Ką reikia žinoti apie plaučių karcinoidinius navikus

Ar kurį laiką kosėjote? Galbūt jį lydi skrepliai? O gal jaučiate nedidelį dusulį? Dažnai apie tai pamirštame, manydami, kad tai tik paprastas peršalimas. Tačiau labai retai už tokio nedidelio simptomo gali slypėti kažkas kita, į ką turime atkreipti dėmesį. Šiandien kalbėsime apie retą, bet labai svarbią plaučių vėžinę būklę – plaučių karcinoidinius navikus.

Paprastai tariant, kas yra šie plaučių karcinoidiniai navikai?

Tam reikia šiek tiek paaiškinimo. Mūsų kūne yra specialus ląstelių tipas, priklausantis nervų sistemai ir hormonų sistemai. Mes jas vadiname neuroendokrininėmis ląstelėmis. Įsivaizduokite šias ląsteles kaip mūsų kūno koordinatorius. Kai iš nervų sistemos ateina signalas, jų užduotis yra gaminti hormonus reaguojant į jį ir kontroliuoti įvairią organizmo veiklą. Pavyzdžiui, šios ląstelės padeda kontroliuoti, kaip mūsų kvėpavimas patenka į plaučius ir kaip maistas juda virškinamuoju traktu.

Taigi, dėl kažkokios priežasties, kai šios neuroendokrininės ląstelės pradeda nekontroliuojamai dalytis ir daugintis, tose vietose susidaro navikai. Plaučių karcinoidiniais navikais vadiname vėžinius navikus, kurie prasideda šiose neuroendokrininėse ląstelėse plaučiuose.

Tačiau neišsigąskite išgirdę žodį „vėžys“. Nes yra dviejų tipų šie karcinoidiniai navikai. Jie elgiasi labai skirtingai.

Du pagrindiniai kasinoidinių cistų tipai

Jie skirstomi į dvi pagrindines rūšis pagal augimo greitį ir gebėjimą plisti.

Kokie galėtų būti šios būklės simptomai?

Dažniausiai, ypač sergant tipinėmis cistomis, simptomų nebūna . Jos atsitiktinai aptinkamos atliekant krūtinės ląstos rentgenogramą dėl kitos priežasties. Tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti šie simptomai:

• Nuolatinis kosulys (kartais su krauju ar gleivėmis)
• Krūtinės skausmas
• Kvėpavimo sutrikimas (dusulys)
• Silpno švilpimo garso girdėjimas kvėpuojant (švokštimas)

Ypatinga būklė, vadinama karcinoidiniu sindromu

Labai retai šie navikai pradeda gaminti per daug hormono serotonino. Tai gali sukelti hormonų disbalansą organizme, dėl kurio atsiranda įvairių simptomų. Tai vadinama karcinoidiniu sindromu . Jo simptomai yra šie:

• Stiprus viduriavimas
• Paraudimas arba šilumos pojūtis veide ir kakle (paraudimas)
• Svorio padidėjimas be priežasties
• Kvėpavimo sutrikimas arba astmos simptomai

Jei šie simptomai pasireiškia, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kodėl navikai formuojasi šia forma? Ar yra kokių nors rizikos veiksnių?

Iš tiesų, tiksli priežastis, kodėl šios neuroendokrininės ląstelės staiga pradeda nekontroliuojamai dalytis, dar nėra atrasta .

Vis dėlto nustatyta, kad kai kuriems žmonėms šios būklės išsivystymo rizika yra šiek tiek didesnė. Šie veiksniai yra šie:

• Reta, paveldima genetinė būklė, vadinama 1 tipo daugybine endokrinine neoplazija (MEN1) .
• Rūkymas (ypač netipinio tipo)
• Būti moterimi (moterims ši būklė yra šiek tiek didesnė)
• Būdami nuo 45 iki 55 metų amžiaus. Nors liga dažniausiai diagnozuojama šios amžiaus grupės žmonėms, ši būklė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, net ir labai mažiems vaikams.

Kaip atpažinti šią būklę?

Jei jaučiate bent vieną iš aukščiau paminėtų simptomų, pirmiausia turėtumėte kreiptis į gydytoją. Jis arba ji paklaus jūsų apie simptomus, stetoskopu išklausys jūsų krūtinės ląstą ir, jei abejojate, rekomenduos atlikti keletą tyrimų diagnozei patvirtinti.

1. Vaizdavimas: Pirmiausia atliekama krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka . Jei aptinkama kokių nors sutrikimų, gali būti paskirta KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija) . KT nuskaitymo metu galima gauti labai aiškius plaučių skerspjūvio vaizdus, ​​leidžiančius nustatyti naviko dydį ir vietą.

2. Kraujo ir šlapimo tyrimai: šie tyrimai atliekami siekiant nustatyti, ar kraujyje ar šlapime yra tam tikrų šių navikų gaminamų hormonų.

3. Biopsija: tai svarbiausias tyrimas, 100 % patvirtinantis ligą. Jos metu iš naviko paimamas labai mažas audinio gabalėlis ir tiriamas mikroskopu. Tai gali tiksliai nustatyti, ar navikas yra karcinoidinis navikas, tipiškas, ar atipinis. Dažniausias šio audinio mėginio gavimo metodas yra bronchoskopija . Jos metu per kvėpavimo takus įkišamas plonas vamzdelis su maža kamera, kad būtų galima ištirti naviką, ir paimamas nedidelis gabalėlis.

Kokios yra gydymo galimybės?

Geriausias gydymas jums priklausys nuo naviko tipo, dydžio, vietos ir bendros jūsų sveikatos būklės. Geros žinios yra tai, kad daugumą plaučių karcinoidinių navikų galima visiškai išgydyti vien chirurginiu būdu.

Yra keletas pagrindinių gydymo būdų:

• Chirurgija:
• Lobektomija: visiškas plaučių skilties, kurioje yra navikas, pašalinimas.
• Pleišto rezekcija: pašalinamas tik navikas ir nedidelis kiekis aplink jį esančio audinio.
• Pneumonektomija: Labai retai gali tekti pašalinti visą plautį.
• Limfmazgių pašalinimas: chirurgas gali nuspręsti pašalinti netoliese esančius limfmazgius, kad pamatytų, ar vėžys išplito, ir kad būtų išvengta tolesnio plitimo.

• Spindulinė terapija: šis gydymas taikomas, jei operacijos metu negalima visiškai pašalinti naviko arba jei pacientas yra tokios būklės, dėl kurios operacija neįmanoma. Tai apima išorinę spinduliuotę arba mažų radioaktyviųjų medžiagų išdėstymą šalia naviko (brachiterapija).

• Chemoterapija:Kadangi šie navikai auga lėtai, įprastinė chemoterapija, kuri veikia greitai augančias ląsteles, nėra labai veiksminga. Todėl šis gydymas retai taikomas tipiniams tipams. Tačiau šis gydymas gali būti būtinas greitai augantiems netipiniams tipams arba kai jie išplinta į kitus organus.

• Kiti vaistai:
• Oktreotidas: šis hormoninis vaistas skiriamas karcinoidinio sindromo sukeltiems simptomams kontroliuoti.
• MTOR inhibitoriai (pvz., everolimusas): vaistų rūšis, slopinanti naviko augimą.

Koks yra atsigavimo rodiklis ir perspektyvos?

Tai yra problema daugeliui žmonių.

Netipinius karcinoidinius navikus gydyti šiek tiek sudėtingiau. Atsinaujinimo rizika yra šiek tiek didesnė. Tačiau šią būklę taip pat galima sėkmingai kontroliuoti taikant skirtingų gydymo būdų derinį.

Apskritai penkerių metų išgyvenamumas sergant visų tipų plaučių karcinoidiniais navikais yra labai aukštas – 89 % . Tai reiškia, kad iš 100 žmonių, kuriems diagnozuota ši liga, 89 po 5 metų vis dar yra sveiki.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei atsiranda naujų arba pablogėja esami simptomai, ypač dusulys, viduriavimas ar nepaaiškinamas svorio kritimas, praneškite gydytojui. Nedvejodami aptarkite visus klausimus ar rūpesčius.

Kada nedelsiant kreiptis į skubios pagalbos skyrių (ETU)

Jei pasireiškė šie sunkūs simptomai, nedelsdami kreipkitės į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SST):

• Labai sunku kvėpuoti (net ir ramybės būsenoje).
• Kraujo kosėjimas.
• Naujai atsiradęs arba sustiprėjęs krūtinės skausmas.
• Sumišimas arba pakitusi sąmonė.
• Odos, lūpų ar nagų spalvos pakitimas mėlynai (cianozė).

Klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

Gavę tokią diagnozę, normalu turėti klausimų. Gali būti naudinga užduoti gydytojui tokius klausimus:

• Ar tai tipiška, ar netipiška?
• Ar tai išplito į kitas vietas?
• Kokį gydymą rekomenduojate?
• Kokia šio tipo naviko perspektyva?
• Kaip valdyti simptomus namuose?

Bet kokio vėžio diagnozės gavimas yra sunki patirtis. Tačiau atminkite, kad dauguma plaučių karcinoidų yra labai gerai išgydomi ir jų atsinaujinimo rizika yra maža. Atvirai pasikalbėkite su savo medicinos komanda apie tai, ko tikėtis dėl jūsų būklės. Jie paaiškins jums geriausius gydymo būdus ir atsakys į visus jūsų klausimus.