Ar jaučiate nuolatinį krūtinės skausmą ar kvėpavimo pasunkėjimą? Galite manyti, kad tai normalu. Tačiau kartais šie simptomai gali būti rimtesnės sveikatos problemos, apie kurią mažai girdėjome, požymis. Šiandien kalbėsime apie retą ir dažnai nežinomą vėžį.
Kas tiksliai yra pleuros mezotelioma?
Paprastai tariant, pleuros mezotelioma yra retas vėžio tipas, išsivystantis plonoje membranoje arba gleivinėje, supančioje mūsų plaučius ir vidinę krūtinės ląstos sienelę. Ši gleivinė mediciniškai vadinama pleura . Ji apsaugo mūsų plaučius tarsi vokas.
Šis vėžys pavadinimą gavo nuo membranos, vadinamos mezoteliu. Tai apsauginė danga, supanti daugelį mūsų kūno organų. Taigi, vėžys, išsivystęs bet kurioje šios mezotelio membranos vietoje, dažniausiai vadinamas mezotelioma. Kadangi jis vystosi plaučiuose, jis vadinamas pleuros mezotelioma.
Pagrindinė ir tiesiogiai susijusi to priežastis yra asbesto poveikis. Galbūt esate girdėję, kad anksčiau asbesto lakštai buvo naudojami net namų stogams mūsų šalyje. Šis asbestas yra mineralo rūšis, kuri anksčiau buvo naudojama daugeliui dalykų, pavyzdžiui, statybinėms medžiagoms ir automobilių pramonei. Įkvėpus jame esančių mažyčių, į pluoštą panašių dalelių, jos patenka į plaučius ir nusėda. Mūsų organizmas negali suvirškinti ar sunaikinti šių dalelių. Laikui bėgant, šios dalelės gali sukelti plaučių uždegimą, ląstelių anomalijas ir galiausiai išsivystyti į vėžį.
Svarbu tai, kad nepažeistos asbesto medžiagos nėra pavojingos. Tačiau didžiausias pavojus kyla įkvėpus šias daleles, kai medžiaga skyla, suyra ir paverčiama dulkėmis ore.
Kokie yra pagrindiniai šio vėžio tipai?
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) šį vėžį suskirstė į tris pagrindinius tipus, priklausomai nuo ląstelės tipo, kurioje jis prasideda. Kai kurie vėžio tipai plinta greitai ir yra sunkiai gydomi. Žinojimas, kuriuo tipu sergate, gali padėti gydytojui nuspręsti, koks gydymas jums geriausias ir kaip jūsų liga progresuos.
| Vėžio tipas | Aprašymas |
|---|---|
| Epitelioidinė mezotelioma | Tai yra labiausiai paplitęs tipas (nuo 60 % iki 80 % visų pacientų). Jį lengviausia gydyti, palyginti su kitais dviem tipais. |
| Sarkomatoidinė mezotelioma | Tai rečiausias tipas (apie 10 % visų pacientų). Šis tipas auga labai greitai ir yra sunkiai gydomas. |
| Bifazinė mezotelioma | Tai taip pat retas tipas (nuo 10 % iki 15 %). Jame yra abiejų aukščiau išvardytų ląstelių tipų mišinys. |
Kokie galėtų būti šios ligos simptomai?
Vienas pavojingiausių šios ligos dalykų yra tai, kad simptomai pasireiškia labai lėtai. Po asbesto poveikio simptomai gali pasireikšti tik po 15, 20 ar net 50 metų . Ankstyvieji simptomai yra tokie pat neryškūs kaip peršalimo, todėl daugelis žmonių juos ignoruoja. Todėl iki to laiko, kai jie kreipiasi į gydytoją, vėžys gali būti gana pažengęs.
Du pagrindiniai simptomai yra šie:
- Nuolatinis krūtinės skausmas
- Kvėpavimo sutrikimas (dusulys)
Be to, galima pastebėti ir šias savybes:
- Nuolatinis kosulys ir užkimimas
- Rijimo sutrikimas (disfagija)
- Apatinės nugaros dalies skausmas
- Veido ir rankų patinimas
- Svorio kritimas be jokios priežasties
- Naktinis prakaitavimas
- Dažnas nuovargis
- Karščiavimas, kuris atsiranda be priežasties
Kam yra didesnė rizika susirgti šia liga?
Daugelis žmonių, kuriems pasireiškia ši liga, dėl savo darbo metų metus yra veikiami asbesto. Pagalvokite apie buvusį bosistas. Jis daugelį metų dirbo statybvietėse ir laivų statyboje. Simptomai jam pradėjo pasireikšti tik sulaukus 65 ar 70 metų.
Labiausiai rizikingos darbo vietos yra:
- Pastatų statybos ir gamyklų darbuotojai
- Laivų statybos ir remonto darbuotojai (ypač tie, kurie tarnavo kariniame jūrų laivyne)
- Žmonės, kurie griauna senus pastatus
- Automechanikai ir geležinkelio darbuotojai
- Izoliacijos gamintojai ir montuotojai
- Ugniagesiai
- Santechnikai
- Kalnakasiai
Negana to, jums taip pat gali kilti pavojus:
- Jei kas nors jūsų šeimos narys atlieka tokio pobūdžio darbą, šios asbesto dalelės gali patekti į namus ant jo drabužių ir batų.
- Jei gyvenate netoli asbesto kasyklos arba šalia vietos, kurioje griaunami seni pastatai, kuriuose yra asbesto.
Kaip gydytojas tiksliai diagnozuoja šią ligą?
Kai papasakosite gydytojui apie savo simptomus, jis arba ji jus apžiūrės, paklaus apie jūsų darbą, aplinką ir kt., kad sužinotų, ar turite kokių nors rizikos veiksnių. Po to jis gali atlikti kelis tyrimus diagnozei patvirtinti.
- Vaizdavimo tyrimai: Pirmiausia bus atlikta krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka . Jos metu galima nustatyti tokius požymius kaip plaučių gleivinės sustorėjimas, pleuros ertmė ir kt. Be to , gali būti atliktas KT, MRT arba PET tyrimas , siekiant tiksliai nustatyti, kur yra vėžys ir ar jis išplitęs.
- Kraujo tyrimai: Kai kurie kraujo tyrimai gali patikrinti padidėjusį tam tikrų su šiuo vėžiu susijusių medžiagų (pvz., fibulino-3 ir tirpių su mezotelinu susijusių peptidų) kiekį kraujyje.
- Torakocentezė: tai procedūra, kurios metu švirkštu pašalinamas dalis aplink plaučius susikaupusio skysčio ir atliekamas jo tyrimas dėl vėžio ląstelių. Tai gali padėti sumažinti krūtinės spaudimą ir dusulį.
- Biopsija: tai vienintelis būdas 100 % atvejų patvirtinti diagnozę. Jos metu iš plaučių gleivinės paimamas nedidelis audinio gabalėlis ir tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti, ar nėra vėžio ląstelių. Tai galima atlikti naudojant tokius metodus kaip bronchoskopija, torakoskopija arba vaizdo asistuojama krūtinės ląstos chirurgija (VATS) .
Kaip klasifikuojamos vėžio stadijos?
Kaip ir bet kuris vėžys, yra stadijų. Stadiją lemia tai, kiek vėžys išplitęs. Tai labai svarbu, kad gydytojas planuotų gydymą.
- 1 etapas: vėžys yra tik plaučių gleivinėje (pleuroje). Šiame etape gali būti atliekama operacija, siekiant visiškai pašalinti vėžį.
- 2 etapas: vėžys šiek tiek išplito už plaučių gleivinės, bet vis dar yra arti tos vietos, kur jis prasidėjo.
- 3 etapas: vėžys išplito į netoliese esančius organus ir limfmazgius.
- 4 etapas: vėžys išplitęs į tolimus organus (pvz., kepenis, kaulus ar smegenis). Tai vadinama metastazavimu .
Kokie yra gydymo būdai?
Pleuros mezoteliomą sunku gydyti, nes jis gali lengvai plisti per nervus, kraujagysles ir audinius. Todėl onkologai dažniausiai rekomenduoja gydymo būdų derinį.
- Chirurgija: Chirurgija gali būti atliekama ankstyvose vėžio stadijose. Operacijos, vadinamos ekstrapleurine pneumonektomija (EPP), metu pašalinamas plautis ir aplinkiniai audiniai. Operacijos, vadinamos pleurektomija su dekortikacija (P/D), metu pašalinamas tik plaučių gleivinė ir navikas, nepašalinant viso plaučio.
- Spindulinė terapija: didelės energijos rentgeno spinduliai naudojami vėžio ląstelėms sunaikinti. Tai gali būti atliekama kartu su chirurgija arba chemoterapija. Kartais ji naudojama simptomams (pvz., krūtinės skausmui) sumažinti.
- Chemoterapija: tai reiškia, kad organizmui skiriami vaistai, kurie naikina vėžio ląsteles arba stabdo jų augimą. Dažniausiai vartojami vaistai yra pemetreksedas, karboplatina ir cisplatina .
- Imunoterapija: tai naujas gydymo metodas, kuris veikia stiprinant mūsų pačių imuninę sistemą, padedant jai atpažinti ir pulti vėžio ląsteles.
- Paliatyvioji priežiūra: jos tikslas nėra išgydyti vėžį. Vietoj to, ji skirta kontroliuoti paciento simptomus (skausmą, kvėpavimo sutrikimus), palengvinti kasdienį gyvenimą ir suteikti palengvėjimą.
- Klinikiniai tyrimai: tai tyrimai, kurių metu tiriami naujausi gydymo būdai ir vaistai. Jums gali būti suteikta galimybė gauti naujausius gydymo būdus, tokius kaip nauji chemoterapijos ir imunoterapijos vaistų deriniai, genų terapija ir fotodinaminė terapija .
Nors šios ligos visiškai išgydyti neįmanoma, šie gydymo būdai gali padėti prailginti gyvenimą, kontroliuoti simptomus ir gyventi patogesnį gyvenimą.
Kaip to išvengti? Ir kada kreiptis į gydytoją?
Geriausias būdas išvengti pleuros mezoteliomos – vengti įkvėpti ore esančių asbesto dalelių. Dabar asbesto naudojimas apribotas ir Šri Lankoje. Tačiau jo vis dar galima rasti namuose ir pastatuose, kurie yra senesni nei 20–30 metų.
- Jei renovuojate seną namą, ypač jei keičiate tokius dalykus kaip stogas ar lubos, paprašykite, kad patyręs specialistas patikrintų, ar name nėra asbesto.
- Jei šalinate asbestą, patikėkite šią užduotį šiam tikslui apmokytai įmonei.
- Jei dirbate pavojingą darbą, visada dėvėkite tinkamas apsaugines kaukes ir drabužius . Venkite šių dalelių parnešimo namo ant drabužių.
Jei anksčiau buvote paveiktas asbesto ir pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
- Nugaros ar krūtinės skausmas
- Nuolatinis kosulys ar užkimimas
- Sunku kvėpuoti ar ryti
- Veido patinimas
- Svorio kritimas be jokios priežasties
Paklauskite savo gydytojo apie šiuos dalykus:
- Kokio tipo pleuros mezoteliomą turiu?
- Kurioje vėžio stadijoje esu?
- Koks gydymas man geriausiai tinka?
- Ar šie gydymo būdai prailgins mano gyvenimą? Ar jie palengvins mano simptomus?
- Kaip kontroliuoti gydymo šalutinį poveikį?
- Ar yra kokių nors klinikinių tyrimų, kuriuose galiu dalyvauti?
Žinutė namo
- Pleuros mezotelioma yra retas vėžys, išsivystantis plaučių gleivinėje. Pagrindinė jo priežastis – asbesto dalelių įkvėpimas.
- Simptomai (krūtinės skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas) gali pasireikšti po metų, todėl jų neignoruokite.
- Jei anksčiau buvote paveiktas asbesto (ypač tokiuose darbuose kaip statybos ar automechanika) ir jaučiate aukščiau nurodytus simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Nors šios ligos visiškai išgydyti neįmanoma, chirurgija, spindulinė terapija, chemoterapija ir nauji gydymo būdai gali kontroliuoti simptomus ir pailginti gyvenimą.
- Geriausia prevencija. Kiek įmanoma labiau saugokitės nuo asbesto dulkių.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą