Ar jūsų kojos pamėlynuoja ir labai skauda? Ar tai „Phlegmasia Cerulea Dolens“? Pakalbėkime apie tai!

Ar kada nors girdėjote apie būklę, kai kojos ar rankos venoje susidaro kraujo krešulys, dėl kurio ji pamėlynuoja, patinsta ir tampa skausminga? Tai rimta būklė, bet ji nėra tokia dažna. Šiandien kalbėsime apie šią būklę, vadinamą „Phlegmasia Cerulea Dolens“ . Nesijaudinkite, svarbu apie tai žinoti.

Kas yra ta „Phlegmasia Cerulea Dolens“?

Paprastai tariant, „Phlegmasia Cerulea Dolens“ – tai būklė, kai didelis ar keli kraujo krešuliai giliosiose mūsų kūno venose, ypač kojų (o kartais ir rankų) (dar vadinami „giliųjų venų tromboze“ arba „GVT“), visiškai užkemša venas. Įsivaizduokite, kad vandens vamzdis užsikemša dideliu purvo gabalu, dėl kurio vanduo kaupiasi, o ne teka.

Kai vena taip užsikimšusi, kraujas ja tinkamai neteka. Kraujas negali tekėti žemyn ir atgal. Kas tada nutinka? Kraujas kaupiasi toje vietoje, todėl koja patinsta. Šis patinimas padidina slėgį venos viduje, darydamas spaudimą arterijoms, kurios perneša deguonį. Tai tarsi kempinė, kuri per šlapia, kad sugertų vandenį. Negalite į ją įpilti daugiau vandens, kol jo neišspauskite. Štai kas čia ir nutinka. Tai taip pat sumažina deguonies kiekį, pasiekiantį audinius.

Svarbiausia, kad tai yra medicininė skubi situacija . Jei liga nebus greitai diagnozuota ir gydyta, koja gali būti pažeista ir netgi kelti pavojų gyvybei. Todėl labai svarbu žinoti apie šiuos simptomus.

Kaip dažna ši būklė?

Iš tiesų, „Phlegmasia Cerulea Dolens“ yra labai reta liga . Tai yra, tai yra, kažkas, kas pastebima labai retai. Kai kurie gydytojai tokį pacientą mato tik vieną ar du kartus per visą savo karjerą. Todėl nėra didelės statistikos apie tai.

Kokie yra „Phlegmasia Cerulea Dolens“ simptomai?

Pavadinimas reiškia „skausmingas mėlynas patinimas“. Tai apibūdina simptomus. Ieškokite bet kurio iš šių požymių ant kojos ar rankos:

• Odos spalvos pakitimas: gali atsirasti raudona, melsvai violetinė spalva. Ši spalva gali išplisti į visą koją.
• Stiprus skausmas: ne šiaip paprastas skausmas, o stiprus, sunkiai pakeliamas skausmas.
• Patinimas: Labai patinusi būklė, kurią sunku liesti.
• Odos pūslės: kartais gali atsirasti skysčio pripildytų pūslių („pūslelių“).
• Tirpimas ar dilgčiojimas: gali būti jaučiamas dilgčiojimas ar dūrimas.

Taip pat sakoma, kad dėl mūsų kūno kraujotakos sistemos struktūros ši būklė dažniau pasireiškia kairėje kojoje .

Kokios yra „Phlegmasia Cerulea Dolens“ priežastys?

Pagrindinė to priežastis yra didelis kraujo krešulys (veninė tromboembolija).Tai dažniausiai įvyksta kaip giliųjų venų trombozės (GVT) kojoje komplikacija. Tai yra, venoje susidaro kraujo krešulys, jis išauga didelis ir užkemša visą veninę sistemą.

Kam tai gresia labiausiai?

„Phlegmasia Cerulea Dolens“ išsivystymo rizikos veiksniai yra panašūs į bendruosius kraujo krešulių rizikos veiksnius. Jie yra šie:

• Vėžys: tai pagrindinis ir dažniausias rizikos veiksnys.
• Chirurgija: po didelės operacijos.
• Trauma: Sunkūs sužalojimai, ypač kojų.
• Nėštumas: nėštumo metu ir po gimdymo.
• Geriamieji kontraceptiniai vaistai arba hormonų terapija:
• Uždegiminė žarnyno liga (UŽL):
• Kūno masės indeksas (KMI) didesnis nei 30: tai reiškia nutukimą.
• Kraujo krešėjimo sutrikimai: Kai kuriems žmonėms kraujas gali gimti linkęs lengvai krešėti.
• Veninis nepakankamumas: venų vožtuvai neveikia tinkamai.
• May-Thurner sindromas: kairiosios kojos veną suspaudžia arterija.
• Širdies nepakankamumas:
• Ilgas buvimas vienoje vietoje / prikaustymas prie lovos („Negalėjimas judėti“): Pavyzdžiui, jei po didelės operacijos kelias dienas turite gulėti lovoje.

Teigiama, kad ši būklė dažniausiai pasireiškia 40–50 metų žmonėms.

Kokios galimos „Phlegmasia Cerulea Dolens“ komplikacijos?

Tai rimta būklė ir gali kilti rimtų komplikacijų.

Maždaug 50 % žmonių, sergančių „Phlegmasia Cerulea Dolens“, gali išsivystyti būklė, vadinama gangrena, kuri yra audinių žūtis . Jei išsivysto gangrena, kartais gali tekti amputuoti koją ar ranką.

Taip pat šiems žmonėms gali išsivystyti būklė, vadinama plaučių embolija, kai kraujo krešulys nukeliauja į plaučius . Tai taip pat labai pavojinga gyvybei.

Kaip atpažinti `Phlegmasia Cerulea Dolens`?

Jei jaučiate šiuos simptomus, gydytojas peržiūrės jūsų ligos istoriją ir atliks fizinę apžiūrą. Jis gali užduoti jums tokius klausimus:

• "Kada prasidėjo šie simptomai?"
• "Ko dėl to negali padaryti?"
• "Ar anksčiau gydėtės dėl kraujagyslių problemų?"
• "Ar kas nors jūsų šeimoje turi problemų dėl kraujo krešėjimo?"

Kokie testai bus atliekami?

Norėdamas tiksliai nustatyti, ar sergate flegmasija cerulea dolens, gydytojas gali atlikti šiuos tyrimus:

• Ultragarsinis skenavimas:Patikrinkite, ar venose nėra kraujo krešulių, ir kaip teka kraujas.
• Kraujo tyrimai: patikrinkite, ar nėra kraujo krešėjimo požymių, infekcijos būklės ir kt.
• Kompiuterinės tomografijos angiograma (KT angiograma): tai tyrimas, leidžiantis gauti išsamius venų vaizdus.
• Magnetinio rezonanso angiografija (MR angiografija): tai dar vienas būdas gauti venų vaizdus.

Kaip gydyti flegmasiją cerulea dolens?

Tai yra avarinė situacija, todėl gydymą reikia pradėti nedelsiant.

Pirmiausia gydytojas pakels jūsų koją maždaug 60 laipsnių virš širdies . Tai padės kraujui nutekėti iš kojos venų, pagerins kraujotaką ir sumažins patinimą. Jis taip pat gali duoti jums skysčių, apvynioti visą koją kompresiniu tvarsčiu ir paprašyti šiek tiek pavaikščioti.

Dažnai , be vaistų vartojimo, reikalinga ir medicininė procedūra . Jei jūsų koja yra pūslėta arba matomi gangrenos požymiai, tai reiškia, kad jūsų kojai gresia rimtas pavojus. Gydytojai stengsis kuo greičiau pašalinti kraujo krešulį ir gydyti Phlegmasia Cerulea Dolens, kol neprasidėjo gangrena.

Pagrindiniai gydymo tikslai yra šie:

• Kraujo krešulių šalinimas.
• Atveria venas ir atkuria kraujotaką.
• Sustabdykite situaciją nuo blogėjimo.

Specifiniai vaistai ir gydymas

Nuo „Phlegmasia Cerulea Dolens“ gali būti taikomi šie gydymo būdai:

• Antikoaguliantai: Pavyzdžiui, vaistai, tokie kaip heparinas. Tai vaistai, kurie švirkščiami į veną.
• „Trombolizė“: jos metu plonas vamzdelis, vadinamas „kateteriu“, per veną įvedamas į kraujo krešulio vietą, o per jį suleidžiami vaistai, kurie ištirpina kraujo krešulį.
• „Trombektomija“: tai procedūra, kurios metu kraujo krešulys pašalinamas per mažą pjūvį arba atliekant didesnę operaciją („atvira procedūra“).
• Angioplastika ir (arba) stento įdėjimas: tai atliekama siekiant išlaikyti arteriją atvirą žmonėms, sergantiems May-Thurner sindromu.

Gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis

Didelė chirurginė operacija („atvira operacija“) kraujo krešuliui pašalinti gali sukelti tokių komplikacijų:

• Padidėja pakartotinio kraujo krešulio susidarymo tikimybė.
• Kraujagyslės pažeidimas.

Antikoaguliantai ir trombolizės gydymas kelia kraujavimo riziką . Kadangi trombolizė gali sukelti plaučių emboliją, gydytojai kartais gali rekomenduoti apatinės tuščiosios venos (IVC) filtrą , kad jos išvengtų.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Kai kurie žmonės gali pradėti jaustis geriau vos per valandą nuo antikoaguliantų vartojimo pradžios. Tačiau dauguma žmonių nesijaučia geriau iki kelių valandų nuo vaistų vartojimo pradžios. Jei būklė nepagerėja per 6–12 valandų, gydytojas gali rekomenduoti procedūrą, kuri papildytų vaistų vartojimą.

Atlikus kraujo krešulio pašalinimo operaciją , galite pastebėti, kad tokie požymiai kaip kojos patinimas ir spalvos pakitimas greitai išnyks. Skirtumą galite pajusti iš karto po operacijos .

Ar galima išvengti `Phlegmasia Cerulea Dolens`?

Taip, tam tikru mastu tai įmanoma. Šios būklės galima išvengti arba užkertant kelią giliųjų venų trombozei (GVT) , arba gydant GVT, kol ji neperauga į Phlegmasia Cerulea Dolens.

Ko galiu tikėtis, jei sergu Phlegmasia Cerulea Dolens?

„Phlegmasia Cerulea Dolens“ – tai būklė, dėl kurios galite netekti kojos ar net kelti pavojų gyvybei. Todėl gydytojai imasi veiksmų labai greitai ir pradeda gydymą, kad jūsų būklė nepablogėtų. Galite jaustis taip, lyg jus skubintų skirti vaistų ar ruošti operacijai . Taip yra todėl, kad greitas gydymas yra geriausias būdas pasiekti geriausių rezultatų .

Jums reikės kelias dienas praleisti ligoninėje. Jums taip pat gali būti atlikti papildomi tyrimai (vaizdiniai tyrimai), siekiant įsitikinti, kad visi kraujo krešuliai išnyko.

„Phlegmasia Cerulea Dolens“ perspektyva

Trombolizės gydymo sėkmės rodiklis yra 85–95 %.

Tačiau negydoma Phlegmasia Cerulea Dolens gali sukelti gangreną. Jei išsivysto gangrena, amputacijos rizika yra nuo 20% iki 50% . Su gangrena ar be jos, mirties rizika yra nuo 20% iki 40%.

Netinkamai gydant, „Phlegmasia Cerulea Dolens“ gali atsinaujinti.

Net ir laiku pradėjus gydymą, daugeliui žmonių, kuriems išsivysto „Phlegmasia Cerulea Dolens“, ateityje gali išsivystyti venų vožtuvų problemos ir būklė, vadinama „posttromboziniu sindromu“ .

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Po pradinio gydymo Jums reikės toliau vartoti kraują skystinančius vaistus (antikoaguliantus), kad liga nepasikartotų. Priklausomai nuo Jūsų būklės, šiuos vaistus gali tekti vartoti kelis mėnesius ar net ilgiau.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Gydytojas turės reguliariai tikrinti Jūsų kraują, kad įsitikintų, jog Jūsų kraujo krešėjimo lygis yra tinkamas. Taip pat turėsite reguliariai lankytis pas gydytoją, kad vėliau neatsirastų kokių nors komplikacijų.

Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (SKR) ?

Jei Jums pasireiškia „Phlegmasia Cerulea Dolens“ simptomai arba jei anksčiau turėjote simptomų ir dabar juos vėl jaučiate, nedelsdami kreipkitės į gydytoją . Taip pat, jei atsiranda kito kraujo krešulio ar plaučių embolijos simptomų, nedelsdami vykite į ligoninę.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Galite užduoti savo gydytojui tokius klausimus:

• "Kiek laiko turėsiu vartoti šiuos antikoaguliantus?"
• " Kaip dažnai man reikia atvykti tolesniam tyrimui?"
• "Kas galėjo sukelti mano giliųjų venų trombozę?"

Kuo skiriasi „Phlegmasia Alba Dolens“ ir „Cerulea Dolens“?

„Phlegmasia alba dolens“ taip pat yra komplikacija, kurią sukelia kraujo krešulys. Tačiau ji nesustabdo kraujo tiekimo į audinius. Žodis „alba“ pavadinime reiškia „balta“. Tai reiškia, kad koja tampa blyški. „Alba dolens“ gali pasireikšti prieš išsivystant „Phlegmasia cerulea dolens“.

„Phlegmasia Cerulea Dolens“ yra sunkesnė būklė. Ji pažeidžia kraujotaką. Nustoja kraujo tiekimas į audinius, kuriuose yra kraujo krešulys.

Svarbiausia, ką turime prisiminti iš šios istorijos!

Laikas yra labai svarbus „Phlegmasia Cerulea Dolens“ atveju. Jei jūs ar jūsų artimas žmogus jaučia šiuos simptomus, nedvejodami kreipkitės medicininės pagalbos. Greitas gydymas yra būtinas norint išgelbėti koją ir galbūt gyvybę.

Kartais galite jausti nerimą, kai gydytojai priima skubotus sprendimus ir veikia greitai. Tačiau jie visi tai daro jūsų pačių labui. Jei ko nors nesuprantate, nebijokite užduoti klausimų. Informuotumas yra geriausias žingsnis saugumo link.

Flegmasija Cerulea Dolens, giliųjų venų trombozė, kraujo krešulys, kojų patinimas, venų užsikimšimas, gangrena, plaučių embolija