Ar turite problemų su kraujagyslėmis? Sužinokime apie poliarteritą nodosa!

Kartais gyvenime girdime apie ligas, apie kurias niekada negirdėjome, tiesa? Na, šiandien kalbėsime apie gana retą ligą, kurią labai svarbu žinoti visiems mums. Ji vadinama poliarteritu nodosa arba trumpai PAN . Galbūt anksčiau negirdėjote šio pavadinimo. Bet nieko tokio, apie viską kalbėsime paprastai, kad galėtumėte suprasti.

Kas yra šis poliarteritas nodosa?

Paprastai tariant, poliartritas nodosa (PAN) yra reta būklė , kai mūsų kūno kraujagyslės uždegamos arba patinsta. Medicinoje šis kraujagyslių patinimas vadinamas vaskulitu . Sergant šia liga, PAN daugiausia pažeidžia vidutinio dydžio kraujagysles mūsų kūne.

Pagalvokite apie tai šitaip: mūsų kūno kraujagyslės yra tarsi vandens vamzdžiai. Šie vamzdžiai perneša deguonį ir maistines medžiagas, kurių reikia mūsų organams. Taigi, kai šios kraujagyslės išsipučia, kaip užsikemša vandens vamzdis, kraujas tinkamai neteka į tuos organus. Tuomet šių organų funkcija gali sutrikti, o kartais ji gali net visiškai sustoti.

Kaip tai veikia kraujagysles?

Ši PAN būklė gali pažeisti kraujagysles įvairiais būdais:

• Kraujagyslės gali susilpnėti ir išsitempti, tarsi senas guminis vamzdelis. Dėl to kraujagyslės gali išsipūsti kaip balionas ir sukelti tai, ką vadiname aneurizmomis .
• Kraujagyslių sienelės gali suplonėti ir sprogti, todėl kraujas gali prasiskverbti į aplinkinius audinius.
• Kraujagyslės gali susiaurėti arba net visiškai užsikimšti . Jei taip atsitiks, organas, gaunantis kraują iš tos kraujagyslės, negaus deguonies ir maistinių medžiagų ir bus pažeistas.

Svarbiausia, kad tokiu būdu pažeidus kraujagysles, pažeistų organų funkcija gali sumažėti arba visiškai išnykti.

Kurie organai labiausiai pažeidžiami PAN?

Organai, kuriuos greičiausiai paveikia poliartritas nodosa, yra šie:

• Inkstai
• Sankryža
• Nervai (kurie kontroliuoja mūsų galūnių jutimą ir funkciją)
• Virškinamasis traktas (pvz., žarnynas)
• Oda
• Raumenys

Dažnai žmogus, sergantis PAN, jaučia simptomus daugiau nei vienoje srityje. Tačiau labai retai kai kuriems žmonėms simptomai gali pasireikšti tik odoje (odos PAN). Net ir tokiu atveju gydytojai ir toliau jus stebės, ar nepažeisti kiti organai.

Geros naujienos yra tai, kad poliartritas nodosa paprastai nesukelia simptomų plaučiuose.

Kiek retas yra poliartritas nodosa (PAN)?

Tai tikraiTai labai reta liga. Tik pagalvokite, iš milijono žmonių Amerikoje ši liga kasmet diagnozuojama mažiau nei dešimčiai. Panaši situacija ir Anglijoje. Tad galite įsivaizduoti, kokia tai reta liga.

Kokie simptomai gali pasireikšti sergant šia liga?

Kadangi PAN pažeidžia skirtingas kūno dalis, simptomai gali labai skirtis. Kai kurie dažni simptomai:

• Bendras blogas jausmas: tiesiog jausmas, kad kažkas negerai.
• Nuovargis: ne tik nuovargis, bet ir visų jėgų praradimo jausmas. Net ryte pabudus jaučiatės taip, lyg nebeturėtumėte energijos.
• Naktinis prakaitavimas: gausus prakaitavimas miegant.
• Karščiavimas: karščiavimas, kuris atsiranda be priežasties.
• Apetito praradimas ir svorio kritimas: Nesinori valgyti, todėl krenta svoris.
• Raumenų ir (arba) sąnarių skausmas: kartais karščiavimą gali lydėti sąnarių skausmas, kuris gali atrodyti kaip guzelis kūne. Jis gali būti toks stiprus, kad net negalite normaliai vaikščioti.
• Galvos skausmas: Tai ne visiems pasitaiko, bet kai kuriems žmonėms gali nutikti.
• Odos pažeidimai: kartais jie gali atrodyti kaip kieti, skausmingi iškilimai ant odos arba kaip opos.
• Pilvo skausmas: Gali pasireikšti staigus, stiprus pilvo skausmas, kartais lydimas pykinimo.
• Kraujas išmatose ar šlapime: tai rimtas požymis, ir jums reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
• Dusulys.
• Krūtinės skausmas.
• Aukštas kraujospūdis.
• Skausmingos sėklidės: šį simptomą gali patirti vyrai.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Rankų ar kojų tirpimas ar jėgos praradimas: tai gali atsitikti, jei pažeidžiami nervai.

Jei pasireiškia vienas ar keli iš šių simptomų, geriausia nepanikuoti ir kreiptis į gydytoją.

Kas sukelia poliartritą nodosa (PAN)?

Tiesą sakant, medicinos ekspertai vis dar tiksliai nežino, kas sukelia poliartritą nodosa. Manoma, kad tai gali būti susiję su genetine polinkiu (tai yra, tuo, kas paveldima šeimoje) arba įvairiais kraujo sutrikimais.

Tačiau tyrimai parodė, kad jūsų imuninė sistemaTai vaidina svarbų vaidmenį. Mūsų imuninė sistema iš tiesų yra tarsi armija, sauganti mūsų kūną nuo ligų. Tačiau kartais ši armija klaidingai pradeda pulti savo ląsteles. Panašiai ir sergant PAN, imuninė sistema pažeidžia savo kraujagysles ir audinius, sukeldama patinimą.

Kitas dalykas – nustatyta, kad šios būklės priežastis gali būti hepatito B viruso infekcija (o kartais ir hepatito C infekcija). Gerai, kad nuo hepatito B vakcinos įvedimo pranešimų apie šią PAN ligą skaičius gerokai sumažėjo.

Kam yra didesnė rizika susirgti šia liga? (Rizikos veiksniai)

Yra keletas rizikos veiksnių, kurie padidina poliartrito nodosa išsivystymo riziką:

• Vyrai dažniau serga šia liga nei moterys.
• Didesnė rizika taip pat kyla žmonėms nuo 45 iki 65 metų amžiaus .
• Žmonėms, sergantiems hepatito B infekcija .

Kokios galimos PAN komplikacijos?

Jei ši liga netinkamai gydoma, gali kilti rimtų komplikacijų. Tai apima:

• Gali pasireikšti aneurizmos – kraujagyslių išsipūtimai, galintys susilpninti kraujagysles, vedančias į kepenis ir inkstus. Jos gali būti pavojingos gyvybei, jei plyšta.
• Kraujagyslių viduje gali susidaryti kraujo krešuliai (tai nėra labai dažnas reiškinys).
• Audinių pažeidimai atsiranda dėl deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo.
• Gangrena yra būklė, kai audiniai miršta.
• Širdies nepakankamumas (tai taip pat nėra įprasta).
• Inkstų nepakankamumas (tai taip pat nėra įprasta).

Štai kodėl svarbu kreiptis į gydytoją, kai tik atsiranda simptomų.

Kaip diagnozuojamas poliartritas nodosa (PAN)?

Gydytojas diagnozuoja poliartritą nodosa, atsižvelgdamas į kelis veiksnius:

• Jūsų ligos istorija: tokie dalykai kaip ankstesnės ligos, kuriomis sirgote, ar kas nors jūsų šeimoje sirgo panašiomis ligomis.
• Fizinė apžiūra: gydytojas jus apžiūrės, kad pamatytų, kurie organai yra paveikti ir ar turite kitų ligų, turinčių panašių simptomų.
• Kraujo tyrimai.
• Specialūs vaizdiniai tyrimai.

Kokie yra diagnostiniai tyrimai?

Gydytojas gali paskirti tokius tyrimus:

• Kraujo ir šlapimo tyrimai: jie gali suteikti tam tikrą supratimą apie tai, ar organizme yra uždegimas, ar buvo paveikti kokie nors organai.
• Rentgeno nuotraukos.
• KT angiograma (kompiuterinė tomografija – KT angiograma): tai gali padėti geriau įvertinti kraujagyslių būklę.
• Magnetinio rezonanso angiograma (MRA): tai dar vienas kraujagyslių tyrimo metodas.
• Biopsija: jei kiti tyrimai rodo ką nors nenormalaus, paimamas nedidelis pažeisto audinio gabalėlis ir tiriamas mikroskopu. Tai patvirtins vaskulito diagnozę.

Kaip gydomas poliartritas nodosa (PAN)?

Pagrindinis poliartrito nodosa gydymo metodas yra imunosupresiniai vaistai, kurie mažina imuninės sistemos aktyvumą .

Pagrindinis gydymo tikslas – sumažinti kraujagyslių uždegimą. Kai šis uždegimas išnyksta ir liga kontroliuojama, gydytojai sako, kad esate „remisijos“ stadijoje, o tai reiškia, kad liga išgydyta. Jūsų būklei gerėjant, vaistų dozę galima palaipsniui mažinti ir galiausiai nutraukti.

Vartojamų narkotikų rūšys

Jei PAN paveikė pagrindines jūsų organų sistemas (pvz., inkstus, širdį, nervų sistemą), jums gali tekti vartoti daugiau nei vieno tipo vaistus. Įprastas gydymas gali būti:

• Galima skirti kortikosteroidų vaistų, tokių kaip prednizonas arba prednizolonas . Jie greitai sumažina patinimą.
• Tuo pačiu metu gali būti skiriamas kitas imunosupresinis vaistas, pavyzdžiui, ciklofosfamidas .

Sergant kai kuriomis vėžio rūšimis, skiriamos didelės ciklofosfamido dozės. Tačiau sergantiems vaskulitu skiriamos 10–100 kartų mažesnės dozės nei vėžiui gydyti skiriamos. Sergantiesiems poliartritu nodosa šis vaistas veikia sulėtindamas imuninę sistemą ir neleisdamas jai sukelti uždegimo.

Ciklofosfamidas paprastai vartojamas tol, kol liga pasiekia remisiją, tai yra maždaug nuo trijų iki šešių mėnesių. Po to galite pereiti prie kito imunosupresanto, pvz., metotreksato ar azatioprino, kad liga nepasikartotų (palaikomasis gydymas).

Šio palaikomojo imunosupresinio vaisto vartojimo trukmė kiekvienam žmogui skiriasi. Daugumai žmonių šį vaistą reikia vartoti mažiausiai metus ar dvejus, po to gydytojas lėtai mažins dozę ir nuspręs nutraukti vartojimą.

Tačiau labai retais atvejais, jei PAN būklė nepaveikė nervų sistemos, širdies, inkstų ar žarnyno, yra žmonių, kuriems gali padėti vien kortikosteroidai.

Gydyti hepatitą žmonėms, sergantiems vaskulitu, pvz., PAN, susijusiu su hepatito B infekcija.Taip pat galima skirti antivirusinius vaistus .

Taip pat atkreipkime dėmesį į gydymo šalutinius poveikius.

Šie imunosupresiniai vaistai gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, nuotaikos pokyčius, padidėjusią infekcijų riziką ir patinimą. Todėl labai svarbu atidžiai atkreipti dėmesį į šį šalutinį poveikį. Tada jo galima išvengti arba sumažinti. Kartais, net jei iš pradžių toleruojate vaistą, šalutinis poveikis gali pasireikšti laikui bėgant. Štai kodėl svarbu ir toliau būti prižiūrimam gydytojo. Kai kuriais atvejais reikia nerimauti dėl ilgalaikio poveikio net ir nutraukus vaisto vartojimą.

Kai vartojate vaistus, kurie slopina imuninę sistemą, jūsų gebėjimas kovoti su infekcijomis šiek tiek sumažėja. Todėl vakcinos , apsaugančios jus nuo tokių infekcijų kaip gripas ar plaučių uždegimas, gali būti labai naudingos.

Ko galite tikėtis gyvendami su PAN statusu?

Kai kuriems žmonėms poliartritas nodosa vystosi lėtai. Kitiems jis gali labai greitai tapti sunkus ir net per kelis mėnesius kelti pavojų gyvybei. Visų pirma, tų, kuriems pasireiškia virškinimo sistemos, širdies, inkstų ir (arba) centrinės nervų sistemos simptomai, prognozė gali būti blogesnė nei tų, kuriems jų nėra.

Vis dėlto, nors poliartritas nodosa gali būti staigi, sunki liga, dauguma žmonių, sergančių PAN, pasveiksta labai gerai . Jūsų pasveikimo sėkmė priklauso nuo Jūsų būklės sunkumo. Tačiau, kad ir koks sunkus būtų Jūsų poliartritas nodosa, laiku gydant ir atidžiai prižiūrint gydytojui, galite pasiekti remisiją.

Po pasveikimo poliartritas nodosa gali pasikartoti arba atsinaujinti . Šio įvykio tikimybė svyruoja nuo 10 % iki 40 %. Atsinaujinimo simptomai gali būti tokie patys, kaip ir tie, kurie buvo diagnozuojant ligą pirmą kartą, arba jie gali skirtis. Atsinaujinimo gydymas yra toks pat, kaip ir ką tik prasidėjusio ligos atveju. Dauguma žmonių, sergančių poliartritu nodosa, gali pasveikti.

PAN statuso perspektyva

Jei gydotės nuo poliartrito nodosa, jūsų išgyvenimo tikimybė penkerius metus yra bent 80 % . Tačiau jei negydoma, jūsų išgyvenimo tikimybė penkerius metus sumažėja iki mažiau nei 15 % . Tai rodo gydymo svarbą, tiesa?

Ar galima išvengti poliartrito nodosa (PAN)?

Kai kurių poliartrito nodosa išsivystymo rizikos veiksnių, tokių kaip amžius, pakeisti negalima. Tačiau yra vakcina, kuri gali apsaugoti nuo hepatito B, kuris kai kuriems žmonėms gali sukelti PAN. Taigi, vakcina gali tam tikru mastu padėti apsisaugoti nuo šios ligos.

Kaip turėčiau savimi pasirūpinti? (Savęs priežiūra)

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte sunkios ligos recidyvų:

• Pastebėję kokių nors naujų simptomų, nedelsdami praneškite savo gydytojui. Net jei tai tik nedideli simptomai, pasakykite jam .
• Laiku apsilankykite pas gydytoją (į pakartotinius vizitus). Būtinai eikite pasitikrinti tomis dienomis, kurias nurodė gydytojas.
• Tinkamai atlikite stebėsenos laboratorinius tyrimus, pvz., kraujo tyrimus.

Teisingai atlikdami šiuos veiksmus, galite stebėti savo būklę ir prireikus greitai pradėti gydymą.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei manote, kad Jums pasireiškia kai kurie PAN simptomai, kreipkitės į gydytoją patarimo. Tačiau jei jaučiate krūtinės skausmą ir pasunkėja kvėpavimas, nedelsdami vykite į skubios pagalbos skyrių. Neatidėliokite to.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Gera idėja užduoti gydytojui tokius klausimus:

• Kokie vaistai man geriausiai tinka?
• Ar yra kokia nors palaikymo grupė, kuri galėtų man padėti?
• Ar galite įvardyti galimą šios ligos priežastį?
• Kiek laiko turėsiu vartoti vaistus?

Kartais gali būti sunku susidoroti su poliartrito nodosa simptomais ir vaistų šalutiniu poveikiu. Jei jums reikia pasikalbėti su asmeniu, kuris supranta jūsų situaciją, nedvejodami kreipkitės pagalbos į konsultantą. Ir niekada nedvejodami klauskite savo gydytojo apie viską, kas jums neaišku.

Galiausiai, žinia namo

Poliartritas nodosa (PAN) yra reta, bet potencialiai rimta liga. Tačiau nepanikuokite. Svarbiausia yra žinoti apie šią būklę, kreiptis į gydytoją, kai tik atsiranda simptomų, ir gauti tinkamą gydymą.

Atminkite, kad anksti diagnozavus ir tinkamai gydant, daugelis žmonių, sergančių PAN, sugebėjo kontroliuoti savo būklę ir gyventi normalų gyvenimą. Jūs ne vienas, ir yra gydytojų bei sveikatos priežiūros specialistų, kurie gali jums padėti.

Tikimės, kad ši informacija jums buvo naudinga! Būkite sveiki!

` Poliartritas nodosa, PAN, vaskulitas, kraujagyslių uždegimas, imuninė sistema, hepatitas B, kortikosteroidai