netinkamai besielgiančios ir vėžinės T ląstelės. Nieko negalime padaryti, kad to išvengtume. Tačiau vengiant tam tikrų rizikos veiksnių (pvz., HTLV-1 viruso), galima sumažinti susijusių PTCL tipų išsivystymo riziką.

Kaip savimi pasirūpinti? (Gyvenimas su PTCL)

Periferinė T ląstelių limfoma yra retas, greitai augantis vėžio tipas. Jei sergate PTCL, pateikiame keletą patarimų, kurie padės jums gyventi su šia liga:

• Apsvarstykite paliatyviąją pagalbą: ši pagalba gali padėti jums valdyti gydymo simptomus ir šalutinį poveikį. Be to, jūsų paliatyviosios pagalbos komanda gali padėti jums susidoroti su emociniais iššūkiais (liūdesiu, baime, nerimu), kurie kyla gyvenant su tokia sunkia liga.
• Ieškokite palaikymo: Kadangi PTCL yra retas vėžys, galite jaustis taip, lyg būtumėte vienintelis, su kuriuo susiduriate. Tačiau jums nereikia to daryti vienam. Pasikalbėkite su savo medicinos komanda ir sužinokite apie palaikymo grupes , kuriose galite bendrauti su kitais, kurie išgyvena tą patį, ką ir jūs. Šiuo metu labai vertinga dalytis patirtimi ir gauti palaikymą iš kitų.
• Skirkite laiko sau (savęs priežiūra): vėžys yra stresinė būklė. Savęs priežiūra yra labai svarbi gyvenant su PTCL. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros komanda apie streso valdymo būdus (meditacija, kvėpavimo pratimai, hobis) ir kaip sudaryti maistingą mitybą, kad išliktumėte stiprūs gydymo metu. Miegokite pakankamai.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Nepamirškite užduoti šių klausimų, kai apsilankysite pas gydytoją:

• Kokio tipo periferine T ląstelių limfoma sergu? Kaip ji vadinama?
• Kokia mano ligos stadija? Kiek ji išplitusi?
• Kokius gydymo būdus turiu? Kokie kiekvieno gydymo privalumai ir trūkumai?
• Kokios sėkmės galima tikėtis iš šių gydymo būdų?
• Koks yra gydymo šalutinis poveikis? Kaip jį galima valdyti?
• Ar turėčiau apsvarstyti naują moksliniais tyrimais pagrįstą gydymą („(klinikinį tyrimą)“)? Ar jis man tinka?
• Kokius gyvenimo būdo pokyčius turiu atlikti?

Galutinis pranešimas namo

Periferinė T ląstelių limfoma (PTLL) yra retas, bet svarbus kraujo vėžio tipas. Ji atsiranda, kai mūsų kūną saugančios T ląstelės mutuoja ir tampa vėžinėmis. Nors jų pagrindinė priežastis yra ta pati, kiekvienos genetinė sudėtis yra skirtinga. Kadangi PTLL pažeidžia skirtingas kūno dalis, kartais gali būti sunku diagnozuoti ir gydyti.

Tačiau nepraraskite vilties! Medicinos tyrėjai nuolat ieško naujų, veiksmingesnių gydymo būdų, skirtų genetiniams PTCL pokyčiams. Jei jums diagnozuota PTCL, nepanikuokite ir atvirai pasikalbėkite su savo medicinos komanda . Pasiteiraukite, ar yra naujų, tyrimais pagrįstų gydymo būdų (klinikinių tyrimų), kurie tinka jūsų konkrečiai būklei. Turėdami tinkamą informaciją ir artimųjų paramą, būsite įgalinti įveikti šį iššūkį!

Periferinė T ląstelių limfoma, PTCL, limfoma, T ląstelių limfoma, vėžys, kraujo vėžys, limfoma, PTCL simptomai, PTCL gydymas